自考学前卫生学2014版第五章学前儿童疾病预防与护理.pptx

1、第五章第五章 学前儿童疾病学前儿童疾病预防与护理预防与护理学习目标1 了解学前儿童常见疾病的典型症状2 熟悉学前儿童常见病的病因及预防3 熟悉学前儿童常见传染病的流行病学特点4 掌握学前儿童常见传染病的管理及预防方法5 熟悉儿童计划免疫程序第一节 学前儿童疾病的早发现及处理一一、疾病的病因与分类、疾病的病因与分类1 按照致病原因：感染性疾病和非感性疾病2 按照患病部位，分为呼吸道疾病、消化道疾病、泌尿道疾病、神经系统疾病、口腔五官疾病等。3 按照疾病的又无传染性，分为常见病和传染病等。二 疾病的早期症状（一）精神状况（一）精神状况（二）体温及皮肤（二）体温及皮肤（三）饮食（三）饮食（四）睡眠（

2、四）睡眠（五）大小便（五）大小便（六）腹痛（六）腹痛三 常用护理技术（一）体温测量及降温（一）体温测量及降温1 体温测量体温测量腋温测量、口温测量、肛温测量腋温测量、口温测量、肛温测量2 退烧退烧温水擦浴、酒精擦浴、冷敷温水擦浴、酒精擦浴、冷敷（二）惊厥处理（二）惊厥处理（三）热敷及冷敷（三）热敷及冷敷（四）服药（四）服药第二节 学前儿童常见疾病及预防一、常见呼吸道疾病一、常见呼吸道疾病 普通感冒 上呼吸道感染 急性咽炎 急性喉炎 急性支气管炎 哮喘性支气管炎 肺炎 （一）普通感冒（一）普通感冒1 病因病因 2 症状症状 3 护理护理 4 预防预防（二）急性扁桃腺炎（二）急性扁桃腺炎1 病因病

3、因 2 症状症状 3 护理护理（三）急性支气管炎（三）急性支气管炎1 病因病因 2 症状症状 3 护理护理（一）病因（一）病因：呼吸道疾病由病毒、细菌引起。呼吸道疾病由病毒、细菌引起。（二）预防（二）预防：1 1、加强儿童体格锻炼；、加强儿童体格锻炼；2 2、呼吸道感染流行季节不去拥挤的公、呼吸道感染流行季节不去拥挤的公共场所，出门戴口罩；共场所，出门戴口罩；3 3、不去病人家串门；、不去病人家串门；4 4、加强营养，注意休息；、加强营养，注意休息；5 5、服用预防药。、服用预防药。二、常见消化系统疾病二、常见消化系统疾病腹泻腹泻 喂养不当喂养不当1 1、病因、病因 感染感染 其它疾病其它疾病

4、2 2、症状、症状：3 3、护理、护理：腹部保暖、调节饮食：腹部保暖、调节饮食4 4、预防：、预防：合理喂养合理喂养 卫生饮食卫生饮食 隔离消毒隔离消毒 （一）急性肠炎（一）急性肠炎1 病因病因 2 症状症状 3 护理护理 4 预防预防（二）便秘（二）便秘1 病因病因 2 症状症状 3 护理护理 4 预防预防三 泌尿道常见病1 病因病因2 症状症状3 护理护理4 预防预防四、口腔及五官常见病四、口腔及五官常见病（一一）龋齿）龋齿1 病因病因2 症状症状3 预防预防 口腔卫生口腔卫生；补补钙、磷；钙、磷；多多晒太阳；晒太阳；药物药物防龋，及时治疗。防龋，及时治疗。常见五官疾病常见五官疾病斜视、斜

5、视、弱视弱视（一）病因：（一）病因：1 1、斜视伴有病眼弱视；、斜视伴有病眼弱视；2 2、屈光不正或、屈光不正或屈光参差；屈光参差；3 3、行觉剥夺；、行觉剥夺；4 4、先天性弱视。、先天性弱视。（二）预防（二）预防 1 1、早发现早治疗；、早发现早治疗；2 2、定期检查视力。、定期检查视力。（四）急性中耳炎（四）急性中耳炎1 病因病因2 症状症状3 预防预防 维生素维生素D D缺乏性缺乏性佝偻病佝偻病 小儿营养性缺铁性贫血小儿营养性缺铁性贫血小儿四病 婴幼儿肺炎婴幼儿肺炎 婴幼儿腹泻婴幼儿腹泻五、五、常见营养性疾病常见营养性疾病（一）营养性缺铁性贫血（一）营养性缺铁性贫血 先天不足先天不足1

6、 1、病因、病因 饮食缺铁饮食缺铁 疾病疾病2 2、症状、症状 母乳喂养母乳喂养3 3、预防、预防 注意饮食注意饮食 防治疾病防治疾病（二）佝偻病（二）佝偻病 日光日光照射不足照射不足1 1、病因、病因 缺维生素缺维生素D D 疾病疾病2 2、症状、症状 多晒太阳，多户外活动多晒太阳，多户外活动3 3、预防、预防 母乳喂养母乳喂养 治疗疾病治疗疾病（三）维生素（三）维生素A缺乏症缺乏症 1 1、病因：维生素病因：维生素A A和胡萝卜素摄入不足和胡萝卜素摄入不足2 2、危害、危害 ：眼睛、皮肤、呼吸道、泌尿道、骨骼：眼睛、皮肤、呼吸道、泌尿道、骨骼3 3、预防：胡萝卜素丰富的深颜色蔬菜预防：胡萝

7、卜素丰富的深颜色蔬菜 （四）单纯性肥胖（四）单纯性肥胖 多食多食、少动、少动1 1、病因、病因 遗传遗传 内分泌内分泌失调失调 精神精神因素因素2 2、危害、危害 3 3、预防、预防：避免过度饮食避免过度饮食 多参加体力活动多参加体力活动 第三节第三节 学前学前儿童常见传染病儿童常见传染病及预防及预防一、与传染病有关的知识一、与传染病有关的知识（一）传染病的特征（一）传染病的特征 1 1、特异的特异的病原体病原体 2 2、传染性和流行性、传染性和流行性 3 3、免疫性、免疫性 4 4、病程的发展有一定的规律性、病程的发展有一定的规律性 （潜伏期，前驱期，症状明显期，恢复期）（潜伏期，前驱期，症

8、状明显期，恢复期）（二）传染病的传播与流行的三个基本要素（二）传染病的传播与流行的三个基本要素 病病患者患者 1 1、传染源、传染源 携带者携带者 受感染的动物受感染的动物 2 2、传播途径、传播途径（空气传播，饮食传播，接触传（空气传播，饮食传播，接触传播，虫媒传播播，虫媒传播，血液传播，母婴传播，土壤传播。，血液传播，母婴传播，土壤传播。）3 3、易感人群、易感人群（三幼儿园传染病的预防与管理1.管理传染源管理传染源（1）早发现早发现（2）早隔离早隔离（3）对接触者检疫对接触者检疫2.切断传播途径切断传播途径（1）一般性预防性措施）一般性预防性措施（2）针对性预防措施）针对性预防措施3.提

9、高易感者的抵抗力提高易感者的抵抗力（1）预防接种预防接种（2）体育锻炼）体育锻炼（3）营养与睡眠）营养与睡眠（1 1）早发现：）早发现：学前儿童入园前要进行体检，入园后每年要体学前儿童入园前要进行体检，入园后每年要体检两次。检两次。教师和保育员在晨检时，注意观察或检查学前教师和保育员在晨检时，注意观察或检查学前儿童身体状况，在一日生活各环节也要随时注意观察儿童身体状况，在一日生活各环节也要随时注意观察学前儿童的体温、大小便、进食和精神状态，以便及学前儿童的体温、大小便、进食和精神状态，以便及时发现患儿。时发现患儿。对教师、保育员、炊事员等工作人员也要每年对教师、保育员、炊事员等工作人员也要每年

10、定期体检。定期体检。（2 2）早隔离）早隔离（3 3）加强检疫）加强检疫 2 2、切断传播途径：卫生、消毒、切断传播途径：卫生、消毒 3 3、保护易感者、保护易感者 （1 1）特异性措施，即通过预防接种，使学前儿童体内）特异性措施，即通过预防接种，使学前儿童体内产生对某些传染病的特异性免疫力，这是一项最有效的产生对某些传染病的特异性免疫力，这是一项最有效的重要措施。重要措施。（2 2）非特异性措施，包括体育锻炼，加强营养，以）非特异性措施，包括体育锻炼，加强营养，以增强学前儿童体质，提高对传染病的非特异性抵抗力。增强学前儿童体质，提高对传染病的非特异性抵抗力。（一）流行性感冒（一）流行性感冒流

11、行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。1 病因2 症状3 护理及预防二二 幼儿园常见传染病及预防幼儿园常见传染病及预防（二）麻疹麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，23年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏

12、膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。目前尚无特效药物治疗。我国自1965年，开始普种麻疹减毒活疫苗后发病显著下降。（三）水痘（三）水痘由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病。传播途径：通过接触传染或飞沫传染，传染性极强，有接触史的易感者90%以上发病。好发季节：四季均可发病，冬春两季多发。水水 痘痘 主要表现：病毒侵入人体后潜伏2-3周才发病，骤然起病，体温达3839，宝宝表现为烦躁、食欲不振，发热同时或后一天左右出现皮疹。初起时为成簇的、小而红的斑疹、丘疹，很快会变为充满液体的疱疹，周围有红色浸润，成

13、批出现，首先在宝宝胸部、腹部以及背部、头皮出现，以后才扩散到四肢等其它部位，第5-9天，疱疹破裂后留下小缺口，疱壁干燥结痂，数日后痂皮脱落，然后宝宝渐渐恢复正常。本病皮疹呈向心性分布，同一时期可查见丘疹、疱疹和结痂为其诊断的特征性线索。护理：护理：1 1、给宝宝测体温，体温如有升高，给他喝水，如体温超过38.5，用退热药降温。避免使用阿斯匹林。2、皮疹痒感明显，要设法防止宝宝抓挠疱疹，因为这样的话会使皮疹伤口发生感染，愈合后还会留下疤痕。把宝宝的指甲剪短并保持清洁，必要时给宝宝带一副防护手套。3、给宝宝洗温水浴，穿宽松的棉质衣服、勤换内衣，减轻搔痒。4、如果发生极为严重的瘙痒或疱疹周围皮肤色红

14、或肿胀，有脓液渗出，说明疱疹已受感染，要立即去看医生。5、宝宝原先有肾脏病、哮喘、血液病或代谢病等而正在使用糖皮质激素者，一旦得了水痘要立即去看医生。（四）手足口病（四）手足口病手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。护理：护理：1、消毒隔离一旦发现感染了手

15、足口病，宝宝应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周。宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。2、饮食营养如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。3、口腔护理宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝

16、口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B 2、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。4、皮疹护理宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。注意保持皮肤清洁，防止感染。小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。体温在37.538.5之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。（五）风疹（五）风疹一般儿童与成人风疹主要由飞沫经呼吸道传播，人与人之间密切接触也可经接触传染。胎内被感染的新生儿，特别咽部可排病毒数周、数月甚至1年以上，因此通过污染的奶瓶、奶头、衣被尿布及直接接触等感染缺乏抗体的医务、家庭成员，或引起婴儿室中传播。胎儿被感染后可引起流产、死产、早产或有多种先天畸形的先天性风疹。风疹一般多见于59岁的儿童，流行期