解表药清热药.docx
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解表药清热药
传统中医药典籍[了解]:
1.医学典籍《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略方论》、《巢氏诸病源候论》、《温疫论》。
《黄帝内经》---最早的一部中医典籍,现存最早、最为系统的医学经典著作。
《伤寒论》---张仲景著,总结先秦两汉时代的医学成就,创造性地将医学理论与临床实践紧密结合,称为“众方之祖”
《金匮要略方论》---开创了内伤杂病辨证论治的体系,张仲景著
《巢氏诸病源候论》---第一本证候学专著,巢元方著
《温疫论》---第一部论瘟疫的专著,吴又可著。
本草典籍:
《神农本草经》---最早的本草学专著。
《本草经集注》---系统整理南北朝以前的药物学资料,陶弘景著。
《重修政和经史证类备急本草》---保存最早的完整的本草合刊本,张存惠著。
《本草纲目》---中药学巨著,李时珍著。
方书典籍:
《肘后备急方》---属急症手册性质,葛洪著
《备急千金要方》---对后世妇婴专科有很大影响,孙思邈著
《千金翼方》---孙思邈著,与《千金要方》合称《千金方》
《外台秘要》---综合性医学巨著
《太平圣惠方》---宋代王怀隐著
《太平惠民和剂局方》---我国第一部成药典,宋代官府颁行
《普济方》---中国古代收方最多的方书,保存大量民间验方
现代中医药信息[掌握]:
1药品标准
《中华人民共和国药典》(2010)---分三部,一部收载药材及饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等,二部收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品及药用辅料,三部收载生物制品
《中华人民共和国卫生部药品标准》、《国家食品药品监督管理局标准》及其他《中国人民共和国卫生部药品标准》又称为《部颁标准》。
2.中医药期刊
例题:
《中国药学文摘》的英文缩写是
3.中医药工具书与文摘
《中药大辞典》---既是辞书,又是综合性本草
《中国医籍大辞典》---对中医药文献首次全面系统整理与研究,堪称医籍辞书的巨著
《中国方剂大辞典》
《中医大辞典》---全面反映中医学术的综合性辞书
4.常用药品集和专著
《临床用药须知》---药典配套丛书,2005版《临床用药须知》分2卷,具有较高的实用性和权威性
《中华本草》---民族药专卷,上海科学技术出版社的划时代巨著
《中国中药资源志要》---系统总结中医药工作者对中药资源的研究成果
《中国常用药品集》---一部常用药品信息的实用大型药学参考书
《中国药品使用手册·中成药手册》---具有信息量大,内容新鲜的特点
《全国中草药汇编》---对第二次中药普查的大总结
5.互联网资源
确定依据[了解]:
1、药物的特性
关于药物的归经,古代文献上又曾将它和“五味”联系起来,认为:
味酸---能入肝。
味苦---能入心。
味辛---能入肺。
味甘---能入脾。
味咸---能入肾。
这种归纳,虽然对一部分药物是符合的,但绝大部分与客观实际情况并不同,不能作为规律性来认识。
2、药物的疗效
如肺有病变时,常出现咳嗽、气喘等症;肝有病变时,常出现胁痛、抽搐等症;心有病变时,常出现心悸、神志昏迷等....。
在临床上,用贝母、杏仁能止咳,说明它们能归入肺经;用青皮、香附能治胁痛,说明它们能归入肝经;用麝香、菖蒲能苏醒神志,说明它们能归人心经....。
由此可见,药物的归经也是人们长期从临床疗效观察中总结出来的。
解表里
概论[掌握]:
含义:
以发散表邪、解除表症为主要功效的药物,称为解表药。
性能功效:
多具辛味,主入肺与膀胱经,性升浮善发散,可使外邪从汗而解。
主具发散解表的功效,兼能宣肺、利水、透疹、祛风湿等。
适应范围:
主要用于外感风寒或风热,出现恶寒、发热、头痛、身痛、无汗(或有汗)、脉浮等表症者。
部分还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等。
分类及各类的性能特点:
辛温解表药---风寒表证
辛凉解表药---风热表证
辛温解表药又称发散风寒药,性味多为辛温,主能发散风寒,发汗力强。
主治外感风寒表证,兼治风寒湿痹、咳喘、水肿兼表证等。
辛凉解表药又称发散风热药,性味多为辛凉,主能疏散风热,发汗力弱,长于透热解表,主治外感风热表证,兼治风热咳嗽、麻疹不透、目赤多泪等。
配伍方法:
表证兼正虚,据其阳虚、气虚、阴虚等不同情况,分别配伍助阳、益气、益阴等扶正之品,以扶正祛邪;辛凉解表药用于温病初起,应适当配伍清热解毒药。
使用注意:
1、解表药虽能透过发汗解除表证,但汗出过多能耗散阳气,损伤津液,发汗以微汗为度,中病即止,不可过汗
2、对于多汗及热病后津液亏耗者忌用。
3、对于久患疮痈、淋病及失血患者慎用。
4、入汤剂不宜久煎,以免有效成分挥发过多而降低疗效。
辛温解表药药性功效主治及使用[掌握]:
麻黄
【来源】麻黄科植物草麻黄、中麻黄等的干燥草质茎。
【性味与归经】辛、微苦,温。
入肺、膀胱经。
【性能特点】本品辛散质轻,苦泄温通,入肺与膀胱经,重在宣肺,药力较强。
外能开腠理,透毛窍,散风寒,以发汗解表;内能开宣肺气,通畅气机,以平喘。
此外通过宣肺,又能通调水道而利水消肿。
【功效】发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。
【主治病证】1.风寒表实证
2.肺气不宣的咳喘证
3.水肿兼有表证者
【配伍】
1、麻黄配桂枝:
发汗解表力强,治风寒表实无汗功著。
2、麻黄配杏仁:
善宣肺降气而平喘止咳,治喘咳气逆功著,证属风寒束肺者尤佳。
3、麻黄配石膏:
清肺平喘兼透表热。
治肺热咳喘效佳。
【用量用法】1.5~9g。
解表宜生用,平喘宜蜜炙用或生用。
【使用注意】本品发汗力较强,故表虚自汗、阴虚盗汗及肾虚咳喘者忌用。
【药理】本品主要成分为麻黄碱、挥发油等,有促进发汗、解热、镇痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗过敏、镇咳、祛痰、平喘、利尿、强心、升高血压及中枢兴奋等作用。
桂枝
【来源】樟科植物肉桂的干燥嫩枝。
【性味归经】辛、甘,温。
归心、肺、膀胱经。
【性能特点】本品辛温发散,甘温助阳,入心、肺、膀胱经,既走表,又走里。
发汗力虽不如麻黄,但长于助阳、温通经脉。
治风寒感冒无论表实表虚皆宜,疗阳虚经寒血滞所致诸证可投。
【功效】发汗解肌,温通经脉,通阳化气。
【主治病证】
1、风寒表虚有汗,风寒表实无汗。
2、风寒湿痹,经寒血滞之月经不调、痛经、经闭及癥瘕。
3、阳虚水肿、痰饮证。
4、胸痹作痛,阳虚心悸。
5、虚寒腹痛。
【配伍】1、桂枝配白芍:
两药相合,收散并举,共奏调和营卫、散风敛营、解肌发表之功,治风寒表虚有汗每用。
【用量】3~9g。
【使用注意】本品辛温助热,易伤阴动血,故温热病、阴虚阳盛及血热妄行诸出血证忌用,孕妇及月经过多者慎用。
【药理】本品主要成分为桂皮醛,有促进发汗、解热、扩张皮肤血管、抗菌、抗病毒、镇静、抗惊厥、抗炎、抗过敏、增加冠脉流量、强心、利尿、健胃、促进胃肠蠕动及抑制肿瘤等作用。
紫苏
【来源】唇形科植物紫苏的干燥茎、叶。
叶称苏叶,梗称苏梗。
【性味归经】辛,温。
归肺、脾经。
【性能特点】本品辛温发散,入肺、脾经。
既散肺经风寒,又理脾胃气滞,兼安胎、解鱼蟹毒。
为治风寒感冒常用药,兼气滞胀满者尤佳。
【功效】发表散寒,行气宽中,安胎,解鱼蟹毒。
【主治病证】
①风寒感冒,咳嗽胸闷。
②脾胃气滞证。
③气滞胎动证。
④食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻。
【用量用法】5~9g。
不宜久煎。
叶长于发表散寒,梗长于理气宽中、安胎。
【使用注意】本品辛温耗气,故气虚和表虚者慎用。
生姜
【来源】姜科植物姜的新鲜根茎。
【性味归经】辛,微温。
归肺、脾经。
【性能特点】本品味辛发散,微温散寒。
入肺经,散风寒而发汗解表,温肺寒而化痰止咳,为治风寒感冒与咳嗽所常用。
入脾经善温中止呕,素有“呕家圣药”之称,并兼解鱼蟹毒。
【功效】发汗解表,温中止呕,温肺止咳。
【主治病证】
①风寒表证。
②胃寒呕吐。
③风寒客肺的咳嗽。
④解鱼蟹、半夏及天南星毒。
【用量用法】3~9g。
煎服或捣汁冲服。
【使用注意】本品辛温,故阴虚内热及热盛者忌用。
荆芥
【来源】唇形科植物荆芥的干燥地上部分。
花穗名荆芥穗。
【性味归经】辛,微温。
归肺、肝经。
【性能特点】本品辛香,微温不烈,药力平和,功在肺肝。
生用长于发散,善散风发表、透疹止痒,为发表散风通用药,治表证及疹痒无论风寒风热皆可。
炒炭性变收敛,善止血,治各种出血可选。
【功效】祛风解表,透疹止痒,止血。
【主治病证】
①风寒表证,风热表证。
②麻疹透发不畅,风疹瘙痒。
③疮疡初起有表证者。
④(荆芥炭)衄血,吐血,便血,崩漏等证。
【用量用法】3-9g。
不宜久煎。
芥穗力较强。
止血须炒炭。
防风、羌活、细辛、白芷、香薷、藁本、苍耳子、辛夷、西河柳详见教材。
辛温解表药记忆歌诀
荆防麻桂紫苏姜,香白羌细辛夷苍。
麻黄发汗治伤寒,利水痹痛与咳喘。
桂枝温胃善助阳,温经通络化水强。
紫苏散寒兼中宽,气胀解毒胎能安。
荆芥祛风解肌表,痒疹出血及感冒。
防风辛散表里风,胜湿疗痹止痛痉。
羌活祛风寒湿气,太阳头疼上肢痹。
白芷通窍阳明疼,燥湿止带消痈脓。
细辛祛风通鼻窍,诸班寒痛肺饮消。
辛凉解表药详见教材。
清热药
概论[掌握]:
【含义】凡药性寒凉,以清解里热为主要作用的药物,称为清热药。
【性能功效】本类药药性大多寒凉,少数平而偏凉,味多苦,或甘,或辛,或咸。
性能清热、泻火、凉血、解热毒、退虚热,兼能燥湿、利湿、滋阴、发表等。
【适应范围】本类药主要适用于表邪已解、内无积滞的里热证,如外感热病高热、阴伤内热、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒、阴虚潮热等。
【分类】按其性能及临床应用之别,习惯将本章药物分为五类。
清热药的分类及其特点
【配伍方法】
1、里热兼有表证者,当先解表或表里同治;
2、气分热兼血分热者,宜气血两清;
3、里热兼阴伤津亏者,要注意祛邪而不忘扶正,辅以养阴生津药;
4、里热积滞者,宜适当配合泻下药;
5、里热兼脾胃虚弱者,宜适当辅以健胃药。
【使用注意】
1、本类药药性寒凉,易伤脾胃,凡脾胃虚弱、食少便溏者慎用;
2、热病易伤津液,清热燥湿药易化燥伤阴津,故阴虚津伤者亦当慎用;
3、阴盛格阳、真寒假热之证,尤须明辨,不可妄投;
4、要中病即止,避免克伐太过,损伤正气。
清热泻火药[了解]:
1石膏(含水硫酸钙)
[性味归经]辛甘大寒,归肺胃经
[性能特点]生用清泄与透达并具,即善清气分实热和肺胃实火,又兼解肌透热,生津止渴,为治气分高热和肺胃实火之要药。
煅后外用,收敛之中又兼清热之性,可治疮疡不敛及湿疹等。
[功效]生用:
清热泻火,除烦止渴;煅用:
收敛生肌。
[主治病症]
①温病气分高热。
②肺热咳喘。
③胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮。
④疮疡不敛,湿疹,水火烫伤。
[用量用法]15-60g。
内服宜生用。
先煎。
外用须经火煅研末。
[使用注意]大寒伤胃。
2.知母
[药用部位]根茎.
[性味归经]苦甘寒,归肺胃肾。
[性能特点]苦寒清泄,甘寒滋润,清热之力稍逊石膏,擅长滋阴润燥。
善清上、中、下三焦之热而滋润。
上能清肺润燥,中能清胃生津,下能滋阴降火。
[功效]清热泻火,滋阴润燥。
[主治病症]
①热病壮热烦渴。
②肺热咳嗽,燥热咳嗽,阴虚劳嗽。
③阴虚火旺,潮热盗汗。
④内热消渴,阴虚肠燥便秘。
[用量用法]6-12g。
清热泻火宜生用,滋阴降火宜盐水炒用。
[使用注意]寒润滑肠,脾虚便溏不宜。
3.天花粉
[药用部位]瓜蒌的干燥根。
[性味归经]苦、微甘,寒,归肺、胃经。
[性能特点]苦寒清泄,微甘而润,并兼行散,为清润消肿排脓之品。
既善清肺胃之热,生津液,润肺燥;又能消肿痛,排疮脓。
[功效]清热生津,清肺润燥,消肿排脓。
[主治病症]
①热病伤津口渴,内热消渴。
②肺热咳嗽,燥咳痰黏,咳痰带血。
③痈肿疮疡,跌打肿痛。
(注射液又能引产)
[用量用法]9~15g;煎服或入丸散;外用研末;注射剂需作皮试。
[使用注意]苦寒伤脾胃,孕妇忌服,反乌头。
4.栀子
[药用部位]成熟果实。
[性味归经]苦寒,归心、肺、胃、三焦经。
[性能特点]苦寒降泄清利,善清心、肺、三焦之火,导湿热之邪从小便而出。
入气分泻火除烦,入血分凉血解毒而止血疗疮,入三焦清利湿热而退黄,外用消肿止痛。
[功效]泻火除烦,清热利湿,凉血解毒,消肿止痛。
[主治病症]
①热病心烦、郁闷、躁扰不宁。
②湿热黄疸,热淋,血淋。
③血热吐血、衄血、尿血。
④热毒疮肿,跌打肿痛。
[用量用法]3-9g,生用走气分泻火,炒黑入血分止血,姜汁炒除烦止呕。
[使用注意]苦寒滑肠
[药理作用]解热、抗菌、抗病毒、抗炎、镇静、镇痛、抑制中枢神经、降血压、保肝利胆促进胰腺分泌、利尿、减少胃液分泌、泻下止血及防治动脉粥样硬化等。
5.夏枯草
[药用部位]干燥果穗。
[性味归经]苦辛寒,归肝胆经。
[性能特点]苦辛而寒,专入肝胆。
既长于清肝火而明目,又善散郁结、降血压,为治肝阳眩晕、目珠夜痛及瘰疬肿结之要药。
[功效]清肝火,散郁结,降血压。
[主治病症]
①肝阳或肝火上升之头目眩晕。
②目赤肿痛,目珠夜痛。
③痰火郁结之瘰疬、瘿瘤。
④高血压属肝热或肝阳上亢者。
[用量用法]9-15g,煎汤或熬膏服。
[使用注意]性寒清泄,脾胃虚寒慎用。
6.芦根
[药用部位]芦苇的新鲜或干燥地下茎。
[性味归经]甘,寒,归肺、胃经。
[性能特点]清利之中兼透发之性。
既能清肺胃热而生津除烦、止呕,又能利小便而导湿热之邪从前阴出,还兼有透散表邪。
药力平和,不滋腻,不恋邪,味不苦而易服。
[功效]清热生津,除烦,止呕,排脓,利尿。
[主治病症]
①热病烦渴,舌燥少津。
②胃热呕哕。
③肺热或外感风热咳嗽,肺痈吐脓。
④小便短赤,热淋涩痛。
[用量用法]15-30g。
鲜品可加倍或更大剂量,并可捣汁服。
[使用注意]脾胃虚寒者慎服。
7.淡竹叶
[药用部位]淡竹叶的干燥茎叶。
[性味归经]甘、淡,寒。
归心胃,小肠经。
[性能特点]甘淡渗利,寒能清热。
入心胃经,清心胃之火而除烦,为治热病烦渴及火炎口疮之要药;入小肠而利尿,为治心火尿赤与热淋所常用。
[功效]清热除烦,利尿
[主治病症]
①热病烦渴。
②心火上炎并移热于小肠之口疮尿赤。
③水肿,热淋,湿热黄疸。
[用量用法]9-15g。
[使用注意]脾胃虚寒及阴虚火旺者不宜服用。
8.决明子
[药用部位]决明的干燥成熟种子。
[性味归经]甘、苦,微寒。
肝肾大肠。
[性能特点]苦寒清泄,甘润滑肠。
入肝、肾经,能清肝火、益肾阴而明目,为目赤肿痛及目暗不明之要药。
入大肠经,能清热润肠通便,为治热结肠燥便秘之佳品。
[功效]清肝明目,润肠通便。
[主治病症]
①肝热或肝经风热所致的目赤肿痛、羞明多泪。
②热结肠燥便秘。
[用量用法]煎汤,10-15g;研末,3-6g;降血脂可用至30g;生用清肝明目、润肠通便力强。
炒用药力略减。
[使用注意]清润缓泻,脾虚便溏者慎用。
9.密蒙花
[药用部位]干燥花蕾及花序。
[性味归经]甘,微寒。
归肝、胆经。
[性能特点]转入肝经。
清泄与润养并具。
既能清泄肝热,又养肝润燥,故而善明目退翳,为目疾专药,凡目疾无论虚实,皆可酌用。
[功效]清肝养肝,明目退翳。
[主治病症]肝热目赤,羞明多泪,眼生翳障,肝虚目暗,视物昏花。
[用量用法]内服:
煎汤,6-10g;或入丸散。
10.谷精草
[药用部位]头状花序。
[性味归经]辛甘平。
归肝胃经。
[性能特点]辛散质轻,平而偏凉,升浮疏散,善疏散风热而明目退翳,为治风热目赤翳障之要药。
[功效]疏散风热,明目退翳
[主治病症]风热目赤,肿痛羞明,目生翳障;风热头痛
[用量用法]煎汤,6-15g;或入丸散。
[使用注意]疏散力强,血虚目疾慎服。
11.青箱子
[药用部位]干燥成熟种子。
[性味归经]苦,微寒。
归肝经。
[性能特点]苦寒清泄,专入肝经。
善清泄肝火,明目退翳,为治肝热目赤或翳障之要药。
[功效]清肝泻火,明目退翳
[主治病症]肝火上炎,目赤肿痛,目生翳障。
[用量用法]煎汤:
6-15g;或入丸散。
[使用注意]脾胃虚寒者慎用;又能扩瞳作用,故瞳孔散大者忌服。
配伍作用:
1.石膏配知母:
石膏生用辛甘大寒,功能清热泻火,除烦止渴;知母苦甘而寒,功能清热泻火,滋阴润燥。
两药相合,清热泻火、滋阴生津力更强,既治热病气分高热证,又治肺胃火热伤津证。
2.知母配黄柏:
知母苦甘性寒,功能清热泻火、滋阴润燥;黄柏苦寒,功能清热泻火。
两者配伍,清热降火坚阴,治阴虚火旺效佳。
3.知母配川贝母:
知母苦甘性寒,功能清热泻火、滋阴润燥;川贝母辛苦微寒,功能清热化痰、润肺止咳。
两者配伍,既滋阴润肺,又清热化痰,善治阴虚劳嗽、肺燥咳嗽。
4.栀子配茵陈:
栀子苦寒,功能泻火除烦、利湿退黄;茵陈苦微寒,功能清热利湿退黄。
两药合用,清热利湿退黄力强,治湿热黄疸效佳。
5.栀子配淡豆豉:
清热散郁除烦力强,治温病初起胸中烦闷及虚烦不眠效佳。
药理作用:
知母:
解热、抗菌、抗炎、镇静、抗肿瘤、降血糖、抑制Na+,K+-ATP酶、降低交感-肾上腺系统机能、抑制血小板聚集及通过其细胞调控作用纠正异常细胞的功能等作用。
栀子:
解热、抗菌、抗病毒、抗炎、镇静、镇痛、抑制中暑、降血压、保肝利胆、促进胰腺分泌、利尿、减少胃液分泌、泻下、止血及防治动脉粥样硬化。
清热泻火药歌诀
泻火石膏知芦竹,决明栀子粉夏苦。
石膏泻火清肺胃,除烦止渴高热退,煅用收敛又生肌,专配知母情相须。
知母清胃又润肺,滋阴润燥虚热退。
栀子泻火除烦湿,凉血解毒肿痛止。
夏枯草清肝散结,高压消瘿珠痛解。
芦根除烦又生津,止呕排脓利尿淋。
决明益肾又清肝,明目润肠通大便。
清热燥湿药[了解]:
1.黄芩
[药用部位]干燥根
[性味归经]苦、寒,肺、大肠,胃、胆
[性能特点]清热燥湿,作用偏于上焦肺及大肠,善清肺与大肠之火,除上中焦湿热。
兼入血分,能凉血而止血,清热而安胎。
[功效]清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎
[主治病症]
①湿温,暑湿,湿热胸闷、黄疸、泻痢、淋痛,湿热疮疹。
②热病烦渴,肺热咳喘,少阳寒热,咽痛,目赤,痈肿。
③血热吐血、咳血、衄血、便血、崩漏。
④胎热胎动不安。
[用量用法]3-9g。
清热多生用,安胎多炒用,清上焦酒炒,止血炒炭
[使用注意]苦寒易伤脾胃。
2.黄连
[药用部位]干燥根茎。
[性味归经]苦,寒。
归心、肝、胃、大肠经。
[性能特点]清泄燥湿,药力颇强,作用偏于心及中焦,善清心胃之火,除中焦湿热,为治湿热火郁之要药。
[功效]清热燥湿,泻火解毒。
[主治病症]
①湿热痞满呕吐、泻痢、黄疸。
②热病高热烦躁神昏,内热心烦不寐,胃火牙痛,口舌生疮。
③肝火犯胃呕吐吞酸。
④血热妄行吐衄,痈疽肿毒,目赤肿痛,耳道疖肿,湿热疮疹。
[用量用法]2-9g
[使用注意]苦寒易伤脾胃。
3.黄柏
[药用部位]干燥树皮。
[性味归经]苦,寒,肾膀胱大肠经。
[性能特点]清泄燥湿,作用偏于下焦,善清相火,退虚热,除下焦湿热。
药力不及黄连,以退虚热为长。
[功效]清热燥湿,泻火解毒,退虚热。
[主治病症]
①湿热下注之带下、淋浊、脚气、足膝红肿。
②湿热黄疸,湿热泻痢,湿疹,湿疮。
③热毒疮肿,口舌生疮,血热出血。
④阴虚盗汗遗精,骨蒸潮热。
[用量用法]3-9g。
清相火退虚热宜盐水炒用,止血宜炒炭。
[使用注意]苦寒易伤脾胃。
4.龙胆草
[药用部位]干燥根及根茎。
[性味归经]苦、寒归、肝、胆、胃
[性能特点]清泄燥湿,药力较强,主归肝胆,兼归膀胱。
既善清下焦湿热,又善泻肝胆实火,为治肝经湿热、实火之要药。
[功效]清热燥湿,泻肝火
[主治病症]
①湿热下注之阴肿阴痒、带下、阴囊湿疹,湿热黄疸。
②肝火上炎之头痛目赤、耳聋胁痛等。
③高热抽搐,小儿急惊,带状疱疹。
[用量用法]3-6g。
煎服或入丸散。
外用适量。
[使用注意]苦寒易伤脾胃。
5.苦参
[药用部位]干燥根
[性味归经]苦寒。
归心、肝、胃、大肠、膀胱经。
[性能特点]苦寒清燥,沉降下行。
既能清热燥湿,祛风杀虫而止痒,又能利尿导湿热之邪从小便而出,为治湿热疮疹、带下、黄疸、泻痢、便血及淋痛等所常用。
[功效]清热燥湿,杀虫止痒,利尿
[主治病症]
①湿疮,湿疹,疥癣,麻风,阴痒,带下。
②湿热黄疸、泻痢、便血。
③湿热淋痛,小便不利。
[用量用法]3-9g。
煎服或入丸散。
外用适量。
[使用注意]脾胃虚寒忌服;反藜芦。
配伍作用:
1.黄连配木香:
黄连苦寒,功能清热燥湿、泻火解毒;木香辛苦性温,功能理肠胃气滞而止痛。
两药相合,既清热燥湿解毒,又理气止痛,治湿热泻痢腹痛、里急后重每用。
2.黄连配吴茱萸:
黄连苦寒,功能清热燥湿泻火;吴茱萸辛苦而热,功能燥湿疏肝下气。
两药相合,既清热泻火燥湿,又疏肝和胃制酸,治肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸。
3.黄连配半夏、瓜蒌:
黄连苦寒,功能清热燥湿泻火;半夏辛苦温,功能燥湿化痰、消痞散结;瓜蒌甘寒,功能清热化痰、利气宽胸。
三药合用,既泻火化痰,有消痞散结,治痰火互结之结胸证效佳。
4.黄柏配苍术:
黄柏苦寒,功能清热燥湿,作用偏于下焦;苍术辛苦性温,功能燥湿健脾,兼祛风湿。
两药相合,既清热又燥湿,且走下焦,治湿热诸证,特别是下焦湿热证有效。
药理作用:
黄芩:
解热、抗菌、抗病毒、抗炎、促进细胞免疫,抗过敏,降血脂,保肝利胆、利尿、镇静、降血压、促进胰腺分泌、抗凝血、抗血栓形成、抗氧化和抗肿瘤。
黄连:
解热、抗菌、抗病毒、抗原虫、抗炎、抗过敏,促进免疫,抗肿瘤、正性肌力、抗心律失常和心肌缺血,降血压、抑制胃肠平滑肌、抗溃疡、利胆、降血糖、抑制血小板聚集及抑制中枢。
清热燥湿药
(简称:
三黄苦胆)
黄芩清肺除湿热,解毒止血又安胎。
黄连燥湿清心火,胃火痢疾疮毒瘥。
黄柏入肾燥下湿,泻火解毒退虚热。
胆草燥湿泄肝胆,带状疱疹小儿惊。
苦参燥湿又杀虫,疮疹癣麻痢尿淋。
清热凉血药[了解]:
1.生地黄
[药用部位]新鲜或干燥块根。
[性味归经]甘、苦、寒,归心、肝、肾经。
[性能特点]苦寒清泄,味甘质润,为清滋润滑之品。
鲜地黄长于清热凉血;干地黄长于滋阴。
[功效]清热凉血,养阴生津,润肠。
[主治病症]
①温病热入营血证。
②血热吐血、衄血、尿血、崩漏下血。
③热病后期伤阴,阴虚发热,内热消渴。
④阴虚肠燥便秘。
[用量用法]9-30g。
煎服或以鲜品捣汁服。
[使用注意]寒滑腻滞,故脾虚食少便溏及湿滞中满者忌用。
2.玄参
[药用部位]干燥块根。
[性味归经]苦、甘、咸寒,归肺、胃、肾经。
[性能特点]苦甘咸,质润性寒为清凉滋润解散之品。
既能清热凉血、养阴护营,又能滋阴降火、润燥滑肠,还善清解火毒、消散肿结。
[功效]清热凉血,滋阴降火,解毒散结,润肠。
[主治病症]
①温病热入营血,温毒发斑。
②热病伤阴心烦不眠,阴虚火旺骨蒸潮热。
③咽喉肿痛,痈肿疮毒,瘰疬痰核,阳毒脱疽。
④阴虚肠燥便秘。
[用量用法]9-15g。
煎服或入丸散。
[使用注意]寒滑腻滞,故脾虚食少便溏及湿滞中满者忌用。
反藜芦。
3.牡丹皮
[药用部位]牡丹的干燥根皮。
[性味归经]苦、辛、微寒,归心、肝、肾经。
[性能特点]为清泄行散之品,既善清热