灵枢经针灸笔记.docx
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灵枢经针灸笔记
骨筋脉肉皮井荥输经合肾肝心脾肺耳目舌唇鼻
经络是空隙，里面充满能量，针刺能改变能量的运行。
人形体的病
变引起卫气的失调才可以治疗。
脉以胃气为本，从容和缓之气。
首先要诊断，知病在哪里：
骨，筋，脉，肉，皮。
经络虚实，标本，根结，气街，下合穴，墓穴，背腧，四海等
五脏病症状
肝病：
风邪酸味暴怒等使气处于过分拘紧状态，病位多在
筋，表现
为筋拘挛不舒展，疼痛多伴随发紧感，
能曲不能伸，甚至能找到拘
挛的肌肉。
心病：
火邪苦味兴奋等使气处于过分沸腾状态，病位多在
脉，表现
为脉满溢的膨胀疼痛，重则疼痛欲裂，甚至疼痛时能感觉到脉搏动
或看到身体多处怒张的血管。
脾病：
湿邪甘味思虑等使气处于过分懈怠，病位多在
肉，表现为肉
的发酸沉重疼痛，肌肉痿，重则感觉皮下发木疼痛。
肺病：
燥邪辛味悲伤等使气血处于过分的消耗，病位多在
皮，皮肤
失去对气的固护，表现为内里的
隐痛，重则内里空痛，不耐劳作。
肾病：
寒邪咸味恐惧等导致人体之气处于过分内敛，病位多在
骨，
表现为深层骨头痛，重则钻心痛，肢体
能伸不能曲。
天之五气：
春气在筋通于肝，风气开泄，透皮肤达肌肉，使肌肉拘
紧得锻炼而强壮；夏气在血脉通于心，火气适度高温使代谢加快，
脉搏膨胀，血气溢满；长夏气在肉通于脾，湿气使人懈怠，肌肉松弛，膏脂不化；秋气在皮肤通于肺，燥气使皮肤干燥变厚，腠理密
闭以保存内里水气；冬气在骨通于肾，寒气环境，气自然内收，使骨髓满溢而抗寒。
1
地之五味：
淡以养，过犹不及。
酸入肝，使全身气脉拘紧，肌肉拘紧，强壮肌肉；苦入心，使气血动性增强，气血健旺；甘入脾，使肌肉松懈，气血懈怠，脂肪增多；辛入肺，使气血偏于向外运行，
偏向皮肤，皮肤润泽；咸入肾，使气血凝滞，人体坚硬，使气内敛入骨。
淡七情养五脏：
肝在志为怒，心在志为喜，脾在志为思，肺在志为悲，肾在志为恐。
病的反复加重日：
肝病起于甲乙，死于庚辛；心病起于丙丁，死于壬癸；脾病起于戊己，死于甲乙；肺病起于庚辛，死于丙丁；肾病起于壬癸，死于戊己。
知一则为工，知二则为神，知三则神且明矣。
能够用三种独立的诊断方法判断病人当下气的状态，则为明医。
冬病刺井，春病刺荥，夏病刺输，长夏病刺经，秋病刺合。
除井穴其他都选缝隙间。
气至有效，气调乃止。
气至非患者的循经感传，而是脉的改变。
补法只有得气才管用，泻法不得气也管用。
针前必须诊脉，看气的情况：
五脏之气已绝于内，脉浮散无力，脉管内空虚，病偏于皮肤肌表，不可针四肢末梢，应选腋与膺。
如脉象稍空，取肘膝关节附近穴位，脉象越实，越往四肢末梢取穴。
五脏之气已绝于外，脉沉紧，病偏于骨髓内里，不可针靠近内里的
穴位，应取四末。
如脉象稍实，可取指关节附近穴位，脉象越虚越
往肘膝关节附近取穴。
针前切验：
2
冲阳穴，足阳明经脉口。
足背最高点动脉搏动处。
实且疾足阳明病，虚而徐足太阴病。
太冲穴，足厥阴脉口。
足背侧，第一二趾跖骨连接部位中。
实且疾足厥阴病，虚而徐足少阳病。
太溪穴，代替行间穴深层，足少阴脉口。
实且疾足少阴病，虚而徐足太阳病。
针灸深浅，留针多少：
足阳明深六分，留十呼。
足太阳深五分，留七呼。
足少阳深四分，留五呼。
足太阴深三分，留四呼。
足少阴深二分，留三呼。
足厥阴深一分，留二呼。
手之阴阳，深不过二分，留不过一呼。
其少长大小肥瘦，以心撩之，灸之亦然。
灸而过此者得恶火，则骨枯脉涩，刺而过此者，则脱气。
如脉涩，气血运行滞涩，留针略长。
如脉空虚，刺针略浅，留针略长。
五输穴以《本输第二》原始的记载为准。
十二经五输穴【阴经
井荥输经合】【阳经井荥输（源）经合】
手太阴
肺经：
少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽
手阳明大肠经：
商阳、二间、三间、（合谷）、阳溪、曲池
足阳明
胃经：
厉兑、内庭、陷谷、（冲阳）、解溪、足三里
足太阴
脾经：
隐白、大都、太白、商丘、阴陵泉
手少阴
心经：
少冲、少府、神门、灵道、少海
（灵枢未记载）
手太阳小肠经：
少泽、前谷、后溪、（腕谷）、阳谷、小海足太阳膀胱经：
至阴、足通谷、束骨、（京骨）、昆仑、委中足少阴肾经：
涌泉、然谷、太溪、复溜、阴谷手厥阴心包经：
中冲、劳宫、大陵、间使、曲泽
手少阳三焦经：
关冲、液门、中渚、（阳池）、支沟、天井
足少阳胆经：
足窍阴、侠溪、足临泣、（丘墟）、阳辅、阳陵泉足厥阴肝经：
大敦、行间、太冲、中封、曲泉
3
针刺的补泻手法：
迎随呼吸，静补，动泻
静补：
一闭神，在穴位上用手扪循、切散、推按、弹怒、抓下等闭其神，针透皮才不疼。
二透皮，在呼气快要结束时下针透皮不可深。
三徐内，呼气时缓缓进针，一呼不到位二呼再徐进。
四久留，针尖
到达穴位深度不可松手，保持深度，手不离针，不能抖，静等气聚于针下。
五疾出，留针到呼吸次数后，在吸气时迅速拔出，棉球按住针孔，使气安于经脉之中。
病人知道针灸却不知道何时进针，人与环境都要静。
动泻：
一透皮，吸气时快速透皮不可深，不用闭神，可感觉疼，气
动而不惊。
二疾内，透皮后稍静，待吸气时轻块推到穴位深度，不
惊气也不因过缓使气滞于针下。
三转针，吸气时转针，呼气时松手，向一个方向转针，不可来回转，有滞针感，力不可大，病人能忍受
的酸胀为宜。
四徐出，捻转到呼吸次数后，呼气时回转针柄，同时摇动针柄使滞住的针松懈，捻转摇晃同时慢慢将针拔出，待呼气结束同时拔出，针孔可擦不可按压，使气有条理动，不可过而脱气。
针刺补泻的注意事项：
1，病人的呼吸一定要自然，身体放松，不能要求病人配合针刺而刻意的呼吸，自然才能同步，针刺是顺应自然。
2，针刺过程医生一定要“属意病者”。
医生要严肃的正视患者，使其精神内敛，不玩手机或其他分神行为，还可以随时观察患者情况。
3，针刺的补法不是增加患者的营养物质，而是像打补丁一样将气聚
于针下，使所补的经脉变实，同时也使其他的经脉变虚。
针刺的泻法也不是抽出人体的营养物质，而是像梳理河道一样，使所泻的经脉气血疏导到其他经脉，如此所泻的经脉变虚，同时也使其他经脉变实。
如病人整体脉象虚弱此时气血经不起过大的调动，补法要浅刺而久留针，泻法要轻轻的转动针并适当久留。
如果脉象极度虚弱则不宜针刺。
4，对于很多需要久留针的病人，行补法时先如法进针，留足呼吸数
4
后医者手放下针，留针一段时间后可将针提到表层，再缓缓深入，再留一会儿，如此反复几次后如法出针。
行泻法时如法进针，转针
后，医手放开，留针一段时间后再转针，如此操作几次后如法出针。
5，针刺补泻的每一个细节都很重要，需要熟练的操作不要有任何遗
漏。
不要以现在人的眼光评价古人的智慧。
哪疼针哪取穴：
在疼痛所在经络上取。
筋疼取分肉间，筋起止点，两筋交汇处，无伤骨。
肉疼取大分小分，肌肉丰满，两筋分开处，无伤筋骨。
骨痛取大分小分，两骨缝隙间长针直刺至骨，无伤其他。
新病，不虚，不用明补泻，可以入一傍四处。
引神至针处得气。
一般经脉实，近处感觉胀痛，虚则远端感传明显。
上工守神，守人之气血有余、不足，守病机。
脉诊--脉象病机：
太过用泻，不及用补。
春脉弦：
肝脉弦，细较沉。
木曰曲直，人之气长期处于木的曲直状态，曲而不直，病在肝，筋。
太过：
实而强，有势有力。
不及：
不实而微，有势无力。
夏脉钩（洪）：
心脉钩，钩珠滑过，脉下落时回卷感，较浮。
火曰炎
上，人之气长期处于火的炎上状态，火气向外，病在心，脉。
太过：
来盛去亦盛。
不及：
来不盛去反盛。
长夏脉带（代）：
脾脉代，带、宽泛在中间，代、乍大乍小。
土曰稼
穑，人之气长期处于土的稼穑状态，保持混缓代，病在脾，肉。
太
过：
如水之流。
不及：
如鸟之喙，有来无去。
秋脉浮（毛）：
肺脉毛，浮取细，用力减。
金曰从革，人之气长期处于金的从革状态，顶变后未从，病在肺，皮。
太过：
中央坚，两傍虚。
不及：
毛而微。
冬脉营（石）：
肾脉石，浮取如壳，较深略有力，沉钩像。
水曰润下，
人之气长期处于水的润下状态，拘紧沉在下，病在肾，骨。
太过：
来如弹石，脉的最强搏动点，硬。
不及：
其去如数。
5
春夏秋冬脉上下搏动，长夏太过脉如水流动过去，指前后都可以感觉到搏动，不及脉如鸟之喙，脉来能感觉到，脉去就感觉不到。
搏动位置脉诊：
脉的最强搏动点在脉管底部为冬春脉，木脉细弦，
水脉略宽；在脉管上部为夏秋脉，火脉浮而宽洪大，金脉浮而短涩；在脉管中部为长夏脉，土脉混浊。
尺肤诊：
用手触摸从肘到手腕处的皮肤判断病情。
简易法：
用无名
指横竖触摸尺脉位置的皮肤，对比判断尺肤脉的大小，滑涩，缓急。
辅助脉诊，适合浮络病诊断。
问诊--症状病机
肝病取荥穴：
诸风掉眩，皆属于肝。
头眩，头晃不稳等。
诸暴强直，皆属于风。
忽然的疼痛、咳嗽等。
心病取输穴：
诸热瞀瘛，皆属于火。
诸痛痒疮，皆属于心。
火曰炎上，火发不上来的瘀滞象。
以青春痘为例，根很深，里面瘀滞，木象，泻荥穴。
面色红，鼓的高，火象，泻输穴。
青春痘有脓，水液，土象，泻经穴。
青春痘浮取一层，没根，痒，肺金象，泻合穴。
青春痘表皮硬，寒凝水象，泻井穴。
假设病人为木实病，要根据人五脏气血状态选择恰当治疗方法，选择一个荥穴，不是所有荥穴都针，或取筋上。
也有可能荥穴无效，要考虑整体气机。
脾病取经穴：
诸湿肿满，皆属于脾。
似肿，昏沉头重如裹，呼噜呼
噜的咳嗽，吃了不消化，腰酸背痛不愿动，腿沉，膝盖沉，慵懒象。
诸痉项强，皆属于湿。
身发沉，腰如带重物，后脖子发沉，托不住脑袋，肩膀发沉臂不举，运化不开象。
肺病取合穴：
诸气膹郁，皆属于肺。
气滞象，气不通。
头痛压痛，咳嗽几下起就顺了，腰痛串气，腿疼痰堵着等。
6
肾病取井穴：
诸寒收引，皆属于肾。
诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。
寒凝紧象，感觉冷，怕冷。
脚冷手不冷，头骨痛或冷疼发紧，
热敷减轻，腰疼冷发紧发板，腿疼局部冷，膝盖骨头疼，胃冷痛等。
望诊--望色病机：
静心望病人气，精明五色，明堂五色，收心望色。
精明五色：
木病青色，火病赤，土病黄，金病白，水病黑。
名堂五色：
五官者，五脏之阅也。
鼻肺，目肝，口唇脾，舌心，耳肾。
肺病，鼻翼动，印堂色变。
肝病，眼白青，久则模糊。
脾病，唇发黄。
心病，舌红短，两颧红。
肾病，脸上蒙黑气。
脉诊，问诊，望诊同时指向一个共同的最严重的病机。
凡是局部经络不通，可取相应的手经穴疏通经络。
如人迎气口脉，
卫气没有大问题，局部疼痛取所在经络的同侧手经穴。
例如足太阳经上脉病取手太阳经，后溪穴，泻法。
局部筋病取荥穴，如前谷。
余则仿此。
治疗方法
骨病治疗：
寒性病和骨相关的病。
实病针井，略虚循经留针附近骨。
局部特别寒冷，脉也是寒紧象算骨病。
骨关节内部疼痛的比较深，
不是关节表层痛。
或疼痛部位比较深的骨头痛。
单纯的骨痛，未影响关节，只表现骨痛。
如病人正气不是很弱，针所在经络或同名经络的手经井穴。
针至骨所，稍微转针，留针一呼。
如果骨痹因身体逐渐衰弱导致，要以调整气血为主，治骨痹为辅。
整体环境好才可以治其他。
针刺治疗寒症后，让患者远离热。
短刺：
《官针第七》治骨痹法：
短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也。
大原则，刺骨无伤其他组织。
如果骨痹牵扯多个经脉，则需选取多个经脉的井穴。
选半寸短针，透皮之前用指甲揉掐一下穴位，快速透皮，至骨，顺着经络方向前后摇动针柄，
7
使针尖在骨上滑动，能听到响声。
刚开始骨痛，休息一下或许就好了，但有些人着急，用刺激止痛药等误治，使气不能内敛以养骨，久之发为骨痹。
只求一时舒服，病将越来越重，应改变观念。
如骨
节变形严重，脉象石脉且胃气很少，针刺髓海，久留针，饮食调养，待正气恢复，再行短刺。
针骨空：
凡是与寒症有关的特效。
例如督脉脊椎棘突下穴位结空处，排寒。
患者为偏寒性实病，有效。
整脊：
在骨节最大位做一个安全范围里的寸劲，不可过力。
快速激
发人体阳气，但是不可多次操作，脉弱者禁用。
如果是小关节紊乱，脉很紧，效果无出其右。
弹响：
第一使患部周围组织处于放松状态，第二在患部关节处于打开状态的最大位，第三选择基点，在吸气即将结束，呼气开始时，这时全身肌肉处于放松状态，做一个小弧度的突然纠正，弹响。
也可以让患者咳嗽一声时操作。
例如病人平卧，放松，先捏脊及患部周围使其放松，捏起患部皮肤，提到最高，患者吸气结束时突然放手，弹响。
筋病治疗：
很多腰间盘突出是筋病。
筋痹：
实证疼痛，燔针劫刺。
劫为结，火针刺筋结按压疼痛处。
火针适用急性、实寒病变，最好在筋处于拉伸状态，火针直刺筋疙瘩快进快出，以知为数。
虚者，关刺，久留针。
筋出槽：
第一让这条筋处于最大拉伸位，可以火针，也可以对这个筋结进行弹拨，弹拨后迅速让筋恢复不拉伸，然后再让这条筋处于最大拉伸位，弹拨，再迅速恢复不拉伸，反复几次即可。
筋急：
局部筋急，恢刺。
整体虚局部筋实。
一、可以通卫气，加速自己恢复。
二、浮位得气，久留针。
三、恢刺，也是最快的方法，直刺傍之，举之前后，恢筋
急，以治筋痹也。
直刺两针，用手扶住，让患者活动几次，稍候出针。
还有圆利针等效果也不错，但不如微针温柔。
8
肉病治疗：
调动卫气，化开湿气。
上实下虚，左实右虚等。
治法一：
巨刺，痛在左而右脉病者，巨刺之。
局部治疗法，液的分
布不均，上下、左右、前后等相倾，不在十二经脉上，对应点刺法。
大部分整体问题已解决，只有局部问题还在。
只有肉病巨刺才管用，其余无效。
肉病特点，酸重，沉痛，久治不愈的劳损，或者骨节曲
伸时弹响也是肉病，骨节内缺润滑。
湿气刺法，先直刺，得气，行针，松半圈，提针到皮下，再针刺四个方向，行针，最后拔出。
治法二：
浮刺，两颗针延皮平刺。
找到脂肪堆积处，直刺透皮，得
气，平刺深入。
第二颗针在旁边，直刺透皮，得气，平行第一颗针，平刺深入。
可留针，一会再回针到皮下，再平刺深入，如此几次。
也可以循经络在经穴处平刺两针。
治法三：
合谷刺，左右鸡足刺之。
从前后左右方向刺入久留针。
治法四：
按摩，按摩者身体处于放松状态，没有一处紧张受力，反作用力传到大地。
按摩要持久、有力、均匀、柔和、渗透。
按是垂直按下，对筋骨脉病进行修复。
摩是对肉皮病快速的揉动。
另一方法找到按摩点揉一揉向上推到皮肤拉伸最远处，等一会，两三分钟，回到按摩点再揉一揉，再向下
推到最远处，等两三分钟，回原处再向左，再向右，回原位揉一揉，松手。
肉缓虚性病：
内经称肉痿或肌肉痿，肉的堆积处的反面或对侧不适。
脏腑病治疗：
疾病由浅及深，首先是络脉病，络病不愈传于大经，经病不愈传于六腑，腑病不愈传于五脏。
主要的矛盾在深入叫传遍。
病在腑：
表现为阳病，症状像火，整体为实证，人迎脉大。
病在脏：
表现为阴病，症状像水，整体为虚证，气口脉大。
寸口脉一部脉异常，其他脉有力在腑，其他脉无力在脏。
寸口脉候五脏六腑，左寸主心与小肠，左关主肝与胆，左尺主肾与膀胱，右寸主肺与大肠，右关主脾与胃，右尺主心包与三焦。
9
例如左寸特实或特虚，而整体脉有力，人迎脉大于气口，则病在小肠。
如左寸脉特殊，而整体脉虚弱，气口脉大于人迎，病在心。
《难经》是通过整体脉中的相兼脉来判断所在脏腑，整体脉反应当
下病机，相兼脉反应最根本的问题。
脉中兼急，病在肝胆，兼大病在心、小肠，兼缓病在脾胃，兼涩病在肺、大肠，兼沉病在肾、膀胱。
《难经》的脉与内经脉像不一样，需要鉴别。
腑病治疗：
选六腑的下合穴，六腑实证可刺十二墓穴。
脉结实无根，胀痛，游走痛针六腑墓穴；脉结实有根，固定疼痛针五脏墓穴。
脏病治疗：
脏的本病，没有胃气针胃气的源头，源穴。
也可配合针经脉。
例如脉象是肝脉弦，气血弱，可以针肝经源穴，如同时还是
太阴病，还可以补胃经，泻太阴。
应该是先扎肝经源穴，再补胃经。
五脏十二源：
心之源穴大陵、肝之源穴太冲、脾之源穴太白、肺之
源穴太渊、肾之源穴太溪，膏之源鸠尾，肓之源脖腴（即气海）。
脏的某一个地方气血亏虚病，例如左寸脉空虚兼有整体脉火脉，如
果左寸脉空虚没有整体脉火脉，这不是脏病。
或左关脉空虚兼有整体脉肝脉，或左尺脉空虚兼有整体脉肾脉，右寸脉空虚兼有肺脉，右关脉空虚兼有土脉，右尺脉空虚兼有火脉。
这时针背输穴。
背输穴以《灵枢经·背输》为准。
只有五脏背输，没有六腑背输。
是标准位置的扩展一片都算，不是一点。
肺之输在三椎，心在五，
膈在七，膈相当于右尺心包。
肝在九，脾在十一，肾在十四。
脊柱两侧三寸处是。
艾灸背输穴：
如左寸脉虚，明显小于关尺脉，前提必须是三阴病脉，病很久。
放松观察五椎附近皮肤状态，找到不同，检验用食指从上
向下缕，感觉有问题的地方是否与看到的在同一处，按压酸痛，艾灸此处三五壮，补法。
调经是贯穿任何针灸治疗的始终。
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病在四海：
气海，血海，水谷之海，髓海。
比脏病还虚弱针四海。
肺金脉特虚针气海；肝木脉特虚针血海；脾土脉特虚针水谷之海；肾水脉特虚针髓海。
补法：
肺虚针本，一般针源穴即可，特虚兼代象针气海。
若肝脉沉弦细，胃气少，一般补太冲、调气血，特虚兼代象针血海。
脾土脉特虚兼代象，补水谷之海。
肾水脉，坚硬空壳，补髓海。
泻法：
虚中夹实，整体脉特虚弱，或现肺脉，只有右寸脉（肺）脉如豆大结实点，泻气海。
整体脉虚只有左关脉如豆大结实点，泻血海。
整体脉虚只有右关脉如豆大结实点，泻水谷之海。
整体脉虚只有左尺脉或左寸脉如豆大结实点，泻髓海。
一大片区域为海，针略深，宜补泻。
胃者水谷之海，其输上在气街，下至三里。
血海，冲脉者，十二经之海，筋聚于华佗夹脊，上在于
大杼，下出于巨虚之上下廉，实证一块硬，虚证一块软。
膻中者，为气之海，其输上在于柱骨（锁骨）之上下，前在于人迎。
胸部穴位宜平刺，安全。
脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府。
宜平刺。
下针后，脉即变。
皮病治法：
皮络病也是浮络病
标本法：
关脉浮位结实无根，针标；关脉结实有根，针本。
当卫气比较虚，尺脉空或卫气运行滞涩，针局部不解决问题，用标本法。
卫气周流不畅造成，没有实体问题，适合大部分软组织损伤后期，久治不愈。
阳病针阳经，阴病针阴经。
例如网球肘，如手太阳经上疼，病人脉象卫气充足，两关脉结实，有根，针本。
如果只是浮位结实，针标。
一般标在头面部，背输穴。
本一般都在四肢末端。
例如膝盖外侧疼，两关脉浮位结实，针两耳中。
卫气如何选经：
营卫气不通畅，原则上以病变所在经络为主。
一般都是在关脉，关前或关后结实。
大部分按照六经脉象针标本，小部分按病变所在经络上针标本。
实体病变问题：
详情参看《官针》局部的实体性问题，卫气运行比
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较通畅，或有不通畅。
在根结治疗上加上官针。
缪刺：
经之分支为络，络之分支孙络，孙络之分支皮毛。
病在皮毛与孙络都可用缪刺。
脉象为一部脉浮空，有时是代，表有邪气。
基本在井穴附近。
例如肩膀疼，不能举，两寸脉浮，疼在手太阳小肠经上，取对侧手太阳经井穴，针尖抵上皮肤，轻轻捻转进针不过半圈，透皮即可，不要伤及肉与骨，起针为一次。
根据患者气血程度选择针几次。
针后避风。
艾灸井穴附近皮肤也管用。
半刺：
快速浅入快出如挑状，无伤肉。
适用于肺脉非皮络病，没有
卫气，局部瘀堵。
一种病在皮毛。
另一种肺痰，因为皮肤局部受寒，造成局部津液不流通。
可能是关节痹症不通等，脉象毛，卫气少。
大范围不流通是水饮，肉病。
刮痧：
适用病在浮络，脉浮，病在其他不适合。
刮最严重处，使遍身漐漐，微似有汗。
经脉病与络脉病：
单纯钩脉病在经脉，代而钩病在络脉。
代则乍甚乍间，只是代脉病不在络脉。
经穴取穴，宁失其穴，不失其经。
络穴取穴，一定要找准络穴。
经脉病：
只是钩脉病在经脉，虚则补，实则泻，输穴。
络脉病：
脉象代而钩病在络脉，奇邪。
络脉由【根、溜、注、入】到经脉。
络脉都注于五输穴的经穴附近。
经脉虚实：
脉象滑或急为实，泻五输穴；脉缓或涩为虚，补五输穴。
络脉虚实：
通过尺肤诊的缓急寒热判断。
尺肤急或热为实，泻络脉血或泻络穴；尺肤缓或寒为虚，补络穴。
也有不相应者，细参之。
有怒张血管需针刺放血。
针刺放血注意事项：
第一，并非所有的血络都需要放血。
第二，放血不是越多越好。
第三，泻血后必须调经。
第四，对整体虚弱的病人，一次放血不能太多。
络脉造成精神类疾病：
鬼门十三针，一针后开始吓唬、谈判，让其自己回去，尽量不针到最后。
祝由中的祝咒符禁也管用。
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浮络病：
双手同一部脉同时出现代而钩病在浮络。
如两寸或两关或两尺同时出现代而钩，病在哪条经就针哪条经的浮络。
四肢末梢为
浮络的根，头面为浮络的结。
浮络病针根，血管怒张拐弯处针刺放血，再针入，使络脉入经脉，针络穴或天牖五部。
头面部疾病针天牖五部。
例如鼻炎遇刺激则犯病，如阳明络脉病针人迎，太阳经络
脉病针天柱。
尺肤诊诊络脉病。
经络脉不同，络脉虚补络脉泻经脉，络脉实则泻络脉补经脉。
经络脉一样治经脉，亦可加治络脉。
放血不调经脉病会反复。
假如太阳病或少阴病脉代而钩，太溪穴也呈现
代而钩或只是代。
阳明或太阴代而钩，冲阳脉也呈现代而钩或代脉。
少阳或厥阴在太冲穴也会呈现代而钩或代脉。
络穴一定要找准穴位，如果络脉实，会感觉穴位处比周围坚硬或高出一点。
如果络脉虚，会感觉穴位附近比周围皮肤松弛或内陷。
虚则补之，实则泻之。
如尺肤缓，络脉很虚，浅刺久留针或艾灸。
不要绝气危生。
放血，刺激气，等慎用，不可乱用附子、细辛等。
总结串讲
内经思维，体会疾病。
经是带领我们体会宇宙的真谛，致虚极，守静笃。
（感受就是真相。
应无所住而生其心。
）
人是由无形和有形组成的共同体，无形为气，亦为天，有形为器，亦为地。
无中生有，气为器之母，气决定了器，天生地。
有形部分：
筋脉肉皮骨。
治疗有形用气解开有形。
若刚得病，影响卫气运行，一是用经脉法，二是用卫气标本法。
若进一步在阳病，有形用有形治法，无形调气血。
若病重为阴病，针有形实体无效，必须调气，调六经，不治会引起多处问题，在哪条经就针哪条经。
无形部分：
看病位在哪，第一要知道病在，络，经，腑，脏，哪个位置。
第二看胃气程度，知病之轻重。
可以从望诊，脉诊等看出。
人迎气口偏差越大，阴阳相倾越大，主观症状越重。
察色按脉，先
别阴阳，再分六经，再分五行（通过面色，脉象，症状综合确定），没有大差距按照阴阳五行，加上六经治。
阴阳无大相倾，剩下小问
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题治疗局部。
一部脉结实是胃气受阻。
再看脉的缓急滑涩大小确定留针时间。
如有一部脉浮，代而钩，则为浮络影响。
不浮，看是否有血络，有则放血。
经是在任何时候都要守住的关键。
病在络，是络与经的气血偏差。
病在经，是经的表里的气血偏差。
病在腑，是人迎气口一部脉与其他脉的偏差。
病在腑选下合穴，墓
穴。
病在腑久治不愈，沿相克路线传变，为病在脏，表现出一个脏与他传变的那个脏的偏差。
如左关脉结实，整体脉非常没劲，病人
表现出肝和脾土之间的气血偏差。
脏病针背输穴，可再加上源穴。
如果没有一部脉结实，病人在阴病，从充满的三阴病象变成没有胃气非常虚弱的脏病之象。
如一部脉虚补相应背部输穴。
如果再虚就针四海。
气街：
胸中有一团气在某个地方堵着，上下如何刺，突然晕倒如何刺，临床少见。
治病如解结，拔刺，雪污。
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