自考学前卫生学2014版第五章学前儿童疾病预防与护理.pptx

自考学前卫生学2014版第五章学前儿童疾病预防与护理.pptx

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第五章第五章学前儿童疾病学前儿童疾病预防与护理预防与护理学习目标1了解学前儿童常见疾病的典型症状2熟悉学前儿童常见病的病因及预防3熟悉学前儿童常见传染病的流行病学特点4掌握学前儿童常见传染病的管理及预防方法5熟悉儿童计划免疫程序第一节学前儿童疾病的早发现及处理一一、疾病的病因与分类、疾病的病因与分类1按照致病原因：

感染性疾病和非感性疾病2按照患病部位，分为呼吸道疾病、消化道疾病、泌尿道疾病、神经系统疾病、口腔五官疾病等。

3按照疾病的又无传染性，分为常见病和传染病等。

二疾病的早期症状

（一）精神状况

（一）精神状况

（二）体温及皮肤

（二）体温及皮肤（三）饮食（三）饮食（四）睡眠（四）睡眠（五）大小便（五）大小便（六）腹痛（六）腹痛三常用护理技术

（一）体温测量及降温

（一）体温测量及降温1体温测量体温测量腋温测量、口温测量、肛温测量腋温测量、口温测量、肛温测量2退烧退烧温水擦浴、酒精擦浴、冷敷温水擦浴、酒精擦浴、冷敷

（二）惊厥处理

（二）惊厥处理（三）热敷及冷敷（三）热敷及冷敷（四）服药（四）服药第二节学前儿童常见疾病及预防一、常见呼吸道疾病一、常见呼吸道疾病普通感冒上呼吸道感染急性咽炎急性喉炎急性支气管炎哮喘性支气管炎肺炎

（一）普通感冒

（一）普通感冒1病因病因2症状症状3护理护理4预防预防

（二）急性扁桃腺炎

（二）急性扁桃腺炎1病因病因2症状症状3护理护理（三）急性支气管炎（三）急性支气管炎1病因病因2症状症状3护理护理

（一）病因

（一）病因：

呼吸道疾病由病毒、细菌引起。

呼吸道疾病由病毒、细菌引起。

（二）预防

（二）预防：

11、加强儿童体格锻炼；、加强儿童体格锻炼；22、呼吸道感染流行季节不去拥挤的公、呼吸道感染流行季节不去拥挤的公共场所，出门戴口罩；共场所，出门戴口罩；33、不去病人家串门；、不去病人家串门；44、加强营养，注意休息；、加强营养，注意休息；55、服用预防药。

、服用预防药。

二、常见消化系统疾病二、常见消化系统疾病腹泻腹泻喂养不当喂养不当11、病因、病因感染感染其它疾病其它疾病22、症状、症状：

33、护理、护理：

腹部保暖、调节饮食：

腹部保暖、调节饮食44、预防：

、预防：

合理喂养合理喂养卫生饮食卫生饮食隔离消毒隔离消毒

（一）急性肠炎

（一）急性肠炎1病因病因2症状症状3护理护理4预防预防

（二）便秘

（二）便秘1病因病因2症状症状3护理护理4预防预防三泌尿道常见病1病因病因2症状症状3护理护理4预防预防四、口腔及五官常见病四、口腔及五官常见病（一一）龋齿）龋齿1病因病因2症状症状3预防预防口腔卫生口腔卫生；补补钙、磷；钙、磷；多多晒太阳；晒太阳；药物药物防龋，及时治疗。

防龋，及时治疗。

常见五官疾病常见五官疾病斜视、斜视、弱视弱视

（一）病因：

（一）病因：

11、斜视伴有病眼弱视；、斜视伴有病眼弱视；22、屈光不正或、屈光不正或屈光参差；屈光参差；33、行觉剥夺；、行觉剥夺；44、先天性弱视。

、先天性弱视。

（二）预防

（二）预防11、早发现早治疗；、早发现早治疗；22、定期检查视力。

、定期检查视力。

（四）急性中耳炎（四）急性中耳炎1病因病因2症状症状3预防预防维生素维生素DD缺乏性缺乏性佝偻病佝偻病小儿营养性缺铁性贫血小儿营养性缺铁性贫血小儿四病婴幼儿肺炎婴幼儿肺炎婴幼儿腹泻婴幼儿腹泻五、五、常见营养性疾病常见营养性疾病

（一）营养性缺铁性贫血

（一）营养性缺铁性贫血先天不足先天不足11、病因、病因饮食缺铁饮食缺铁疾病疾病22、症状、症状母乳喂养母乳喂养33、预防、预防注意饮食注意饮食防治疾病防治疾病

（二）佝偻病

（二）佝偻病日光日光照射不足照射不足11、病因、病因缺维生素缺维生素DD疾病疾病22、症状、症状多晒太阳，多户外活动多晒太阳，多户外活动33、预防、预防母乳喂养母乳喂养治疗疾病治疗疾病（三）维生素（三）维生素A缺乏症缺乏症11、病因：

维生素病因：

维生素AA和胡萝卜素摄入不足和胡萝卜素摄入不足22、危害、危害：

眼睛、皮肤、呼吸道、泌尿道、骨骼：

眼睛、皮肤、呼吸道、泌尿道、骨骼33、预防：

胡萝卜素丰富的深颜色蔬菜预防：

胡萝卜素丰富的深颜色蔬菜（四）单纯性肥胖（四）单纯性肥胖多食多食、少动、少动11、病因、病因遗传遗传内分泌内分泌失调失调精神精神因素因素22、危害、危害33、预防、预防：

避免过度饮食避免过度饮食多参加体力活动多参加体力活动第三节第三节学前学前儿童常见传染病儿童常见传染病及预防及预防一、与传染病有关的知识一、与传染病有关的知识

（一）传染病的特征

（一）传染病的特征11、特异的特异的病原体病原体22、传染性和流行性、传染性和流行性33、免疫性、免疫性44、病程的发展有一定的规律性、病程的发展有一定的规律性（潜伏期，前驱期，症状明显期，恢复期）（潜伏期，前驱期，症状明显期，恢复期）

（二）传染病的传播与流行的三个基本要素

（二）传染病的传播与流行的三个基本要素病病患者患者11、传染源、传染源携带者携带者受感染的动物受感染的动物22、传播途径、传播途径（空气传播，饮食传播，接触传（空气传播，饮食传播，接触传播，虫媒传播播，虫媒传播，血液传播，母婴传播，土壤传播。

，血液传播，母婴传播，土壤传播。

）33、易感人群、易感人群（三幼儿园传染病的预防与管理1.管理传染源管理传染源

（1）早发现早发现

（2）早隔离早隔离（3）对接触者检疫对接触者检疫2.切断传播途径切断传播途径

（1）一般性预防性措施）一般性预防性措施

（2）针对性预防措施）针对性预防措施3.提高易感者的抵抗力提高易感者的抵抗力

（1）预防接种预防接种

（2）体育锻炼）体育锻炼（3）营养与睡眠）营养与睡眠（11）早发现：

）早发现：

学前儿童入园前要进行体检，入园后每年要体学前儿童入园前要进行体检，入园后每年要体检两次。

检两次。

教师和保育员在晨检时，注意观察或检查学前教师和保育员在晨检时，注意观察或检查学前儿童身体状况，在一日生活各环节也要随时注意观察儿童身体状况，在一日生活各环节也要随时注意观察学前儿童的体温、大小便、进食和精神状态，以便及学前儿童的体温、大小便、进食和精神状态，以便及时发现患儿。

时发现患儿。

对教师、保育员、炊事员等工作人员也要每年对教师、保育员、炊事员等工作人员也要每年定期体检。

定期体检。

（22）早隔离）早隔离（33）加强检疫）加强检疫22、切断传播途径：

卫生、消毒、切断传播途径：

卫生、消毒33、保护易感者、保护易感者（11）特异性措施，即通过预防接种，使学前儿童体内）特异性措施，即通过预防接种，使学前儿童体内产生对某些传染病的特异性免疫力，这是一项最有效的产生对某些传染病的特异性免疫力，这是一项最有效的重要措施。

重要措施。

（22）非特异性措施，包括体育锻炼，加强营养，以）非特异性措施，包括体育锻炼，加强营养，以增强学前儿童体质，提高对传染病的非特异性抵抗力。

增强学前儿童体质，提高对传染病的非特异性抵抗力。

（一）流行性感冒

（一）流行性感冒流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。

其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。

典型的临床症状是：

急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。

一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。

1病因2症状3护理及预防二二幼儿园常见传染病及预防幼儿园常见传染病及预防

（二）麻疹麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，23年一次大流行。

麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。

临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。

常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。

目前尚无特效药物治疗。

我国自1965年，开始普种麻疹减毒活疫苗后发病显著下降。

（三）水痘（三）水痘由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病。

传播途径：

通过接触传染或飞沫传染，传染性极强，有接触史的易感者90%以上发病。

好发季节：

四季均可发病，冬春两季多发。

水水痘痘主要表现：

病毒侵入人体后潜伏2-3周才发病，骤然起病，体温达3839，宝宝表现为烦躁、食欲不振，发热同时或后一天左右出现皮疹。

初起时为成簇的、小而红的斑疹、丘疹，很快会变为充满液体的疱疹，周围有红色浸润，成批出现，首先在宝宝胸部、腹部以及背部、头皮出现，以后才扩散到四肢等其它部位，第5-9天，疱疹破裂后留下小缺口，疱壁干燥结痂，数日后痂皮脱落，然后宝宝渐渐恢复正常。

本病皮疹呈向心性分布，同一时期可查见丘疹、疱疹和结痂为其诊断的特征性线索。

护理：

护理：

11、给宝宝测体温，体温如有升高，给他喝水，如体温超过38.5，用退热药降温。

避免使用阿斯匹林。

2、皮疹痒感明显，要设法防止宝宝抓挠疱疹，因为这样的话会使皮疹伤口发生感染，愈合后还会留下疤痕。

把宝宝的指甲剪短并保持清洁，必要时给宝宝带一副防护手套。

3、给宝宝洗温水浴，穿宽松的棉质衣服、勤换内衣，减轻搔痒。

4、如果发生极为严重的瘙痒或疱疹周围皮肤色红或肿胀，有脓液渗出，说明疱疹已受感染，要立即去看医生。

5、宝宝原先有肾脏病、哮喘、血液病或代谢病等而正在使用糖皮质激素者，一旦得了水痘要立即去看医生。

（四）手足口病（四）手足口病手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。

多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

个别重症患儿病情发展快，导致死亡。

目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。

护理：

护理：

1、消毒隔离一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周。

宝宝用过的物品要彻底消毒：

可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。

宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。

有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。

减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。

2、饮食营养如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。

宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。

患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。

宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

3、口腔护理宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。

可将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B2、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

4、皮疹护理宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。

臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。

手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

注意保持皮肤清洁，防止感染。

小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。

体温在37.538.5之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。

（五）风疹（五）风疹一般儿童与成人风疹主要由飞沫经呼吸道传播，人与人之间密切接触也可经接触传染。

胎内被感染的新生儿，特别咽部可排病毒数周、数月甚至1年以上，因此通过污染的奶瓶、奶头、衣被尿布及直接接触等感染缺乏抗体的医务、家庭成员，或引起婴儿室中传播。

胎儿被感染后可引起流产、死产、早产或有多种先天畸形的先天性风疹。

风疹一般多见于59岁的儿童，流行期