全科三基三严试题和答案.docx

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全科三基三严试题和答案

社区卫生服务中心

201X年度三基三严考试题

姓名：

成绩：

一、选择题

1、201x年国际心肺复苏指南>最新要求,心脏按压速率应为每分钟（）

A.至少100次B.大约100次C.80--100次D.100次

2、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为（）次用量；其他剂型处方不得超过（）日用量；控缓释制剂处方不得超过（）日用量。

（）

A．1，5，10B．2，5，10

C．1，3，7D．2，3，7

3、全科医生的连续性服务包括（）

A.生命周期和疾病周期B.出生期和成长期C青年期和老年期

D婚育期E疾病期

4、成人测量血压时，使用大小合适的气囊袖带，气囊至少应包裹上臂的（C）。

A、60%B、70%C、80%D、90%

5、测血压前，受试者应至少坐位安静休息（）分钟，（）分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。

（B）

A、5，15B、5，30C、10，15D、10，30

6、将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上（）cm。

将听诊器探头置于肱动脉搏动处。

（C）

A、1.5B、2C、2.5D、3

7、测血压时应相隔1-2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。

如果收缩压或舒张压的2次读数相差（）以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。

（C）

A、2mmHgB3mmHg、C、5mmHgD、8mmHgE、10mmHg

8、动态血压监测也可用于评估降压疗效。

主要观察24小时、白天和夜间的平均收缩压与舒张压是否达到治疗目标，请问治疗目标是：

（B）

A、24小时血压135/85mmHg,白天血压130/80mmHg，且夜间血压120/70mmHg

B、24小时血压130/80mmHg,白天血压135/85mmHg，且夜间血压120/70mmHg

C、24小时血压130/80mmHg,白天血压135/85mmHg，且夜间血压125/75mmHg

D、24小时血压140/90mmHg,白天血压135/85mmHg，且夜间血压120/70mmHg

9、血压晨峰是指起床后2h内的收缩压平均值减去夜间睡眠时的收缩压最低值（包括最低值在内1h的平均值），超过（）为晨峰血压增高。

（D）

A、≥20mmHgB、≥25mmHgC、≥30mmHgD、≥35mmHgE、≥40mmHg

10、一患者的血压为170/106mmHg,请问为几级高血压（B）

A、1级高血压B、2级高血压C、3级高血压

11、一患者的血压为150/96mmHg,同时具有1-2个其他危险因素,按高血压患者心血管风险水平分层该患者为（B）

A、低危B、中危C、高危D、很高危

12、下列说法中哪一项是错误的（A）

A、应及时将高血压患者的血压降低到目标血压水平，越快越好。

B、大多数高血压患者应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。

C、年轻、病程较短的高血压患者，降压速度可快一点；

D、老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度则应慢一点。

13、一患者,初诊为高血压,但是按高血压心血管风险水平分级为中危组，可随访观察（B）,血压仍≥140/90mmHg即开始药物治疗.

A、2周B、1月C2月D、3月

14、一位中危高血压患者，血压未达标或不稳定，随访测血压的频率（B）

A、1周访1次B、2周访1次C、3周访1次D、4周访1次

15、一患者意识障碍,诊断为低血糖昏迷,给予50%葡萄糖液20ml静推,或胰升糖素0.5-1mg,肌注,每隔（C）监测血糖一次.

A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、30分钟

16、一糖尿病患者,血糖低于（A）,为低血糖.

A、3.9mmol/LB、2.8mmol/LC、2.5mmol/LD、3.0mmol/LE、3.5mmol/L

17、我国人群高血压发病的重要危险因素有哪些（ABCDE）多选

A、高钠、低钾膳食B、超重和肥胖

C、饮酒D、精神紧张E、其它危险因素

18、2型糖尿病的危险因素中,哪些是不可改变因素（ACD）多选

A、年龄B、饮食因素与抑郁C、家族史或遗传倾向

D、妊娠期糖尿病（GDM）史E、致糖尿病药物

19、我国人群高血压流行的一般规律，下列说法正确的（ABC）多选

A、通常，高血压患病率随年龄增长而升高；

B、女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性；

C、高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区；

D、盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平和患病率越低。

20、下面不是急性胰腺炎征象的是 （B）

A皮肤出血斑点  B、Mirrizi综合征 C、Grey-Turner征 D、Cullen征

二、问答题

1.医疗机构从业人员基本行为规范

答案：

a以人为本，践行宗旨b遵纪守法，依法执业c尊重患者，关爱生命d优质服务，医患和谐

2.加强医疗卫生行风建设“九不准”

答案：

一、不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩二、不准开单提成三、不准违规收费四、不准违规接受社会捐赠资助五、不准参与推销活动和违规发布医疗广告六、不准为商业目的的统方七、不准违规私自采购使用医药产品八、不准收受回扣九、不准收受患者“红包”

201x年最新全科医师考试复习资料

内科常见疾病

糖尿病

1、若要诊断糖尿病，可选择下列哪项检查

（A）尿糖

（B）糖化血红蛋白

（C）空腹血糖

（D）空腹胰岛素水平

（E）糖化血清蛋白

2、糖尿病饮食治疗下列哪种说法是正确的

（A）病情可以不用饮食治疗

（B）有并发症者不可以饮食治疗

（C）药物治疗时可不用饮食治疗

（D）不论病情轻重都需要饮食治疗

（E）饮食治疗应尽量减少总热量的摄入

3、磺脲类药物的主要副作用是

（A）恶心，腹泻

（B）低血糖反应

（C）肝功能损害

（D）白细胞减少

（E）血脂异常

4、将酮症酸中毒患者向上级医院转院前的处置不包括：

（A）测血糖

（B）留尿查酮体

（C）开放静脉通道

（D）使患者平卧，去掉枕头，吸氧

（E）静脉注射50%葡萄糖50-100ml

5、糖尿病患者的眼底检测周期为

（A）3-6个月

（B）6-12个月

（C）一年

（D）二年

（E）五年

6、早、中、晚餐热量的合理分配比例是

（A）1：

1：

1

（B）1：

2：

2

（C）2：

2：

1

（D）1：

3：

2

（E）1：

2：

1

7、对于糖尿病患病的高危人群的筛查时间为

（A）每二年筛查一次

（B）每一年筛查一次

（C）每三年筛查一次

（D）每六个月筛查一次

（E）每1.5年筛查一次

8、关于OGTT试验，下列哪项是错误的

（A）试验前三日每日碳水化合物摄入量不少于150克

（B）试验前停用影响OGTT的药物如避孕药、利尿剂、β-肾上腺能阻滞剂、苯妥因纳、烟酸3-7天，服用糖皮质激素者可作OGTT

（C）早餐空腹取血（禁食8-14小时后），取血后于5分钟内服完溶于250-300ml水内的无水葡萄糖

（D）试验过程中有喝任何饮料、不吸烟、不做剧烈运动，无需卧床

（E）从服第一口糖水开始计时，于服糖后30分钟、1小时、2小时及3小时取血（用于诊断可仅取空腹及2小时血）

9、以下对于糖尿病饮食控制的要求中不正确的说法是

（A）合理控制总热量

（B）少量碳水化合物

（C）适当的蛋白质

（D）低脂肪

（E）低胆固醇

10、关于胰岛素的使用错误的是

（A）使用前轻轻摇匀

（B）理想储存温度为4-10℃

（C）若＞20℃，普通胰岛素可储存4-6周

（D）有条件者应置于冰箱中冷冻

（E）若＞20℃，短效胰岛素可储存10-14天

高血压

1、下列关于高血压病降压治疗的原则，哪一项是错误的

（A）发生高血压急症时不易使血压降得过快

（B）血压控制满意后，可立即停药

（C）若单个药物宜从小剂量开始

（D）联合用药

（E）尽可能用长效降压制剂，以减少血压波动

2、高血压急症降压的目标是

（A）24小时内降低40%-50%

（B）48小时内不低于160/100mmHg

（C）血压下降，越快越好

（D）血压降至正常范围内

（E）血压下降，越低越好

3、确诊的低危及中危的高血压患者，随诊时间为

（A）1周

（B）1个月至2个月

（C）2周至1个月

（D）6个月

（E）12个月

4、一个患者的血压为165/120mmHg，他的血压分级为

（A）正常

（B）1级

（C）2级

（D）3级

（E）正常高值

5、对于老年人高血压，首选降压药物为

（A）CCB及利尿剂

（B）β-受体阻滞剂

（C）ACEI

（D）ARB

（E）a-受体阻滞剂

6、下列哪项不是正确测量血压的步骤

（A）被测上臂与心脏保持同一水平

（B）休息5分钟

（C）袖带至少覆盖上臂臂围的1/3

（D）必要时测四肢的血压

（E）坐位或者卧位

7、下列哪组药物不适合联合用药

（A）利尿剂与ACEI

（B）β-受体阻滞剂与CCB

（C）利尿剂与ARB

（D）ACEI与ARB

（E）a-受体阻滞剂与ACEI

8、高血压全并糖尿病，BP180/100mmHg,心率65次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适

（A）ACEI

（B）β-受体阻滞剂

（C）钙离子拮抗剂

（D）利尿剂

（E）a-受体阻滞剂

9、56岁男性高血压患者，多年吸烟史，TC7.26mmol/L，血压164/90mmHg，则此高血压病患者的血压水平分级为

（A）正常高值

（B）1级高血压

（C）2级高血压

（D）3级高血压

（E）不确定

10、上题中的患者危险分层为

（A）正常

（B）低危

（C）中危

（D）高危

（E）极高

脑卒中

1、某女，59岁，在看电视时突起左侧肢体无力，继而呼之不应。

检查：

深昏迷，压眶无反应，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，血压170/90mmHg。

目前最首要的处理措施为

（A）降血压

（B）降颅压

（C）抗感染

（D）镇静

（E）给氧

2、脑卒中是指血液循环障碍导致的神经功能受损，症状和体征持续时间

（A）大于3小时

（B）大于6小时

（C）大于12小时

（D）大于24小时

（E）大于48小时

3、小卒中又称

（A）脑出血

（B）脑血栓形成

（C）脑栓塞

（D）蛛网膜下腔出血

（E）短暂性脑缺血发作

4、脑卒中的发病机制有三个环节，包括脑动脉、脑中的血液及

（A）心脏

（B）肺

（C）肾脏

（D）肌肉

（E）骨骼

5、如果一个病人发生脑卒中，出现醉酒步态，那么病变累及

（A）内囊

（B）脑干

（C）小脑

（D）脑桥

（E）延髓

6、脑卒中溶栓的治疗窗是

（A）3小时

（B）12小时

（C）24小时

（D）8小时

（E）9小时

7、对于脑卒中来说，哪一项不是潜在的可改变的危险因素

（A）高盐饮食

（B）肥胖、缺乏合理运动

（C）颈动脉狭窄

（D）药物滥用

（E）血小板聚集性高

8、一个80岁的心房纤颤患者，口服华法令监测INR，INR的范围应该控制在

（A）2.0-3.0

（B）3.0-4.0

（C）5.0-6.0

（D）1.6-2.5

（E）1.0-2.0

9、康复治疗的原则下列说法哪项不正确

（A）应在脑卒中急性期过后进行

（B）是一个持续的过程

（C）调动患者积极性

（D）与治疗并进

（E）尽早进行

10、高级皮层功能是：

A、认知功能；语言功能、意识及其他

B、意识、认知功能、运动功能及其他

C、意识、深、浅感觉及其他

D、认知功能、语言功能、运动功能及其他

E、感觉功能、运动功能及其他

代谢综合征

1、国际糖尿病联盟对代谢综合征的新定义中核心因素是

A、中心性肥胖

B、高甘油三酯血症

C、高血压

D、高血糖

E、低高密度脂蛋白胆固醇血症

2、对于重度肥胖者，发生糖尿病的概率为普通人群的

A、2倍

B、5倍

C、10倍

D、6倍

E、8倍

3、在二级预防中，下列哪一项干预是错误的

A、降低甘油三脂水平

B、升高HDL-C

C、若伴糖尿病，血压应降至140/90以下

D、降低LDL-C

E、改善胰岛素抵抗（中心性肥胖）和降血糖

4、下列哪一项说法符合梨形肥胖

A、也称中心性肥胖

B、比苹果形肥胖对身体的影响相对小

C、脂肪堆积于腹腔内

D、比苹果形肥胖的糖尿病发病率高

E、增加猝死危险

5、关于奥利司他的说法错误的是

A、直接阻断脂肪吸收

B、不进入血液

C、不作用于大脑

D、不抑制食欲

E、有一定的心血管副反应

6、一个肥胖的患者，我们建议其在6-8个月减去目前体重的

A、5%-10%

B、10%-15%

C、15%-20%

D、25%-30%

E、30%-35%

7、食物中热量的来源主要是

A、维生素、矿物质、蛋白质、

B、微量元素、膳食纤维、脂肪

C、碳水化合物、脂肪、膳食纤维

D、碳水化合物、脂肪、蛋白质

E、微量元素、矿物质、维生素

8、轻度运动多长时间能消耗90千卡热量

A、5分钟

B、10分钟

C、15分钟

D、20分钟

E、30分钟

9、一个身高172厘米，体重190斤的人，他的BMI是

A、64．22

B、32．11

C、110．46

D、55．23

E、28．73

10、降低体重5%-10%的潜在获益不包括

A、血脂改善

B、胰岛素敏感性改善

C、内皮功能改善

D、血栓形成的易感性降低

E、CRP升高

支气管哮喘

1、支气管哮喘发作的主要病理基础是

A细菌感染

B支气管痉挛

C副交感神经兴奋

D支气管分泌物增多

E气道的非特异性炎症

2、支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是

A胸廓饱满

B肋间隙增宽

C听诊两肺广泛哮鸣

D触觉语颤减弱

E叩诊胸部过清音

3、支气管哮喘临床主要表现为

A反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难

B反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难

C反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难

D突然发作的夜间阵发性呼吸困难

E逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难

4、预防及治疗支气管哮喘的最有效药物是

A糖皮质激素

B茶碱类

C抗胆碱药

Dβ2-受体激动剂

E色甘酸钠

5、男性，18岁。

幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。

3小时前因进入刚装修的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。

此时最需要给予的治疗措施是

A吸痰

B止咳药

C口服氨茶碱

D口服强的松

E及入β2-受体激动剂

6、在检查过程中患者忽然自学右侧胸部剧烈疼痛，呼吸受限，呼吸困难加重，发绀。

此时患者可能并发：

A急性心肌梗死

B自发性气胸

C呼吸衰竭

D肺不张

E心力衰竭

7、为了进一步明确上述推测中哪种正确，进行的检查是

A胸透或拍摄胸片

B心电图

C超声心动图

D胸部CT

E放射性核素扫描

8、根据上述的推测与检查结果，如果证实为气胸，紧急的处理是

A吸入β2-受体激动剂

B吸氧

C吸痰

D胸膜腔穿刺抽气减压

E静脉补液

9、有关峰流速仪，以下哪种说法不正确：

A、它是一种简易肺功能检测装置

B、便于携带

C、是哮喘患者自我监测病情的好帮手

D只能由医生使用

E、它检测病情有三个区：

红区、黄区、蓝区

10、以下哪一项是错误的

A、峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的80%处

B、峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的60%处

C峰速仪的绿黄交界点应设定在预计值的30%处

D、峰速仪的绿区是安全区

E每个人的峰流速预计值与其性别、年龄、身高有关

上呼吸道感染及肺炎

1、院内感染所致肺炎中，主要病源体是

A、肺炎球菌

B、革兰氏阴性杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D病毒

E真菌

2、引起社区获得性肺炎的最常见病原是

A、肺炎球菌

B、金黄色葡萄球菌

C肺炎支原体

D腺病毒

E以上都是

3、治疗肺炎球菌肺炎时停用抗生素的指征是

A热退停药

B热退三天

C热退七天

D临床症状、体征消失

E胸片演变消退

4、引起大叶性肺炎最常见病原菌为

A溶血性链球菌

B结核菌

C肺炎球菌

D葡萄球菌

E肺炎克雷白杆菌

5、治疗社区获得性肺炎首选的抗菌药物是

A氧氟沙星

B红霉素

C青霉素

D链霉素

E环丙沙星

6、肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为

A、3-5天

B、5-7天

C、7-9天

D、9-11天

E、11-14天

7、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症

A、胸膜炎

B、弥漫性血管内凝血

C、感染性休克

D、脑膜炎

E、肺脓肿

8、肺炎球菌的主要致病物质是

A、外毒素

B、内毒素

C、高分子多糖荚膜

D、溶血素

E、血浆凝固酶

9、女，30岁。

受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰三天。

体检：

体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。

血白细胞18X109/L,中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。

最可能的诊断为

A、上呼吸道感染

B、急性支气管炎

C、肺炎球菌肺炎

D、急性肺脓肿

E、肺结核

10、肺炎球菌炎可出现以下体征，除了

A、口角或鼻周单纯性疱疹

B、肋间带状疱疹

C、皮肤和粘膜出血点

D、病变部位湿罗音

E、病变部位支气管呼吸音

11、肺炎球菌肺炎的典型症状是

A、寒战和高热

B咳粘液脓性谈

C、咳铁锈色痰

D、患侧胸部疼痛

E、气急和发绀

12、肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是

A、庆大霉素

B、阿米卡星

C、链霉素

D、左氧氟沙星

E、阿莫西林

慢性阻塞性肺病

1、慢性支气管炎的诊断标准

A、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少六个月，持续十年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者

B、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少三个月，持续2年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者

C、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少1个月，持续3年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者

D、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少2个月，持续5年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者

E、凡咳嗽、咳痰、喘息每年发作至少3个月，持续5年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者

2、COPD最常见的病因是

A、支气管哮喘

B、慢性支气管炎

C、支气管扩张

D、肺结核

E、矽肺

3、男性，55岁。

反复咳嗽、咳痰10年，近2年出现气促，逐渐加重。

查体：

桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低，最可能的诊断是

A、慢性支气管炎

B、阻塞性肺气肿

C、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

D、支气管扩张症

E、支气管哮喘

4、引起COPD发病的主要因素是

A、感染

B、吸烟

C、环境污染

D、迷走神经功能亢进

E、超敏反应

5、慢性阻塞性肺疾病最主要的症状是

A|慢性咳嗽

B、晨起咳痰量多

C、逐渐加重的呼吸困难

D、发作性喘息

E、常继发肺部感染

1、下列哪项不是COPD的诊断依据

A在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难

B、口唇和甲床发绀

C、两肺叩诊过清音，呼呼音减低

D、有阻塞性通气功能障碍

E、胸片两肺透亮度增加，横膈低平

2、COPD时，最典型的肺功能改变是

A、流量-容积曲线降低

B、残气容积增加

C、闭合容量减小

D、肺最大通气量降低

E、第一秒肺活量占用力肺活量的比值减小

8、老年男性，咳嗽咳痰4-5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素、氨基糖苷类抗生素效果欠佳。

查体：

背部上下肺野可闻及湿罗音，血WBC7.6X109/L，N76%。

该患者诊断为

A、慢性支气管炎慢性迁延期

B、慢性支气管炎阻塞性肺气肿

C、慢性支气管炎急性发作期

D、支气管癌合并感染

E、肺脓肿

9、指导治疗，下列哪项检查最有意义

A、胸部X线检查

B、胸部CT

C、痰培养+药敏

D、纤维支气管镜检查

E、血培养

10、患者闻效欠佳的主要原因是

A、未进行痰液引流

B、病毒或细菌感染

C、未使用广谱抗生素

D、营养不佳

E、未进行心理治疗

冠心病（上）

1、心绞痛发作时的疼痛性质是

A、针刺样刺痛，反复发作

B、闪电样抽搐，起止突然

C、压榨样闷痛，伴窒息感

D、刀割样疼痛，辗转呻吟

E、尖锐样刺痛，咳时加剧

2、下列哪项不符合典型心绞痛的临床表现

A、在体力负荷、情绪激动时发生

B、常突然了生而迫使患者立即停止活动

C、疼痛历时1-5分钟

D、疼痛部位在左心前区

E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧

3、下列哪种药物最常用于治疗变异型心绞痛发作

A、a-受体阻滞剂

B、β-受体阻滞剂

C、钙通道阻滞剂

D、硝酸酯类

E、血管紧张素转换酶抑制剂

4、女，58岁。

近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨发作，持续时间约15分钟，含服硝酸甘油后缓解；头痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性。

其诊断为

A、初发型心绞痛

B、卧位型心绞痛

C、稳定型心绞痛

D、变异型心绞痛

E、恶化型心绞痛

5、急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是

A、剧烈而持久的胸骨后疼痛

B、心力衰竭

C、胃肠道反应

D、心源性休克

E、发热

6、下列哪项不是心肌梗死的并发症

A、心脏破裂

B、梗死后综合征

C、主动脉窦瘤破裂

D、心室壁瘤

E、二尖瓣脱垂

7、急性心肌梗死时血清心肌酶中最早的是

A、AST

B、肌红蛋白

C、LDH

D、CK-MB

E、TNT

8、急性心肌梗死心电图检查示II、III、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高，梗死部位在

A、前间壁

B、前壁

C、后壁

D、高侧壁

E、下壁

9、下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死

A、心电图变化

B、疼痛部位

C、疼痛性质

D、有无发热

E、有无心律增快

10、下列哪项不是我国冠心病主要的易患因素

A、高血压

B、甲状腺功能低下

C、吸烟

D、高脂血症

E、肥胖

冠心病（下）

1、冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛主要鉴别点是

A、疼痛的持续时间与强度不同

B、疼痛部位不同

C、疼痛性质不同

D、疼痛的放射部位不同

E、疼痛时伴发恶心

2、终止心绞痛发作最有效的药物是

A、心得安

B、潘生丁

C、阿司匹林

D、硝苯地平

E、硝酸甘油

3、冠心病心绞痛应用阿司匹林的主要目的是

A、降低血脂

B、消炎止痛

C、降低心肌耗氧量

D、抑制血小板聚集