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《中药学》

《中药学》教学课件

相关概念

◆什么就是中药？

　◇中药:

中医药理论指导下应用得药物。

　　●传统药物得总称,相对概念,近百余年

　　●大部分产于中国

　　●大部分为天然产物

　　●中医学理论为基础,有独特理论体系

　◇本草:

大部分来源于植物

　　●常用:

500种左右;

　　●文献:

3000多种;

　　●目前:

12800种以上;

　　●80%以上来源于植物。

　◇草药、中草药:

中药混称

　◇民族药:

理论体系不同

　◇产品形式:

　　●药材:

药物在产地采集、初加工后得产品。

　　●饮片:

药材经炮制加工,降毒、增效,供调剂、制剂。

　　●成药:

疗效突出得经验处方,按严格方法,制成一定得剂型。

◆中药学:

（本草学）

　◇基本理论

　◇具体药物:

来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用

◆国外相关:

汉方、韩药、Herbs、Botanic

原始社会药物得起源

◆口尝身受,药、食同源

◆无意误食 →有意试验 →积累药物经验

◆“神农尝百草”

◆长期生活、医疗实践结果

夏商周时代

◆酒、汤剂得运用

　◇酒:

“百药之长”

　◇汤液:

方便服用、提高疗效、降低毒副作用、促进了复方药剂发展。

◆口耳相传→文字记载

　◇钟鼎文:

“药”,“治病之草,从草,乐音”

　◇《诗经》:

植物、动物300多种

　◇《山海经》:

100余种药:

动物、植物

　◇《黄帝内经》:

药性理论基础:

四气、五味、升降浮沉、归经

　◇《五十二病方》:

药物240余种,炮制、制剂、用法、禁忌

秦汉时期

◆《神农本草经》（《本经》） 

　◇现存最早得药学专著

　◇作者:

不详

　◇年代:

东汉末年

　◇载药:

365种

　◇版本:

原书早佚,明清学者整理

　◇内容、价值:

　　●中药基本理论。

“序例”:

四气五味、有毒无毒。

　　●“三品分类法”:

上、中、下三品,养身延年与祛邪治病。

　　●总结秦汉以前得药学成就。

　　●各药历用不衰,现教材:

204种。

两晋南北朝时期

◆《本草经集注》

　◇作者:

陶弘景

　◇年代:

梁代（公元500 年左右）

　◇载药:

730 种

　◇内容、价值:

　　●补充药物理论与操作原则。

　　●首创药物自然属性分类方法:

玉石、草木、虫兽、果、菜、米食、有名未用,各类又分三品。

　　●首创诸病通用药。

80余种。

　　●朱书《本经》,墨书《别录》,小字作注。

　　●总结梁代以前得主要药学成就,综合本草模式初步确立标志。

◆其她本草著作

　◇《雷公炮炙论》:

南朝刘宋·雷斅

　　●300 种药物炮制方法。

　　●第一部药物炮制专著。

　　●分支学科产生标志。

　◇《吴普本草》

　◇《李当之药录》

　◇《名医别录》

　◇《徐之才药对》

隋唐时期

◆《新修本草》（《唐本草》）

　◇第一部官修本草（药典）。

　◇作者:

苏敬、李勣主持,23人参与。

　◇年代:

唐显庆四年（公元659 年）。

　◇载药:

844 种。

　◇特点、价值:

　　●图文并茂,增加药物图谱、图经。

　　●总结唐代以前药学成就。

　　●对中外后世药学发展影响深远。

◆其她本草著作

　◇《本草拾遗》陈藏器、开元年间（公元731～741 年）

　　●增补大量民间药物,辨识品类极审慎。

　　●“十剂”分类法为中药按临床功效分类得发端,宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿。

　◇《食疗本草》孟诜:

总结唐以前营养、食治经验,食疗专著。

　◇《海药本草》李珣:

海外输入药物及南药。

　◇《药性论》（《药性本草》）甄权:

药性理论专著。

　◇《蜀本草》五代·韩保昇:

增加新药,撰写图经,绘图精致,后人常引用。

宋金元时期

◆《证类本草》（《经史证类备急本草》）

　◇作者:

唐慎微

　◇年代:

1082年

　◇载药:

1558种,增加 476种,附方3000余首。

　◇版本:

原稿未刊行

　　●《大观本草》大观2年（1108年）。

　　●《政与本草》政与6年（1116年）。

　　●《绍兴本草》绍兴 29年（1159年）。

　　●《大全本草》金元时期（1302年）。

　◇价值:

　　●总结宋代以前药学成就。

　　●现存最早最完整本草著作。

　　●首创附列大量方药。

　　●保存大量本草学史料。

◆国家药局

　◇1076 年,熟药所,国家经营

　◇修合药所（医药与剂局）、出场药所（惠民局）

　◇促进药材检验、成药生产发展。

　◇带动炮制、制剂技术提高

　◇制定制剂规范:

《太平惠民与剂局方》

◆药性理论进一步完善:

升降浮沉、归经理论基本成形

◆官修本草

　◇《开宝本草》,公元973～974 年。

　◇《嘉祐本草》,1060 年。

　◇《本草图经》（《图经本草》）,1061 年。

◆其她本草著作:

　◇《饮膳正要》元代、忽思慧,1330年

　　●饮食疗法专著

　　●养生避忌、妊娠食忌、高营养物得烹调法、营养疗法、食物卫生、食物中毒。

　　●回、蒙食疗方法。

　◇药性理论专著:

　　●《本草衍义》寇宗奭。

　　●《汤液本草》王好古。

　　●《医学启源》、《珍珠囊》张元素。

明代

◆《本草纲目》

　◇作者:

李时珍

　◇年代:

初稿1578 年,定稿1592 年,出版1596 年

　◇载药:

1892 种,新增374 种。

　◇内容、体例:

52 卷,200 万字,附图1100 多幅,附方11000 余首。

各论:

16 部、60 类。

　◇成就、贡献:

　　●全面总结明代以前药学成就。

　　●完善药物自然属性分类法。

　　●医药科技百科全书。

训诂、语言文字、历史、地理、植物、动物、矿物、冶金。

◆其她本草:

　◇《本草品汇精要》刘文泰:

收药1815 种,1385 幅精美彩色药图与制药图,古代彩绘本之珍品。

封建社会最后一部大型官修本草。

　◇《炮炙大法》缪希雍,炮制专著。

　◇《救荒本草》朱橚,食疗专著,供灾荒时食用之物414 种。

　◇《滇南本草》兰茂,现存内容最丰富得古代地方本草。

　◇《本草原始》李中立,偏重生药学研究。

清代

◆《本草纲目拾遗》

　◇作者:

赵学敏

　◇年代:

1765 年

　◇载药:

921 种,新增716 种。

　◇成就:

　　●新增大量民间药与外来药。

　　●补《纲目》不足、纠《纲目》之误。

　　●保存大量今已散失得方药书籍内容。

◆清代本草研究得特色:

　◇补充修订《本草纲目》不足。

　◇节要性本草:

撷取《本草纲目》精粹。

　◇重辑《神农本草经》;对《本经》进行注释发挥。

　◇大批草药专著。

　◇专题本草门类齐全:

炮制、辨药、药理、食疗。

民国时期

◆中医学校→中药学讲义,充实各药功用主治论述。

◆《中国药学大辞典》（1935 年）,陈存仁,药学辞典类大型工具书。

 200 万字,收录词目4300 条。

◆现代研究起步:

品种调查及确定,化学及药理研究。

新中国成立后

◆本草古籍整理刊行。

◆中药新著将本草学提高到崭新得水平。

　◇《中华人民共与国药典》、《中药大辞典》、《中药志》、《全国中草药汇编》、《中国本草彩色图鉴》

　◇《中华本草》:

（1999 年）

　　●涵盖中药学几乎全部内容。

　　●总结两千多年来中药学成就。

　　●载药8980 种。

◆三次全国性资源普查:

12807 余种（1999 年）。

◆现代研究在深度与广度上取得瞩目成就。

◆完整得教育体系:

中专、大专、本科、硕士、博士。

◆完备得产业体系。

第一节产地

►道地药材（地道药材）

　♦历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、地域性。

►道地药材得形成

　♦生态环境得不同。

　♦临床疗效得长期总结。

►道地药材得确定

　♦临床疗效

　♦产地

　♦品种

　♦质量

►常见道地药材 

　♦四川:

黄莲、川芎、附子、川贝母、续断

　♦江苏:

薄荷、苍术

　♦广东:

藿香、陈皮、砂仁

　♦东北:

人参、细辛、五味子

　♦云南:

茯苓、三七

　♦河南:

地黄、山药、牛膝、菊花

　♦山东:

阿胶

　♦浙江:

白术、白芍、浙贝母、杭白菊、延胡索、玄参、麦冬、郁金

第二节采集

►采集与药效得关系

药效物质基础（有效成分）→→质、量、效得差异

　　　　　　　　　　　　↑

　　　　　　　　采集季节、时间、方法

►植物类药材

　♦全草、茎:

植物充分生长、枝叶茂盛得花前或刚开花时。

　　如:

益母草、小蓟、薄荷、桑寄生

　♦叶:

花蕾将放或正在盛开时。

如:

枇杷叶

　　特定品种,须深秋或初冬霜后。

如:

桑叶

　♦花:

含苞待放或初开时。

如:

菊花、辛夷 

　　花粉:

盛开时。

如:

蒲黄

　♦果实、种子:

成熟时。

如:

枸杞、车前子

　　特殊:

未成熟时。

如:

枳实

　♦根、根茎:

秋末、春初（农历二、八月）。

天麻

　　例外:

半夏

　♦树皮:

春、夏时节 （清明-夏至）。

如:

黄柏

　♦根皮:

秋后苗枯,或早春萌发前。

如:

牡丹皮

►动物类药物得采收

　♦因品种不同,采收各异。

　♦具体时间,以保证药效及容易获得为原则。

►矿物类药材:

随时采收。

第三章中药得炮制

►炮制:

药物在应用或制成各种剂型前必要得加工处理过程。

（炮炙、修治、修制、修事）。

►药材（生药）→炮制→饮片

►方法得精确运用、程度得精确控制。

第一节炮制目得

►降毒:

消除或降低毒性、副作用与烈性;

►增效:

增强药物功能,提高疗效;

►改性:

改变药物性能,适应病情需要;

►便用:

便于调剂、制剂、贮藏、煎服;

►纯净:

去除杂质与非药用部位。

第二节炮制方法

◆修治

　◇纯净处理:

挑、筛、簸、刷、刮、挖、撞。

　◇粉碎处理:

捣、碾、研、磨、镑、锉。

　◇切制处理:

片、段、丝、块。

◆水制:

洗、淋、泡、漂、浸、润、水飞

◆火制:

　◇炒:

清炒:

炒黄、炒焦、炒炭。

　　　　固体辅料拌炒:

土炒、麸炒、米炒。

　◇炙:

液体辅料拌炒。

蜜、酒、醋、姜汁、盐水、童便。

　◇烫:

砂石、滑石、蛤粉。

　◇煅:

直接煅:

明煅

　　　　间接煅:

密闭煅或焖煅

　◇煨:

面裹煨、纸裹煨、直接煨。

　◇烘焙

◆水火共制

　◇煮

　◇蒸:

清蒸、辅料蒸。

　◇炖

　◇潬:

　◇淬

◆其她制法

　◇制霜:

压榨去油、重结晶、熬胶后残余骨骼

　◇发酵

　◇发芽

　◇精制

　◇药拌

第四章药性理论

中药治病得基本原理:

►以偏纠偏

　　　　　　　　↙致病因素

　　　　　　　↙　　　　　　　　　脏腑经络机能失常

　阴阳平衡→→→→→→→→→→→→→阴阳偏盛偏衰

（正常机体）←←←←←←←←←←←←（疾病状态）

　　　　　　　　　　　　　　↗

　　　　　　　　　药物偏性↗

　　　　　　　　　祛邪扶正

　　　　　　　协调脏腑经络机能

　　　　　　　纠正阴阳偏盛偏衰

►中药性能（偏性、药性）:

四气、五味、升降浮沉、归经、毒性。

第一节四气

►四气、四性:

寒、热、温、凉四种药性。

（倾向）

►四气得确定

　♦依据:

用药反应

　♦基准:

病证寒热

►功用:

　●寒凉:

　　♦清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝息风。

　　♦阳证、热证:

实热烦渴、温毒发斑、血热吐衄 、火毒疮疡、热结便秘、热淋涩痛、黄疸水肿、痰热喘咳、高热神昏、热极生风。

　●温热:

　　♦温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归源、回阳救逆。

　　♦阴证、寒证:

中寒腹痛、寒疝作痛、阳萎不举、宫冷不孕、阴寒水肿、风寒痹证、血寒经闭、虚阳上越、亡阳虚脱。

►临床意义:

　♦基本原则:

寒者热之、热者寒之。

　♦药对病证,正确使用。

反用则加重病情。

　♦程度恰当。

　♦病证:

寒热错杂→用药:

寒热并用

　♦区别寒热真假。

　♦注意季节。

第二节五味

►含义:

药物具有辛、甘、酸、苦、咸五种味道。

　　　　◆淡附于甘、涩附于酸

►确定:

口尝味→功效味

►功用:

　◆辛:

散、行、润,发散、行气、活血、滋润。

　　　表证、气滞、血瘀、燥证。

　◆甘:

补、与、缓,补益、与中、与药、缓急

　　　虚证、痛证、中毒

　　淡:

渗、利,附于甘,渗湿利水

　　　水湿内停

　◆酸:

收、涩,收敛、固涩、生津

　　涩:

收、涩,收敛,固涩,附于酸

　　　滑脱不禁证

　◆苦:

泄、燥、坚,通泄、降泄、清泄、燥湿、坚阴

　　　腑实、上逆、实热、寒湿、湿热、阴虚火旺

　◆咸:

下、软,泻下、软坚

　　　大便燥结、痰核瘰疬、癥瘕痞块

►性味合参

　◆角度不同、性味合参、认识药性

　◆气味相同,功效相近

　◆气味相异,功效相异:

味同气异、气同味异

　◆结合具体功效,全面认识药物。

第三节升降浮沉

►含义:

药物作用于人体得四种不同趋向。

趋向

作用

病位

病势

阴阳

气

味

质地

升浮

上外

发汗解表、升阳、催吐、开窍、透疹

表上

下陷

阳

温热

辛甘淡

轻

沉降

下内

利尿、潜阳、收敛、清热、泻下、止咳平喘

里下

上逆

阴

寒凉

酸苦咸

重

　◆同病位、逆病势

►特殊:

　◆诸花皆升,旋覆花独降

　◆诸子皆降,苍耳子、蔓荆子独升

►趋向得改变:

炮制、配伍

第四节归经

►含义:

药物对于机体某部分得选择性作用。

►确定:

　◆理论基础:

脏腑经络学说

　◆确定依据:

所治具体病证

►临床意义:

　◆辨证用药

　◆区别功效相似药物,精准用药

第五节毒性

►概念:

　◆广义:

　　◇毒药:

一切药物得总称 

　　◇毒性→偏性。

“药证相符,大黄也补;药不对证,参茸亦毒。

”

　◆狭义:

不良反应 

　　◇毒性:

对人体得损害作用

　　◇副作用:

治疗目得以外得反应。

►临床意义:

　◆药不对证:

产生毒、副作用。

　◆控制毒性:

药证相符、控制剂量、加工炮制、合理配伍

　◆正确对待古籍论述

　◆借鉴古代经验,重视现代研究

　◆注意临床报道

一、配伍得概念

根据病情、药物性能,有选择地将两种以上得药物配合使用。

二、配伍得意义

◆增效

◆减毒

◆适应复杂病情

◆扩大药物使用范围

三、配伍得内容

◆配伍七情:

单味药应用、药与药之间得配伍关系。

　◇单行:

单味药治疗疾病。

　◇相须:

性能相似得两药合用,增强原有疗效。

　◇相使:

主、辅药合用,部分性能相似,辅药增强主药疗效。

　◇相畏:

一药毒副作用被另一药抑制。

　◇相杀:

一药消除另一药毒副作用。

　◇相恶:

一药降低、破坏另一药功效。

　◇相反:

两药同用产生毒副作用。

◆临床意义

　◇协同:

相须、相使。

常用

　◇降毒:

相畏、相杀。

选用

　◇拮抗:

相恶。

避免

　◇产毒:

相反。

禁忌

第六章中药得用药禁忌

◆用药禁忌内容:

　◇配伍禁忌

　◇证候禁忌

　◇妊娠用药禁忌

　◇服药饮食禁忌

一、配伍禁忌

◆含义:

药物合用产生毒副作用、降低与破坏药效,应避免。

◆内容:

　◇“十八反”:

　　●乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及

　　●甘草反海藻、甘戟、大遂、芫花

　　●藜芦反人参、沙参、玄参、苦参、丹参、细辛、芍药

　◇“十九畏”:

硫黄—朴硝,水银—砒霜,狼毒—密陀僧,巴豆—牵牛,丁香—郁金,牙硝—京三棱,川乌、草乌—犀角,人参—五灵脂,官桂—赤石脂。

　◇“十九畏”与“相畏”得区别

◆正确对待“十八反”、“十九畏”

　◇历代遵信居多,亦持不同意见。

　◇决定取舍为时尚早,有待深入研究。

　◇无充分根据与经验,不应使用。

二、证候禁忌

◆药性各异,适应不同证候。

◆注意各药得“使用注意”。

三、妊娠用药禁忌

◆含义:

妇女妊娠期治疗用药得禁忌。

　◇对母体不利

　◇对胎儿不利

　◇对产程不利

◆分类:

　◇慎用:

尽量避免。

活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中部分药、性质滑利之品。

　◇禁用:

绝对禁止。

剧毒药,药性作用峻猛,堕胎作用较强。

◆不能用于堕胎

　◇应从禁忌药得角度来认识、对待。

　◇不可靠,不安全。

四、服药饮食禁忌

◆又称食忌、忌口

◆病证食忌:

根据病情,忌食某些食物,以利早愈。

　◇一般:

生冷、辛热、油腻、腥膻、刺激。

◆服药食忌:

服某些药时,不可同吃某些食物,以免降低疗效,甚或毒性反应。

第一节剂量

◆含义:

用量

　◇每味药得成人一日量。

　◇方剂中每味药间得相对剂量。

◆计量单位:

　◇历代各异

　◇明清-59年:

十六两制, 1 斤＝16 两＝160 钱

　◇现在中药计量:

公制, 1kg＝1000g

◆剂量依据:

　◇药物:

质量、质地、性味、有毒无毒

　◇剂型、配伍

　◇年龄、性别、体质、病程、病势、职业、生活习惯

　◇地区、季节、居处

◆一般:

5-10g,大剂量:

15-30,鲜品:

30-60g。

第二节用法

◆煎煮法

　◇器具、用水、水量、浸泡

　◇煎煮火力、时间、次数

◆特殊煎法

　◇先煎:

质地坚硬、成分不易煎出,毒性药物

　◇后下:

气味芳香、成分受热易破坏

　◇包煎:

粘性、粉末、带绒毛

　◇另煎:

另炖,贵重药

　◇烊化:

溶化,胶类、粘性大

　◇泡服:

焗服,成分易溶于水、久煎易破坏药效

　◇冲服:

贵重药、提高药效、高温易破坏、成分不溶水、入水即化、液体药

　◇煎汤代水:

易混浊、质轻量大

◆服药法:

　◇服药时间

　◇服药次数

　◇服药冷热

第八章解表药

◆含义:

以发散表邪、治疗表证为主得药物。

◆适应证:

　◇表证:

恶寒发热、头身痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、微咳、气喘、舌淡、苔薄、脉浮。

　◇水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起,兼表证。

◆性能功效:

　◇辛、轻扬

　◇入肺、膀胱经

　◇发汗解表

　◇兼:

利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮

◆配伍方法:

　◇寒热不同,药性须合。

季节不同,相应配伍。

　◇正虚邪实,宜祛邪兼扶正,配补虚药。

　◇温病初起,邪在卫分,配清热解毒药。

◆使用注意:

　◇不宜过量、不宜久用,以免耗气伤津。

　◇自汗、盗汗忌用,失血、淋证、疮疡日久慎用。

　◇因时因地而宜。

　◇不宜久煎。

◆分类:

　◇发散风寒药

　◇发散风热药

第一节发散风寒药

◆性能特点:

　◇辛,温。

　◇发散风寒

◆适应证:

　◇风寒表证:

　　●恶寒重、发热轻

　　●无汗

　　●口不渴,苔薄白

　　●脉浮紧

　◇兼:

风湿痹证

麻黄

麻黄:

辛、微苦,温。

归肺、膀胱经。

◆功效应用

　◇发汗解表:

风寒表实证。

发汗解表第一要药,尤宜兼喘咳者。

常配桂枝。

　◇宣肺平喘:

喘咳证。

辛散苦降

　　●风寒咳嗽:

杏仁、甘草

　　●寒痰咳喘:

干姜

　　●肺热咳嗽:

石膏

　◇利水消肿:

风水水肿。

桂枝

桂枝:

辛、甘,温。

归心、肺、膀胱经。

◆功效应用

　◇发汗解肌:

风寒表证。

发汗之力较缓,善温通卫阳。

　　●表实证:

麻黄

　　●表虚证:

白芍

　　●阳虚外感:

附子、细辛

　◇温通经脉:

寒凝血滞痛证。

　　●胸阳不振,心脉瘀阻,胸痹。

枳实

　　●心阳不振、心悸。

炙甘草

　　●阴寒内盛、寒水上冲,奔豚气。

肉桂

　　●中焦虚寒,脘腹冷痛。

白芍、饴糖

　　●经寒血滞,月经不调。

当归

　　●癥瘕积聚,风寒湿痹、肩臂疼痛

　◇助阳化气:

痰饮、蓄水证。

茯苓

麻黄、桂枝

◆共同点:

　◇发汗解表:

风寒表证

◆不同点:

　◇麻黄:

发汗力强,表实证

　　●宣肺平喘:

咳嗽气喘 

　　●利水消肿:

水肿

　◇桂枝:

发汗力缓,表实、表虚皆可

　　●温通经脉 :

寒凝血滞诸痛证

　　●助阳化气 :

痰饮、蓄水证

紫苏、生姜

紫苏:

辛,温。

归肺、脾经。

生姜:

辛,温。

归肺、脾、胃经。

◆共同点:

　◇发汗解表:

风寒表证。

力缓宜轻证。

　◇止呕:

呕吐。

　◇解鱼蟹毒:

鱼蟹中毒,腹痛吐泻。

◆不同点:

　◇紫苏:

兼行气,宜风寒表证兼气滞胸闷

　　　兼化痰:

咳喘痰多

　　●行气宽中、安胎:

　　　○脾胃气滞,胸闷呕吐

　　　○气滞、胎气上逆,胸闷呕吐、胎动不安

　　　○痰凝气滞,梅核气证

　◇生姜:

　　●温中止呕:

　　　○脾胃寒证,脘腹冷痛

　　　○多种呕吐,“呕家圣药”,尤宜胃寒呕吐

　　●温肺止咳:

肺寒咳嗽。

　　●解半夏、天南星毒性。

香薷、麻黄

香薷:

辛,微温。

归肺、脾、胃经。

麻黄:

辛、微苦,温。

归肺、膀胱经。

◆共同点:

　◇发汗解表:

风寒表证。

　◇利水消肿:

水肿、小便不利。

◆不同点:

　◇香薷:

化湿与中,发汗、散寒力缓:

夏月乘凉饮冷,外感风寒,内伤暑湿,腹痛吐泻。

“夏月麻黄”。

　◇麻黄:

发汗力强、散寒力大:

表实证

　　●宣肺平喘:

喘咳证

　　●利水消肿:

风水证

荆芥、防风

荆芥:

辛,微温。

归肺、肝经。

防风:

辛、甘,微温。

归膀胱、肝、脾经。

◆共同点:

　◇祛风解表:

　　●外感表证,风寒、风热均可。

　　●风疹瘙痒。

◆不同点:

　◇荆芥:

发汗之力较强。

　　●透疹:

麻疹不透。

　　●消疮:

 疮疡初起兼表证。

　　●止血:

吐衄下血。

　◇防风:

祛风之力较强,“风药润剂”、“治风通用药”,外风、内风均治。

　　　○兼祛湿:

风寒挟湿表证

　　●胜湿止痛:

风寒湿痹。

　　●止痉:

破伤风。

羌活、白芷、细辛、藁本

羌活:

辛、苦,温。

归膀胱、肾经。

白芷:

辛,温。

归肺、胃、大肠经。

细辛:

辛,温。

有小毒。

归肺、肾、心经。

藁本:

辛,温。

归膀胱经。

◆共同点:

　◇解表散寒、祛风除湿、止痛:

　　●风寒表证、风寒挟湿表证,头身痛。

　　●风寒湿痹,肢节疼痛。

　◇白芷、细辛:

宣通鼻窍:

鼻渊

◆不同点:

　◇羌活:

作用较强,宜上半身风湿痹痛。

　◇白芷:

善治阳明经诸痛:

头痛、眉棱骨痛、头风痛、齿痛。

　　●燥湿止带:

带下,寒湿、湿热

　　●消肿排脓:

疮疡肿毒,初起、脓成

　◇细辛:

善治少阴头痛;散寒力较强,表寒、里寒均可

　　　○阳虚外感,牙痛

　　●温肺化饮:

外感、肺寒、寒饮喘咳,痰多稀白

　　●注:

　　　○“细辛不过钱”,煎服,1～3g;散剂0、5～1g

　　　○反藜芦

　◇藁本:

性味俱升,上达巅顶,善治太阳经巅顶头痛。

苍耳子、辛夷

苍耳子:

辛、苦,温。

有毒。

归肺经。

辛夷:

辛,温。

归肺、胃经。

◆共同点:

　◇发散风寒、宣通鼻窍:

　　●鼻渊,头痛、鼻塞流涕、不闻香臭。

　　●风寒表证

◆不同点:

　◇苍