护士行风工作建设3篇精选.docx

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护士行风工作建设3篇精选

　　去年五月份以来,在省市县的统一安排下,我院全面开展了“以病人为中心，以提高医疗质量为主题〞的医院管理活动，在市县督导组的指导和我院职工的共同努力下，取得了一定的成绩，但是还存在一些不容无视的问题。

为了切实整改问题，稳固成绩，我院在今年年初对此项工作做了详细安排，并认真组织实施，现将工作开展情况做如下汇报：

　　一、严密部署，精心组织，把医院管理年活动作为医院的头等大事来抓。

　　医院管理年活动是一项加强医院管理，提高医疗质量，惠及广阔群众的民心工程。

为了使职工进一步提高对开展医院管理年活动的认识，落实各项工作措施，医院在年初就对此项工作做了详细安排，院长为医院管理年活动的第一责任人，书记、副院长为相关责任人，各职能科室主任为直接责任人，明确了目标任务，落实了责任，形成了层层压担子、人人负责任的工作新格局，确保工作顺利开展。

　　二、采取措施，认真整改，全面落实医院管理年活动各项任务。

　　针对市县督导组指出的存在问题，医院及时召开了领导小组会，将问题逐条逐项分解到各分管领导、责任科室和责任人名下，要求限期整改。

整改通知下发后，科室对照标准，认真进行整改。

（一）完善管理制度，标准诊疗行为。

各职能科室按照医院管理年活动的具体要求，进一步建立健全了相关工作制度和职责。

办公室重新修订了各项管理制度和人员职责，医务科增补了内、外、妇、儿各科常见病诊疗常规和操作标准，护理部按照整体护理要求，修订完善了各项护理常规，制定了重要护理环节的效劳程序和护理应急预案，要求医务人员及时学习，融会贯穿，学以致用。

（二）加强医护质量，确保医疗平安。

　　1、医疗工作涉及人民群众的切身利益，直接关系到病人的安危。

我院始终把医疗质量和医疗平安放在工作的第一位，年初制定了法律法规学习安排，有方案地组织职工学习了执业医师法、医疗机构管理条例等卫生法律法规。

　　3、加强护理管理，提高护理水平。

护理质量直接关系到医疗质量的提高，在这次活动中，我院定期举办护士长例会、护士长学习班，对新进护士进行岗前培训，坚持护士长查房，注重护理环节质量，定期对护理人员进行三基理论培训和技术操作考试。

结合本院护理工作实施情况和医院管理年要求，编印了“护士长工作手册〞，重新修订了各项护理工作制度和质量考评标准，定期检查护理质量，分析讲评检查结果，在护士长例会上对检查结果进行通报。

通过加强质量管理，有效的提高了我院整体医疗效劳水平，根本到达了医院管理年活动的目标和要求.

　　（三）、开展优质效劳，构建和谐的医患关系。

医院管理年活动的目的就是要使医疗效劳更加贴近患者，贴近群众、贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗效劳需求。

为此，医院开展了一系列优质效劳举措。

　　1、标准职工言行。

为弘扬医院文化，我们首先标准了效劳用语和诊疗用语46类140余条，并装订成册，下发科室，要求每个医务人员熟记在心，张口成习，礼貌待人，文明接物.并在门诊大厅设立了导诊咨询台，为患者提供导医、咨询效劳，大大缩短了病人就诊时间。

对每个入院新病员，护士保证“零分钟〞接待，介绍入院须知，医师及时到位;推行整体护理，责任护士随时与病人沟通，及时解答病人的疑问;建立医患沟通制度，完善知情同意书;

　　2、落实便民措施。

医院管理年要求把方便留给患者，把实惠让给患者。

医院去年出台了九条包括为病人提供免费，为患者免费邮寄报告单，为行动不便的患者上门效劳等人性化的便民措施。

推行出院病人回访制度，住院病人出院时均发放出院康复指南，告知患者出院后休息、饮食等方面的本卷须知和科室号码，以便随时联系.主治医师和护士对出院病人主动进行回访，指导其康复保健和功能恢复。

今年根据病人需要又推出了六条便民措施，即：

坚持上门回访住院患者，为其提供义务健康检查和健康指导;向社会各界公布临床科室号码，24小时提供义务咨询;推行单病种包干收费工程;对贫困患者开设“平民病房〞，床位费优惠50%;县城内免费接送病人。

春节前利用半个多月时间组织医务人员对出院的500余名居住偏远的农村患者上门回访，指导患者康复，征求意见。

这些便民措施让许多久病不治的农村患者看到了希望，也尝到了甜头。

据统计，便民措施出台两月来，已为160多名患者减免、优惠医疗费共16000余元。

　　3、严格医疗费用管理。

严格执行医疗收费标准，在门诊大厅将常用药品价格、医疗效劳工程收费标准予以公示，医技检查科室的收费标准均在各相关科室门口公示，坚持住院患者一日清单制，提高了收费透明度，让患者明明白白消费。

坚持药品定点采购，严把药品质量关和价格关。

　　4、加强医德医风教育，强化医疗行业作风建设。

医院被县消费者协会评为2005年全县“诚信单位〞、今年又继续以创立市级“青年文明号〞、“优质效劳示范岗〞等争优创先活动为载体，充分调动广阔职工的积极性，改良行业作风。

一是护理部开展了护理示范岗创立活动，工作实行月检查、季评比，每月评比病员最满意护士，在护士大会上讲解经验，每季度评选“优质效劳标兵〞和“优质效劳示范岗〞，增强了全体护理人员的危机感和荣辱感，充分调动了各级人员的积极性，使护理质量有了明显提高;二是强化监督机制，建立医德医风考评制度，对职工实行挂牌上岗，在门诊、住院部设立了意见箱、意见本，公开社会监督，定期向患者发放满意度调查表，聘请了五位行风监督员，征求他们对医院的意见和建议;实行院级领导接待日制度，建立完善投诉管理制度，对反响投诉的问题及时处理。

三是完善了医德医风奖惩方法，严格制止医药购销领域商业贿赂行为。

对收受红包、开展提成者一经查实，按照医院规定，给予严厉的惩罚。

通过一系列制约措施，收到良好的效果，全院无收受红包、接受吃请等不良现象。

经调查病员满意度在95%以上。

　　5、改善医疗环境。

改造了大门，在住院楼前后种植花草500多平方米，绿化美化了环境。

　　我院管理年活动在市、县卫生局的领导和支持下，通过全体职工的齐心努力，给医院整体工作注入了新的活力，带来了新的变化。

一是职工学习意识增强，医务科、护理部组织的业务学习，三基考试，医务人员竞相争先，不甘落后。

二是医患关系得到了很大改善。

管理年活动让病人得到了优质的效劳，听到了文明标准的效劳用语，白衣天使的形象在患者心目中重新树起。

三是医疗质量和效劳水平得到较大幅度提升，为医院分级管理奠定了根底。

我们虽然做了大量工作，但是还存在一些不容无视的问题，请各位领导予以指出，我们将认真加以整改。

　　二○xx年五月十三日

　　各科室：

　　为推动医院管理年活动的深入开展，确保取得实效，在我院医院管理年活动全面进入实施阶段之际，我院于10月15日组织有关科室进行督导检查，现将情况通报如下：

一、取得的主要成果

　　医院印发中华人民共和国卫生部关于开展“以病人为中心，以提高医疗效劳质量为主题〞的医院管理年活动的通知及省卫生厅XX省医院管理年活动方案实施细那么，下发XXXXXXX医院医院质量管理年活开工作方案，医院层层召开了医院管理年工作会议，大局部科室认真落实通知和会议精神，积极开展医院管理年活动，根本完成了医院管理年活动的发动部署阶段工作。

　　各科室医疗效劳质量有所提高，进一步完善了规章制度，效劳态度明显好转，医院设置举报箱、举报，医院各科室建立了群众举报机制，各科室均建立了群众监督机制。

　　今年以来，呼吸内科、胸外科、妇产科均收到患者感谢信数十封，锦旗数十面。

消化内科成功的抢救了中学师生毒蕈中毒事件，骨外科成功抢救重大车祸数起，妇产科成功抢救高危孕产妇数例。

　　二、存在的问题

　　在本次督察中任发现个别职工对医院管理年活动的意义理解不透彻，工作缺乏积极性和主动性，医院管理年活动的方案未贯彻执行，规章制度不健全，岗位责任制度未严格落实，自查自纠工作不够具体。

　　1.法制观念不强。

依法行医、依法执业行为不力，医院局部工作人员未佩戴胸牌、值班有迟到脱岗现象发生，传染病报告不及时。

　　2021年度医院行风建设工作汇报2021年度医院行风建设工作汇报2.规章制度不健全，执行不力。

未按照会诊制度规定时间进行会诊。

局部科室未严格执行抗菌药物临床应用指导原那么，未实行抗菌素分级管理，局部医技科室未开展科室质控，无报告单审检制度和急诊回报制度。

　　3.存在较大的平安隐患。

局部科室三级查房制度流于形式，上级医师无指导性意见，临床思维方式单一，治疗措施不全面、不得当，治疗方法陈旧过时，甚至错误。

病历书写不标准不及时，重要内容缺少，病程观察不细，对重要的病情变化实验室改变，治疗措施的改变记录流于形式，缺乏针对性的分析和阐释。

　　4.护理工作，临床根底护理不到位，个别同志的根本工不扎实，穿刺技术不佳。

　　5.行政后勤管理方面，对临床工作下发下送支持不够，节约意识不强。

　　6.财会管理方面，局部科室还存在收费不实，多收的现象。

　　三、下段工作整改目标

　　进一步针对检查中存在的问题，下一阶段主要抓好以下几个方面的工作：

　　1.进一步加强对医院管理年活动的认识，进一步深入开展医院质量管理年活动，促进医院持续健康开展，医院各级各类人员都要提高医疗效劳质量意识，增强改良医院管理的迫切感、自觉性、主动性、积极性,圆满完成医院质量管理年活动的目标。

　　2.扎实工作、务求实效。

针对自查中的问题，各科室和个人要针对的问题制定出整改的方案和措施，建立医疗质量管理持续改良的长效机制，防范医疗纠纷，杜绝医疗事故。

　　3.与开展保持共产党员先进性教育活动紧密结合，将医院管理年活动不断引向深入。

各科室要将医院管理年活动与保持共产党员先进性教育活动紧密结合，坚持先进性教育和医院管理年活动“两不误、两促进〞。

要加强各级医务人员的法律意识、职业道德、职业责任、职业纪律教育，加强根本理论、根本知识、根本技能的训练，提高人员素质，切实到达“以病人为中心，以提高医疗效劳质量〞的目标，使群众切实感觉到医院管理年活动的实效。

　　XXXXXXX医院

　　医院质量管理年活动办公室

　　20xx年10月15日

　　为认真贯彻落实省卫生厅关于河南省医院管理评价标准的通知精神，并在市、县级主管部门的领导下，认真学习上级的有关文件精神，结合我院实际情况，扎实有效地开展此项工作：

现将我院的开展情况向各位领导作如下汇报。

　　一、根本情况

　　___县公疗医院是一家集医疗、科研、教学为一体的综合性现代化医院，地处新华路西段，医院现有职工206人，其中退休职工28人，主任医师1人，副主任医师级10人，主治医师级33人，医师（士）、护师（士）、技师（士）级65人，员级19人，其他工作人员50人，固定资产1600万元，年业务总收入800余万元，病床120张，医院占地面积6407平方米，建筑面积12540平方米。

医院技术力量雄厚，科室设备齐全。

设有内科、外科、妇产科、小儿科、骨科、中医科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、乳腺科、皮肤肛肠科，并设有泌尿外科、心血管病、肝胆、五官、眼科、疼痛、皮肤、呼吸、儿科、中医等20多个专业科室及10余个辅助检查科室。

拥有美国GE螺旋CT、彩超、黑白B超仪，东软菲利浦全自动数字遥控胃肠机500mAX光机、全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、全自动电解质分析仪、澳大利亚酶标仪、放免仪、微波治疗仪、综合牙科治疗机、光电子显像仪、鼻内窥镜治疗仪、体外冲击波碎石机、电子胃镜、十二导联同步心电图机，眼科A/B超仪、全自动电脑视野计、角膜曲率计、眼科手术显微镜，乳腺诊断仪、无痛流产分娩仪、数字化脑电地形图仪、颈颅多普勒、运动平板仪、24小时动态心电监护仪、24小时动态血压监护仪等一大批高精尖设备。

公疗医院手术室装备有四个标准化手术间，每间配有子母无影手术灯、万能手术台、多功能麻醉呼吸机、全自动空气净化消毒机、大型冷暖空调、多参数监护仪，为各项手术的开展创造了平安舒适的条件。

运用新设备开展新工程、新技术11项，全院参与编写了10部专著，获国家专利4项，省科技成果二等奖一项，省学术成果三等奖一项，市优秀学术成果一等奖10项，二等奖12项，市科技成果二等奖6项。

　　二、开展“医院管理年〞活动情况

　　根据河南省医院管理评价标准及各级主管部门的通知精神和具体要求，我院选派5名人员积极参加了周口市卫生局组织的河南省医院管理评价标准学习讨论班，学习回院后，我院专门进行了研究及发动部署，成立了以张广东院长为组长的质量管理领导组。

组织职能科室及临床科室，认真学习了开展医院管理评价标准及管理年活动的目的、意义。

对我院开展质量管理的活动进行了总发动。

通过对照河南省医院管理评价标准，对我院各项管理进行了初步自查及整改，取得了实质性成效。

具体如下：

　　1、坚持依法执业

　　依法执业是医院质量管理年活动的一项重要内容。

首先我院对医疗技术队伍人员进行澄底，把人员分类统计，对于不具备执业资格人员进行清理，把没有执业资格人员别离出来，对进入医疗卫生技术队伍的人员进行标准，不具备国家认定可以报考医、护、技资格人员不能继续从事医疗卫生技术工作;对于有资格报考，自本规定执行之日起要求必须二年内取得专业技术任职资格，逾期离开医疗卫生技术队伍;以此标准执业队伍。

　　2、加强医疗质量管理，狠抓质量和技术水平提高

　　在以“病人为中心〞的根底上，狠抓医疗质量和技术水平的提高。

医院的工作主要就是医疗，就是要解决如何为患者治好病，让老百姓满意的问题。

只有把医疗管理工作做到实处，才能够切实保证医疗质量。

　　首先，强调落实医院的规章制度和人员岗位责任制，特别是医疗质量和医疗平安的核心制度。

认真贯彻落实了首诊负责制和三级医师查房制度、危重病人抢救制度、会诊制度、转诊制度、专家查房制度等。

每周五下午由医政科、护理部等职能部门检查医疗规章的执行情况。

重点查阅交接班记录本、当日医师值班情况记录本、疑难病历讨论记录本、死亡病例讨论记录本，发现问题及时提出整改意见并限时整改。

查房情况由主管副院长在下周会上进行通报、反响。

　　3、加强法律法规教育，提高法律意（2021最新创立国家卫生镇工作汇报）识，保证医疗平安

　　为了让医务人员在医疗活动中知法懂法，把自己的医疗行为限制在法律法规和规章制度许可的范围内，学会用法律保护自己，我院就执行医师法、医疗事故处理条例以及刑法中有关条文，对全院医务工作人员进行培训。

加强了对医疗纠纷的防范意识，提高了对医疗平安重要性的认识。

近几年来未发生一起医疗事故，医疗纠纷也大大减少。

　　4、提高医疗文书的书写水平，加强病历质量控制

　　实行三级管理制度，即①住院医师;②科主任负责科内控制;③医务科、护理部、信息科等职能科负责现行病历控制;每周四由主管副院长带着相关职能科对现行病历进行检查。

　　县公疗医院医院管理年工作汇报材料第2页

　　发现问题及时反响，把缺陷消灭在萌芽状态。

医政科对全部病历进行评价，并写出评价报告，存在问题在周会上每周反响一次。

不合格病历返还重写，每份并罚30元。

　　5、建立专家组

　　为了更好地保证医疗质量，让患者得到更好的医疗效劳，20xx年5月我院成立了内、外科两个专家组。

成员由院长、副院长、副主任医师职称以上的业务技术人员、临床科主任组成。

每周二上午对全部住院病人进行集体查房，会诊疑难病案，有效地提高全院的医疗水平，也让患者不再为会诊而犯难。

对主治医师以下，女45岁以下，男50岁以下医护技人员进行三基三严训练，要求参加率100。

考试合格率100（85分以上）。

　　6、实施阳光购药，确保临床用药平安

　　新特药品采购是在市卫生局集中招标的应标范围内药品中进行，价格根据招标价、市场销售价的具体情况而定，一般低于市局招标价的30。

普药实行现场填写，交药事委员会评议，然后订出采购品种。

切实保证了药品的采购质量，从源头上杜绝药品购销中的不正之风，从制度上提供了保证。

　　严把从药人员的工作质量关，管好药、用好药。

制订药剂科工作制度对药剂科工作进行标准。

药品库房管理人员要严格执行出入库药品质量的规定，对距失效期一年的品种禁止入库;所送药品与标书达标的产地、规格不一致的不准入库，对检查有质量问题的药品不能入库;不是同一产地、同一批号的药不能一起入库。

禁止药品先进药房，再进药库。

对于库存药品距失效期半年要及时通知供货商进行调整。

　　7、树立新风打造诚信医院

　　我院把全国医院自律公约文明用语效劳忌语承诺效劳条款发给全院员工，人手一册。

　　每年医院还和科主任、护士长签订行风建设和精神文明建设目标责任书。

建立个人向科室、科室向医院、医院向社会三级承诺体制，打造诚信医院。

建立门诊和住院患者、出院患者征求意见制度、定期召开工休座谈会制度、出院患者回访制度，公示医疗卫生效劳价格，实行住院患者一日清单制。

采取一系列措施解决老百姓“看病贵、看病难〞的问题，降低药价，让利患者，全部医疗收费、手术费和检查收费比省物价局规定的标准优惠10—30，为方便患者，免费供给开水，免费加工饭菜。

　　还专门聘请院外医德医风监督员，对医院提供的效劳寻求全过程、多层面的监督，标准效劳行为。

我院每年主动请求人大代表，政协委员到我院视察，主动要求社会各界进行监督，努力从工作机制办事程序上遏制不正之风。

　　廉洁行医，树立医院新形象。

制定严厉的违规处分措施，形成对不正之风的必要威慑力。

医院明确规定了对收“红包〞、让病人吃请、收取回扣、私收现金等不正之风严厉的经济处分措施，一经举报查实坚决予以处理，决不手软，视情节轻重给予经济处分、通报批评、停职检查等处理直至除名。

　　严格实施行之有效的检查监督制度，逐月对行风现状进行统计、公布，通报各科室病人满意度情况。

在院区内广设意见箱，举报箱，全天候开通举报。

做到了“五有〞：

①接待投诉有登记②投诉有档案③处理投诉反响投诉有记录④查询投诉有档案⑤投诉、信访举报件件有回音，事事有答复。

查处率100。

　　8、强化院内控感管理

（1）完善了各种控感规章制度，依照传染病防治法、消毒技术标准、医院感染管理标准的要求进行工作。

医政、护理、职能科制订工作方案时，都把控感工作作为重要内容。

（2）按规定的时限、程序监测和上报传染病疫情，每季度就医院感染信息、环境卫生学监测和消毒灭菌效果、医院感染病例等监测情况进行反响，并提出持续性改良意见。

　　（3）加强感染知识培训，全年共组织各级各类人员进行感染知识培训，传染病管理及法律法规培训数次，并进行考核，合格率达95以上。

　　（4）对重点科室进行质量控制，针对手术室、麻醉科、产房、口腔科、内镜室、检验科等十几个控感重点科室和部位，每周进行一次检查考核，严格对照标准要求，发现问题及薄弱环节，提出持续性改良措施。

　　（5）无菌操作常抓不懈，控感科经常深入科室，深入病房指导和标准技术操作，尤其对导入性技术操作，尽量防止导入性感染的发生。

　　（6）督导产科对新生儿进行乙肝疫苗接种，认真核对新生儿乙肝疫苗接种是否与出生登记相符，接种率100。

　　（7）定期对空气、消毒液、手、氧气湿化瓶液、胃镜内腔冲洗液、透析液入口、无菌器械进行监测。

　　（8）严格按要求处理医疗性垃圾，把医疗垃圾、生活垃圾用不同颜色的塑料袋装盛，进行分别处理。

对一次性医疗用品用后进行毁形、燃烧处理。

　　尽管我院做了一些努力，可能与管理评价标准的要求还有很大差距。

我们将以此为契机，按照上级有关部门的要求，结合我院的实际情况，完善各项管理措施，提高管理水平，使我院的各项工作再上一个新台阶。

　　请各位领导、专家批评指导。

　　谢谢各位!