康复科护士健康宣教手册.docx

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康复科护士健康宣教手册

一、康复科护理人员健康教育指导内容

二、常用药物

三、常见疾病宣教

1、慢性阻塞性肺疾病

2、高血压

3、冠心病

4、糖尿病

5、脑卒中

6、颈椎病

7、腰椎间盘突出症

8、面神经炎

9、肩周炎

10、关节炎

护理人员健康教育指导内容

一、入院初期康复指导内容

（一）入院指导：

一般患者入院后向患者或家属做入院介绍；危重患者把病情向患者或家属做入院介绍。

介绍内容：

1.工作人员介绍：

自我介绍、科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复师等。

2.科室环境介绍：

康复区、理疗室、高压氧、病房等环境介绍。

加强病房安全管理介绍，病房内禁止煮东西，禁止吸烟等防火措施。

饮水机、电视剧、呼叫器等的使用方法。

3.物品保管:

贵重物品自己妥善保管，一般物品放置在指定的位置，注意防到。

住院规则介绍:

患者住院期间禁止外出，介绍探视指导，作息制度。

（二）患者安全措施指导:

根据风险评估对患者及家属进行防坠床、防跌倒的知识宣教，指导患者及家属预防坠床、跌倒、压疮的措施。

告知警示牌的作用、目的。

（三）饮食指导;注意培养患者合理的饮食习惯，入高血压患者宜用低盐饮食，糖尿病宜用低糖饮食，发热患者宜多饮水。

根据患者的吞咽功能进行饮食摄入方式的指导，若鼻饲患者应做相应的鼻饲饮食指导。

（四）体位护理的指导：

根据患者的病情，指导家属良肢位的摆放方法。

并定时更换体位，其间隔时间根据患者的皮肤情况而定。

教会家属叩背的方法，指导家属每次翻身时为患者进行叩背，预防肺部感染。

（五）肢体关节被动运动;教会家属肢体关节被动活动的方法，并指导家属每天为患者进行肢体关节被活动两次，每次约20分钟。

（六）排泄异常的照护:

根据患者排泄存在的问题指导家属给予相应的照护。

如便秘及大便失禁的患者教会患者家属排便训练的方法，指导家属为患者进行排便训练。

留置导尿的患者指导家属留置尿管的照护及膀胱功能训练方法等。

二、中期的康复指导内容

（一）肢体关节的活动:

肢体活动障碍的给予被动活动，健肢给予主动活动或抗阻活动增加肌力训练。

指导患者用健肢带动患肢活动。

（二）翻身训练：

训练指导患者从仰卧位向左右两侧翻身。

（三）桥式运动：

指导患者及家属伸髋练习即桥式运动（抬臀运动），先进行双侧桥式运动训练，再进行单侧桥式运动训练，为了获得下肢内收和外展的控制能力应进行动态的桥式运动训练。

（四）教会患者自己进行排便训练膀胱训练的方法。

（五）平衡功能的训练;指导家属及患者坐位、站位平衡功能训练方法。

（六）沟通障碍的训练;指导家属及患者寻找良好的沟通方法进行有效的沟通。

（七）认知功能障碍训练：

根据患者的认知情况指导家属给予相应的认知障碍训练。

（详细方法见认知功能障碍的照护的卫教单张）

（八）日常生活自理能力训练;指导患者训练自己穿衣、进食、洗漱等得方法。

三、末期的康复指导内容

（一）教会患者进行肢体肌力及耐力的训练方法。

（二）教会患者及家属转位的方法。

（三）指导家属及患者进行步态及行走的训练。

（四）指导患者使用轮椅的操控方法及辅具的使用方法。

（五）日常生活自理的方法。

如移位、行走、上下楼梯等的自理方法。

四、出院指导

（一）居家照护指导

（二）用药指导

（三）随访时间、咨询电话等。

临床常用药物大全

1．抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药

⑴中和胃酸抑制分泌药

①抗酸药：

是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸

碳酸氢钠：

片治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症，，

用法：

餐前服用

注意事项：

静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生CO2，

将要穿孔的溃疡患者忌用

铝碳酸镁（胃达喜）：

500mg/片治疗消化性溃疡，胃炎，

用法：

每次1～2片，3次/日，餐后1～2小时或睡前咀嚼服用

注意事项：

大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。

大黄苏打：

片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多

用法：

每次1～3片，3次/日

②H2受体阻断剂：

可拮抗组胺引起的胃酸分泌

雷尼替丁Ranitidine：

针剂50mg/支胶囊粒

注意事项：

部分患者有过敏反应，严重肝肾功能不全者甚用，8岁以下儿童禁用，能减少肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强度，有可能增加某些药物的毒性，值得注意

西咪替丁cimetidine（泰胃美）：

400mg/800mg

用法：

口服，活动期：

每晚一次，每次800MG，睡前服或每日两次，早晚个一次，每次400MG，连服4-6周；预防溃疡复发：

每日一次，每次400MG，连服6个月

注意事项：

少数患者有轻度、暂时性腹泻，疲倦，眩晕。

也有皮疹的报告,严重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。

孕期和哺乳期的妇女，不宜服药

法莫替丁Famotidine（高舒达）：

20mg

用法：

口服，20mg/次，2次/日，或40mg，1次/日晚餐后服

注意事项：

少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。

偶有轻度转氨酶增高等，对本品过敏者，

严重肾功能不全及孕妇，哺乳期妇女禁用。

肝、肾功能不全及婴幼儿慎用。

③H+泵抑制剂：

抑制胃粘膜壁细胞质子泵，持续抑制胃酸的分泌。

用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡

奥美拉唑omeprazole又称洛赛克losec针剂40mg/支胶囊20mg/粒（金奥康、洛赛克），片剂10mg/片（奥美拉唑肠溶片）用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡

用法：

针剂静脉滴注或缓慢推注，40mg/次，2次/日；胶囊口服20mg/日

注意事项：

溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释，本品对肝药酶有抑制作用，可延长苯妥英

钠、地西泮、华法林消除。

不良反应偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状，初次用药者应注意，肝肾功能不全者慎用,尚无儿童用药经验

泮托拉唑panloprazole针剂40mg/支

用法：

静脉滴注（15分钟内）或推注，40mg/次，2次/日

注意事项：

溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释，不良反应较少，很少引起药物相互作用。

兰索拉唑lansoprazole（达克普隆胶囊）30mg/粒

用法：

口服30mg/日

注意事项：

对肝药酶有抑制作用

此外，雷贝拉唑（波立特）可使地高辛血药浓度增高20％，与酮康唑同服可减少酮康唑的吸收。

④M胆碱受体阻断剂：

可减少胃酸分泌，解除胃肠痉挛。

但一般剂量对胃酸分泌抑制作用较弱，增大剂量不良反应较多，很少单独使用。

阿托品atropine：

针剂支，片剂片

用法遵医嘱

注意事项：

阿托品常用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，但对胃酸浓度影响较小。

常见的不良反应有口干、视物模糊、心率加快、

瞳孔散大、皮肤潮红等。

致死量成人80～130mg，儿童10mg。

青光眼及前列腺肥大患者禁用。

山莨菪碱（654－Ⅱ）anisodamine：

针剂10mg/支，片剂5mg/片

药理作用与阿托品相似，但毒性较低。

⑵粘膜保护剂：

有刺激胃粘液－碳酸氢盐分泌和抑制胃酸分泌作用防止有害因子损伤胃粘膜。

①前列腺素衍生物：

米索前列醇misoprostol片剂片

注意事项：

属抗消化性溃疡二线药，但对阿司匹林等非甾体类消炎药引起的消化性溃疡、胃出血有特效。

不良反应为腹泻，可引起子宫收缩，孕妇禁用。

②硫糖铝sucralfate：

片剂片或片治疗消化性溃疡，胃炎

用法：

每次1g，3次/日，餐前1小时或睡前咀嚼服用

注意事项：

常见的不良反应是便秘，需在酸性环境中才发挥作用，不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用，不宜与多酶片同服，可减少西咪替丁、脂溶性维生素的吸收

③铋剂

果胶铋：

胶囊50mg/粒是一种新型胶态铋制剂，对幽门螺旋杆菌有强大杀灭作用，其临床疗效优于枸椽酸铋钾，主要用于胃及十

二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化道出血

用法：

口服，成人l00一150mg／次，3次／d，饭前服用

注意事项：

服用本品后，大便呈灰褐色属正常现象，长期服用本品，无枸椽酸铋钾等同类药所具有的舌苔变黑、便秘等副作用

⑶抗幽门螺杆菌药：

临床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的两种加一种H+泵抑制剂或铋剂，组成三联，来根除幽门螺杆菌

阿莫西林：

胶囊粒

用法：

每日2次，每次4粒

注意事项：

用药前应详细询问有无青霉素过敏史，过敏者应更换其他药物，用药期间应注意过敏反应

克拉霉素：

片剂片

用法：

每日2次，每次2片

注意事项：

对大环内酯类抗生素过敏者禁用。

克拉霉素禁止与下列药物合用：

阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。

成人最常见的不良反应是胃肠不适，如恶心、消化不良、腹痛呕躝郆吐和腹泻，克拉霉素主要由肝脏排泄，因此，对肝功能损伤的病人用药应谨

慎。

甲硝唑：

片剂片

用法：

每日3次，每次1片

注意事项：

高剂量或长时间易出现胃肠道反应，如胃炎、恶心、呕吐等症状，也可损伤肝、肾

2．助消化药：

能促进食物消化，用于消化道分泌功能减弱，消化不良，多为消化液中成分或促进消化液分泌的药物。

多酶片：

含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶

用法：

口服，一次2～3片，一日3次或遵医嘱

注意事项：

酸性条件下易破坏，故服用时切勿嚼碎；放置日久，效力降低，宜用新制品；铝制剂可能影响本品疗效，故不宜合用

3．止吐药：

昂丹斯琼ondansetron针剂4mg/支

用法：

遵医嘱

注意事项：

有强大的中枢止吐作用，对肿瘤化疗、放疗引起的呕吐有极佳作用；对晕动病及多巴胺激动剂去水吗啡引起的呕吐无效，

不良反应轻，可有头痛、头晕、便秘或腹泻。

胃复安（甲氧氯普胺）metoclopramide针剂10mg/支

用法：

遵医嘱

注意事项：

可引起从食道至近段小肠平滑肌运动，发挥促胃肠动力作用，大剂量静脉注射或长期使用，可引起锥体外系反应，可引起男性乳房发育、溢乳等。

吗丁啉motilium多潘立酮片剂10mg/片

用法：

每次1片，3次/日，餐前15～30分钟服用

注意事项：

不良反应轻，偶见腹部痉挛、口干、皮疹、头痛等

莫沙比利：

片剂5mg/片

用法：

每次1片，3次/日

注意事项：

不良反应主要有腹泻、腹痛、口干、皮疹及头晕等，偶见嗜酸性粒细胞增多，甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、γ-GT升高。

4．泻药

硫酸镁：

剂型25％/10ml，50％/100ml

用法：

口服

注意事项：

下泻作用较剧烈，常用于肠镜治疗前的肠道准备。

可引起反射性盆腔充血和失水，经期、妊娠期女性及老人慎用

甘露醇：

针剂20％250ml/瓶

用法：

口服，静脉注射

注意事项：

口服甘露醇吸收极少，只发挥下泻作用，常用于肠镜检查前的肠道准备；静脉注射后，能迅速提高血浆渗透压，产生组织脱水作用，静脉用药应避免外漏，注射过快时可引起一过性头痛、眩晕和视力模糊。

乳果糖：

乳剂15ml/包

用法：

口服

注意事项：

可提高肠内渗透压，产生轻泻作用；还可降低结肠内容物pH值，降低氨的形成，可用于慢性门脉高压及肝性脑病。

应注意因腹泻造成水、电解质丢失。

麻仁软胶囊粒为中成药，能促进和提高正常小肠排便和排便次数,软化肠道内容物

用法：

口服，平时一次1-2粒，一日1次；急用时一次2粒，一日3次

注意事项：

孕妇忌服，年老体虚者不宜久服，年轻体壮者便秘时不宜用本药，忌食生冷、油腻、辛辣食品，服药三天后症状未改善，应及时就诊

大黄苏打：

片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多

用法：

每次1～3片，3次/日

聚乙二醇（福松）：

10g/包为渗透性轻泻药，用于成人便秘症状

用法：

每日1～2包，溶于一大杯水中口服

注意事项：

不良反应为腹泻、腹痛、胃肠不适等，可用于糖尿病患者和需要无糖饮食患者的便秘治疗。

酚酞（果导）：

片剂片为刺激性泻药，口服后在肠内遇碱性肠液形成可溶性盐，刺激肠壁，促进肠蠕动，用于习惯性便秘。

用法：

每次～，睡前服用

注意事项：

偶见过敏反应、肠炎、皮炎及出血倾向，与碳酸氢钠等碱性药合用能引起变色。

甘油灌肠剂（开塞露）：

20ml/支可刺激直肠壁，反射引起排便，并有润滑作用，用于清洁灌肠或各种便秘。

用法：

肛门注入，每次20～60ml

注意事项：

肠道穿孔、恶心、呕吐及剧烈腹痛者禁用

5．止泻药

思密达DioctahedralSmectite粉剂3g/包主要用于急、慢性腹泻，尤以对儿童急腹泻疗效为佳，也用于食管炎及与胃、十二指肠、结肠疾病有关的疼痛的对症治疗

用法：

成人每日3次，每次1袋，治疗急性腹泻首剂量应加倍。

食管炎患者宜于饭后服用，其它患者于饭前服用。

将本品溶于半杯温水中送服。

注意事项：

少数患者出现轻微便秘，可减少剂量继续服用；本品可能影响其它药物的吸收，必须合用时应在服用思密达之前1小时服用其它药物。

易蒙停（洛哌丁胺）胶囊：

2mg/粒可直接抑制肠道蠕动，作用强且迅速，用于急、慢性腹泻，对前列腺素、霍乱毒素和其他肠毒

素引起的肠过度分泌有显着抑制作用，但治疗剂量时不影响胃酸的分泌，不影响肠道正常的生理菌群，几乎无中枢作用。

用法：

首次成人4mg，直至腹泻停止，总量成人不超过16-20mg/d，饭前30min服药效果较好，若急性腹泻用药48h症状未改善，或慢性腹泻用药10d未获得疗效，均应改用其他药。

注意事项：

不良反应有口干、眩晕、头痛、恶心、皮疹等，可有成瘾性，应避免长期服用。

过量中毒时可为纳洛酮所拮抗。

6．肝胆疾病用药

茴三硫（胆维他）：

片剂25mg/片能使胆汁分泌增多，增强肝脏解毒功能，对抗精神药物引起的药源性口干，肿瘤放疗引起的口干及老年腺体萎缩引起的口干；促进胃肠道蠕动和肠管内气体排出，迅速消除腹胀、口臭、便秘。

用于利胆、保肝及治疗口干。

用法：

口服，每次1片，3次/日

注意事项：

有腹胀、软便、腹泻及荨麻疹、发热、头痛等，长期服用可引起甲亢，胆道梗阻者禁用。

联苯双酯：

滴丸丸有较好的降血清谷丙转氨酶作用，用于治疗慢性迁延性或慢性活动性肝炎，近期疗效好，远期疗效较差，停药后易出现反跳现象，若继续服用谷丙转氨酶仍可下降。

用法：

口服，每次50mg，2～3次/日，或减量至1/3，连服3～6个月

注意事项：

个别可出现恶心，近期疗效好，远期疗效较差，停药后易出现反跳现象，若继续服用谷丙转氨酶仍可下降。

拉米夫定（贺普丁）：

片剂片为核苷类抗病毒药，时HBV聚合酶抑制剂，用于病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙肝患者的治疗

用法：

口服每次1片，每日1次

注意事项：

多数患者有良好的耐受性，常见的不良反应为不适和乏力，呼吸道感染，头痛、腹部不适和腹痛、恶心、呕吐和腹泻、，

孕妇慎用，肌酐清除率＜30ml/分者禁用，治疗期间应定期检查病毒学指标。

注意事项：

不良反应有疲乏、胃肠道反应、头痛等

复方甘草酸单铵（强力宁、美能、复方干草甜素）：

针剂20ml/支（强力宁），片剂25mg/片（美能）有抗炎症和免疫调节作用，对实验性肝细胞损伤有保护作用，还有抑制病毒增殖和灭活作用，用于治疗慢性肝病，改善肝功能，也用于治疗湿疹、皮炎、荨麻

疹

用法：

静脉滴注，每次40～80ml，加入10％葡萄糖注射液，250～500ml滴注，每日1次；口服，餐后，成人1次2片，每日3

次

注意事项：

可有过敏样症状，甚至过敏性休克，应注意；肌病患者、醛固酮症患者、低钾血症者禁用；有低钾血症倾向者慎用；个别患者偶尔出血压升高，一般停药后即消失，长期应用，应监测血钾，血压等变化

易善复（多烯磷酯酰胆碱）：

针剂5ml/支；胶囊228mg/粒可使受损的肝功能和酶活力恢复正常，将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式，促进肝组织再生，调节肝脏的能量平衡，稳定胆汁。

用法：

口服开始每次1～2粒，3次/日，随餐同服；维持量为每次1～2粒，1～2次/日。

静注每次不超过10ml，静滴10～20ml，只可用葡萄糖注射液按（1：

1）稀释，1次/日

注意事项：

应冷藏保存，静滴宜慢，针剂只可使用澄清的溶液，不可与任何其他的注射液混合（不能与电解质配伍）

阿拓莫兰（谷胱甘肽）：

针剂支能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能，并促进胆酸代谢，对由乙醇所致急性肝损伤、四氯化碳所致慢性损伤，具有防治作用

用法：

静脉滴注，每日～，溶解于10％葡萄糖液250ml，每日1次，滴注时间为1-2小时。

注意事项：

阿拓莫兰注射前必须完全溶解。

外观澄清、无色，溶解后的阿拓莫兰在室温下可保存2小时，0-5°C保存8小时,即使大剂量、长期使用，亦很少有不良反应

甘利欣（甘草酸二铵）：

针剂50mg/支适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗

用法：

静脉滴注，每次150mg，每日1次

注意事项：

主要有纳差、恶心、呕吐、腹胀，以及皮肤瘙痒、寻麻疹、口干和浮肿，心脑血管系统有头痛、头晕、胸闷、心悸及血压增高，以上症状一般较轻，不必停药

7．微生态调节剂

双歧三联活菌（培菲康）：

胶囊210mg/粒由双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌组成，直接补充正常生理细菌，调整肠道菌群，，促进机体对营养物的分解和吸收，抑制肠道中对人体具有潜在危害的菌类，减少肠源性毒素的产生和吸收，用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻和腹胀，也可用于轻、中型急性及慢性腹泻。

用法：

口服每次2～3粒，每日2～3次

注意事项：

2～8℃保存

乳酸菌素：

片剂片助消化，用于肠内异常发酵，消化不良，肠炎和小儿腹泻及营养不良

用法：

口服，每次～2g，每日3次

地衣芽孢杆菌（整肠生）：

胶囊粒为活菌制剂，可改善肠道微生态平衡，用于各种原因引起的肠道菌群失调症，急慢性肠炎，细菌和霉菌引起的急慢性腹泻

用法：

口服，每次2粒，每日3次

注意事项：

无明显不良反应，服用期间应停用其他抗菌药物

生长抑素十四肽（施他宁、思他宁、生长抑素）：

针剂3000μg/支用于严重急性食道静脉曲张；严重急性胃或十二指肠溃疡出血，

或并发性急性糜烂性胃炎或出血性胃炎；胰胆和肠瘘的辅助治疗，胰腺手术后并发症的防治；糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。

用法：

遵医嘱

注意事项：

不良反应可见恶心、呕吐、晕眩、脸红；糖尿病患者应用本品应每隔3～4小时监测血糖。

利尿剂

作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，主要用于心、脑、肾等疾病引起的水肿，急性肺水肿，肾功能衰竭，高钙血症的治疗

用法：

遵医嘱

注意事项：

常见的不良反应有水电解质紊乱（表现为低血钾、低血容量、口干、口渴、心律失常、疲乏无力、恶心及呕吐等），耳毒性（呈剂量依赖性，表现为晕眩、耳鸣、听力减退等），高尿酸血症、高血糖、体位性低血压，极少数可发生胰腺炎、皮疹、肝功能障碍等，大剂量快速注射可出现暂时性听觉障碍；本品可诱发急性痛风发作、严重肝功能损害者可发生电解质失调诱发肝昏迷；使用期间应注意监测血钾、钠、氯、钙。

氢氯噻嗪（双克、双氢克尿塞）：

片剂25mg/片属于中效利尿剂，用于降压，利尿

用法：

遵医嘱

注意事项：

常见的不良反应有电解质紊乱（低钾、低镁、低氯等），合用留钾利尿剂可防治，还可引起高尿酸血症、高血糖、氮质血症，对肾功能严重损害的患者可诱发肾衰，对少尿或有严重肾功能障碍者，一般在最大剂量用药后的24小时内明显利尿作用时应停药；对肝功能严重损害者可诱发肝昏迷；与磺胺类药物呈交叉过敏。

安体舒通：

片剂20mg/片属于低效利尿药，产生保钾排钠的利尿作用，作用较弱，很少单独使用，一般不作首选药，主要与其他利尿药合用。

用法：

遵医嘱。

注意事项：

不良反应较轻，少数患者可引起头痛、困倦、或精神紊乱等，久用可引起高血钾，肾功能不全者禁用，可引起男性乳房发育和性功能障碍。

镇痛药

吗啡（美施康定）：

针剂10mg/1ml/支；控释片剂30mg/片（美施康定）本品为阿片生物碱类镇痛药，对各种疼痛都有效，但易成瘾，常用于镇痛，治疗心源性哮喘，止泻等。

用法：

口服应根据患者疼痛严重程度，年龄及止痛药服用史决定服用剂量，针剂使用遵医嘱

注意事项：

治疗剂量的吗啡有时会有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等，反复使用后，易形成耐受性，可耐受正常量25倍而不致中毒，易产生成瘾性，一旦停药后会出现戒断症状。

用量过大可引起急性中毒，表现为昏迷、瞳孔极度缩小、呼吸抑制、血压下降、紫绀、体温下降甚至死亡，纳洛酮对本品引起的呼吸抑制拮抗效果明显。

吗啡能通过胎盘或乳汁，使胎儿或新生儿成瘾，可对抗催产素对子宫的兴奋作用，延长产程，因此禁用于分娩止痛和哺乳期妇女。

由于吗啡的呼吸抑制、咳嗽抑制及组胺释放，会引起支气管收缩，因此禁用于支气管哮喘和肺心病患者，此外还可引起脑血管扩张，禁用于颅内压增高的患者。

哌替定（杜冷丁）：

针剂50mg/1ml/支为人工合成的镇痛药，作用与吗啡相似，持续时间比吗啡短，镇痛效果弱于吗啡，80mg~100mg哌替定镇痛效果等同于10mg吗啡，用于镇痛，人工冬眠等

用法：

肌注：

每次～，极量每次，每日，静滴：

每次～，用5％葡萄糖250～500ml稀释后滴入

注意事项：

对各种疼痛均有效，镇痛作用虽弱于吗啡，但成瘾性比吗啡轻，产生也较慢，过量可引起瞳孔扩大、惊厥、呼吸困难等，中毒解救时可配合抗惊厥药。

新生儿对哌替定引起的呼吸抑制极为敏感，产妇临产前2～4小时不宜使用。

禁忌症同吗啡。

芬太尼（多瑞吉）：

针剂2ml/支，膜剂10cm２或5mg/20cm２/贴属人工合成的镇痛药，镇痛作用较吗啡强100倍（治疗剂量为吗啡的1/100），但维持时间短，于氟哌啶合用有安定镇静作用。

用法：

肌肉注射：

每次～，维持1～2小时，可用于各种剧痛；外用：

贴于疼痛处，可维持72小时

注意事项：

不良反应有眩晕、恶心、呕吐、胆道括约肌痉挛，大剂量产生明显的肌肉僵直，纳洛酮可对抗。

静脉注射过快易抑制呼吸，应注意，禁用于支气管哮喘、颅脑肿瘤或颅脑外伤引起的昏迷，本品成瘾性小。

曲马多：

缓释片100mg/片，针剂100mg/2ml/支为阿片受体激动药，镇痛作用强度于喷他佐辛相似，口服易吸收，适用于中度及重度急慢性疼痛及外科手术，长期应用也可发生成瘾。

用法：

口服：

每次100mg，每日2次；肌注或静注（静注应缓慢或稀释后静滴）：

每次100mg，每日总量400mg

注意事项：

不良反应有头晕、恶心、呕吐、心慌、出汗、口干、嗜睡、排尿困难，过量的典型症状为意识紊乱、昏迷、全身性癫痫发作，血压下降、瞳孔扩大或缩小，呼吸抑制。

不宜长期使用。

罗通定（颅痛定、颅通定）：

片剂30mg/片，针剂60mg/2ml/支口服吸收好，镇痛作用较解热镇痛药强，用于治疗内科疾病所致的钝痛、一般性头痛、脑震荡后的头痛、痛经、分娩止痛（对产程及胎儿无不良影响）。

用法：

口服：

每次40～120mg，每日1～4次；催眠：

睡前服30～90mg；肌注：

每次60mg

注意事项：

用于镇痛可出现嗜睡，偶见眩晕、乏力、恶心、锥体外系反应等，大剂量对呼吸中枢有一定抑制作用。

纳洛酮：

针剂1ml/支，或2mg/1ml/支为阿片受体拮抗剂，本身无明显药理作用及毒性，但对吗啡中毒者，小剂量（～）肌注或静注能迅速翻转吗啡的作用，1～2分钟就可消除呼吸抑制现象，适用于吗啡类镇痛药物急性中毒的解救，可使昏迷患者迅速复苏。

解热镇痛药：

对乙酰氨基酚（扑热息痛、泰诺灵）：

片剂片，缓释片片（泰诺灵）本品为安全有效的解热镇痛药，用于头痛、发热、喉痛、窦炎、感