第八节烧伤的初步急救2.ppt

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烧伤的初步急救烧伤的初步急救emergencytreatmentofbum11烧伤概念与分类烧伤概念与分类烧伤烧伤（bum）是指是指热力热力、光光、电电、化学物质及、化学物质及放射线放射线等各种致伤因子造成的损伤。

等各种致伤因子造成的损伤。

通常所称的烧伤，是指单纯由通常所称的烧伤，是指单纯由高温高温所造成所造成的的热力烧伤热力烧伤，在临床上常见。

，在临床上常见。

其他因子所引起的烧伤，则冠以病因命名，其他因子所引起的烧伤，则冠以病因命名，如电烧伤，化学烧伤等。

如电烧伤，化学烧伤等。

22大面积开水烫伤大面积开水烫伤（scald）33硫酸烧伤硫酸烧伤44右手高压电击伤右手高压电击伤55头头部部高高压压电电击击伤伤66一、伤情判断一、伤情判断（一一）、烧伤面积和深度的判断、烧伤面积和深度的判断烧伤面积烧伤面积和和深深度度是衡量烧伤严重程度的重要指标，是治是衡量烧伤严重程度的重要指标，是治疗烧伤的重要依据。

疗烧伤的重要依据。

（二二）、烧伤面积的估计估计方法、烧伤面积的估计估计方法1、新九分法新九分法2、手掌法：

适用于小面积烧伤计算，伤者、手掌法：

适用于小面积烧伤计算，伤者手指并拢时的全手掌面积，为其全身体表手指并拢时的全手掌面积，为其全身体表面积的面积的1。

7788991010（三）、烧伤深度的识别（三）、烧伤深度的识别国际和我国多通用国际和我国多通用三度四分法三度四分法。

三度四分。

三度四分法是按热力损伤组织的层次，分为法是按热力损伤组织的层次，分为I度、浅度、浅度、深度、深度和度和度。

度。

通常把工度、通常把工度、度烧伤称为度烧伤称为浅度烧伤浅度烧伤；深；深度、度、度烧伤则属于度烧伤则属于深度烧伤深度烧伤。

1111烧伤分度及其临床特点1212浅浅烧伤创面烧伤创面1313深深烧伤创面烧伤创面1414深深III烧伤创面烧伤创面1515判断烧伤深度时，应特别注意以下几点：

判断烧伤深度时，应特别注意以下几点：

烧伤深度划分是人为的，实际上各种烧伤烧伤深度划分是人为的，实际上各种烧伤深度是互相移行的，不易在伤后即刻识别。

深度是互相移行的，不易在伤后即刻识别。

烧伤深度也可随病程变化而有所改变，如烧伤深度也可随病程变化而有所改变，如创面感染，烧伤深度可变深。

创面感染，烧伤深度可变深。

目前对烧伤深度判断主要靠肉眼观察，缺目前对烧伤深度判断主要靠肉眼观察，缺乏客观标准，往往不够准确。

乏客观标准，往往不够准确。

1616（四四）、烧伤严重程度、烧伤严重程度1.轻度烧伤轻度烧伤总面积在总面积在9以下的以下的度烧伤。

度烧伤。

2.中度烧伤中度烧伤度烧伤面积度烧伤面积1029之间；之间；或或度烧伤面积不足度烧伤面积不足10。

3.重度烧伤重度烧伤总面积总面积3049；或；或度烧度烧伤面积伤面积1019；或；或度、虽不足度、虽不足30但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。

较重的复合伤。

1717二、烧伤的现场急救、转送与初步处理二、烧伤的现场急救、转送与初步处理1一般处理一般处理迅速脱离热源：

迅速脱离热源：

采用可行办法灭火后，迅采用可行办法灭火后，迅速用凉水冲淋或浸泡以降低局部温度。

例速用凉水冲淋或浸泡以降低局部温度。

例如移开火焰。

在任何情况下不要使用任何如移开火焰。

在任何情况下不要使用任何类型软膏或油膏，也不要刺破皮肤伤的水类型软膏或油膏，也不要刺破皮肤伤的水疱。

疱。

避免受伤部位再损伤：

避免受伤部位再损伤：

伤处衣着不宜剥脱，伤处衣着不宜剥脱，要剪开取下；转运时勿使伤面受压。

要剪开取下；转运时勿使伤面受压。

1818减少创面沾染：

减少创面沾染：

用清洁布单、衣服等覆盖用清洁布单、衣服等覆盖或包扎。

或包扎。

防治休克：

防治休克：

如无静脉补液条件，一般伤员如无静脉补液条件，一般伤员可口服烧伤饮料。

可口服烧伤饮料。

镇静止痛：

镇静止痛：

安慰和鼓励患者保持情绪稳定。

安慰和鼓励患者保持情绪稳定。

必要时使用安定、哌替啶等。

必要时使用安定、哌替啶等。

2保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅如火焰烧伤病人或现场如火焰烧伤病人或现场有燃烧烟雾、爆炸粉尘等，应注意可能有有燃烧烟雾、爆炸粉尘等，应注意可能有吸人性损伤，必要时可行气管切开、吸氧吸人性损伤，必要时可行气管切开、吸氧等。

已昏迷患者也须保持呼吸道通畅。

等。

已昏迷患者也须保持呼吸道通畅。

1919烧伤现场初步急救的小窍门烧伤现场初步急救的小窍门11、当浸人热油、沸水或化学物时应去除衣服，除非、当浸人热油、沸水或化学物时应去除衣服，除非、当浸人热油、沸水或化学物时应去除衣服，除非、当浸人热油、沸水或化学物时应去除衣服，除非衣服紧粘于皮肤上，干的或烧坏的衣服应拿开。

衣服紧粘于皮肤上，干的或烧坏的衣服应拿开。

衣服紧粘于皮肤上，干的或烧坏的衣服应拿开。

衣服紧粘于皮肤上，干的或烧坏的衣服应拿开。

22、将患者置于尽可能流动的凉水中至少、将患者置于尽可能流动的凉水中至少、将患者置于尽可能流动的凉水中至少、将患者置于尽可能流动的凉水中至少1010分钟，分钟，分钟，分钟，如果患处面积较大，可用清洁毛巾或床单盖住并如果患处面积较大，可用清洁毛巾或床单盖住并如果患处面积较大，可用清洁毛巾或床单盖住并如果患处面积较大，可用清洁毛巾或床单盖住并浸入凉水。

浸入凉水。

浸入凉水。

浸入凉水。

33、当在使患者变凉爽时，可用清洁纱布或清洁衣服、当在使患者变凉爽时，可用清洁纱布或清洁衣服、当在使患者变凉爽时，可用清洁纱布或清洁衣服、当在使患者变凉爽时，可用清洁纱布或清洁衣服盖上，不能使用棉花或绒状物品。

盖上，不能使用棉花或绒状物品。

盖上，不能使用棉花或绒状物品。

盖上，不能使用棉花或绒状物品。

44、抬高患肢。

、抬高患肢。

、抬高患肢。

、抬高患肢。

2020切切痂痂2121植植皮皮2222瘢痕挛缩瘢痕挛缩2323瘢瘢痕痕挛挛缩缩2424瘢痕挛缩瘢痕挛缩2525