中级经济师人力社会保险法律知识点.docx

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中级经济师人力社会保险法律知识点

第十四章社会保险法律

知识点：

社会保险法律关系

一、社会保险法律关系的概念

1.社会保险

社会保险是指国家通过立法设立社会保险基金，并在一定范围内对社会保险基金实行统筹调剂，对遭遇劳动风险的劳动者给予必要的物质帮助和补偿的一种社会保障制度。

2.社会保险法律关系

社会保险各主体之间就社会保险的权利义务所产生的法律关系。

社会保险方面的法律规范属于社会法（※）。

二、社会保险法律关系的主体和客体（※）

（一）从社会保险责任分，主体有：

1.国家

对社会保险运行和实施给予法律和财政支持；特殊主体。

2.管理和经办机构

依法向用人单位、劳动者征收保险费，并发放保险待遇；负责保险基金会计核算和日常管理。

包括：

税务机关和社会保险经办机构。

3.用人单位

承担缴纳保险费义务，是主要缴纳者。

4.劳动者及其家庭

既是社会保险的受益人，同时劳动者本人又要承担相应的缴费义务。

☆考点预测：

社会保险法律关系的主体划分

（二）从保险业务分，主体有：

1.保险人

依法收取保险费，并按规定支付保险待遇。

称为社会保险经办机构。

职责：

①依法收缴保险费，督促按时足额缴纳社会保险费；

②管理基金；

③保险待遇给付；

④建立保险档案和个人账户；

⑤向保险人和被保险人提供咨询和查询服务。

2.投保人

为保险人利益投保社会保险的主体。

一般为用人单位。

权利：

①向保险人查验本单位的缴费记录；

②要求提供社会保险的政策咨询；

③监督保险人的社会保险工作；

④就与本单位有关的社会保险争议按照法律程序请求解决。

3.被保险人

对保险标的有直接保险利益的主体。

包括：

在参保单位中就业或自谋职业，履行缴费义务的劳动者。

权利：

①按规定领取保险待遇；

②查询缴费记录；

③要求保险人提供社会保险政策咨询及其他服务；

④监督保险人的社会保险工作；

⑤就与本人有关社会保险争议通过法律程序求得解决。

义务：

依法缴纳社会保险费。

4.受益人

基于被保险人关系而享有保险利益的主体。

注意：

受益人≠被保险人

5.管理人

依法负管理职责的社会保险行政部门。

职责：

①负责社会保险工作的组织、管理、监督和指导；

②研究制定社会保险的政策和发展规划；

③指导社会保险经办机构的工作；

④组织实施社会保险的各项制度。

6.监督人

依法负有监督职责的机构。

包括：

专门设立的社会保险监督机构和负有监督职责的社会保险行政主管部门。

职责：

监督社会保险法律、法规、政策的执行和社会保险基金的运营。

（三）客体

社会保险法律关系主体的权利和义务所指向的对象，可以是资金、物，也可以是服务行为。

【案例】

资金：

缴纳的养老保险费、支付的养老保险待遇；失业保险中的保险金；医疗津贴等。

服务行为：

就业服务项目、医疗服务等。

三、社会保险法律关系的产生、变更和消灭

1.产生

主体间依照社会保险法律规定建立起社会保险法律关系，从而产生一定的权利与义务。

【案例】

员工与企业签署劳动合同后，企业和个人依法开始缴纳社会保险，就与相关经办机构建立起社会保险法律关系。

2.变更

主体间已建立的社会保险法律关系，依照法律的规定，变更其内容，从而引起权利义务内容和范围的变动。

【案例】

被保险人工作单位变化，社会保险关系也随之发生变化。

3.消灭

主体间的社会保险法律关系依法解除或终止，即劳动权利与义务的消灭。

【案例】

员工就业后，失业保险法律关系解除；

被保险人死亡后，受益人享受相关保险待遇后，保险法律关系解除。

四、社会保险法律事实

社会保险法律规定的，能引起社会保险法律关系产生、变更、消灭的客观情况。

1.社会保险法律规定是前提；

2.社会保险法律事实是引起社会保险法律关系产生、变更、消灭的原因和条件。

【案例】被保险人死亡、保险合同解除等。

知识点总结

一、概念

二、主体和客体

（一）主体

1.根据社会保险责任划分：

国家、管理和经办机构、用人单位、劳动者及其家庭。

2.根据保险业务划分：

保险人、被保险人、投保人、受益人、管理人、监督人。

（二）客体：

资金、物或服务行为。

三、社会保险法律关系的产生、变更和消灭

四、社会保险法律事实

考点解析

1.社会保险法律关系主体的分类；

2.社会保险法律关系客体的理解；

3.社会保险法律事实的理解。

【例题·单选题（2017）】社会保险法律关系主体中不包括（）。

A.承担社会保险费缴纳义务的用人单位

B.参与社会保险并履行缴纳社会保险费义务的劳务者

C.依法裁判社会保险争议的人民法院

D.向劳动者发放社会保险待遇的社会保险经办机构

『正确答案』C

『考点提示』社会保险法律关系。

『答案解析』社会保险法律关系是指社会保险各主体之间，如国家与劳动者之间、社会保险经办机构与劳动者之间、社会保险经办机构之间、社会保险经办机构与用人单位之间、用人单位与劳动者之间，就社会保险的权利义务所产生的法律关系。

【例题·单选题】从社会保险责任看，社会保险基金的主要缴纳者是（）。

A.用人单位

B.保险公司

C.受益人

D.国家

『正确答案』A

『考点提示』社会保险基金的缴纳。

『答案解析』从社会保险责任看，社会保险基金的主要缴纳者是用人单位。

所以，选择A。

【例题·单选题】社会保险法律关系的客体是社会保险法律关系主体的权利和义务指向的对象，它不包括（）。

A.物

B.资金

C.精神财富

D.服务行为

『正确答案』C

『考点提示』社会保险法律关系的客体。

『答案解析』社会保险法律关系的客体是社会保险法律关系主体的权利和义务指向的对象，它包括：

资金、物或服务行为。

所以，选择C。

【例题·多选题】从保险业务划分，社会保险法律关系的主体有（）。

A.国家

B.保险人

C.被保险人

D.管理人

E.监督人

『正确答案』BCDE

『考点提示』社会保险法律关系的主体。

『答案解析』根据保险业务划分，社会保险法律关系的主体有：

保险人、被保险人、投保人、受益人、管理人、监督人。

A项错误，所以，选择BCDE。

知识点：

社会保险法律适用

一、社会保险法律适用的概念及特征

1.概念

社会保险行政部门和法律授权的组织根据法定职权和法定程序，规范社会保险关系，维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益，使公民共享发展成果，促进社会和谐稳定，用来解决具体问题的专门活动。

2.特征（※）

（1）具有特殊的主体

社会保险行政部门和法律授权的组织及其相关人员。

根据主体不同分为：

司法适用、行政适用、仲裁、调解。

（2）具有专业性

（3）具有国家强制性

（4）具有程序性

（5）必须有表明法律适用结果的法律文书

☆考点预测：

社会保险法律适用的特征

二、社会保险法律适用的基本原则（※）

1.以事实为根据，以法律为准绳

2.公民在法律面前一律平等原则

3.实事求是，有错必纠原则

☆考点预测：

社会保险法律适用的基本原则

三、社会保险法律适用的基本要求（※）

1.合法。

不仅符合法律要求，而且按照相关程序进行。

2.准确

事实清楚、证据准确；适用的法律要准确；处理得当。

3.及时。

不能久拖不决。

☆考点预测：

社会保险法律适用的基本要求

四、社会保险法律适用的基本规则（※）

1.上位法的效力高于下位法

2.同位法中特别规定与一般规定不一致时，适用特别规定

3.同位法中新的规定与旧的规定不一致时，适用新的规定

4.原则上不溯及既往

不溯及既往：

就是在法律规定后，不再溯及公民、法人过去的行为。

☆考点预测：

社会保险法律适用的基本规则

知识点总结

一、社会保险法律适用的概念及特征

二、社会保险法律适用的基本原则

三、社会保险法律适用的基本要求

四、社会保险法律适用的基本规则

考点解析

1.社会保险法律适用的特征

2.社会保险法律适用的基本原则

3.社会保险法律适用的基本要求

4.社会保险法律适用的基本规则

【例题·多选题】社会保险法律适用的特征包括（）。

A.具有特殊的主体

B.具有国家强制性

C.具有程序性

D.具有非专业性

E.必须有表明法律适用结果的法律文书

『正确答案』ABCE

『考点提示』社会保险法律关系的适用特征。

『答案解析』社会保险法律适用的特征主要包括：

具有特殊的主体、具有国家强制性、具有程序性、具有专业性、必须有表明法律适用结果的法律文书。

所以，D项错误。

选择ABCE。

【例题·多选题】社会保险法律适用的基本要求包括（）。

A.公平

B.合法

C.准确

D.及时

E.公正

『正确答案』BCD

『考点提示』社会保险法律关系适用的基本要求。

『答案解析』社会保险法律适用的基本要求包括：

合法、准确、及时。

所以，选择BCD。

【例题·多选题（2018）】社会保险法律适用的基本规则有（）。

A.原则上保持历史的连续性

B.上位法的效力高于下位法

C.同位法中特别规定与一般规定不一致时，适用特别规定

D.同位法中新的规定与旧的规定不一致，适用新的规定

E.原则上不溯及既往

『正确答案』BCDE

『考点提示』社会保险法律适用的基本规则。

『答案解析』选项A不属于社会保险法律适用的基本规则。

知识点：

《社会保险法》基本内容

一、《社会保险法》颁布的意义

《社会保险法》由十一届全国人大常委会第十七次会议审议通过，并由时任国家主席胡锦涛签署第35号主席令予以颁布，自2011年7月1日起施行。

二、《社会保险法》的立法依据

1.贯彻落实党中央的重大决策部署

2.使广大人民群众共享改革发展成果

3.公平与效率相结合，权利与义务相适应

4.确立框架，循序渐进

三、《社会保险法》确立了我国社会保险体系的基本框架

1.基本养老保险（※）

职工基本养老保险；新型农村社会养老保险；城镇居民社会养老保险。

2.基本医疗保险（※）

职工基本医疗保险；新型农村合作医疗；城镇居民基本医疗保险。

3.工伤保险、失业保险和生育保险制度已经比较成熟。

四、社会保险制度的覆盖范围

1.基本养老和基本医疗保险制度覆盖了城乡全体居民。

2.工伤、失业和生育保险覆盖了所有用人单位及其职工。

3.被征地农民按照国务院规定纳入相应社会保险制度。

4.在中国境内就业的外国人，也应参加我国的社会保险。

（1）在中国境内就业的外国人，具有与我国签订社会保险缴费双边或多边协议国家国籍的就业人员，在其依法获得在我国境内就业证件3个月内提供协议国出具参保证明的，应按协议规定免除其规定险种在规定期限内的缴费义务。

（2）对于依法获得在我国境内就业证件3个月后不能提供协议国出具的参保证明的，应按规定征收社会保险费并收取相应的滞纳金。

（3）对于协议之外的险种以及协议规定险种超过规定期限的，应要求其按规定缴纳社会保险费。

知识点总结

一、《社会保险法》颁布的意义

二、《社会保险法》的立法原则

三、《社会保险法》确立了我国社会保险体系的基本框架

四、《社会保险法》明确了各项社会保险制度的覆盖范围

考点解析

1.我国社会保险体系的基本框架

2.我国社会保险制度的覆盖范围

【例题·多选题（2018）】社会保险法的立法原则有（）。

A.确立框架，循序渐进

B.促进社会主义和谐社会建设

C.贯彻落实党中央的重大决策部署

D.使广大人民群众共享改革发展成果

E.公平与效率相结合，权利与义务相适应

『正确答案』ACDE

『考点提示』社会保险的立法原则。

『答案解析』社会保险法的立法原则包括：

（1）贯彻落实党中央的重大决策部署；

（2）使广大人民群众共享改革发展成果；（3）公平与效率相结合，权利与义务相适应；（4）确立框架，循序渐进。

选项B为社会保险法颁布的意义。

【例题·多选题（2017）】下列保险中属于社会保险法规定的基本医疗保险的是（）。

A.工伤保险

B.职工基本医疗保险

C.新型农村合作医疗

D.城镇居民基本医疗保险

E.大病无忧健康保险

『正确答案』BCD

『考点提示』基本医疗保险的内容。

『答案解析』基本医疗保险包括职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险

【例题·单选题】关于我国社会保险制度的覆盖范围，如下说法错误的是（）。

A.基本医疗保险制度覆盖了我国城乡全体居民

B.基本养老保险制度覆盖了我国城乡全体居民

C.工伤保险和失业保险覆盖了所有用人单位和职工

D.生育保险制度覆盖了我国城乡全体居民

『正确答案』D

『考点提示』生育保险制度的覆盖范围。

『答案解析』生育保险制度覆盖了所有用人单位和职工，并非是城乡全体居民。

所以，选择D。

【例题·单选题（2016）】关于社会保险的说法，正确的是（）。

A.在中国境内就业的外国人应当参照社会保险法参加社会保险

B.社会保险法确立了企业职工参加商业养老保险的基本模式

C.社会保险是依据1994年颁布的劳动法制定的

D.职工自愿参加社会保险是社会保险法的一项立法原则

『正确答案』A

『考点提示』社会保险法。

『答案解析』在中国境内就业的外国人应当参照社会保险法参加社会保险，所以本题选A。

知识点框架