中医辨症施治与临证经验探讨.docx
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中医辨症施治与临证经验探讨
“气津血”与“平热寒”：
大家庭中的兄弟姐妹
神奇的中医，对于中国人来说，永远有一张亲切、熟悉的面孔。
人类生命的诞生，依靠哪些最基本的元素？
气，津，血。
俗话说，“人活一口气”，古代名著《难经》中说：
“气者，人之根本也。
”《管子》中说“有气则生，无气则死。
”生命的第一要素就是“气”。
“气”并不是固定不变的，就像“天空的白云”，可以变为“地面的雨露”。
中医把这种滋育万物的雨露称为“津液”，简称“津”。
有了天空的白云（“气”）和地面的雨露（“津”），就能够生成人类的血肉之躯（“血”）。
从自然界的“天地人”，到生命界的“气津血”，这是一幅多么亲切和谐的美丽图景。
或许有读者会说，你能不能把中医讲得更有趣些，“气津血”虽然重要，但感觉离我们的生活有些遥远。
那好，接着“气、津、血”，我再讲生活中常见的“平、热、寒”。
每个人都有着温暖的记忆：
小时候，如果着凉感冒了，妈妈会熬上一碗热气腾腾的姜汤，然后让你盖好被子发发汗，第二天早晨，感冒往往就好了。
一身的寒气，就让温辣的姜汤驱散得无影无踪。
这就是中医里讲的“寒”，判别起来其实很简单：
怕冷、手脚或小腹等发凉，因为体内有寒，所以不喜欢吃等冷东西，而喜欢喝热水或热饮料。
写到这里，我想起一件很有趣的事情：
有一次，我在一所大学和一些喜欢中医和传统文化的研究生们座谈，当我说完寒证的时候，突然有一位女博士生顿悟般地说：
“啊，我终于知道了！
我们同宿舍的姐妹们时常买冰激淋请客，但有一个小妹妹居然不喜欢吃美味的冰激凌，我们都觉得挺怪的，这么好吃的甜点，还会有人不愿吃？
现在，我终于明白了，她一定属于寒性体质。
哦，我想起来了，我们每次去吃肯德基的时候，我们都习惯于点冰可乐，而她却点热红茶……”有个男硕士立刻接过话茬儿：
“我们男生私下都叫她冷美人，因为她虽然漂亮，但不是太合群，总是自己一个人独来独往，是不是也是因为寒性体质……中医里讲求“取类比像”，这位男生的玩笑话里，在中医里其实不乏深刻的内涵。
比如说中医里讲的“热”，除了发热、脸红、喜爱冷饮等明显特征，还可以进行推导：
既然是热像，热能生火，那么，舌苔就会偏黄（而寒像则舌头则偏白）；鼻涕、咳痰或小便也会偏黄（而寒像则鼻涕、咳痰或小便偏白）；热耗津液，所以，热则口渴（寒则口不渴）。
而更高明的中医师则还真的像那位男生一样，进行更精妙地推导：
有的人一接触，就给人“热情似火”的感觉，那么，热性体质的可能性就很大；而有的人“冷若冰霜”，则很有可能是寒性体质。
很有趣的是，当医生的在临床中，时常可以看到这样的病人，比如，有位中年女性患者，对自己的疾病了若执掌，手边还带着本《牛津临床医学手册》，我不得不问问他是不是我的医学同行，而其实她只是个久病成医的患者，主动热情地替我们医生思考，时常恨不得替医生来“支招”，呵呵。
而更多的病人则对自己的疾病已经淡然，一派冷漠置之的态度，可以说是对待疾病态度上的“寒证”。
对于热病，每个中国人都有着自己的应对智慧。
比如说，嗓子红肿、嘴角起疮、脸上长包，一般人就会本能地说，这是“上火了”，就会劝你别再吃辣椒等热性食物，免得“火上浇油”。
含上一片薄荷味儿的金嗓子喉片，立刻能感受到冰凉清爽的感觉，红肿的嗓子就会舒服起来。
同样，电视广告里说的“上火就喝凉茶”，也让普通百姓对于热病有了自己的防治窍门。
不过，需要特别提醒的是，在这个世界上，并非不是寒就是热，也并非不是热就是寒，也存在着不寒不热的“平”。
单就“平寒热”而言，“平”可以说是无病。
但是，如果“气、津、血”有病而又“平”（不寒不热），那么，整个人还是有病。
有人会说，“气津血”与“平寒热”，有什么关系？
他们就像一个大家庭的“兄弟姐妹”（三个兄弟，三个姐妹）。
他们有着共同的“父母”——虚实。
虚实：
统管“气血津、平寒热”的父母
我经常在思考，怎样才算“有病”？
怎样才是“无病”？
每个人在一生中，都会有或多活少的不舒服的时候，这时候，就需要自己保养或医生诊治，而治病的过程，也就是《黄帝内经》上说的“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平。
”
“和平”（和谐、平衡）了，病就没了。
天下和平，老百姓就生活得幸福安康。
身体和平，自己就感到身心愉悦健康。
简言之，“和平”即无病！
“不和平”即病。
那么，怎么算是“不和平”呢？
举个通俗的例子，就像一架天平（或者玩游戏的跷跷板），往往是一边上跷，一边下沉。
上跷是由于“不及”（可以想象，一个体重太轻的人坐在跷跷板上），下沉是由于“太过”（可以想象，一个体重太重的人坐在跷跷板上）。
如既没有“太过”也没有“不及”，那就是“和平”，就是无病。
在中医，通常把“不及”叫做“虚”，把“太过”叫做“实”（或“盛”）。
就像人吃饭，如果吃得太少，饿着了，那就是“不及”（虚）；而如果吃得太多，撑着了，那就是“太过”（实，或盛）。
——虚是病，实也是病。
有人会问，你上节说“虚实”是父母，而“气津血、平寒热”是“兄弟姐妹”，这是怎么回事呢？
“气津血、平寒热”都有可能出现“虚”（不及）或“实”（太过）。
就像统一个大家庭中，每个兄弟姐妹都会受到父亲或母亲的统管。
“气津血”有虚、有实，“平寒热”也有虚、有实。
如果不寒不热，且又不虚不实，那就是“无病”的健康状态。
有了“父母”（虚实）、“兄弟姐妹”（气津血、平热寒），这个大家庭也就发展壮大为“十大组合”：
气虚、津虚、血虚、虚热、虚寒；气滞、津实（细分为：
湿、水、饮、痰、食积）、血瘀、实热、实寒。
天下万病的“病性”，在《黄帝内经》最著名的篇章——“至真要大论篇”中，被归为至简至要的十多条。
皇帝对自己的老师岐伯说，我所教授的医生们，达不到十全十美的治病效果，我却很想让他们的疗效更加卓越，让所有医生们都能掌握工巧神圣的治病技术，你能告诉我天下万病的病根儿（病机）究竟是什么吗？
而黄帝的老师岐伯则毫无保留的倾囊相授：
“……诸寒收引，皆属于肾。
诸气膹郁，皆属于肺。
诸湿肿满，皆属于脾。
诸热瞀螈，皆属于火……疏其血气，令其调达，而致和平。
”
从古至今，历代中医医家无不把《黄帝内经》的病机大论视为临床治病救人最重要的法则，这段文章的篇名为什么叫“至真要大论篇”？
明代医家吴昆解释说：
最高尚的道理，叫“至”，就是至高无上；完全真实、绝无虚假的内容，称为“真”；抓住重点和关键、让人一通百通叫做“要”。
世间万病的“病性”，被历代医家依据《黄帝内经》所提病机，精简为“气虚、津虚、血虚、虚热、虚寒；气滞、津实、血瘀、实热、实寒”十大病性组合。
正是这十大病性的“最基本组合”，排列组合出了成千上万种疑难杂病。
“十大病性组合”中，最重要的是“父母”级别的虚实。
看病的时候，判断“虚实”是最为重要的。
有人常把“体质虚弱”的人当成“虚”，把“体质壮实”的人当成“实”，这往往会出现错误，就好像我们看电影看电视的时候，常会把相貌英俊的人看成“好人”、把长相难看的人看成“坏人”一样。
判断好人、坏人的标准不能仅仅看他（她）的长相，而要看他（她）平时的行为。
同样，中医在判断患者是“虚”还是“实”的时候，主要不是看他（她）的体质虚弱还是壮实，而是看其舌、摸其脉。
舌、脉是最真实可靠的“裁判员”。
大家都吃过煮鸡蛋或煎鸡蛋，如果煮鸡蛋或煎鸡蛋的火候“不及”，鸡蛋就嫩；而如果火候“太过”，鸡蛋就老。
——患者的舌苔，如果舌嫩、苔少或无苔，就为“虚”；如果舌老、苔厚腻，就为“实”。
患者的脉象，比患者的形象更准确地反映其虚实。
如果脉象摸起来无力，就为“虚”；如果摸起来有力，就为“实”。
中医是怎样看病的
我一直有一个梦想：
能够让每个中国人，都掌握最基本的中医知识。
我也一直在探寻，能不能用最简单的说法，让博大精深的神奇中医走进每个人的心田。
大道至简！
千年中医，其实完全可以用主次两条线贯穿起来：
一条线是被老百姓们称为“病根儿”的病性，也就是“十大组合”：
气虚、津虚、血虚、虚热、虚寒；气滞、津实、血瘀、实热、实寒。
而另一条线是大家非常熟悉的病位系统：
表、里、半（半表半里），上、中、下，左右。
其中，“上中下”又分为五脏六腑：
上有心肺、中有肝胆、脾胃、下有肾及膀胱、小肠、大肠等。
这里需要特别提醒的是：
一般中医常用的是心肝脾肾肺等脏腑，表明病的部位。
是肺病、肝病还是肾病、心病？
让人一目了然。
只不过，中医说的肝病、肾病……和西医说的肝病、肾病……并不完全一致，中医的肝火旺不代表西医化验的乙肝、甲肝，肾虚也不等同于西医说的肾炎类疾病。
知道了“病性”、“病位”这两条线索，甚至普通的读者自己都可以理解大夫们常说的中医术语了：
中医常讲“湿热下注”，就是“湿、实热（病性）+下（病位）”；所讲的“水气凌心”，就是“水+气滞（病性）+心（病位）”……
大家一定有这样的困惑，如果我们看完了中医，一定习惯性地问一下大夫，“我这得的是什么病啊？
”而中医大夫的回答，却远不如西医大夫那样明确，比如，明确告诉你的西医病名：
你得了浅表性胃炎、你得了脂肪肝等等。
中医大夫总是给出一个如同天书般的“血虚水盛”、“痰气互结”、“中焦虚寒”等古香古色而深奥难懂的术语。
不过，那时候你觉得困惑不解，现在是不是一目了然了呢？
原来，“血虚水盛”就是血虚和津实（水）的结合，“痰气互结”就是津实（痰）和气滞（气）的结合，“中焦虚寒”就是虚寒在中。
在大学教科书《中医诊断学》中，有66个中医常见病名，什么“心脾气血虚”、什么“肝胆湿热证”等等，很多人初学时往往摸不着头脑，其实，只要我们仔细想一想，这么复杂的中医病名，其实不就是简简单单的两条线（病性和病位）“排列组合”所产生的吗？
知晓了几个最基本的元素，复杂多变的中医，不就像是一个斑斓陆离的“魔方”一样，一切尽在你的轻松掌握了吗！
好了，既然这么简单实用，那么，就让我们亲自体验一下中医大夫看病的过程，你可以尝试着自己分析、感受一下中医大夫的内心思考：
你走进中医诊所。
大夫让你伸出手来，他开始进行摸脉（切诊）。
如果脉跳得有力，就是“实证”；如果脉跳得无力，就是“虚证”……
随后，大夫会让你伸出舌头，仔细察看（望诊中的舌诊）：
舌头红、舌苔黄代表“热证”；舌苔白润代表“寒证”；舌苔厚腻代表“津实证”；舌苔有斑点代表“血瘀证”……
大夫还会有意识听声音、嗅气味（闻诊），如果听到你不自觉地发出长吁或短叹声，那就是“气滞证”……
当然，更多的时候大夫会主动问你（问诊），有什么不舒服的地方？
大小便怎么样？
饮食睡眠怎么样？
等等。
如果月经量少，月经颜色淡、月经延期，可能是“血虚证”……
望闻问切，四诊合参。
大夫就会龙飞凤舞地在处方上写下诊断结果，并开出具体处方。
九州生气恃“辩证”，我劝“四诊”重抖擞
虽然众所公认“辨证论治”是中医临床的灵魂，然而，在诸多中医著作之中，却多见以“病症”分类（如：
咳嗽、下利、高血压、闭经……）的专著，而少见以“辩证”分类（如：
气虚、实热、表证、湿热、上热下寒……）的专著。
君不见，即便连一直呼吁“中医必须辨证论治”的诸位临床名家，其医案、医论之中亦经常以“病症”为载体进行分型辩证，而较少以“辩证”为专题进行集中剖析，殊可叹也！
我不由得大声疾呼：
类似现代伤寒大家刘渡舟以“湿证论”、“水证论”、“火证论”、“津液链”……详解湿证、水证、实热（火）证、津液，清代名医唐宗海以《血证论》详解血证，乃至金代名医李东垣以《脾胃论》详解脾胃证的“辩证专著”真是屈指可数、凤毛麟角！
为何当代中医临床家，不复前人的风范？
！
从“辩证”入手，能让人执简驭繁、一通百通，此为中医的“根本”而非“枝叶”。
而从“病症”入手，只能是为让后学者从另一种分类角度（即病症的“辩证分型”），“温习”辩证论治的方便法门，虽是必不可少的“枝叶”，但毕竟不能视为“根本”。
——套用中医的术语，从“辩证”入手的著作乃是“治本”，而从“病症”入手的著作乃为“治标”矣！
纵观当代医家的著作，可谓治标之作“太过”，而治本之作“不及”矣！
众所周知，辩证论治的主要流派至少分为如下四大类：
第一类：
八纲辩证（含气血津液辩证）
第二类：
脏腑辩证、经络辩证
第三类：
[伤寒]六经辨证
第四类：
[温病]卫气营血辨证、三焦辩证
有人会说，大学教材认为“八纲辩证”是辩证的纲领，或是说是“各种辩证”的总纲，在临床中，“八纲辩证”（阴阳、虚实、寒热、表里）恐怕难以独立成为临床辩证方法。
我认为，此说谬矣！
八纲辩证的“虚实”，分为“气虚、津虚、血虚；气滞、津实、血瘀”，这样，“八纲辩证”就包含了“气血津液辩证”；
八纲辩证的“表里”，泛言“表里半、上中下”（上为心肺、中为肝脾、下为肾……）。
比如，五苓散为“水湿在里”之证，病位具体为：
在上：
凌“肺”则短气而咳，凌“心”则成悸，津液不得上承于“口”而渴欲饮水，水饮上犯阻遏“头部”清阳而吐涎沫、头目晕眩；在中：
犯“胃”而成痞；在下：
注“肠道”而为泻；在“肌肤”：
水湿外溢，则为水肿。
）
一言以蔽之，“八纲辩证”（含气血津液辩证）既是各种辩证的总纲，也和“脏腑辩证、经络辩证”、“六经辨证”、“卫气营血辨证、三焦辩证”一样，是完全独立的临床辩证方法。
或许有人追问，脏腑辩证、六经辩证等其他辩证方法，皆以“八纲辩证”为基础，岂不是说，脏腑辩证、六经辩证皆已包含了八纲辩证？
那么，八纲辩证还有独立存在的必要吗？
如果以“八纲辩证”（含气血津液辩证）来解“六经辨证”，则六经辨证已融入八纲辩证之内，此六经辨证，就是八纲辩证。
现代经方大师胡希恕先生即是此派代表人物。
如果以“脏腑辩证、经络辩证”来解“六经辨证”，则六经辨证已融入脏腑辩证、经络辩证之内，此六经辨证，就是脏腑辩证、经络辩证。
现代经方大师刘渡舟先生即是此派代表人物。
那么，八纲辩证和脏腑辩证又是什么关系呢？
脏腑辩证所言脏腑，虽指病位，更泛言病性。
比如，“脾”虽指脾脏，更泛言脾湿之性，“肝”虽指肝脏，更泛言肝郁（气滞）之性。
——而八纲辩证所言脏腑，则只指具体病位，而不涉病性。
如果纯以八纲（含气血津）来言病性，则属于八纲辩证。
比如，肝胃气滞、心肾阴虚阳亢[火旺]，属八纲辩证；如果以脏腑（或夹八纲）来言病性，则属于脏腑辩证。
比如，肝胃不和、心肾不交属脏腑辩证。
其实，各种辩证方法，就像汉语、英语、法语、西班牙语、意大利语……一样，虽然名称不同、体系不同，但都是对一个共同的含义的翻译。
当然，各种方法没有高低上下之分，而且，各有所长也各有所短。
正如汉语和英语之别。
同样说“一”的时候，英语只有一个“a”的说法，而中文则有“一本（书）”“一壶（茶）”“一轮（明月）”“一叶（扁舟）”等多个说法。
打个比喻来说，应用脏腑辩证就如同你能说汉语，应用八纲辩证就如同你能说英语，应用六经辨证就如同你能说法语，应用卫气营血辩证如同你能说西班牙语，应用三焦辩证如同你能说意大利语……都是完全独立、比肩而立的辩证体系，我们中国人当然绝大多数人会认为汉语是世界上最好的语言，而在中学课文《最后一课》我们也知道法国人自己认为“法国语言是世界上最美的语言，最明白，最精确”。
各种辩证方法，正如《金刚经》上所云：
“诸法平等，无有高下”。
当然，为了方便中医学界的交流，各种“语言”之间毕竟有的更显“通用”，就像不管您是说广东话、上海话、陕西话……但大家都能听懂“普通话”。
世界各国开会交流，“英语”通常会被当为交流的通用语言。
这就相当于“八纲辩证”（含气血津液辩证）的通用性一样。
不管您是用“脏腑辩证”、“六经辨证”、“卫气营血辨证”、“三焦辩证”，都可以用“八纲辩证”翻译成其他辩证学派“听得懂”的语言。
——换言之，无论何种辩证论治，都要明辨其“虚实（气血津液之虚实）、寒热、表里、阴阳”！
事实上，当代中医学界不言“虚实、寒热、表里”等最核心辩证，已经到了“最危险的时候”！
比如，临床常用的方剂——麻黄连翘赤小豆汤，在《伤寒论》中只有第262条的说明：
“伤寒，瘀热在里，身必发黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。
”
单就伤寒论的条文，“身必发黄”的症状，通常并不出现在临床中，临床所见麻黄连翘赤小豆汤多为身不发黄。
而从条文中提到的辩证要素——“伤寒，瘀热在里”，很多人并不明晰其使用指征。
一切，需要我们从古代医圣的巨著和当代临床的实践中，归纳出全面精确的辩证要素，至少“八纲辩证（含气血津液）”是绝对不能少的！
从虚实（气津血）角度，为实证（津实，即湿证，而非气滞、非血瘀）；从寒热的角度，为热证；从表里的角度，为里证，或兼表证（也可无表证，而以解表的方式驱里邪外出或断里邪外援，表实闭塞容易导致里湿化热故也），在上、在中、在下皆有可能。
综合而论，麻黄连翘赤小豆汤为“湿热在里，或兼表实”（从阴阳的角度，当然为阳证）。
再如：
临床常用的方剂——千金苇茎汤（苇茎，薏苡仁，冬瓜仁，桃仁），在《金匮要略》中的说明为：
“千金苇茎汤：
治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。
”按照辩证论治进行分析，苇茎、薏苡仁，冬瓜仁，为治里湿热药物，桃仁为治疗里血瘀药物。
从虚实（气津血）角度，为实证（非气滞，津实证即痰湿，血瘀证）；从寒热的角度，为热证；从表里的角度，为里证（非表证、非半表半里证），多在上焦（具体在肺）。
综合而论，千金苇茎汤为“痰湿有热（或兼血瘀）在里、在上（肺）”（从阴阳的角度为阳证）。
千金苇茎汤在大学《方剂学》教材中被列入“清热剂”之“清脏腑热”，教材中论及“辨证要点：
本方为治肺痈的常用方剂，不论肺痈之将成或已成，均可使用本方。
临床应用以胸痛，咳嗽，吐腥臭痰或吐脓血，舌红苔黄腻，脉数为辨证要点。
”——笔者认为，以“病症”为辩证要点，莫如以“辩证”为辩证要点，只需洞悉千金苇茎汤“痰湿有热（或兼血瘀）在里、在上（肺）”的病机，自然可以自行推导出千变万化的诸多临床病症。
需要注意的是，在临床中，该方证多兼血瘀证，也可以没有血瘀证，但要谨防合并血瘀证。
我要特别说明的是，当代临床家常用（或最常用）的方剂不过百首而已，最精细的辩证，莫过于辩方证。
比如，虚寒证可以细分为当归四逆汤方证、小建中汤方证、理中汤方证、四逆汤方证、吴茱萸汤方证、八味（肾气）丸……方证。
所以，如果临床家将自己常用百首方证作为其辩证体系的具体落实，不厌其烦地详说“每类辩证论治元素”、每个“辩证元素之常用方证”的脉如何、舌如何、症状如何、方药如何，该何等畅快淋漓！
然而，遗憾的是，在当代很多名医的医案中，言寒热而不言虚实，言虚实而不细分气津血，言方症相对而不复核病机，言原著条文而不独审病机……的现象比比皆是、不胜列举。
虽然临床家在自己的内心深处，已经“一个都不能少”地对所有辩证要素进行“地毯轰炸”式“全查”，但表现在临床带教和著书撰文中，却常表现为“信马由缰”式“抽查”。
让后学者深感不全面、不深透、欲说还休，隔靴搔痒。
——正如清代思想家、文学家龚自珍的名诗：
“九州生气恃（shì）风雷，万马齐喑（yīn）究可哀。
我劝天公重抖擞，不拘一格降人才。
”当代中医辩证论治之“全面完整的八纲辩证（含气血津液辩证），已经接近“万马齐喑究可哀”的程度了！
对于这首名诗，我做了如下改动，希望引起当代中医临床界的警醒：
九州生气恃“辩证”（风雷），
“八纲”（万马）齐喑究可哀。
我劝“诊断”（天公）重抖擞，
越辨越明乃医道（不拘一格降人才）。
或有人提出疑义说:
“辩证论治，各类版本的《中医诊断学》教材都已说得很详细了，且看目录：
阴阳、表里、寒热、虚实、阴虚、阳虚、气虚、津虚、血虚、气滞、湿水饮痰、血瘀……已经是应有尽有，该说的都已经说到了啊。
”——对于中医临床工作者而言，如上的辩证与诊断体系，在广度、深度上仍离实际临床有很大差距。
对于辩证体系，要突破教材偏重“宏观”的现状（比如，侧重于虚实、寒热、表里、水湿、血瘀等），而要挺入临床常用的“中观”层面（比如：
里湿热证、痰气互结证、水气上冲证）、“微观”层面（比如：
湿热在大肠之枳实导滞汤证、血虚水盛之当归芍药散证、上热下寒的半夏泻心汤证）。
要对临床常用的证候组合，进行分门别类地阐释，并把辩证最终精细到“方证”层面（并能由“药证”组合、推导而出）。
同样，对于诊断体系，也要全面而精细。
许多医家的脉案往往是一个“脉沉细滑”，到底是沉细滑有力，还是沉细滑无力？
到底是沉为主、以细为主、还是滑为主，抑或是沉细滑并重？
沉细滑在左右手、寸关尺皆有体现？
还是只在某只手或寸关尺某一部？
对于“中观”层面（比如：
里湿热证）、“微观”层面（比如：
血虚水盛之当归芍药散证）的辩证组合，如何通过四诊进行诊断呢？
这些都是现行《中医诊断学》所缺失的。
而辩证与诊断的“辨析”，更是中医临床中的“重中之重”，患者同为“湿热在下”之证，四妙散证、三仁汤证、八正散证、猪苓汤证，在诊断上到底有何差别？
患者同为“虚证”，气虚证、津虚证、血虚证”在诊断上到底有何差别？
气虚证的诊断和津虚证、血虚证的诊断与有何差异？
须知，患者若为气虚证，而用了治疗津虚证的增液汤，则会“立竿见影”导致不佳的后果，临床屡屡见之。
我多么希望中国最优秀的临床大家，能够推出“从辩证入手、从四诊辨析”的专著，推出自己临床经验的精华“虚证论”、“实证论”、“寒证论”、“热证论”、“气证论”、“津证论”、“血证论”、““表证论”……当然，我自己也必须“从我做起，立即行动”，现在，呈现在读者面前的《辩证知机：
100方证病机解析》，是我对“从辩证入手”专著的一次尝试。
同时，也希望这本书能给精于临床治病而疏于文字表述的作者们，提供一个仅供参考的著作模板。
临证经验1
1.小茴香治盆腔积液，霜桑叶治兔子眼，二丑治小儿食积发热。
2.麻黄配大黄治寒包火之牙痛；麻黄配霜桑叶治肝肺郁火、白睛溢血。
3.淫羊藿配伸筋草治腿脚抽筋。
4.双手握脉，有利于觉察人整体气血阴阳左右平衡，“架势对而来，后面的都对了，做事先做势，把式不对永远难成正果。
”
5.龙骨、牡蛎，降气收敛，引上焦阳亢之火归入下焦，以暖腰肾之寒，“以自身之热疗自身之寒”，使寒热对流。
现代不少病人，都是上热下寒，阳气郁在里面，发不出来。
加之生活水平上去了，身体补药、补品又吃多了，这样胸膈以上尽是郁热，而腰脚以下却是一派虚寒，用栀子豉汤，宽胸中郁热，再以葛根、黄芪升清阳，牡蛎、黑豆降浊阴。
若患者周身气机不顺，常用桔梗、枳壳、木香，桔枳一升一降，木香理三焦之气滞。
6.忍冬藤清经络湿热之邪而止疼痛，用治风湿热痹，关节红肿热痛，屈伸不利。
7.木通可把心、肝火往下引导，从小肠、膀胱排出。
还可通血脉、通乳汁，手脚有湿热痹痛，产后乳汁不通，都有大用。
8.艾叶配苦参，一个温开，一个苦降，专治肠道湿毒积滞排不干净；凤尾草，治疗热毒泄泻。
9.益母草配黄芪，一个升清气，一个利浊水，还能补气活血，对各类白带异常、蛋白尿有疗效。
10.女贞子有称冬青子，枸杞、女贞合用，可补肝肾，除虚热以明目。
女贞子冬至采摘，墨旱莲夏至采摘，二药合用交通人体心肾阴阳，称二至丸，与交泰丸合用治疗各种心肾不交的失眠。
11.补骨脂温肾，补精髓与劳伤，与核桃配称青蛾丸，后世再加杜仲，壮筋骨、乌须发、润皮肤。
12.一老人，经常出虚汗，手足凉，容易心慌心跳，治当以敛阴汗以养心血。
病人容易心慌心跳，是因为汗为心之液，汗液暴走，心失所养，则神不安，需表里合治，用浮小麦来煮水冲服桂附地黄丸，以自身之汗养自身之心，使阴阳调和固密。
13.龙骨、牡蛎以其潜阳定惊，把肾水往下收，来治疗现代人性情浮躁，肝火上亢，抽用肾水过度的病状。
牡蛎，是海边的大贝壳，它潜藏在大海里面，中医取类比象，用来收人体上焦浮亢的虚火。
现代人普遍性情浮躁，虚火上亢的人非常多，而下面腰脚却乏力、酸软，头重脚轻，如单用附子、干姜、白术，扶他下焦阳气的话，病人就会烦躁得更厉害；如单用栀子、淡豆豉、黄芩爱清他上焦浮火，病人的腰肾就会更加寒凉不适。
老师采取寒温并用、升降气机的思路，加上龙骨、牡蛎、枳壳、桔梗、木香，这样补阳状腰脚而不上火，清热宽胸膈而不伤阳气，又能升降上下气机，使身体寒热对流，则病人心宽体舒，容易消受。
14.患者胆囊炎，口苦、口渴，容易着急，阴囊还潮湿，心慌，胆小。
口苦
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