《学前卫生学》第七章-托幼机构安全管理.ppt

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七、托幼园所的安全管理七、托幼园所的安全管理托幼园所在安全管理方面应重点做好以下托幼园所在安全管理方面应重点做好以下几个方面：

几个方面：

1.经常检查园内、班内的设备；经常检查园内、班内的设备；2.建立药品和危险物品的保管制度建立药品和危险物品的保管制度保健人员负责检查幼儿用药的准确性保健人员负责检查幼儿用药的准确性妥善保管幼儿的药物妥善保管幼儿的药物教师要认真给幼儿喂药教师要认真给幼儿喂药危险用品应由专人管理危险用品应由专人管理3.建立幼儿接送制度，防止走失建立幼儿接送制度，防止走失加强对门卫的严格管理加强对门卫的严格管理建立班级的交接班制度建立班级的交接班制度建立并严格执行接送制度建立并严格执行接送制度4.教师应及时发现危险因素并做出果断处理教师应及时发现危险因素并做出果断处理防止小物品进人体内防止小物品进人体内室内、外都应防跌伤室内、外都应防跌伤防烫伤防烫伤及时发现睡眠中出现的问题及时发现睡眠中出现的问题二、幼儿常见以外事故的原因与处理（一一）幼儿发生意外事故的原因分析幼儿发生意外事故的原因分析1幼儿运动机能不完善幼儿运动机能不完善2幼儿对危险因素缺乏认识幼儿对危险因素缺乏认识3幼儿好奇、好动、活泼、易冲动的特点幼儿好奇、好动、活泼、易冲动的特点4集体环境中，幼儿人数较多、教师人数集体环境中，幼儿人数较多、教师人数较少，也容易引起事故的发生较少，也容易引起事故的发生

（二）幼儿常见意外事故的简单处理11小外伤小外伤22异物人体异物人体3.3.虫咬伤虫咬伤4.4.惊撅惊撅（抽风抽风）5.5.中暑中暑6.6.冻伤冻伤7.7.头部摔伤头部摔伤11小外伤小外伤

（1）跌倒蹭破皮肤的处理跌倒蹭破皮肤的处理蹭破皮肤后应先观察幼儿伤口的深浅，若蹭破皮肤后应先观察幼儿伤口的深浅，若伤口较浅仅仅蹭破了表皮，只需将伤口处伤口较浅仅仅蹭破了表皮，只需将伤口处的泥沙清理干净即可；如果伤口较深有出的泥沙清理干净即可；如果伤口较深有出血，应该用自来水或生理盐水清洁伤口，血，应该用自来水或生理盐水清洁伤口，并用酒精消毒伤口，处理后无需包扎；若并用酒精消毒伤口，处理后无需包扎；若伤势较严重，需去医院治疗。

伤势较严重，需去医院治疗。

（2）扎刺的处理扎刺的处理先将伤口用自来水或生理盐水清洗，然后，先将伤口用自来水或生理盐水清洗，然后，用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来，不应有残留，并挤出淤血，部挑、拔出来，不应有残留，并挤出淤血，随后再用酒精消毒伤口。

如果刺扎在了指随后再用酒精消毒伤口。

如果刺扎在了指甲里或难以拔除，应送医院处理。

甲里或难以拔除，应送医院处理。

（3）（3）剪刀、小刀等文具的划伤与切伤的处理剪刀、小刀等文具的划伤与切伤的处理用干净的纱布按压伤口止血，止血后，在用干净的纱布按压伤口止血，止血后，在伤口周围用伤口周围用75的酒精由里向外消毒，敷的酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎。

如果是玻璃器上消毒纱布，用绷带包扎。

如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，用镊子清皿扎伤，应先用清水清理伤口，用镊子清除碎玻璃片，消毒后进行包扎。

除碎玻璃片，消毒后进行包扎。

（4）挤伤的处理挤伤的处理幼儿的手指经常被门、抽屉挤伤，给幼儿幼儿的手指经常被门、抽屉挤伤，给幼儿造成痛苦，严重时，可出现指甲脱落的现造成痛苦，严重时，可出现指甲脱落的现象，应及时发现并处理。

象，应及时发现并处理。

若无破损，可用水冲洗，进行冷敷，以便若无破损，可用水冲洗，进行冷敷，以便减轻痛苦疼痛难忍时，可将受伤的手指高减轻痛苦疼痛难忍时，可将受伤的手指高举过心脏，缓解痛苦；若有出血，应消毒、举过心脏，缓解痛苦；若有出血，应消毒、包扎、冷敷；若指甲掀开或脱落，应立即包扎、冷敷；若指甲掀开或脱落，应立即去医院。

去医院。

22异物人体异物人体

（1）鼻腔异物鼻腔异物幼儿处于好奇，常把豆子、小珠子、钮扣、幼儿处于好奇，常把豆子、小珠子、钮扣、橡皮等较小的物品塞入鼻中，这不仅会影响橡皮等较小的物品塞入鼻中，这不仅会影响呼吸，还会引起鼻腔炎症，甚至引起气管异呼吸，还会引起鼻腔炎症，甚至引起气管异物。

物。

深吸一口气，用手堵住无异物的一侧鼻子，深吸一口气，用手堵住无异物的一侧鼻子，用力擤鼻，异物即可排除。

若异物末取出，用力擤鼻，异物即可排除。

若异物末取出，切不可擅自用镊子夹取圆形异物，否则会将切不可擅自用镊子夹取圆形异物，否则会将异物捅向鼻子深处，甚至落人气管，危及生异物捅向鼻子深处，甚至落人气管，危及生命。

发现鼻腔异物应马上去医院处理。

命。

发现鼻腔异物应马上去医院处理。

（2）

（2）眼内异物眼内异物幼儿眼异物最为多见的是小沙粒、小飞虫等人眼。

异物人眼后，可粘在险结膜的表面，进入睑结膜囊内，也有的则嵌在角膜上。

对对于不同的情况，应采用不同的方法。

于不同的情况，应采用不同的方法。

让幼儿轻轻闭上眼睛，切不可揉搓眼睛，以让幼儿轻轻闭上眼睛，切不可揉搓眼睛，以免损伤角膜。

教师清洁双手后，方可为幼儿免损伤角膜。

教师清洁双手后，方可为幼儿处理。

沙粒粘在眼结膜表面时，可用干净柔处理。

沙粒粘在眼结膜表面时，可用干净柔软的手绢或棉签，轻轻拭去。

若嵌入眼睑结软的手绢或棉签，轻轻拭去。

若嵌入眼睑结膜囊内，则需要翻开眼皮方能拭去。

若运用膜囊内，则需要翻开眼皮方能拭去。

若运用以上各法不能取出异物，幼儿仍感极度不适，以上各法不能取出异物，幼儿仍感极度不适，有可能是角膜异物，应立即去医院治疗。

有可能是角膜异物，应立即去医院治疗。

（3）（3）外耳道异物外耳道异物幼儿外耳道异物可引起耳鸣、耳痛、外耳道幼儿外耳道异物可引起耳鸣、耳痛、外耳道炎症及听力障碍，应及时取出。

炎症及听力障碍，应及时取出。

幼儿外耳道异物属幼儿外耳道异物属非生物异物和水非生物异物和水时，可用时，可用倾斜头、单腿跳跃的动作，将物品跳出。

若倾斜头、单腿跳跃的动作，将物品跳出。

若无效，应上医院处理。

切不可用小棍捅、用无效，应上医院处理。

切不可用小棍捅、用镊子夹，否则易损伤幼儿外耳道及鼓膜。

镊子夹，否则易损伤幼儿外耳道及鼓膜。

若外耳道异物为若外耳道异物为小昆虫小昆虫，可用强光接近幼儿，可用强光接近幼儿的外耳道，或吹入香烟的烟雾将小虫引出来。

的外耳道，或吹入香烟的烟雾将小虫引出来。

若不见效，应立即上医院。

若不见效，应立即上医院。

（4）（4）气管异物气管异物幼儿气管有异物时，会出现呛咳、吸气性幼儿气管有异物时，会出现呛咳、吸气性呼吸困难、憋气、面色青紫等现象，此时呼吸困难、憋气、面色青紫等现象，此时情况紧急，应立即加以处理。

情况紧急，应立即加以处理。

若发生在年龄较小的幼儿身上，可将其倒若发生在年龄较小的幼儿身上，可将其倒提起来，拍背。

提起来，拍背。

若发生在年龄较大的幼儿身上，可让其趴若发生在年龄较大的幼儿身上，可让其趴卧在成人腿上，头部向下倾斜，成人轻拍卧在成人腿上，头部向下倾斜，成人轻拍其后背。

其后背。

若仍不能取出，应立即送往医院处理。

若仍不能取出，应立即送往医院处理。

（5）（5）咽部异物咽部异物咽部异物以鱼刺、骨头渣、瓜子壳、枣核咽部异物以鱼刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等较为多见。

异物大多扎在扁桃体或其周等较为多见。

异物大多扎在扁桃体或其周围，引起疼痛，吞咽时疼痛加剧。

围，引起疼痛，吞咽时疼痛加剧。

咽部异物最好用镊子取出，切不可采用大咽部异物最好用镊子取出，切不可采用大口吞饭的方法，否则会使异物越扎越深，口吞饭的方法，否则会使异物越扎越深，出现危险。

若无法取出，应立即上医院处出现危险。

若无法取出，应立即上医院处理。

理。

3.虫咬伤夏秋季节蚊虫增多，被蚊虫叮咬的机会也随之增多。

幼儿中较多见的有被蚊子叮咬、蜂类蛰伤。

蚊子咬伤时可用清凉油、绿药膏、酒精、蚊子咬伤时可用清凉油、绿药膏、酒精、氨水等涂于患处。

蜂子刺伤时，伤口处疼氨水等涂于患处。

蜂子刺伤时，伤口处疼痛红肿，此时可先用橡皮膏将皮肤中的刺痛红肿，此时可先用橡皮膏将皮肤中的刺粘出来，然后用肥皂水涂于伤处。

若为黄粘出来，然后用肥皂水涂于伤处。

若为黄蜂蛰伤，可将食醋涂于伤处。

蜂蛰伤，可将食醋涂于伤处。

4.惊撅（抽风）原因：

高烧惊撅原因：

高烧惊撅较为常见，如患上感、流脑、较为常见，如患上感、流脑、中毒性痢疾等均会使幼儿高烧，进而惊顾；中毒性痢疾等均会使幼儿高烧，进而惊顾；由于幼儿由于幼儿缺钙而缺钙而引起的手足抽搐，或患有颇引起的手足抽搐，或患有颇痈、低血糖或中毒等也会引起幼儿惊厥。

痈、低血糖或中毒等也会引起幼儿惊厥。

表现：

表现：

通常是突然发作，意识丧失，头向后通常是突然发作，意识丧失，头向后仰，眼球凝视，呼吸细弱且不规则，口唇青仰，眼球凝视，呼吸细弱且不规则，口唇青紫，四肢和单侧或双侧面部抽动，持续的时紫，四肢和单侧或双侧面部抽动，持续的时间可由间可由1-2分钟到十几分钟甚至几十分钟不分钟到十几分钟甚至几十分钟不等。

等。

措施措施:

（1）

（1）让病儿侧卧，便于及时排出分泌物，防让病儿侧卧，便于及时排出分泌物，防止异物人气管。

同时，松开衣领、裤带，止异物人气管。

同时，松开衣领、裤带，保持血液循环的畅通。

保持血液循环的畅通。

（2）

（2）不要紧搂幼儿，可轻按幼儿抽动的上下不要紧搂幼儿，可轻按幼儿抽动的上下肢，避免幼儿从床上摔下。

肢，避免幼儿从床上摔下。

（3）（3）将毛巾或手绢拧成麻花状放于上下牙之将毛巾或手绢拧成麻花状放于上下牙之间，以免幼儿咬伤舌头。

但如果病儿牙关间，以免幼儿咬伤舌头。

但如果病儿牙关紧闭，无法塞人毛巾，不可硬撬。

紧闭，无法塞人毛巾，不可硬撬。

（4）（4）随时擦去痰涕。

随时擦去痰涕。

（5）（5）用针刺或重压人中穴，即唇沟的上三分用针刺或重压人中穴，即唇沟的上三分之一处。

之一处。

5.中暑应采取以下措施处理应采取以下措施处理:

（1）将病儿移至阴凉、通风处，解开其衣扣，将病儿移至阴凉、通风处，解开其衣扣，让其躺下休息。

让其躺下休息。

（2）用凉毛巾冷敷头部，用扇子扇风，帮助用凉毛巾冷敷头部，用扇子扇风，帮助散热。

散热。

（3）让病儿喝一些清凉饮料，或口服十滴水、让病儿喝一些清凉饮料，或口服十滴水、人丹等。

人丹等。

6.冻伤幼儿冻伤多为轻度冻伤，多见于耳朵、面幼儿冻伤多为轻度冻伤，多见于耳朵、面颊、手、足等处，仅伤及表面，局部红肿，颊、手、足等处，仅伤及表面，局部红肿，有痛和痒的感觉。

可用冻疮药膏涂于局部。

有痛和痒的感觉。

可用冻疮药膏涂于局部。

由于受冻处常易复发，不易根治，因此，由于受冻处常易复发，不易根治，因此，平时幼儿应注意不要穿过小的鞋子，洗手平时幼儿应注意不要穿过小的鞋子，洗手后将手仔细擦干，脚爱出汗的幼儿应及时后将手仔细擦干，脚爱出汗的幼儿应及时换掉汗湿的鞋垫或袜子，并注意经常按摩换掉汗湿的鞋垫或袜子，并注意经常按摩手、脚、耳、鼻等处。

手、脚、耳、鼻等处。

7.头部摔伤

（1）出血时，马上用一块清洁的纱布轻轻按压出血时，马上用一块清洁的纱布轻轻按压伤口，以达止血的目的，并及时送医院。

伤口，以达止血的目的，并及时送医院。

（2）摔伤后未见出血，成人要对幼儿进行摔伤后未见出血，成人要对幼儿进行24小小时的密切观察，出现以下症状应及时送往医院：

时的密切观察，出现以下症状应及时送往医院：

受伤后有恶心、呕吐的现象受伤后有恶心、呕吐的现象受伤后有过意识丧失的现象，或正处于意受伤后有过意识丧失的现象，或正处于意识丧失的状态识丧失的状态头部剧烈疼痛头部剧烈疼痛眼、耳、鼻周围有出血症状眼、耳、鼻周围有出血症状有抽风、麻痹、言语障碍等症状。

有抽风、麻痹、言语障碍等症状。

思考练习题1.体温在体温在39以上时，应退烧；当药物降温不理以上时，应退烧；当药物降温不理想时，可配合药物降温法。

想时，可配合药物降温法。

2.数脉搏时常用的部位是靠近母指侧的桡动脉。

数脉搏时常用的部位是靠近母指侧的桡动脉。

3.疖肿初起时，有消炎、消肿作用的方法是热敷疖肿初起时，有消炎、消肿作用的方法是热敷法。

法。

4.小儿贫血中最常见的一种是缺铁性贫血，又名小儿贫血中最常见的一种是缺铁性贫血，又名营养性小细胞贫血。

营养性小细胞贫血。

5.日射病是由于阳光长时间照射头部，使脑膜和日射病是由于阳光长时间照射头部，使脑膜和大脑充血，为中