创伤急救课件.ppt

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（一）通气术

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（二）包扎

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（二）包扎（三）止血（三）止血（三）止血（三）止血（四）固定（四）固定（四）固定（四）固定（五）搬运（五）搬运（五）搬运（五）搬运

（一）通气术

（一）通气术nn去除去除呼吸道（口咽部）压迫或阻塞的异物原因：

原因：

nn舌骨或下颌骨骨折出现舌后坠舌后坠nn舌体固定舌体固定nn上颌骨骨折nn上颌吊带复位固定上颌吊带复位固定nn喉头水肿nn气管切开气管切开（二二）止止血血指压法指压法注意：

时间不能太长！

？

注意：

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易造成缺血性坏死易造成缺血性坏死易造成缺血性坏死易造成缺血性坏死而致残！

而致残！

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nn上述方法无法止血者上述方法无法止血者上述方法无法止血者上述方法无法止血者nn绑扎时间绑扎时间绑扎时间绑扎时间6060分钟以内分钟以内分钟以内分钟以内止血带止血法（三）（三）（三）（三）加压包扎法加压包扎法加压包扎法加压包扎法最常用的有效止血方法，最常用的有效止血方法，适用于全身各部的静脉出血。

适用于全身各部的静脉出血。

绷带绷带三角巾三角巾急救包急救包包扎与固定包扎与固定nn包扎包扎nn加压止血加压止血nn闭合伤口闭合伤口（四）固定四）固定nn骨折固定骨折固定夹板夹板多用于肢体长管骨骨折多用于肢体长管骨骨折nn脊柱固定脊柱固定颈托颈托颈椎骨折颈椎骨折（五）五）搬运搬运44人平托法人平托法人平托法人平托法轻伤时轻伤时轻伤时轻伤时抗休克抗休克nn制止外出血nn各种止血方法各种止血方法nn补充血容量nn纠正和恢复组织的低灌注状态纠正和恢复组织的低灌注状态创伤急救的基本要求创伤急救的基本要求nn医院急诊科室抢救nn到达的到达的112h2h是创伤救治的黄金时间是创伤救治的黄金时间nn设立急救室、急诊手术室设立急救室、急诊手术室nn配备必需急救器材配备必需急救器材nn静脉输液器材静脉输液器材nn静脉切开包静脉切开包nn心脏起搏器、除颤器心脏起搏器、除颤器nn胸腹腔穿刺、心包穿刺包胸腹腔穿刺、心包穿刺包nn氧气、胸腔水封瓶氧气、胸腔水封瓶急诊科室创伤急救急诊科室创伤急救nn通气道的建立nn喉镜和气管导管喉镜和气管导管nn气管插管气管插管nn正压气囊或呼吸机辅助呼吸正压气囊或呼吸机辅助呼吸nn必要时气管切开必要时气管切开创伤分类创伤分类nnI致命性损伤致命性损伤nn严重威胁生命的大出血、窒息、开放性气胸、颅严重威胁生命的大出血、窒息、开放性气胸、颅脑或高位脊髓损伤脑或高位脊髓损伤nn迅速建立通畅气道迅速建立通畅气道nn内出血应及时迅速手术探查，必要时可以在急诊进行内出血应及时迅速手术探查，必要时可以在急诊进行创伤分类创伤分类nnII不会立即影响生命的不会立即影响生命的如：

投射物伤、刺伤或胸腹部钝性打击伤nn全面体检、化验检查全面体检、化验检查nn影像学检查影像学检查nnXX光、光、CTCT、超声、造影、超声、造影nn密切观察生命体征以及全身状况变化密切观察生命体征以及全身状况变化创伤分类创伤分类nnIII怀疑有潜在性损伤怀疑有潜在性损伤nn腹部钝器伤腹部钝器伤nn密切观察密切观察nn影像学检查影像学检查nn实验室检查实验室检查应考虑哪些应考虑哪些内脏损伤？

内脏损伤？

休克的紧急救治休克的紧急救治nn迅速控制外出血nn找出内出血的原因，针对治疗nn恢复血容量nn晶体液晶体液nn全血全血nn红细胞压积红细胞压积30%30%nn留置导尿留置导尿急诊室急诊手术急诊室急诊手术nn节约时间，救命，止血为主nn适应症nn腹部伤手术腹部伤手术腹部伤手术腹部伤手术nn腹腔内大血管、实质脏器损伤出血伴有休克腹腔内大血管、实质脏器损伤出血伴有休克nn骨盆粉碎骨折伴有后腹膜血肿进行性肿大骨盆粉碎骨折伴有后腹膜血肿进行性肿大nn腹腔内实质性脏器损伤伴有股骨粉碎骨折腹腔内实质性脏器损伤伴有股骨粉碎骨折nn腹部多脏器损伤并胸部严重创伤腹部多脏器损伤并胸部严重创伤时间紧迫者，不适合搬运移动者。

时间紧迫者，不适合搬运移动者。

急诊室急诊手术急诊室急诊手术nn节约时间，救命，止血为主nn适应症nn胸部伤手术胸部伤手术胸部伤手术胸部伤手术nn胸腔内持续大出血胸腔内持续大出血nn心脏穿入伤和急性心脏填塞心脏穿入伤和急性心脏填塞nn上动脉和主动脉上分支断裂上动脉和主动脉上分支断裂nn支气管断裂支气管断裂nn严重肺断裂严重肺断裂nn食道破裂食道破裂nn开放性气胸开放性气胸创伤急救的进展创伤急救的进展nn强调现场抢救nn以人为本，救人第一以人为本，救人第一nn加强普及急救知识加强普及急救知识nn提高第一目击者抢救成功率提高第一目击者抢救成功率提高第一目击者抢救成功率提高第一目击者抢救成功率nn避免运送途中出现死亡避免运送途中出现死亡创伤急救的进展创伤急救的进展nn创伤性心搏骤停心搏骤停的复苏nn现场体外除颤现场体外除颤nn急诊手术急诊手术nn体外循环体外循环nn自体血液回输自体血液回输谢谢！

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