高速公路监理用表A表规范签字意见最新.docx

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高速公路监理用表A表规范签字意见最新

云南龙瑞高速公路

Ａ１开工预付款支付申请表

施工单位:

新疆兴达公路工程部　　　　　　合同号：

　ＴJ１7　

监理单位：

云南省公路工程监理咨询公司　　　　编号：

TJ17-KGＹFK-1　

致（业主）云南龙瑞高速公路建设指挥部：

根据合同条款第17.2。

1．

（1）条规定,我已具备申请第　1次开工预付款支付条件,现申请支付专用合同条款数据表中约定的开工预付款总额　2０00０000　元的3０％的开工预付款６０00000　元,请给予审批.

附件：

　相关证明材料。

承包人:

　　　　　　　　　年　月　日

驻地监理工程师意见:

　经审核,根据合同约定，承包人已经提交了履约保证和经过认可的预付款保函，具备第一次开工预付款支付条件，同意申请本次开工预付款。

签字：

　　　年　月　　日

总监理工程师意见：

经审核，同意申请本次开工预付款。

签字:

　　　　　　　年月　日

监管办意见:

签字：

　　　　　　　　　年　月　日

工程处意见：

签字：

　　　　　　　年月　日

合同处意见:

签字:

　　　　　　年月　日

财务处意见:

签字：

　　　　　　年　月　日

指挥长意见:

签字：

　　　　年　月日

云南龙瑞高速公路

A2　　材料、设备预付款支付申请表

施工单位:

新疆兴达公路工程部　　　　　　合同号:

　TＪ17　　

监理单位：

云南省公路工程监理咨询公司　　　　　　编号:

TJ17-CLYFK－1　

致（业主）云南龙瑞高速公路建设指挥部：

根据合同条款第　17。

2。

1．

（2）条规定,以及专用合同条款　17．2。

1　条规定，下列　　材料、设备已进场交货，材料、设备符合规范要求，存储方法符合要求并经监理工程师认可,现申请支付材料、设备预付款3000000元,请给予审批。

附件：

1、材料设备费用凭证或支付单据；2、其他资料

承包人:

　　　　　　　年月　日

驻地监理工程师意见:

　经审核，根据合同约定,具备材料、设备预付款支付条件，同意申请本次材料、设备预付款。

签字:

　　　　　　　　年　月　日

总监理工程师意见：

经审核，同意申请本次材料、设备预付款。

签字:

　　　　　　　　年月　日

监管办意见：

签字：

　　　　　　年月　日

工程处意见：

签字：

　　　　　　　年　　月　日

合同处意见：

签字：

　　　　　年月　　日

财务处意见:

签字：

　　　　　　　　年月　日

指挥长意见：

签字:

　　　　　　　　　　年　　月　日

云南龙瑞高速公路

A３到场机械设备、管理人员报验单　

施工单位：

新疆兴达公路工程部　　合同号：

ＴＪ１７

监理单位：

云南省公路工程监理咨询公司　　编　号：

TJ１7-SBRY－1　

致（总监理工程师）　　　:

我单位根据合同要求，各种施工机械已经到场,行政、技术、质量等管理人员已经到位,请给予核实。

附件:

1、到场机械设备清单；2、到场管理人员清单。

承包人：

　　　　　年　月　日

到场机械设备陈述（监表Ａ3.１清单附后）

到场管理人员陈述（监表Ａ3.2清单附后）

驻地监理工程师意见:

经检查，到场机械设备数量、性能满足本工程施工要求，可以投入使用。

到场管理人员满足合同要求。

签字：

　　　　　　　　年　月日

总监理工程师意见:

经审查,到场机械设备、管理人员满足合同要求，同意进场。

　　　　　　　　　　　签字：

　　　　　年　月　日

云南龙瑞高速公路

A3．1到场机械设备清单

施工单位:

新疆兴达公路工程部　　　　　　　合同号：

TJ17　

监理单位：

云南省公路工程监理咨询公司　编号：

　TJ17-JＸSＢ-１　

序号

机械名称

型号

单位

数量

新旧

程　度

自有或租赁

备注

合同数

实到数

说明:

按照标书所列顺序填写，备注中填写“投标承诺”或“变更"。

　　　第　　页共　页

承包人：

　　　　　　　专业监理工程师:

　　　　　　　　年月　日

云南龙瑞高速公路

A3.2到场管理人员清单　

施工单位：

新疆兴达公路工程部　　　　　合同号:

　TJ17　

监理单位:

云南省公路工程监理咨询公司　　　　　编号：

ＴＪ1７-GＬＲＹ-1

姓名

性别

职务

职称

学　历

年龄

工作岗位

备注

说明：

按照标书所列顺序填写,备注中填写“投标承诺”或“变更”。

　　第　页共　页

承包人：

　　　　专业监理工程师：

　　　　　　年　月日

云南龙瑞高速公路

A4实施性总体施工组织设计报审表

施工单位：

新疆兴达公路工程部　　　　　合同号：

　TJ17

监理单位:

云南省公路工程监理咨询公司　　　　　　编号:

TJ17-SGZＺ-1　

致（业主）云南龙瑞高速公路建设指挥部：

现上报土建17合同段路基、桥涵、隧道和环保工程的实施性总体施工组织设计及附件,请予审查和批准。

附件:

实施性总体施工组织设计及附件。

承包人：

　　　　年月　日

驻地监理工程师审核意见：

经审查，施工组织设计内容完整，施工质量、安全、环保体系健全，施工总体进度计划合理,各项措施可行，应急预案建立健全，且审批手续齐全,拟同意承包单位按该施工组织设计组织施工。

　　　　　　　　　　　　签字:

　　　　　年月日

总监理工程师审查意见:

经审查，内容完整，质量、安全、环保、进度、费用目标与合同一致，各项体系、措施、预案可行，同意承包单位按该施工组织设计组织施工。

　　　　　　　　　签字:

　　　　　　　　年月日

工程处意见：

签字：

　　　　　　　年　　月日

监管办意见:

签字:

　　　　　　年月　日

合同处意见：

签字：

　　　　　年　月　日

总工程师意见：

签字：

　　　　　　　年月　日

指挥长意见：

签字:

　　　　　　　　年　月日

ﻬ云南龙瑞高速公路

A5　　　专项施工方案报审表

施工单位:

新疆兴达公路工程部　　　　　　合同号：

　ＴJ１７　　

监理单位：

云南省公路工程监理咨询公司　编　号:

　TJ17-ZXFA—1　

致（总监理工程师）　　　　　：

　　现上报土建17合同段路基　工程的专项施工方案及附件,请予审查和批准。

附件：

专项施工方案及附件.　　　　　　

承包人:

　　　　　年月　日

驻地监理工程师审查意见：

经审查，施工专项方案中施工工艺符合设计与规范要求,质量、安全、进度、环保、水保等保证措施可行,同意按本专项施工方案组织施工。

　　　　　　　　　　　签字：

　　　　　年　月　日

总监理工程师审批意见:

经审查,该专项施工方案内容齐全,各项保证措施可行，同意用于指导实际施工。

签字:

　　　　　　　　年月　　　日

云南龙瑞高速公路

A6　工地试验室报审表

施工单位：

新疆兴达公路工程部　　　　　　　合同号：

　TJ17　　

监理单位：

云南省公路工程监理咨询公司　编　　号：

TＪ17—SYS-1　

致（总监理工程师）　　　　　：

根据合同要求，我们已完成工地试验室的筹建，并已收到项目质监机构出具的“公路工程工地试验室备案通知书”及项目业主发放的“云南省公路工程工地试验室考核合格证”。

现上报　　　　　工程工地试验室启用报告及附件，请予审查和批准。

　　附件：

　　承包人:

　　　　年月　日

驻地监理工程师审查意见:

　　经检查，工地试验室已建立健全，人员、试验设备满足合同要求,并通过现场考核合格，备案手续齐全，同意工地试验室正式启用,开展各项试验检测工作。

签字：

　　　　　　　年月日

总监办审批意见：

经审查,同意工地试验室正式启用,开展各项试验检测工作。

签字:

　　　　　　　年月日

云南龙瑞高速公路

A7　复测成果报审表

施工单位:

新疆兴达公路工程部　　　　合同号：

ＴJ1７　　

监理单位：

云南省公路工程监理咨询公司　　　编　号：

TJ17—ＦＣ—1

致（业主）　　　　：

根据合同要求，我们已完成本合同段　　　至　　　长　m的复测,现将复测成果上报，请予审查批准。

附件：

1、原始基准点、基准线和基准高程的复测报告;2、地面线复测土石方工程量计算资料;

3、其他资料。

　承包人:

　　年月　日

测量专业监理工程师意见:

　经审查，复测成果资料齐全,计算准确,各种数据真实有效。

签字:

　　　　年　　月日

驻地监理工程师意见：

　　经审查,复测成果资料齐全,数据真实有效，同意按复测成果指导施工。

签字:

　　　　　　　　　年月　日

设计单位意见：

签字:

　　　　　　　　　年　月　日

总监理工程师意见:

　经审查，同意按复测成果指导施工.

签字：

　　　　　年　　　月　日

工程处意见：

签字:

　　　年月日

总工程师意见:

签字：

　年月日

指挥长意见：

签字:

　　　　　年　月　日

ﻬ云南龙瑞高速公路

Ａ８工程划分报审表　

施工单位:

新疆兴达公路工程部　　　　　　　合同号：

　TJ17　

监理单位：

云南省公路工程监理咨询公司　　　　编号:

　TJ17-GCHF-１　

致（总监理工程师）　　　　　：

现上报土建１７合同段路基、桥梁、隧道工程分项、分部、单位工程划分表及附件,请予审查和批准。

　　附件:

工程分项、分部、单位工程划分表及说明。

ﻩ

　　　　　承包人：

　　　　　年月日

驻地监理工程师审查意见：

经审查,工程划分符合公路工程JTGF80／1—２004质量检验评定标准要求，同意工程划分结果。

签字：

　　　　　年　月　　日

总监理工程师审批意见：

经审查,同意工程划分结果，要求严格按照工程划分结果进行施工管理和质量检验评定。

签字：

　　　　　　年　月　　日

云南龙瑞高速公路

A９　合同工程开工报审表

施工单位：

新疆兴达公路工程部　　　　合同号：

TJ１7

监理单位:

云南省公路工程监理咨询公司编号：

　TJ17—ＫＧ-１

致（业主）云南龙瑞高速公路建设指挥部:

我单位根据合同要求,已完成施工复测报告和实施性总体施工组织设计的编制上报，并经审查批准，各项施工准备工作（机构、人员、机械等）已经就绪，请给予批准开工。

承包人：

　　　　　　年　月日

里程桩号：

Ｋ１01+1０0-K107+800

申请开工日期：

2０12年2月1日

附件:

１、实施性总体施工组织设计报审表；

2、复测成果报审表;

３、其他资料.

驻地监理工程师审核意见：

经审查，各项准备工作已完成，具备合同段工程开工条件。

签字：

　　年月日

总监理工程师审查意见：

经审查，同意合同段工程开工.

签字：

　　　　　　　　　年　月　日

工程处意见:

签字：

年月日

监管办意见:

签字：

　　　　　年　　月　日

合同处意见:

签字：

　　　年月日

总工程师意见：

签字：

　　　　　　　年月日

指挥长意见：

签字：

　　　　　　年　　月日

云南龙瑞高速公路

A10　合同工程开工令

施工单位:

新疆兴达公路工程部　　　　　　合同号：

　ＴJ１７

监理单位：

云南省公路工程监理咨询公司　编号：

TJ17—KＧＬ-1

致（承包人）新疆兴达公路工程部：

根据合同通用条款第11．１。

1款的规定,特下达合同工程开工令,请在接到本合同工程开工令后　7天内开工,工期自20１2年2月１　日起计算。

　　　　　　　　总监理工程师：

　　　　　　2０１2年1月2６日

批准开工的合同段

土建17合同段

里程桩号

K101＋100-K１０7+８00

主要工程内容

一、路基工程

K101+100－K１０7+８00段路基土石方工程，排水工程，涵洞、通道工程，砌筑防护工程，挡土墙工程。

二、桥梁工程

K１01+４0５大桥左幅，Ｋ1０1+420大桥右幅，　K１02+622大桥左幅，K1０２+6２２大桥右幅，Ｋ103+520大桥左幅，Ｋ103＋４90大桥右幅,　K105+１46大桥左幅，　K104+５３１大桥左幅，K104＋９3６特大桥右幅。

三、隧道工程

黑山门１号隧道工程，黑山门2号隧道工程。

四、K１01+1０0—K１07+８００段环保工程。

合同完工时间

20１4年８月1日

承包人签收

年　月　　日　签字：

项目经理签字

云南龙瑞高速公路

Ａ11试验工程施工方案报审表

施工单位:

新疆兴达公路工程部　　　　合同号：

TJ17

监理单位：

云南省公路工程监理咨询公司　　　编号：

　　TＪ１７－SYGC-１　

致（总监理工程师）　　　　:

现上报　　　　　　工程（桩号　　　　　）的试验工程施工方案（详见说明和图表），请予审查和批准.

附件：

试验工程施工方案及主要工艺说明和图表.

承包人:

　　　　　　　年月日

驻地办专业监理工程师意见：

经审查，施工方案中施工工艺满足设计与规范要求，质量、安全、进度、环保、水保等保证措施可行。

签字:

　　　　年月日

驻地监理工程师意见：

经审查，同意试验工程按施工方案组织施工。

签字:

　　　　年月　日

总监办专业监理工程师意见：

经审查，施工工艺合理,各项保证措施可行,同意试验工程按施工方案组织施工。

签字：

　　　年　月日

总监理工程师意见：

经审查，同意试验工程按施工方案组织施工。

　　　　　　　　　　　　签字：

　　　　年　月日

云南龙瑞高速公路

Ａ１2　试验工程施工总结报审表

施工单位:

新疆兴达公路工程部　　　　合同号：

　　TJ1７　　

监理单位:

云南省公路工程监理咨询公司　　　　　　编　号:

ＴJ17－SYＧC-1

　　致（总监理工程师）　　　：

现上报　　　　　　　　工程（桩号　　　　　）的试验工程施工总结（详见报告和图表），请予审查和批准.

附件：

试验工程施工总结及主要工艺说明和图表。

　　　　　　　承包人：

　　　　　　年　　月　日

驻地办专业监理工程师意见：

　经审查，试验工程完成后经检测，各项技术指标符合设计和施工技术规规范要求。

签字:

　　年月日

驻地监理工程师意见：

经审查，同意按照试验工程的施工总结指导后续分项工程的施工.

签字：

　　　　　　　　年月日

总监办专业监理工程师意见:

　　经审查，试验工程各项技术指标符合设计和施工技术规规范要求，所采取的施工组织、施工工艺及质量控制措施合理可行.

签字：

　　　年月日

总监理工程师意见:

经审查，同意按照试验工程的施工总结指导后续分项工程的施工.

　　　　　　　　　　　　　　签字：

　　　　　　　年　　月日

云南龙瑞高速公路

A１3　外购构、配件或设备报审表

施工单位：

新疆兴达公路工程部　　　　合同号:

　ＴＪ17

监理单位：

云南省公路工程监理咨询公司　　　　编　号：

TJ17-WＧＳB-1

致（专业监理工程师）　　　　　：

下列构、配件或设备已按合同规定进场，请你查验签证，准予使用。

　　　　　　　承包人:

　　　　年月　日

序号

构、配件或设备名称

规格型号

数量

进场日期

质量状况

拟用何处

专业监理工程师意见:

经检查，以上构、配件或设备数量、性能满足本工程施工要求，可以投入使用。

签字　：

　　　　　　　　年月　日　

云南龙瑞高速公路

A14　总体进度计划报审表

施工单位：

新疆兴达公路工程部　　　　　　　合同号:

　TJ17

监理单位:

云南省公路工程监理咨询公司　　　编号:

　TJ17-ＺTJＤ－1　

致（业主）云南龙瑞高速公路建设指挥部：

现上报　　　　　　工程总体进度计划，请予审查和批准。

　　附件：

总体进度计划

ﻩ

承包人:

　　　　年　月　日

驻地监理工程师审核意见:

经审查,总体进度计划安排合理，人员、机械、设备配置到位,各项措施可行,同意按照总体进度计划施工。

签字：

　　　　　　年　月　日

总监理工程师审查意见：

经审查，同意按照总体进度计划施工.

签字：

　　　　　　年　月　日

合同处意见：

签字：

　　　　　　　年月日

工程处意见：

签字：

　　　　　　年月　日

监管办意见:

签字：

　　　　　年　月日

总工程师意见:

签字:

　　　　　　年月　日

指挥长意见：

签字：

　　　　　　　年月日

云南龙瑞高速公路

A１５　月进度计划报审表

施工单位:

新疆兴达公路工程部　　　　　　　　合同号:

TJ17　

监理单位:

云南省公路工程监理咨询公司　　　编　号:

　TJ１7－YDＪＨ－２01２－8

致（驻地监理工程师）　　　：

现上报土建17合同段路基、桥涵、隧道和环保工程月进度计划,请予审查和批准。

　　附件：

月进度计划

承包人:

　　　　　　　　年　　月　日

专业监理工程师审查意见：

经审查,月度计划符合总体进度计划要求，各种投入和措施合理可行.

签字：

　　　　年　　月日

驻地监理工程师审批意见：

经审查,同意按照月度计划组织施工。

签字：

　　　　　年月日

云南龙瑞高速公路

Ａ1６分项（分部）工程开工申请批复表

施工单位：

新疆兴达公路工程部　　　　　合同号：

　　　TJ17　

监理单位：

云南省公路工程监理咨询公司　　编号:

（分项工程划分编号）

致（驻地监理工程师）　　　　　：

　　根据合同要求，我们已经做好下列工程开工前的准备工作，现申请该分项（分部）工程正式开工，请予批准.

承包人:

　　　　　年　　　月　　　日

上一步工作检验结果（如果有）:

我项目部将对K１0３+490　１1-3０米大桥右幅桩基进行施工,该处劳动力、机械设备以及现场技术管理人员、砂、碎石、水泥等原材料均已到位，放样准确,试验准备工作充分，具备开工条件。

申请开工工程项目：

K103+490　11－30米大桥右幅1＃-10#桩基（各分项工程详细见附件）

计划开工日期：

2012年　月日

计划完成日期：

20１2年　月　日

此项工程负责人姓名:

附件：

１、进场施工机械设备报验单；2、进场工程原材料报验单；３、人员配备报验单；4、施工测量放样报验单；　5、施工方案及主要工艺报审表;６、工程分包申请批复单（如有）;　７、相关试验资料。

专业监理工程师意见：

经现场检查，人员、机械设备、原材料等均已到位，施工放样和试验准备工作已完成,施工方案已审批，具备开工条件。

　　　　　　　　　签字：

　　　　　年月　日

驻地监理工程师意见：

同意K1０3+4