新监理单位申请表.docx

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新监理单位申请表

水利工程建设监理单位资格等级

申请表

单位名称

申请资格等级

填表日期

中华人民共和国水利部制

表1

监理单位名称

通信地址

联系电话

传真

电子信箱

邮政编码

主管部门

单位性质

核算形式

注册资金

开户银行

银行帐号

营业执照编号

从业人数

注册监理工程师人数

总监理工程师人数

申请监理业务范围

单位签章

年月日

表2

法定代表人简况

姓名

性别

身份证号

职务

职称

文化程度

毕业时间

毕业院校

所学专业

联系电话

工作简历：

本人签章：

年月日

表3

技术负责人简况

姓名

性别

身份证号

职务

职称

文化程度

毕业时间

毕业院校

所学专业

资格证书

编号

岗位证书

编号

工作简历：

本人签章：

年月日

表4

监理工程师注册汇总表

序号

姓名

性别

身份证号

文化程度

毕业时间

职称

监理专业

监理资格

证书编号

监理岗位

证书编号

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

表5

总监理工程师注册汇总表

序号

姓名

性别

身份证号

文化

程度

毕业时间

职称

监理专业

监理资格

证书编号

监理岗位

证书编号

总监岗位

证书编号

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

表6

监理单位简介（成立时间、组织机构、业务范围）

表7

监理工程概况（包括工程名称、工程规模、工程地点、工程开竣工时间、监理内容、

监理成效）

表8

监理单位技术装备

表9

监理单位申请意见

公章

年月日

流域机构、省级水行政主管部门审查意见

公章

年月日

水利部审批意见

（公章）

年月日