骨科民间疗法一.docx

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骨科民间疗法一

民间特色疗法收集整理

（一）

一、刮痧疗法

1操作方法

（1）补法

补法刮拭按的压力小，刮的速度慢，能激发人体正气，使低下的功能恢复旺盛。

临床多用于年老、体弱者，久病、重病或形体瘦弱的虚证病人。

（2）泻法

泻法刮拭按的力大，速度快，能驱除病邪，使亢进的功能恢复正常。

临

床多用于年轻、体壮者，新病、形体壮实的病人。

（3）平补平泻法

平补平泻法亦称平刮法，它有3种刮拭手法：

第一种为压力大，速度慢；第二种为压力小，速度快；第三种为压力中等，速度适中。

具体用时可根据病人病情和身体情况而灵活选用。

其中压力中等、速度适中的手法容易被病人接受。

平补平泻法介于补法和泻法之间，常用于正常人的保健治疗。

2治疗疾病及方法

2.1颈椎病

方法刮拭主要穴位：

风池、肩井、大椎、天柱、肾腧、肝俞、膈腧、肩中俞、肩外俞、阿是穴、合谷、外关、足三里、血海。

刮痧部位涂用刮痧合用剂，用刮痧板以45角度平面向下，视患者体质及年龄分别采取泻刮、平刮、补刮法。

从上至下，从内向外，顺序刮拭。

每日1次，5次1疗程。

注意事项两次刮痧之间一般需间隔5-7天，在皮肤恢复正常后在行下一次治疗；嘱患者刮痧后30min内勿用冷水冲澡，刮后饮1杯开水，以帮助发汗，嘱患者注意保暖；治疗时注意患者一般情况，如果有虚脱症状等出现，立即停止治疗，并酌情处理。

（刘爱芳.刮痧疗法治疗颈椎病35例[J].中国民间疗法,2003,11（5）:

20-20.）

2.2强制性脊柱炎

患者背部以脊柱为中心的病变区域，即以X线提示的病变最高位置为上限，以骶部为下限，两侧腋后线之间的范围。

远取部位为双侧涌泉穴。

操作方法：

患者俯卧位，术者在相应部位涂上一层自制“舒筋活络油”，并轻松按摩穴位，放松有关肌肉组织。

刮摩力度以患者体质、胖瘦、病程及对疼痛的耐受程度确定。

刮摩背部同时，交替对双侧涌泉穴进行强力刮拭。

每个部位刮拭3-5min，约30-50次为宜，直至出现紫红色斑块，示体表出痧。

刮摩完毕，嘱患者饮用大量热茵陈赤小豆汤，使其周身汗出。

7天1次，治疗4次为1疗程。

（刘观湘,孙修合.刮痧疗法治疗强直性脊柱炎36例[J].中医药研究,2001,

（1）:

27-28.）

2.3腰椎间盘突出症

患者取俯卧位，裸露胸背部、腰部及双下肢以上部位均匀涂抹刮痧油。

术者持刮痧板，通常为水牛角磨制，与患者皮肤呈45度角，从位于背部后正中线的督脉大椎穴开始，从上而下刮拭到位于骶管裂孔处的腰俞穴，并按此法反复刮拭多次。

而后按照顺序选择足太阳膀胱经腰部之肾腧穴、大肠腧、关元俞、下肢承扶、殷门、委中、承山（在大腿背侧臀下横纹中点至腘横纹中点一线）及足少阳胆经下肢之环跳、风市、阳陵泉（在大腿外侧至小腿外侧部一线）进行刮拭。

要求由点到线至面，转而在由面到线及点，力度均匀持久的手法操作。

对于急性期患者，只要体质条件允许，多采用泻法重刮，尤以痛处和上述穴位为甚；对于慢性患者，采用补法轻刮，。

治疗时，每个穴位刮拭2-3min，对于痛处则以刮出“痧”为标准。

治疗结束用脱脂棉擦拭治疗部位，要求患者24H内不要洗澡，让皮肤对刮痧油充分渗透吸收。

注意保暖，不要受凉。

（王志刚,陶缨,吴乃田,等.刮痧疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].中国中医骨伤科杂志,2004,12（6）:

7-10.）

2.4肩周炎

以膀胱经、胆经、大肠经、小肠经、三焦经、肺经及其穴位为主

选天柱、魄户、膏肓、膈关、肩井、肩髎、曲池、天宗、肩贞、天髎、外关、中府等穴为主。

可选加肩部及三角肌压痛点。

刮拭方法：

1、后颈部：

从天柱至胸椎自上而下刮拭

2、肩上：

颈侧经肩井至肩上由内向外刮拭

3、肩胛：

自下而上、由内向外刮拭：

魄户、膏肓、天髎、天宗、膈关等穴以点揉法加强。

4、肩后、肩前自上而下刮拭；肩贞、中府等穴以点揉法加强。

5、臂部：

自上而下循经刮拭；三角肌压痛点、肩髎、曲池、外关一带重点刮拭。

以上部位以刮拭出现红色痧点或青紫色包块为度，手法轻重因患者年龄、体质而定。

每周1次，5次为1疗程。

（王平,梅宝玲.刮痧疗法治疗肩周炎36例[J].中国民间疗法,2003,11（10）:

17-18.）

二、蜂针疗法

取穴：

十四经皮部、耳穴和头面部、头项背部、胸部、四肢腧穴敏感点。

针法：

过敏试验：

局部常规消毒，将蜂针刺人内关穴并于30秒后拔出，20分钟后无全身反应和局部剧烈肿胀、奇痒症状即为阴性反应，可进行蜂疗，否则须于脱敏后再进行。

循经散刺法：

将螫针从活蜂尾拔出，在患部或相关部位循经散刺3～4点，针不离钳点刺即出。

适用于十四经皮部、耳穴和头面穴。

活蜂螫刺法：

用镊子夹取蜜蜂头胸部，在患者背部、四肢腧穴敏感点交替使用活蜂螫刺，首次用1只，以后每日增加1只，到30只时不再增加，每日1次．30次为l疗程，疗程间隔3日。

临床可用于类风湿性关节炎、脊背痛、肩周炎、膝骨性关节炎、颈椎病、强直性脊椎炎、痛风性关节炎等疾病，已有诸多临床文献研究报道，取穴与针刺选穴类似

三、穴位注射

（1）骨性关节炎

选穴主穴肾腧、足三里。

根据骨性关节炎发生部位不同，选择不同的配穴。

发生在颈椎者，加风池、新设或天柱、百劳；发生在腰椎者，加气海俞、大肠俞、关元俞或腰夹脊穴；发生在膝关节者，加上梁丘、阴陵泉、或血海、阳陵泉；在肘关节者，加曲池、手三里；在髋关节者，加风市、环跳；在踝关节者，加悬钟。

以上穴位，可根据病情取双侧或单侧。

每次治疗可选用3-4各穴位，还可根据病情，选用1-2个阿是穴。

药物1、当归注射液：

用于各部位的骨性关节炎，每次2-4ml。

2、鹿茸注射液：

温肾壮阳，尤其适用于虚寒性骨性关节炎，每次2ml。

3、夏天无注射液：

活血止痛，治疗关节痛、坐骨神经痛，也常用于骨性关节炎。

每次2-4ml。

4、胎盘组织注射液：

尤其适用于虚证明显的骨性关节炎，每次2-4ml。

5、维生素三B注射液，每次1-2ml，常配合2ml当归注射液一起穴位注射。

6、维丁胶性钙注射液：

含有维生素D、胶性钙，常用来治疗虚性的骨性关节炎，每次2ml，常配合0.5ml维生素B12注射液一起注射。

使用一次性5ml注射器，局部常规消毒，用无痛进针法刺入穴位，然后慢慢推进后上下提插，待针下有得气感后，回抽一下，若无回血，即可将药物推入。

根据穴位特点选择针刺角度及深度。

风池、新设、天柱、百劳、梁丘、阴陵泉、血海、悬钟等每穴注射0.2-0.3ml，肾俞、足三里、气海俞、大肠腧、关元俞、腰夹脊俞、曲池、手三里、风市、环跳等每穴注射0。

5-1ml。

每天1次，10次1疗程。

一般可行1-3疗程的治疗。

注意事项：

严格消毒；注意穴位注射后病人可能出现的反应，对有过敏者，及时对症处理，并停用相应药物；注意不要将药物注入关节腔、血管、脊髓腔，注意避开神经干，以免损伤神经；有重要脏器的部位不宜针刺过深，以免损伤内脏；年老体弱张、初次治疗者，取卧位，注射药物不宜过多、药量应减少，以免晕针。

（陈玉玲,莫穗林.穴位注射在骨性关节炎治疗中的应用[J].中国医刊,2001,36

（2）:

44-45.）

（2）腰椎间盘突出

取受压神经根相应节段的夹脊穴，用5ml一次性注射器抽取弥可保注射液500ug/次，直刺学位后稍行小幅度提插，有得气感后，推入药液。

每次治疗1取1·2穴，隔日1次，15次为一治疗周期。

（吴耀持.穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].上海针灸杂志,2007,22（12）:

22-23.）

取环跳穴，用10ml一次性注射器抽取红花注射液10ml，直刺环跳穴后稍行小幅度提插，有下肢放电感后，推入药液，每次取单侧穴位治疗，2天1次，15次为1治疗周期。

（张聖宏,吴耀持.穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].上海针灸杂志,2011,30（4）:

244-245.）

（3）颈椎病

【之一】选穴主穴颈夹脊、肩三针、手三里。

配穴天则能够、肩贞、外关。

注射药物：

当归注射液2ml，维生素B121ml，注射用水2ml，摇匀后快速刺入上述穴位，出现酸胀感后，回抽无血液后推药，每穴注射0.5-2ml。

每日或隔日1次，10次为1疗程。

（张地芬.穴位注射治疗颈椎病（神经根型）疗效观察[J].北京中医药,2002,21（6）:

362-363.）

【之二】选穴患者坐位，医者拇指两指，沿颈部两侧华佗夹脊穴适当力度，自上而下按揉移动，如发下肌肉紧张或条索状硬结，同时患者自觉疼痛，即为主穴，病变上下各一椎体的夹脊穴为配穴，一般对称的颈夹脊穴两组（四穴）。

药物：

当归寄生注射液4ml，维生素B12500ug。

每穴1.25ml，2次/周，10次1个疗程，疗程间隔1周。

（郭效德,苏凤芹,董传海.穴位注射治疗颈椎病86例疗效观察[J].时珍国医国药,2006:

1147-1147.）

四、发泡疗法

1操作方法

用药物敷于患处或一定的穴位，使局部皮肤红、灼、起泡、叫做发泡疗法。

操作方法如下：

1.将中草药（如灵仙叶、毛茛、大蒜等）适量洗净，切碎，捣烂。

2.将药物敷于一定部位。

一般痹证敷于关节肿胀处；坐骨神经痛敷于承山、环跳穴；疟疾敷陶道穴；黄疸敷一侧内关穴（病情发转再敷另一侧）；哮喘敷天突或膻中穴。

上覆盖纱布、塑料纸，用胶布固定。

3.待局部自觉有蚁行感，皮肤红、灼、疼痛时，即将药取下。

几小时后皮肤起泡胀满。

经常规消毒，用消毒针刺入水泡下方，抽出泡内液体。

上覆以无菌纱布并固定。

若有液体渗出，可继续抽吸。

2病证主治及治疗方法

2.1急慢性腰损伤

治法与疗效：

取斑蝥、白芥子、雄黄等分，碾为碎末，混匀，装瓶备用。

用时取适量药末加蜂蜜少许调制成膏状，以阿是穴、肾腧穴、大肠腧、委中为贴敷点，依病情轻重，一次取1-3个贴敷，24小时去除贴敷，可见局部出现蚕豆大小水痘，以无菌针头刺破水泡，放出积液，外涂龙胆紫即可，必要时3-4天可重复治疗。

37例病人，经治疗后，疼痛消失，活动自如，恢复正常工作，其中34例经贴敷1次即治愈，余3例贴敷2次治愈。

（廖胜皇.发泡疗法治疗急慢性腰损伤[J].中国民间疗法,1998,（6）:

8-9.）

2.2茅膏菜局部发泡法治疗风湿性关节炎

治疗方法：

选择肿痛关节“阿是穴”，用胶布6cm*6cm或风湿膏1张，在胶布正中剪1.5cm直径的圆孔，取茅蒿菜1粒（黄豆大，如绿豆大小的小粒取2粒）生用，压碎捻成丸，放置有空胶布的中心，再盖贴一胶布。

贴敷后4小时局部有灼热、蚁痒感；8小时后关节疼痛逐渐缓解。

经24小时贴敷即可达到发泡效果。

然后揭去胶布，局部皮肤出现水泡，高出皮肤3-5cm，进行局部消毒，用已消毒的银针刺穿水泡根底，流出黄色或白色液体，再用消毒棉签轻轻按压水泡皮肤，使液体流尽，外敷消毒纱布。

发泡1次为1疗程，7天结痂脱落。

上肢大关节一般发泡1次，下肢大关节一般发泡1次，少数患者发泡2次；第2次发泡时间必须在第一次发泡后局部皮肤愈合，另择部位进行发泡，一般不在原发泡处贴敷。

雷衍光曾用此法治疗72例，治愈42例，显效21例，有效9例，无效1例。

经治愈后42例病人追踪随访，3年内无1例复发，5年内复发2例，复发率4.76%。

2.3膝骨性关节炎

将中药斑蝥1份、白芥子1份、川乌1份、天南星1份威灵仙2份、独头蒜4份研成药粉，用生姜汁调成干湿适中的膏状，然后切成10*10mm大小的药块，并在药块的中央加入少许人工麝香粉。

将药块准确地贴于膝关节周围的患者自觉痛点及压痛点，痛点超过2处者，选最痛点贴敷。

然后在1张20*30mm的医用塑料胶布中间剪1直径为5mm的洞，洞口覆盖在药块边缘，另取同样规格的胶布交叉固定。

发泡程度以患者自己感受发热、疼痛难以忍受为度，药块贴敷一般4-6小时，具体视患者敏感程度而定。

每周治疗1次，连续治疗2周。

余伟吉,曹亚飞,张桂燕,等用发泡疗法治疗膝骨性关节炎30例，WOMAC评分显示，能够改善僵硬、疼痛、功能障碍等，且改善功能障碍方面发泡疗法优于通络止痛膏组。

（余伟吉,曹亚飞,张桂燕,等.发泡疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察[J].中医正骨,2010,22（6）:

6-8.）

2.4肱骨外上髁炎

取约4cm*4cm的氧化锌胶布1块，中间剪一直径约1cm的孔，把孔对准痛点贴上，在孔的中间皮肤上放一约绿豆大的发泡药（斑蝥粉与适量凡士林调和），上盖同等大小的氧化锌胶布1块，24h后揭去，可见一直径约1cm的水泡，不要处理，外盖创口贴保护，无论水泡是否破，在5-10天后可愈合，不留疤痕，部分患者短期内可有色素沉着。

半个月后复查，未愈者再发泡1次，以2次为度。

（周明浩.发泡疗法治疗肱骨外上髁炎85例[J].中国中医药科技,2009,16（4）.）

2.5腰椎骨关节炎

将白芥子、细辛、延胡索按1:

1:

1比例加工成细粉，贮藏于瓶中备用。

用鲜榨生姜汁调和，做成直径1cm、厚1cm药饼。

用4cm*4cm胶布将药物贴于阿是穴、肾腧、大肠腧上。

留药时间3h，如患者感灼热不可忍受时，可将药物提前去除。

每星期1次，共3次。

如患者皮肤出现水泡，可涂万花油，或敷以消毒纱布，防止感染。

如贴药皮肤瘙痒，可涂皮炎平软膏。

治疗期间禁食生冷辛辣。

（夏樟秀,欧伊娜,孙赵峰,等.天灸治疗腰椎骨关节炎疗效观察[J].上海针灸杂志,2012,31:

423-424.）

五、火攻疗法

是采用经过加工炮制的药枝，点燃熄灭后，用暗火包裹于牛皮纸内间接灸患者皮肤，来刺激身体一定部位穴位，以达到治疗疾病的一种方法。

（1）施灸操作：

一盏洒精灯（煤油灯、蜡烛、炭火等均可），一根约15～20厘米长的药枝，把药枝一端放在酒精上燃烧，明火熄后，把燃着暗火的药枝包裹于2层牛皮纸内即可在患者身上穴位施灸，另一种在穴位上来回熨灸。

（2）施灸顺序：

如果上下前后都有配穴，应先灸阳经，后灸阴经，先灸上部，再灸下部，也就是先背部，后腹部，先头身，后四肢，依次进行。

取其从阳引阴而无阳盛之弊。

（3）施灸时间：

火攻施灸时间无严格禁忌，上午、下午均可，一般阴睛天气也不必避忌，只有个别病症除外，如失眠症应在临睡前施灸，出血性疾病，随时灸，止血后还应继续一段时间，以免复发，或根据病情随时施灸。

（4）施灸体位：

火攻施灸前根据病情选好穴位，并根据施灸部位，可采用仰卧、俯卧、坐位等体位，从舒适能坚持较长时间为主。

（5）施灸配穴原则：

凡火攻治疗上部以后，必须在下部选取配穴灸之，以引热力下行。

（6）施灸药物：

追骨风、牛耳风、过山香、大钻、五味藤、吹风散等药切断为15～20厘米长，晒干后，用生姜、大葱、毛萎、两面针、黄柏、防已与白酒浸泡（酒要盖过药面），7天后拿出晒干备用。

临床可见火攻疗法用于肩周炎、腰痛、踝关节扭伤等研究报道。

（袁庆忠,覃文波.民间火功疗法治疗肩周炎50例[J].广西中医药,1995,（6）:

41-41.

覃国良.壮医火攻疗法结合中药治疗腰痛30例[J].广西中医药,2010,33（3）:

22-23.

王筱锋,高冠闽.手法配合火攻疗法治疗陈旧性踝关节扭伤68例[J].中国民间疗法,2013,21（3）:

25-25.）

六、壮医药罐疗法治疗痹症

将壮药藤杜仲30、五爪凤30、八角枫50、三线三30,、三角风50、鸡屎藤30、五加皮40、石菖蒲20、伸筋草20、臭牡丹30，加水5000ml，煎成药液。

将竹罐投入药液中，煮沸5min备用。

根据拔罐部位选定大小合适的竹罐，捞出甩净水珠，立即迅速扣于选定部位上，10min后取下竹罐。

用消毒毛巾浸于药液中，捞出拧干，待热度适当时敷于拔罐部位，3min后取下。

在拔罐部位常规消毒后，用消毒三棱针在拔罐部位皮肤上浅刺3针，以局部少量渗血为度。

取煮热的竹罐在针刺部位在次拔罐，10min后取下竹罐，用消毒棉球擦净针刺部位的血迹，最后在用药巾热敷即可。

隔天拔罐1次，10次为1疗程。

根据病情轻重治疗2-4疗程，采取”梅花穴+关常穴“的配穴方法：

即先探查四肢体表出现的结节、索状物、疼痛、压痛、麻木、过敏反应点，然后在这个结点上取穴。

再以此穴为中心上下左右旁开1.5寸各取一穴，成梅花形。

配合取关常穴：

即患关节周围的特定穴，一般髋关常穴取环跳、髀关、居髎；肩关常穴取肩髃、肩贞、肩前；膝关常穴取阳陵泉、梁丘、膝眼；椎关常穴取夹脊穴等。

（曾振东,韦涛,曾翠琼,等.壮医药罐疗法对痹证患者体液免疫的调节作用[J].中国民间疗法,2009,17（10）:

45-46.）

七、酒火疗法

是将白酒或药酒以火点燃，医生用手蘸取正在燃烧的酒，快速地在病人患病部位挫、擦，借助酒和火的温通作用来治病的一种方法。

每天治疗1-2次，每次10-20分钟。

如病人感觉皮肤发烫疼痛，则应停止此次治疗，过几个小时后再行下次治疗。

适用于跌打损伤后的青紫疼痛，以及寒性关节疼痛。

临床上已有一些赶酒火疗法治疗类风湿性关节炎、膝骨性关节炎等文献研究报道。

【之一】

取30ml药酒碗中点燃，医者用手蘸燃烧的药酒局部凃搓膝关节周围，同时给以按摩局部穴位，主要以掌揉法和点压法为主，待患者感觉膝关节局部有热感，持续治疗30min；每日治疗1日，10次一疗程。

（方志聪,吕岑,杨华.抹酒火疗法治疗膝骨性关节炎临床研究[J].中国民族民间医药,2012,21（13）:

102-102.）

【之二】

用碗盛50～100ml包谷酒（酒精含量50%～60%），点燃碗中酒。

医者用手快速蘸燃烧的酒火在患肢膝关节周围施以按、揉、拿、捏手法，反复操作10-15分钟，直至患处发红透热为度。

1天1次，7天为一疗程。

（肖锋,陈龙全,周建华,等.土家赶酒火结合瓷瓦针放血疗法治疗早期膝骨关节炎30例[J].中国民族民间医药,2014,23

（1）:

121-122.）

八、熏洗疗法

是指将中草药煎煮后，以汤剂趁热先熏蒸后淋洗、塌洗、浸泡患部，是一种简便外用的药物疗法。

种类有：

熏法、洗法、蒸法、浸泡法、气雾吸入法等。

（1）骨折

方剂组成：

伸筋草20、透骨草20、威灵仙20、苏木15、海桐皮15、五加皮20、红花15、荆芥15、秦艽15、防风15。

操作方法：

每剂中药加水3500ml，将中药煎好凉至70～80℃，倒入清洁盆中，将患肢放在熏洗架上，外盖布单或者大毛巾，不使热气外透，对患肢进行熏洗，待水温至38～40℃时，用纱布数块或毛巾蘸药液热渍患肢多次，待药液不烫手时，将患肢浸于药液中进行泡洗；也可将禁湿的毛巾放在患处，熏洗时间每次1～2小时，每日2次，10天一疗程。

（景凤侠.中药熏洗疗法在骨折愈合期患肢关节功能恢复的运用[J].中国中医急症,2009,18

（2）:

327-327.）

（2）骨科创伤疾病

药物组成：

伸筋草15、透骨草15、丹参15、苏木10、五加皮10、红花15、当归12、乳香10、没药10、川乌10、草乌10、地骨皮12。

加减：

上肢损伤加桂枝10、桑枝10；下肢损伤加牛膝15.上述药物用凉水先浸泡约30min，然后武火煎煮15min，住院患者将药液置入保温熏洗器，无条件者置入普通搪瓷盆进行患部熏洗，待水温适宜（40℃左右）后进行药液淋洗或浸洗患处，2～3次/天，30min～1h/次。

一般1剂药春冬季节可以重复加热使用5天，夏秋季节可用1天。

熏洗时患者应配合主动或被动的肢体功能锻炼。

（辛天章.中药熏洗疗法治疗骨科创伤性疾病200例[J].中医研究,2009,22（9）:

52-53.

关健儒,彭建华,司徒丹媚.62例中药熏洗疗法治疗骨科创伤性疾病的临床分析[J].中国医药指南,2013,（4）:

16-17.

张海香.类风湿性关节炎的民间疗法[J].中国民间疗法,2009,17（10）:

28-28.）

九、穴位埋线

（1）膝骨性关节炎

取穴疼痛关节的阳陵泉、阴陵泉、足三里、血海、梁丘、鹤顶、治瘫穴（髌骨尖上4寸）、委中。

操作用注线法。

常规消毒后埋入可吸收缝线，针具选用一次性专用埋线针。

阳陵泉、阴陵泉、足三里刺入2cm埋线；血海、梁丘向上呈70度刺入1.5cm埋线；治瘫穴直刺使针尖到骨膜后退2mm埋线；委中直刺1cm埋线（此种刺法与深度可保证埋线不进入关节腔）。

于治疗第1天、8天、15天、22天、29天分别埋线一次，共治疗5次。

（麦凤香,朱月芹,曹海波,等.穴位埋线联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎60例临床观察[J].世界中医药,2014,（12）:

1651-1654.）

（2）类风湿关节炎

取穴主穴取督脉大椎至长强穴；两侧华佗夹脊穴；合谷透劳宫、太冲透涌泉；上肢肩髃、手三里、外关、阳池、养老、后溪透中渚；下肢环跳、风市、伏兔、鹤顶、委中、阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交、太溪、悬钟、昆仑、解溪；阿是穴

操作在穴下1寸左右为进针点，常规消毒后，局麻，左手持钳夹羊肠线段（1~3cm），将线中央置于进针点上，右手持针，缺口向下压线，以15-80度角向上刺，将线埋入穴位中，针眼用酒精棉球和胶布固定，36h可自行揭去。

辨证选穴，每次3-5穴，最多6穴，一般8-15天埋线一次为宜

（高德荣,高德贵,高露,等.穴位埋线治疗类风湿关节炎疗效观察[J].上海针灸杂志,2007,26（5）:

27-27.）

（3）骨质疏松

患者俯卧位，取第二腰椎棘突下双侧各旁开1.5寸为肾腧穴，常规消毒后，采用埋线针，将1/0号羊肠线5mm注入穴位内，约0.8-1.2寸，出针后按压片刻防止出血，无菌胶布固定。

每2周1次。

（林志苇,黎健,高丽萍,等.肾俞穴位埋线对原发性骨质疏松症骨密度影响的研究[C]//中国针灸学会临床分会第三届全国代表大会暨全国针灸临床学术论坛论文集2005:

381-383.）

十、针刀疗法（朱汉章.针刀医学原理[M].人民卫生出版社.2002）

针刀疗法具体的说是在中国古代九针的基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物。

针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同的刺激，以达到止痛祛病的目的。

1．体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。

如在颈部治疗，多采用坐位；头部可根据病位选择仰头位或低头位。

2．在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。

3. 医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。

对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。

4. 为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导

（1）髌骨软化症

髌骨周围的痛点和压痛点都是软组织损伤的病变部位，也是针刀的治疗点。

常见有如下几个部位：

髌前皮下囊，位于髌骨下半的皮下。

此处疼痛和压痛，即为髌前皮囊受损，用小针刀将此滑囊作切开剥离即可。

髌内、外侧支持带，髌内、外侧支持带，痛点均在髌骨两侧边缘，用切开松解术即可。

该病在髌骨周围最多有十二个痛点，均可以针刀手术治愈。

（2）膝关节外伤性滑膜炎

在针刀治疗之前，在严格无菌情况下将关节内积液抽出（穿刺点在髌骨中段两侧关节间隙），并立即注射强的松龙25mg，普鲁卡因120mg。

然后进行针刀治疗。

病人仰卧，屈膝90°，足平放于治疗床上。

从髌韧带的两侧中段各选一点（有时此处有压痛），针刀刀口线和髌韧带纵轴平行，针体和髌韧带平面垂直利入，约lcm深度之后作切开剥离1~2刀，接着继续滑入，直达关节腔前缘，如刀下遇有坚韧软组织则进行切开松解，如无，就让针孔和关节腔串通即可。

针刀达关节腔后，提起针刀至皮下，使之向髌韧带一侧倾斜，使针体和髌韧带平面约70°角，再刺入脂肪垫，使之到达关节腔前外侧边缘，在进针途中如遇坚韧肿物，一并切开。

（3）膝关节骨性关节炎

患者仰卧，屈膝90°，在膝关节边缘骨质增生处或骨刺处（此处多为应力集中点）进针，针刀刺入皮肤后，让刀口线和骨