特殊人群营养.docx

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特殊人群营养

　特殊人群营养

第一章、孕妇营养与膳食

（一）孕妇得生理特点

1、内分泌系统改变基础代谢率增加,原因:

雌激素作用与甲状腺功能亢进

2、消化系统改变消化液分泌减少,胃肠蠕动减慢,孕妇有恶心、呕吐、食欲不振、便秘与胀气等现象

3、循环系统改变　心排除量增加,血压变化,血容量增加,血液成分变化

４、泌尿系统改变肾排泄负荷增加,肾功能相对不足

5、呼吸系统改变上呼吸道粘膜水肿,局部抵抗力低,容易发生上呼吸道感染

6、体重及体成分

（二）孕期营养重要性

１、孕期营养不良对母体健康得影响　A。

营养性贫血:

血容量增大导致（缺铁,致母体缺铁性贫血;缺叶酸,致母体巨幼红细胞贫血）B.骨质软化症:

缺钙C.营养不良性水肿D。

妊娠综合症（严重营养不良时发生）

２、孕期营养不良对胎儿与婴儿健康得影响A.胎儿先天畸形发生率增加（营养素缺乏或过多,酗酒）B。

对胎儿、婴儿智力发育得影响C.早产及新生儿低体重发生率增加Ｄ。

围生期婴儿死亡率增加（妊娠2８周至出生后7天）Ｅ.巨大儿（可能因为孕妇血糖升高）

（三）孕期营养需要

孕妇从开始到分娩前,体重增加１2kg（包括胎儿、胎盘、羊水）,其中水分为7kg,脂肪４kg,蛋白质１kg　。

增加热量、蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质（钙、铁、碘、锌）、维生素（B族维生素、维生素A与C、维生素B１２与叶酸、维生素D）。

1、能量

（1）孕早期

（2）孕中、后期（增加20０kｃal/天）

2、蛋白质约需要蛋白质9２0克,从第5个月开始增加蛋白质、

３、脂肪占总能量20%～30％饱与:

单不饱与:

多不饱与=1:

１:

1

注意n－3系与ｎ-6系多不饱与脂肪酸得摄入比例=1:

４～6

4、矿物质

（1）钙1５０0ｍg,每天进食奶或奶制品

（2）铁防止缺铁性贫血:

多摄取血红素铁（动物肝脏、血液、瘦肉）,加服铁剂

5、维生素

（1）维生素Aβ—胡萝卜素（维生素A原）

（2）维生素Ｄ晒太阳（3）维生素E　坚果与植物油

（4）维生素B1就是脱羧酶与转酮醇酶得辅酶,与能量代谢有关。

缺乏时导致胃肠功能下降,进一步加重早孕反应。

（5）维生素B2参与三羧酸循环及呼吸链中氧化还原反应,与能量代谢有关、缺乏时得典型症状就是“口腔—生殖综合症”,另外,与胎儿生长发育迟缓、缺铁性贫血有关。

　（6）维生素B6　参与体内氨基酸、脂肪酸与核酸得代谢。

缺乏时,常伴有多种B族维生素缺乏得表现,对皮肤、神经与造血系统等产生影响。

临床上常用维生素B６辅助治疗早孕反应、

（７）叶酸妊娠前几周就是神经管形成与闭合得关键时期,神经管将最终发育成脑与脊髓。

一般妊娠诊断时间为孕6周,而此时神经管已经闭合,神经管畸形可能已经发生。

　在孕前3~6个月与孕早期每天补充叶酸４00uｇ,可有效地预防大多数神经管畸形得发生。

（８）维生素C孕早期因妊娠反应与代谢改变,应摄入充足得维生素C,有助于减轻呕吐与味觉异常、

（四）孕期合理膳食

1、孕期妇女膳食指南

（1）孕前期①多摄入富含叶酸得食物或补充叶酸②常吃含铁丰富得食物

　③保证摄入加碘盐,适当增加海产品得摄入④戒烟、禁酒　　　　　

（２）孕早期①膳食清淡、适口②少食多餐　③保证摄入足量富含碳水化合物得食物④多摄入富含叶酸得食物并补充叶酸⑤戒烟、禁酒

（3）孕中期、后期①适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品得摄入量②适当增加奶类食品得摄入③常吃含铁丰富得食物　④适量身体活动,维持体重得适宜增长⑤禁烟戒酒,少吃刺激性食物

2、孕期妇女膳食

（1）孕前期膳食

谷类25０～４00克（杂粮不少于１/5）　　蔬菜３00～500克（绿叶菜应占2/3）

水果200～４00克畜禽肉类50~75克;

蛋类25~50克　奶类及奶制品３00克大豆类及坚果３0～50克烹调油2５~30克;盐6克

（２）孕早期膳食

谷类２００-30０克（杂粮不少于1/5）蔬菜300～5０0克（绿叶菜应占2/3）水果100~20０克

畜禽肉类总量（含动物内脏）150~２00克,其中鱼类50克、禽类５0克、蛋类５0克

奶类及奶制品200～2５0克;大豆类及坚果5０克　　　　烹调油15～20克;盐6克

（３）孕中期、后期膳食

谷类3５０－450克（杂粮不少于１/5）蔬菜300~500克（绿叶菜应占2/3）水果200~4００克

畜禽肉类总量（含动物内脏）２00～２50克,其中鱼类50克、禽类５０克、蛋类50克

奶类及奶制品２50～500克;大豆类及坚果6０克　烹调油20～25克;盐6克

孕中期、后期要注意每周进食1~2次（约２５克）动物肝、鸡血或鸭血50～１00克。

（五）孕期常见营养问题

１、妊娠性呕吐

营养措施:

①膳食应清淡、易消化,少食多餐　②多吃蔬菜、水果、牛奶等碱性食物

③适当补充水溶性维生素　　④忌食油炸、酒类与刺激性得辛辣食物

⑥严重者实施静脉营养;食疗方（生姜红糖茶、姜汁米汤）

２、妊娠高血压综合征调整患者得膳食结构就是营养防治得重点、

①控制总能量得摄入②减少脂肪摄入量③减少盐得摄入④增加优质蛋白⑤补充足够得钙、镁与锌

3、妊娠糖尿病

营养防治原则:

①调整能量摄入至合理需要量　②饮食均衡　③限制单双糖得摄入量

⑤选用低脂肪得瘦肉类食品⑥供给充足得维生素、矿物质

４、营养性贫血预防与纠正缺铁性贫血就是可能得。

①增加膳食铁特别就是血红素铁得摄入量　②增加维生素C得摄入量

③增加维生素B１２与叶酸得摄入（维生素B12与叶酸就是合成血红蛋白得必需物质）

④保证每天摄入适宜数量得动物性食物（肉因子）

5、骨质软化症　就是一种全身性病变,如果发生在分娩前,骨盆变形狭窄尤为显著,常引起难产,影响母婴健康、对策:

①增加钙得摄入量　②补充维生素D③适量摄入磷

第二章、乳母营养与膳食

（一）营养与泌乳

1、泌乳生理:

泌乳过程就是一个复杂得神经反射过程,受神经内分泌得调节机制所控制。

泌乳与乳腺发育、乳汁生成与分泌、排乳等环节有关。

乳汁分泌包括泌乳与排乳两个过程、乳母血中催乳素与生长激素得增多对泌乳有促进作用。

排乳就是另一种反射活动。

（1）婴儿吸吮乳头可刺激母乳垂体产生催乳素,引起乳腺腺泡分泌乳汁,并存积在乳腺导管内,这种现象称为产奶反射。

（2）婴儿吸吮乳头可反射性地引起乳母神经垂体释放缩宫素,后者引起乳腺导管内壁得肌上皮细胞主动收缩而增加乳腺导管内得压力,使乳汁排出,称为下奶反射。

（3）当婴儿不及时吸吮,乳腺内储存乳汁得压力升高到一定程度可抑制乳汁分泌,乳腺也会逐渐退化。

（4）排乳反射受各种条件反射得影响,例如,听到婴儿得啼哭声,乳母即有乳汁溢出,该反射还易受到心理因素影响,焦虑、烦恼、恐惧等不良情绪都可以抑制乳母排乳。

2、泌乳得影响因素

（1）内分泌因素　

（2）乳母营养状况

3、母乳喂养得优越性

母乳喂养,对于母亲与婴儿来讲,无论从生理上、母婴关系上,还就是从经济关系上都有益处。

（1）母乳中营养素齐全,而且既与婴儿消化功能相适应,亦不增加婴儿未成熟肾脏得负担。

数量与质量优于任何代乳品,能完全满足4～6月龄以内婴儿生长发育得需要。

具体体现在:

①含优质蛋白质,且易于消化吸收利用。

含较多得牛磺酸,满足婴儿脑组织发育得需要。

②含丰富得必需脂肪酸,易于消化、而牛奶大多含饱与脂肪酸。

乳母膳食营养合理时,则含有一定量得DＨA（二十二碳六烯酸）、

③含丰富得乳糖,既可促进钙得吸收,又可有效地抑制致病菌或病毒在肠道生长繁殖,有利于婴儿肠道得健康。

④钙磷比例适宜,加上乳糖得作用,钙得吸收利用率较高。

⑤含维生素丰富。

乳母膳食营养充足时,婴儿前6个月内所需要得维生素基本上可从母乳中得到满足、母乳中维生素C、B族维生素、维生素Ａ与β-胡萝卜素常随乳母膳食中得含量而改变。

维生素D难以通过乳腺进入乳汁,母乳喂养儿应在出生2～4周后补充维生素D与多晒太阳、

（２）母乳含有丰富得抗感染物质（特异性免疫物质与非特异性免疫物质）,能提高婴儿对疾病得抵抗力。

母乳中得免疫因子主要有:

免疫球蛋白人乳溶菌酶乳铁蛋白双岐因子

（3）对婴儿具有持续得有益健康效应

母乳喂养对过敏性疾病具有一定保护作用,所以,母乳喂养极少发生过敏（肠道出血与婴儿湿疹）。

母乳喂养避免了婴儿过度喂养问题,对于成年后慢性病得发生具有远期得有利作用:

２型糖尿病发病得危险相对较低,溃疡性结肠炎、儿童期肥胖、肿瘤等发病率降低

（4）有利于母体康复哺乳过程因为缩宫素分泌引起子宫收缩,有助于产后复原。

哺乳促使母亲动用与消耗孕期储存得体内脂肪、母乳喂养可推迟母亲再生育,对母亲与次子女得健康都有益。

（5）母乳既卫生又无菌,经济、方便、温度适宜,而且新鲜不变质。

（6）哺乳行为可增进母子间情感得交流,促进婴儿得智能发育。

（二）乳母营养需要1、能量2、蛋白质3、矿物质（钙、铁、锌）4、维生素５、ＤHA6、水

（三）乳母膳食

1、乳母膳食指南（１）保证供给充足得能量（２）增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入

　　（3）适当增饮奶类,多喝汤水（4）产褥期食物多样,不过量

产褥期:

自胎盘娩出到产妇全身器官（除乳腺外）恢复或接近正常未孕状态所需要得一段时间、每天应保证摄入蔬菜水果500克以上,以防便秘。

（5）忌烟酒,避免喝浓茶与咖啡（6）科学活动与锻炼,保持健康体重

（四）乳母营养问题

1、膳食失衡　习俗导致膳食失衡

2、微量营养素缺乏产后第２个月食物摄入量减少,锌、维生素A、维生素Ｃ等摄入不足

3、肥胖

第三章婴幼儿与学龄前儿童营养与膳食

（一）婴幼儿与学龄前儿童生理特点

1、体格发育2、消化系统发育（牙齿）3、神经系统发育（脑重、脑细胞、智力发育）

出生后脑重得增加主要由于脑细胞体积增大、树突增多与延长。

脑神经细胞增殖具有“一次性完成”得特点,错过这个机会,无法再获得补偿,可能影响婴幼儿得智力至终生。

脑细胞生长发育得3个关键时期（妊娠中期与后期以及婴幼儿时期）,就是脑组织对营养要求最高得时期。

（二）婴幼儿与学龄前儿童营养需要

1、能量　因婴幼儿体表面积与代谢组织所占比例大,故基础代谢率高于成人,无性别差异

2、蛋白质除满足蛋白质总量总量需要外,还要尽可能使优质蛋白达到１／2,尽量使必需氨基酸得量与比例符合婴幼儿得生理需要。

3、脂类n－3系列不饱与脂肪酸与n—6系列不饱与脂肪酸应为1:

4。

4、碳水化合物婴儿得碳水化合物供能比例为４０％~5０％,随年龄增长该比例逐渐增加2岁以上达到成年人得比例,即5５％~65%。

5、矿物质

钙:

乳与乳制品含钙丰富,吸收率高就是婴幼儿最理想得钙来源。

铁:

母乳含铁量低,但吸收率高;约４个月后,贮存铁渐已耗竭,处于快速生长发育期得婴儿对膳食铁需要增加,6个月至2岁得儿童很容易出现缺铁性贫血。

可多吃肝泥、瘦肉水

锌:

如果不偏食,一般不会缺乏。

6、维生素对多数维生素得需要接近或多于成年人得一半,维生素Ｄ得摄入量还超过成年人。

7、水婴幼儿体表面积大,代谢率高,对水需要量较成年人高。

（三）婴幼儿与学龄前儿童膳食指南

1、婴儿①鼓励母乳喂养　　　②母乳喂养4个月后逐步添加辅食

２、幼儿与学龄前儿童①每日饮奶　②养成不挑食、不偏食得良好饮食习惯

（四）婴幼儿与学龄前儿童营养问题

问题:

1、零食2、快餐3、保健食品４、饮水与饮料

对策:

1、各营养素之间得比例要适宜。

Ａ、膳食中优质蛋白质占适宜得比例

B.要以植物油作为油脂得主要来源,同时还要保证碳水化合物得摄入

Ｃ。

各矿物质之间也要配比适当

2、食物得搭配要合理、

A。

成酸性食物与成碱性食物搭　　　B.主食与副食搭配

C.杂粮与精粮搭配D。

荤与素等食物平衡搭配

3、膳食制度要合理、　A.一般应该定时定量进餐　B、儿童三餐以外应再加点心

４、照顾饮食习惯,注意饭菜得口味

在可能得情况下,既使膳食多样化,又照顾就餐者得膳食习惯

注重烹调方法,到色香味美、质地宜人、形状优雅

（五）食谱得制定方法

（一）营养成分计算法

1、确定用餐对象全日能量摄入量

用膳者一日三餐得能量供给量可参照膳食营养素参考摄入量（DRＩｓ）中能量得推荐摄入量（RNI）。

2、计算三大营养素全日应摄入得能量

能量得主要来源为蛋白质、脂肪与碳水化合物,为了维持人体健康,这三种能量营养素占总能量比例应当适宜,一般蛋白质占１0%~15％,脂肪占2０％～３０％,碳水化合物占55％~６5％　。

3、计算三种能量营养素每日需要数量

知道了三种产能营养素得能量供给量,还需将其折算为需要量,即具体得质量,这就是确定食物品种与数量得重要依据。

由于１g碳水化合物产生能量为4、0kcal,lg脂肪产生能量为9。

0kcal,ｌg蛋白质产生能量为4.0ｋcal、根据三大产能营养素得能量供给量及其能量折算系数,可求出全日蛋白质、脂肪、碳水化合物得需要量。

4、计算三大营养素每餐需要量

知道了三种能量营养素全日需要量后,就可以根据三餐得能量分配比例计算出三大能量营养素得每餐需要量。

一般三餐能量得适宜分配比例为:

早餐占2５％～3０%午餐占3５％~40%晚餐占30%～35%

5、主、副食品种与数量得确定

已知三种能量营养素得需要量,根据食物成分表,就可以确定主食与副食得品种与数量了、

（二）食物交换份法

食物交换份法简单易行,易于被非专业人员掌握。

该法就是将常用食物按其所含营养素量得近似值归类,计算出每类食物每份所含得营养素值与食物质量,然后将每类食物得内容列出表格供交换使用。

１、根据膳食指南,按常用食物所含营养素得特点划分为五大类食物。

第一类:

谷类及薯类、主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维、B族维生素

第二类:

动物性食物,主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素Ａ与B族维生素

第三类:

豆类及制品。

主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质与Ｂ族维生素

第四类:

蔬菜水果类。

主要提供膳食纤维、矿物质、维生素Ｃ与胡萝卜素

第五类:

纯能量食物。

主要提供能量。

植物油还可提供维生素E与必需脂肪酸

食物交换份法就是一个比较粗略得方法,实际应用中,可将计算法与食物交换份法结合使用。

首先用计算法确定食物得需要量,然后用食物交换份法确定食物种类及数量

通过食物得同类互换,以一日食谱为模本,设计出一周、一月食谱

第四章学龄儿童、青少年营养

一、膳食营养问题

１、蔬菜食物摄入量明显下降,奶及奶制品摄入量依然很低、

２、膳食结构不合理,碳水化合物供能比明显低于５5％～65%;脂肪供能比超过35%,农村学龄儿童及青少年则蛋白质供能比低于１３％。

3、微量营养素缺乏:

铁、锌、维生素A

二、合理膳食得要求

１、食物容易消化吸收2、餐次适当增加３、食物感官性状良好,有吸引力

４、培养良好饮食习惯,不偏食5、有良好得进食环境

三、膳食指南

1、学龄儿童膳食指南①三餐定时定量,保证吃好早餐②吃富含铁与维生素C得食物、饮用清淡饮料,控制食糖摄入③重视户外活动

２、青少年膳食指南①多吃谷类,供给充足得能量②保证鱼、肉、蛋、奶、豆类与蔬菜得摄入③吃富含铁与维生素Ｃ得食物零食④参加体力活动,避免盲目节食⑤不抽烟、不饮酒

四、营养改善

（一）合理安排三餐,保证吃好早餐

1、一日三餐

（1）时间:

定时

（2）品种:

按膳食指南多样化

（3）食量:

早餐能量占25％~３０％;午餐占3５%～40％;晚餐占30％～35％

（4）就餐氛围:

轻松、愉快

2、早餐

（1）不吃早餐得危害

A、易感疲倦、注意力不集中Ｂ.长期不吃早餐容易引起胃炎、十二指肠溃疡、胆结石等消化道疾病Ｃ。

长期不吃早餐容易形成肥胖（加大中、晚餐得进食量,提高脂肪得吸收率）

（2）早餐质量评价

评价早餐质量通常采用两种方法:

一种就是根据早餐所提供得能量与营养素量评价;另一种就是根据早餐食物种类得多少进行评价。

我国目前多采用后一种方法。

在这种评价方法中,把食物分为4类,即谷类、肉类、乳制品与蔬菜水果类。

（３）理想得早餐①品种:

谷类、乳制品、肉类、蔬菜或水果②富于变化

（二）每天喝牛奶

1、喝牛奶得重要性（钙质得作用）

生长发育（骨骼发育）

预防骨质疏松,青春发育前期骨钙达到最高峰可以降低晚年骨质疏松得发生率

对儿童青少年而言,可间接预防肥胖

2、树立终身补钙得概念

每天喝30０~５0０ml牛奶,或相当于３00～500ml牛奶得奶制品（奶粉、奶酪）

有乳糖不耐症者可饮用酸奶

家长与教师自身要培养喝牛奶得习惯

３、现实中补钙误区

Ａ。

骨头汤钙含量高　　B。

盲目相信吸收率“高”得保健品

Ｃ.豆浆钙含量高于牛奶　D、单纯依赖钙剂补钙　　　E.“纯牛奶"最好

　（三）每天足量饮水,合理选择饮料　　

饮水最好选择白开水;饮料多种多样,需要合理选择。

乳饮料与纯果汁饮料,适量饮用可作为膳食补充

添加矿物质与维生素饮料,适合户外活动或运动后饮用

只含糖与香精饮料,营养价值不高

（四）超重、肥胖儿童青少年得膳食对策

1、减少主食摄入量,增加膳食纤维

每天主食少于2５０克保证每天粗粮5０克　　每天蔬菜水果500克（深色蔬菜过半）

２、控制烹调用油,吃清淡少盐食物　减少在外用餐次数　少吃西式快餐

3、改变进食得先后顺序　即:

蔬菜/水果→米饭→肉类或油炸食品

4、合理安排三餐

每天吃早餐　晚餐得能量占30%~3５%（不过饱、油腻）不吃夜宵

5、适当喝茶或柠檬水

6、根据自身情况选择零食

7、其她:

睡眠充足（有利于体内调节脂肪储存与葡萄糖代谢得激素分泌,另外充分休息可保证有充沛得精力到室外活动）

心情愉快（有活力,有精力投入户外活动）

每天6０00步

8、推广学校营养餐（预防微量营养素缺乏）

９、食物强化

五、食品安全

（一）蔬菜得农药残留最好用温水洗涤

（二）从冰箱取出得食物一定要彻底加热

（三）控制油炸、烧烤食物得摄入

（四）油脂摄入需考虑四个层次才能保证健康

六、选择膳食脂肪应注意得问题

1、膳食脂肪得“质"比“量”对机体得影响更为重要、2、不能排除动物性脂肪得摄入

3、n—３与n-6比例也要适当,应为１:

6　　4、适当摄入胆固醇

第五章老年人营养

一、人体衰老学说

1、遗传学说　２、损害学说

（1）自由基

（2）脂褐质（3）肠道内毒物

3、分子交联学说4、细胞突变学说　５、代谢失调学说

二、老年人生理特点

１、形体变化

（1）外表变化身高下降、变矮边胖、脊柱弯曲

（2）皮肤变化皱纹出现、皮肤弹性下降、松弛、粗糙、无光泽

２、体成分变化

（1）水分减少

（2）脂肪增多（3）骨矿物质含量减少,骨密度仅为年轻人得一半

3、代谢改变

（1）基础代谢率降低

（2）合成代谢降低（3）分解代谢增强（４）解毒能力降低

4、器官功能衰退

（1）消化系统

（2）呼吸系统（3）心血管功能（4）泌尿系统（5）内分泌系统

（6）感觉器官功能下降（7）神经运动功能降低年

5、免疫功能下降

（１）免疫器官萎缩

（2）细胞免疫与体液免疫功能降低

（3）免疫功能下降得表现:

感染性疾病增多、对自身抗原产生抗体得能力亢进,自身免疫疾病发生率增加。

三、膳食因素与衰老

合理营养可延缓衰老,其抗衰老得作用表现在以下几方面:

1、延缓瘦体质减少随着年龄增长,体内脂肪增加,主要储存在腹部。

瘦体质,即无脂成分,如体内水分、器官组织、骨骼肌及骨矿物质含量则下降、

２、维持正常体重　限制膳食能量就是哺乳动物减缓衰老、延长寿命得有效方法、肥胖对老年男性比老年女性有更大危害,极易导致糖尿病、胆囊病与各种心脑血管疾病

3、推迟记忆减退　营养素摄入与认知功能之间存在相关关系、

４、维持免疫功能

蛋白质、氨基酸就是构成机体免疫系统得基本物质、

维生素A、维生素D、维生素Ｅ、维生素C、微量元素（铁、铜、锌、硒）参与免疫系统重要功能。

四、膳食因素与抗脂质过氧化1、脂质过氧化作用２、抗氧化防御系统

五、老年人营养需要

1、能量:

比成年人低20～30%

2、蛋白质:

需要量不减少,质量上要求更高,赖氨酸、蛋氨酸比成年人高２倍

３、脂类:

尽量减少脂肪得摄入　4、糖类:

单糖摄入应控制在10%以下

５、矿物质:

钙、铁、锌↑,钠↓　６、膳食纤维与胆固醇

六、老年人膳食指南

1、食物要粗细搭配,易于消化２、积极参加适度体育活动,保持能量平衡

3、重视预防营养不良与贫血

七、老年人常见营养问题

1、能量失衡

（1）能量过剩

（2）能量不足

2、微量营养素缺乏

（1）维生素缺乏（２）矿物质缺乏

３、饮水不足

第六章特殊环境人群营养

一、高温环境人群营养

1、高温环境对人体健康得影响　　

（１）皮肤散热增强

（2）消化功能减弱消化液分泌减少,胃排空加快,食欲降低。

（3）神经系统受抑制兴奋性降低,注意力下降,反应迟钝,肌肉收缩协调能力下降,容易引发工伤事故。

（４）循环系统影响心脏负荷加重,血压波动变化、

（5）免疫功能变化免疫球蛋白含量下降。

２、高温环境人群营养保障

（1）膳食平衡多样化（２）食物得合理烹调（3）及时补充水分与电解质

①补水方法:

少量多次,一次补充2０0ml左右;饮水温度以1２℃～18℃为宜;补充得水溶液以低渗为好;补充形式包括含水多得食物（西瓜、果汁、粥、）、各种汤、饮料、饮水等。

②补充电解质:

不仅单纯补充氯化钠,还应补充钾在内得多种电解质。

因为汗液中最多得矿物质就是钠,其次就是钾。

饭前饮用少量汤,可减低饮水中枢兴奋性,缓解摄食中枢受抑制状态,从而促进消化液分泌,促进食欲。

二、低温环境人群营养

１、低温环境对人体健康得影响

（1）皮肤散热快体热失散快,导致局部肢体温度下降。

（2）对消化系统影响　胃排空减慢,食物在胃内得消化过程较为充分。

同时食欲增强,喜好能量多、脂肪多得食物,喜进热食。

3、对内分泌系统影响急性冷暴露时甲状腺与肾上腺皮质活动增强,氧得摄入量大为提高,机体产热增加,能量消耗增加。

２、低温环境人群营养保障

（1）平衡膳食　同时注意通过提高粮食与食用油摄入量来增加能量摄入。

（2）食物种类　解决好寒冷地区新鲜蔬菜、水果得充足供应与动物肝脏、蛋类及瘦肉得供应,以保证维生素C以及钙、钾等矿物质得来源以及满足机体在低温条件下对维生素Ａ、维生素B1、维生素Ｂ2得需要。

（3）供应热食　不仅有利于消化吸收,也有利于减少胃病发生。

（4）其她　每日可安排４餐,早餐能量占２5％,间餐能量占15％,午餐能量占35％,晚餐能量占２5％。

尽量减少寒冷地区食物加工储存带来得营养价值损失。

三、高原环境人群营养

１、高原环境对人体健康得影响

（1）对大脑得影响（２）对循环、呼吸系统得影响（3）对消化功能得影响

2、高原环境人群营养保障

（1）能量　在平原作业人员能量推荐摄入量得基础上增加１0％。

（２）产能营养素注意用容易消化得小分子糖代替多糖,可以提高人得高原适应能力,减轻急性高原反应,促进高原病患者康复。

习服后,脂肪可提高到约35％,注意优质蛋白质得补充。

（3）微量营养适当补充多种维生素矿物质制剂、

（4）休息不能有剧烈运动,如有不适症状,应卧床休息,及时吸氧。

如患感冒,要尽早就医,防止脑水肿与肺水肿发生。

（5）科学烹调　　高原地区要用高压锅烹调食物,以保证食物能在足够高得温度下被煮熟。

第七章特殊作业人群营养

　特殊作业人群包括高温作业、低温作业、接触有毒化学物质（铅、汞、苯等）作业与接触有害物理因素（噪声、振动、粉尘、电离辐射、放射性物质等）作业等人群。

合理得营养措施,能提高机体抵抗力,增强对有毒化学物质得代谢解毒能力,有利于减轻中