超声科各检查项目的适应症与禁忌症.docx

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超声科各检查项目的适应症与禁忌症

超声科各检查项目的适应症与禁忌症

一、肝脏

适应症：

1、肝硬化，门静脉高压侧枝循环形成。

2、膈下积液或脓肿。

3、肝内液性病变，如肝囊肿、多囊肝、肝包虫病及肝脓肿形成期。

4、脂肪肝。

5、肝原发性或转移性肿瘤。

6、肝内明显的血管异常，如淤血肝、门静脉异常病变、动脉瘤。

7、肝先天性异常。

8、血吸虫肝病。

9、肝外伤出血。

禁忌症：

一般无禁忌症。

二、胆囊与胆道

适应症：

1、胆道系统结石。

2、胆道系统炎症。

3、胆囊腺肌症。

4、胆道系统肿瘤。

5、胆囊息肉样病变。

6、胆道蛔虫。

7、先天性胆道异常。

8、黄疸的鉴别诊断。

禁忌症：

一般无禁忌症。

三、胰腺

适应症：

1、胰腺炎症（急性和慢性胰腺炎）。

2、胰腺囊性病变。

3、胰腺实性肿瘤。

4、胰腺外伤。

5、胰腺和周围病变鉴别。

禁忌症：

一般无禁忌症。

四、脾脏

适应症：

1、脾肿大。

2、脾含液性占位病变，如脾囊肿、多囊脾、脾脓肿等。

3、脾实性占位性病变。

4、脾实质钙化灶。

5、脾外伤。

6、脾实质弥散性回声异常。

禁忌症：

一般无禁忌症。

五、胃肠道

适应症：

1、胃肠道肿瘤：

中晚期胃癌，恶性淋巴瘤，粘膜下实性肿瘤，胃壁囊肿，肿瘤周围淋巴结转移、腹部转移。

2、先天性肥厚性幽门狭窄。

3、胃潴留。

4、肠梗阻、肠套叠、先天性巨乙状结肠症。

5、急性坏疽性阑尾炎，阑尾周围脓肿。

6、胃肠旁肿瘤，胃肠周围脏器挤压。

禁忌症：

一般无禁忌症。

6、腹腔、腹膜后间隙及大血管

（一）腹腔和腹膜后间隙液性占位病变

适应症：

1、对腹部肿块行物理定性诊断，如液性、实性或囊实性等。

2、探寻腹部隐匿性液性占位病变，如脓肿、血肿、积液等。

3、判断液性占位病变的大小或累及范围，了解病变与相邻脏器或腹部大血管（如腹主动脉、下腔静脉）之间的关系，进行定位诊断分析。

4、对部分液性占位病变进行定位或实时引导穿刺。

5、液性占位病变治疗后的疗效观察。

禁忌症：

一般无禁忌症。

（二）腹腔和腹膜后间隙实性占位病变

适应症：

1、对腹部肿块行物理定性诊断，如实性、非均质性、囊实性等。

2、探寻腹部隐匿性实性占位病变，如转移瘤、肿大淋巴结等。

3、判断实性占位病变的大小或累及范围，了解病变与相邻脏器或腹部大血管（如腹主动脉、下腔静脉）之间的关系，进行定位分析。

4、对实性病变进行定位或实时引导穿刺。

5、实性占位病变治疗后的疗效观察。

禁忌症：

一般无禁忌症。

（三）腹主动脉疾病

适应症：

1、腹主动脉瘤（真性、假性）诊断与鉴别诊断。

2、腹主动脉夹层。

3、检测腹主动脉粥样斑块与血栓。

4、多发性大动脉炎。

5、腹主动脉旁肿物的诊断与鉴别诊断。

禁忌症：

一般无禁忌症。

（四）下腔静脉疾病

适应症：

1、检测下腔静脉血栓或瘤栓。

2、布-加综合症的诊断与鉴别诊断。

3、了解腹部肿块、腹膜后淋巴结等是否对下腔静脉形成压迫。

4、评价右心功能不全。

禁忌症：

一般无禁忌症。

7、泌尿、男性生殖系与肾上腺

（一）肾脏

适应症：

1、先天性异常：

肾缺如，异位肾，融合肾。

2、肾囊性病变：

单纯性皮质囊肿，肾盂旁囊肿，多囊肾。

3、肾肿瘤：

肾实质肿瘤，肾盂肿瘤。

4、肾创伤。

5、肾结石。

6、肾积水。

7、肾动脉狭窄。

8、移植肾与并发症。

禁忌症：

一般无禁忌症。

（二）输尿管

适应症：

1、输尿管囊肿、先天性巨输尿管。

2、输尿管结石、输尿管积水。

3、输尿管肿瘤。

禁忌症：

一般无禁忌症。

（三）膀胱

适应症：

1、膀胱憩室。

2、膀胱结石。

3、膀胱肿瘤。

4、膀胱异物。

禁忌症：

一般无禁忌症。

（四）前列腺与精囊

适应症：

1、良性前列腺增生。

2、前列腺癌。

3、前列腺炎和脓肿。

4、前列腺结石。

5、精囊病变。

禁忌症：

一般无禁忌症。

（五）、阴囊与睾丸

适应症：

1、鞘膜积液、疝。

2、睾丸肿瘤、附睾肿瘤。

3、睾丸炎、附睾炎。

4、睾丸扭转。

5、阴囊或睾丸外伤。

6、精索静脉曲张。

7、隐睾。

禁忌症：

一般无禁忌症。

（六）肾上腺

适应症：

1、肾上腺皮质增生。

2、肾上腺皮质肿瘤。

3、肾上腺髓质肿瘤。

禁忌症：

一般无禁忌症。

八、妇科

适应症：

1、先天性子宫发育异常。

2、子宫良性疾病：

子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生症、子宫内膜息肉。

3、子宫内膜癌。

4、盆腔肿块、盆腔积液。

5、多囊卵巢。

6、输卵管积水。

7、检测宫内节育器位置是否正常。

禁忌症：

一般无禁忌症。

九、产科

适应症：

1、正常早期妊娠：

停经6-12周、月经不规律、HCG阳性者、有不良早孕史者。

2、异常早期妊娠：

早期流产、葡萄胎、恶性滋养细胞肿瘤、输卵管妊娠。

3、正常中晚期妊娠：

妊娠13周至分娩前孕妇。

4、异常中晚期妊娠：

先天性胎儿畸形、死胎、胎儿宫内生长迟缓、前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带绕颈、妊娠合并盆腔肿块。

禁忌症：

一般无禁忌症。

10、周围血管疾病

（一）颈部血管

适应症：

1、颈动脉粥样硬化。

2、颈动脉瘤。

3、椎动脉闭塞性疾病。

禁忌症：

一般无禁忌症。

（二）四肢血管

适应症：

1、四肢动脉硬化性闭塞症。

2、四肢动脉瘤。

3、多发性大动脉炎。

4、深静脉血栓形成。

5、静脉瓣功能不全。

6、动静脉瘘。

禁忌症：

一般无禁忌症。

十一、肌肉骨骼系统

适应症：

1、骨肿瘤。

2、关节腔积液。

3、肌肉、肌腱及软组织病变：

如脓肿、囊肿、肿瘤等。

禁忌症：

一般无禁忌症。

十二、甲状腺

适应症：

1、甲状腺肿大或萎缩。

2、鉴别甲状腺囊性或实性结节。

3、鉴别单发或多发结节。

4、协作临床鉴别良性与恶性结节。

禁忌症：

一般无禁忌症。

13、乳腺

适应症：

1、乳腺脓肿。

2、超声引导下乳腺囊性、实性肿块抽吸、活检。

3、孕妇、哺乳期及年轻妇女乳腺检查。

4、评价临床可触及但X线摄影术阴性的肿块。

5、评价X线摄影术不能明确诊断的病例。

6、鉴别乳腺肿块的囊性与实性物理性质。

7、鉴别诊断乳腺肿块良性与恶性。

8、男性有乳腺肿块者。

禁忌症：

一般无禁忌症。

十四、胸膜、肺与纵膈

适应症：

患者经临床、X线检查或CT与MRI检查发现胸壁、胸膜及肺外周型病灶或可疑病灶、胸腔积液、肺实变者，均可进一步做超声检查。

禁忌症：

一般无禁忌症。

十五、心脏与大血管

适应症：

1、判定心脏位置以及心脏与内脏的位置关系。

2、检出心脏结构异常。

判定心脏各房室腔大小，室间隔和室壁厚度，室壁整体运动和节段性运动，瓣膜功能，间隔缺损的部位和大小、流出道、大动脉、体（肺）静脉，心肌病变、心内异常结构如肿瘤、赘生物和血栓以及周围血管病变等。

3、检出心脏结构关系的异常。

判定心房排列关系、心房与心室、心室与动脉的连接关系、体静脉回流、肺静脉回流以及冠状动脉发育和起源异常。

4、评价心脏血流动力学变化。

多普勒常规测量各瓣口流速和压差，判定心血管内异常血流部位和起源，定量或半定量分流、流出道狭窄、瓣膜狭窄和反流等异常血流的流速、压差及流量等。