新医疗废物规范管理课件2.pptx

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医疗废物规范管理医疗废物规范管理南乐中医肛肠医院南乐中医肛肠医院院感办院感办2022/11/92022/11/922需要了解医疗废物的定义和分类需要了解医疗废物的定义和分类1提高对医疗废物危害性的认识提高对医疗废物危害性的认识2医疗废物处理工作重点及流程医疗废物处理工作重点及流程4了解医疗废物管理法律政策规定了解医疗废物管理法律政策规定333一、需要了解医疗废物的定义和分类一、需要了解医疗废物的定义和分类定义：

定义：

是指医疗卫生机构在医疗、预防、是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

废物。

2022/11/92022/11/944药物性药物性感染性感染性损伤性损伤性病理性病理性医疗废物的分类医疗废物的分类化学性化学性2022/11/92022/11/955感染性废物：

感染性废物：

携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

的医疗废物。

11、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，。

、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，。

22、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。

病病人产生的生活垃圾。

33、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。

、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。

44、各种废弃的医学标本。

、各种废弃的医学标本。

55、废弃的血液、血清。

、废弃的血液、血清。

66、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

械视为感染性废物。

2022/11/92022/11/9662022/11/92022/11/977病理性废物：

病理性废物：

诊疗过程中产生的人体医疗废物和医学实验动诊疗过程中产生的人体医疗废物和医学实验动物尸体等。

物尸体等。

11、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织器官等。

器官等。

22、医学实验动物的组织、尸体。

、医学实验动物的组织、尸体。

33、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

2022/11/92022/11/9882022/11/92022/11/999损伤性废物：

损伤性废物：

能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

11、医用针头、缝合针。

、医用针头、缝合针。

22、各类医用锐器，包括：

解剖刀、手术刀、备、各类医用锐器，包括：

解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。

皮刀、手术锯等。

33、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

2022/11/92022/11/910102022/11/92022/11/91111药物性废物：

药物性废物：

过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品11、废弃的一般性药品，如：

抗生素、非处方类药品等、废弃的一般性药品，如：

抗生素、非处方类药品等22、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括:

（1）

（1）致癌性药物，致癌性药物，

（2）

（2）可疑致癌性药物，可疑致癌性药物，（3）（3）免疫抑制剂。

免疫抑制剂。

33、废弃的疫苗、血液制品等。

、废弃的疫苗、血液制品等。

2022/11/92022/11/91212化学性废物：

化学性废物：

具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

11、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。

、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。

22、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂33、废弃的汞血压计、汞温度计、废弃的汞血压计、汞温度计。

2022/11/92022/11/91313二、医疗废物的危害：

二、医疗废物的危害：

2022/11/92022/11/91414v医院在医疗活动中产生的各种废弃物、垃圾、医院在医疗活动中产生的各种废弃物、垃圾、污水等含有大量致病性微生物包括细菌、病毒、污水等含有大量致病性微生物包括细菌、病毒、原虫和寄生虫等，还存在有放射性物质以及较多原虫和寄生虫等，还存在有放射性物质以及较多的化学物质的化学物质,也就是说也就是说,医疗废物具有及强的传染医疗废物具有及强的传染性、生物毒性和腐蚀性，它的危害性是普通生活性、生物毒性和腐蚀性，它的危害性是普通生活垃圾的几十、几百倍。

具有空间传染、急性传染、垃圾的几十、几百倍。

具有空间传染、急性传染、交叉传染和潜伏传染等特征，当疏忽管理或处理交叉传染和潜伏传染等特征，当疏忽管理或处理不当极易引起医院病人和工作人员遭受感染还会不当极易引起医院病人和工作人员遭受感染还会造成社会公害如水体、大气、土壤的污染，而且造成社会公害如水体、大气、土壤的污染，而且可能导致传染性疾病的流行。

可能导致传染性疾病的流行。

2022/11/92022/11/91515危害性的类型：

危害性的类型：

1、物理危害：

、物理危害：

物理危害主要是指来自锐利的物品，如碎玻璃、注物理危害主要是指来自锐利的物品，如碎玻璃、注射器、一次性手术刀和刀片等。

射器、一次性手术刀和刀片等。

物理危害的问题不在于他们本身造成的伤害，物理危害的问题不在于他们本身造成的伤害，而是入侵了人体的防护屏障，从而使各类病菌进入而是入侵了人体的防护屏障，从而使各类病菌进入人体。

人体。

2022/11/92022/11/9161622、微生物危害：

、微生物危害：

医疗废物的微生物危害来自于被病菌污染的物医疗废物的微生物危害来自于被病菌污染的物质。

最典型的例子是传染源的培养基和传染病人的质。

最典型的例子是传染源的培养基和传染病人的废物。

废物。

2022/11/92022/11/9171733、化学危害：

、化学危害：

包括可燃性、反应性和毒性包括可燃性、反应性和毒性2022/11/92022/11/9181844、相关疾病：

、相关疾病：

含感染性微生物造成的危害，可导致如病毒性肝炎、含感染性微生物造成的危害，可导致如病毒性肝炎、HIVHIV感染；感染；如被抗肿瘤药物污染的注射器、针头、药瓶和接受如被抗肿瘤药物污染的注射器、针头、药瓶和接受细胞毒（或抗肿瘤）药物治疗病人的排泄物都可导细胞毒（或抗肿瘤）药物治疗病人的排泄物都可导致诱导突变和产生畸形；致诱导突变和产生畸形；如医院常用的甲醛、对苯二酚、二甲苯、重金属如医院常用的甲醛、对苯二酚、二甲苯、重金属盐和氰化物等有毒或危险性化学制品或药物造成中盐和氰化物等有毒或危险性化学制品或药物造成中毒；毒；2022/11/92022/11/91919如放射性核素导致的人体慢性损伤，如皮肤损伤、如放射性核素导致的人体慢性损伤，如皮肤损伤、造血障碍、白细胞减少、生育力受损等。

辐射还可造血障碍、白细胞减少、生育力受损等。

辐射还可以致癌和引起胎儿的死亡与畸形；以致癌和引起胎儿的死亡与畸形；（5）（5）在操作中被锐器割伤后造成的医务人员感染。

在操作中被锐器割伤后造成的医务人员感染。

2022/11/92022/11/92020三、了解医疗废物管理相关政策和规定（依据）三、了解医疗废物管理相关政策和规定（依据）中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国环境保护法中华人民共和国环境保护法中华人民共和国固体废物污染环境防治法中华人民共和国固体废物污染环境防治法医疗废物管理条例医疗废物管理条例-国务院国务院医疗机构医疗废物管理办法医疗机构医疗废物管理办法-卫生部卫生部医疗废物管理行政处罚办法卫生部医疗废物管理行政处罚办法卫生部国家环保总局国家环保总局医疗废物分类目录医疗废物分类目录-卫生部和国家环境保护总局卫生部和国家环境保护总局医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定-国家环保总局国家环保总局危险废物转移联单管理办法危险废物转移联单管理办法-国家环保总局国家环保总局2022/11/92022/11/92121卫卫生生部部关关于于明明确确医医疗疗废废物物分分类类有有关关问问题题的的通通知知（卫卫办办医医发发【22000055】229922号号）v一一、使使用用后后的的一一次次性性医医疗器器械械属属于于医医疗废物物。

根根据据卫生生部部和和国国家家环境境保保护总局局联合合下下发的的医医疗废物物分分类目目录规定定，使使用用后后的的一一次次性性医医疗器器械械，不不论是是否否剪剪除除针头，是是否否被被病病人人体体液液、血血液液、排排泄泄物物污染染，均均属属于于医医疗废物物，均均应作作为医医疗废物物进行行管管理理。

v二二、使使用用后后的的输液液瓶瓶不不属属于于医医疗废物物。

使使用用后后的的各各种种玻玻璃璃（一一次次性性塑塑料料）输液液瓶瓶（袋袋），未未被被病病人人血血液液、体体液液、排排泄泄物物污染染的的，不不属属于于医医疗废物物，不不必必按按照照医医疗废物物进行行管管理理，但但这类废物物回回收收利利用用时不不能能用用于于原原用用途途，用用于于其其它它用用途途时应符符合合不不危危害害人人体体健健康康的的原原则。

濮濮卫【2016】156号文件规定号文件规定v医疗机构使用后未被污染输液瓶（袋）不属医疗废物，收集医疗机构使用后未被污染输液瓶（袋）不属医疗废物，收集使用后未使用后未被污染输液瓶（袋）的被污染输液瓶（袋）的包装物、容器包装物、容器，应有明显标示和提示，其，应有明显标示和提示，其颜色颜色和标示应于医疗废物的有显著区别和标示应于医疗废物的有显著区别，医，医疗卫生生计生生单位要位要设立立专用用暂存点，存点，严禁禁混入医混入医疗废物和生活垃物和生活垃圾。

圾。

v使用后未被污染输液瓶（袋）应使用后未被污染输液瓶（袋）应交由经营项目包括有资质的企业统一交由经营项目包括有资质的企业统一处理处理，明确双方权利义务，确保储存、运输、处理过程不丢失、不转卖，明确双方权利义务，确保储存、运输、处理过程不丢失、不转卖v指定指定专门科室科室负责管理，指定管理，指定专人人负责对接，要接，要统一一对外出口，各科外出口，各科室、部室、部门不得私自不得私自对外外转运。

运。

v使用使用三三联单登登记转移品种（玻璃和塑料）、移品种（玻璃和塑料）、转移数量（重量与袋数）、移数量（重量与袋数）、交接交接时间、交接人、交接人员、回收企、回收企业。

v各医各医疗卫生生计生生单位位实行行使用后未被污染输液瓶（袋）回收利用，要使用后未被污染输液瓶（袋）回收利用，要制定管理制度，规范收集、搬运、暂存、外运等操作流程，明确内部制定管理制度，规范收集、搬运、暂存、外运等操作流程，明确内部科室与负责人，加强定期巡查监管，确保制度落实到位。

科室与负责人，加强定期巡查监管，确保制度落实到位。

v各级卫生计生部门要组织监督执法机构检查监管，发现问题及时督促各级卫生计生部门要组织监督执法机构检查监管，发现问题及时督促整改，并对整改，并对违法违规行为依法给于处理违法违规行为依法给于处理。

2022/11/92022/11/9医疗废物专用包装物、容器标准和警示医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定标识规定v包装袋包装袋标准准v

（一）基本要求

（一）基本要求v11、包装袋不得使用包装袋不得使用聚聚氯乙乙烯（PVCPVC）塑料）塑料为制造原料；制造原料；v22、聚乙聚乙烯（PEPE）包装袋正常使用包装袋正常使用时不得渗漏、破裂、穿孔；不得渗漏、破裂、穿孔；v33、最大容、最大容积为0.1m3,0.1m3,大小和形状适中，便于搬运和配合周大小和形状适中，便于搬运和配合周转箱箱（桶）盛状；（桶）盛状；v44、如果使用、如果使用线型低密度聚乙型低密度聚乙烯（LLDPELLDPE）或低密度聚乙）或低密度聚乙烯与与线型型低密度聚乙低密度聚乙烯共混（共混（LLDPE+LDPELLDPE+LDPE）为原