超声科各检查项目的适应症与禁忌症.docx
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超声科各检查项目的适应症与禁忌症
超声科各检查项目的适应症与禁忌症
一、肝脏
适应症:
1、肝硬化,门静脉高压侧枝循环形成。
2、膈下积液或脓肿。
3、肝内液性病变,如肝囊肿、多囊肝、肝包虫病及肝脓肿形成期。
4、脂肪肝。
5、肝原发性或转移性肿瘤。
6、肝内明显的血管异常,如淤血肝、门静脉异常病变、动脉瘤。
7、肝先天性异常。
8、血吸虫肝病。
9、肝外伤出血。
禁忌症:
一般无禁忌症。
二、胆囊与胆道
适应症:
1、胆道系统结石。
2、胆道系统炎症。
3、胆囊腺肌症。
4、胆道系统肿瘤。
5、胆囊息肉样病变。
6、胆道蛔虫。
7、先天性胆道异常。
8、黄疸的鉴别诊断。
禁忌症:
一般无禁忌症。
三、胰腺
适应症:
1、胰腺炎症(急性和慢性胰腺炎)。
2、胰腺囊性病变。
3、胰腺实性肿瘤。
4、胰腺外伤。
5、胰腺和周围病变鉴别。
禁忌症:
一般无禁忌症。
四、脾脏
适应症:
1、脾肿大。
2、脾含液性占位病变,如脾囊肿、多囊脾、脾脓肿等。
3、脾实性占位性病变。
4、脾实质钙化灶。
5、脾外伤。
6、脾实质弥散性回声异常。
禁忌症:
一般无禁忌症。
五、胃肠道
适应症:
1、胃肠道肿瘤:
中晚期胃癌,恶性淋巴瘤,粘膜下实性肿瘤,胃壁囊肿,肿瘤周围淋巴结转移、腹部转移。
2、先天性肥厚性幽门狭窄。
3、胃潴留。
4、肠梗阻、肠套叠、先天性巨乙状结肠症。
5、急性坏疽性阑尾炎,阑尾周围脓肿。
6、胃肠旁肿瘤,胃肠周围脏器挤压。
禁忌症:
一般无禁忌症。
6、腹腔、腹膜后间隙及大血管
(一)腹腔和腹膜后间隙液性占位病变
适应症:
1、对腹部肿块行物理定性诊断,如液性、实性或囊实性等。
2、探寻腹部隐匿性液性占位病变,如脓肿、血肿、积液等。
3、判断液性占位病变的大小或累及范围,了解病变与相邻脏器或腹部大血管(如腹主动脉、下腔静脉)之间的关系,进行定位诊断分析。
4、对部分液性占位病变进行定位或实时引导穿刺。
5、液性占位病变治疗后的疗效观察。
禁忌症:
一般无禁忌症。
(二)腹腔和腹膜后间隙实性占位病变
适应症:
1、对腹部肿块行物理定性诊断,如实性、非均质性、囊实性等。
2、探寻腹部隐匿性实性占位病变,如转移瘤、肿大淋巴结等。
3、判断实性占位病变的大小或累及范围,了解病变与相邻脏器或腹部大血管(如腹主动脉、下腔静脉)之间的关系,进行定位分析。
4、对实性病变进行定位或实时引导穿刺。
5、实性占位病变治疗后的疗效观察。
禁忌症:
一般无禁忌症。
(三)腹主动脉疾病
适应症:
1、腹主动脉瘤(真性、假性)诊断与鉴别诊断。
2、腹主动脉夹层。
3、检测腹主动脉粥样斑块与血栓。
4、多发性大动脉炎。
5、腹主动脉旁肿物的诊断与鉴别诊断。
禁忌症:
一般无禁忌症。
(四)下腔静脉疾病
适应症:
1、检测下腔静脉血栓或瘤栓。
2、布-加综合症的诊断与鉴别诊断。
3、了解腹部肿块、腹膜后淋巴结等是否对下腔静脉形成压迫。
4、评价右心功能不全。
禁忌症:
一般无禁忌症。
7、泌尿、男性生殖系与肾上腺
(一)肾脏
适应症:
1、先天性异常:
肾缺如,异位肾,融合肾。
2、肾囊性病变:
单纯性皮质囊肿,肾盂旁囊肿,多囊肾。
3、肾肿瘤:
肾实质肿瘤,肾盂肿瘤。
4、肾创伤。
5、肾结石。
6、肾积水。
7、肾动脉狭窄。
8、移植肾与并发症。
禁忌症:
一般无禁忌症。
(二)输尿管
适应症:
1、输尿管囊肿、先天性巨输尿管。
2、输尿管结石、输尿管积水。
3、输尿管肿瘤。
禁忌症:
一般无禁忌症。
(三)膀胱
适应症:
1、膀胱憩室。
2、膀胱结石。
3、膀胱肿瘤。
4、膀胱异物。
禁忌症:
一般无禁忌症。
(四)前列腺与精囊
适应症:
1、良性前列腺增生。
2、前列腺癌。
3、前列腺炎和脓肿。
4、前列腺结石。
5、精囊病变。
禁忌症:
一般无禁忌症。
(五)、阴囊与睾丸
适应症:
1、鞘膜积液、疝。
2、睾丸肿瘤、附睾肿瘤。
3、睾丸炎、附睾炎。
4、睾丸扭转。
5、阴囊或睾丸外伤。
6、精索静脉曲张。
7、隐睾。
禁忌症:
一般无禁忌症。
(六)肾上腺
适应症:
1、肾上腺皮质增生。
2、肾上腺皮质肿瘤。
3、肾上腺髓质肿瘤。
禁忌症:
一般无禁忌症。
八、妇科
适应症:
1、先天性子宫发育异常。
2、子宫良性疾病:
子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生症、子宫内膜息肉。
3、子宫内膜癌。
4、盆腔肿块、盆腔积液。
5、多囊卵巢。
6、输卵管积水。
7、检测宫内节育器位置是否正常。
禁忌症:
一般无禁忌症。
九、产科
适应症:
1、正常早期妊娠:
停经6-12周、月经不规律、HCG阳性者、有不良早孕史者。
2、异常早期妊娠:
早期流产、葡萄胎、恶性滋养细胞肿瘤、输卵管妊娠。
3、正常中晚期妊娠:
妊娠13周至分娩前孕妇。
4、异常中晚期妊娠:
先天性胎儿畸形、死胎、胎儿宫内生长迟缓、前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带绕颈、妊娠合并盆腔肿块。
禁忌症:
一般无禁忌症。
10、周围血管疾病
(一)颈部血管
适应症:
1、颈动脉粥样硬化。
2、颈动脉瘤。
3、椎动脉闭塞性疾病。
禁忌症:
一般无禁忌症。
(二)四肢血管
适应症:
1、四肢动脉硬化性闭塞症。
2、四肢动脉瘤。
3、多发性大动脉炎。
4、深静脉血栓形成。
5、静脉瓣功能不全。
6、动静脉瘘。
禁忌症:
一般无禁忌症。
十一、肌肉骨骼系统
适应症:
1、骨肿瘤。
2、关节腔积液。
3、肌肉、肌腱及软组织病变:
如脓肿、囊肿、肿瘤等。
禁忌症:
一般无禁忌症。
十二、甲状腺
适应症:
1、甲状腺肿大或萎缩。
2、鉴别甲状腺囊性或实性结节。
3、鉴别单发或多发结节。
4、协作临床鉴别良性与恶性结节。
禁忌症:
一般无禁忌症。
13、乳腺
适应症:
1、乳腺脓肿。
2、超声引导下乳腺囊性、实性肿块抽吸、活检。
3、孕妇、哺乳期及年轻妇女乳腺检查。
4、评价临床可触及但X线摄影术阴性的肿块。
5、评价X线摄影术不能明确诊断的病例。
6、鉴别乳腺肿块的囊性与实性物理性质。
7、鉴别诊断乳腺肿块良性与恶性。
8、男性有乳腺肿块者。
禁忌症:
一般无禁忌症。
十四、胸膜、肺与纵膈
适应症:
患者经临床、X线检查或CT与MRI检查发现胸壁、胸膜及肺外周型病灶或可疑病灶、胸腔积液、肺实变者,均可进一步做超声检查。
禁忌症:
一般无禁忌症。
十五、心脏与大血管
适应症:
1、判定心脏位置以及心脏与内脏的位置关系。
2、检出心脏结构异常。
判定心脏各房室腔大小,室间隔和室壁厚度,室壁整体运动和节段性运动,瓣膜功能,间隔缺损的部位和大小、流出道、大动脉、体(肺)静脉,心肌病变、心内异常结构如肿瘤、赘生物和血栓以及周围血管病变等。
3、检出心脏结构关系的异常。
判定心房排列关系、心房与心室、心室与动脉的连接关系、体静脉回流、肺静脉回流以及冠状动脉发育和起源异常。
4、评价心脏血流动力学变化。
多普勒常规测量各瓣口流速和压差,判定心血管内异常血流部位和起源,定量或半定量分流、流出道狭窄、瓣膜狭窄和反流等异常血流的流速、压差及流量等。