深圳长质量奖.docx

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深圳长质量奖

深圳市市长质量奖

申报表

组织名称：

（公章）

联系人：

联系电话：

电子邮箱：

填表日期：

年月日

填报说明：

申报组织应在详细阅读并理解项目含义后如实填写，如有虚假信息取消申奖资格。

一、总体说明

1．深圳市市长质量奖由组织自愿申请，参评免费。

评定遵循科学、公正、公平、公开的原则和专家评审、社会公示、政府决策的程序。

奖项为年度奖，当年有效。

2．申奖组织须承诺在获得市长质量奖荣誉后高标准履行社会责任，签署《承诺声明》随申报表一并提交。

3．市长质量奖评定工作依据《深圳市市长质量奖管理办法》实施，凡不属于规定程序的任何活动，均与评定过程无关，对评定结果不产生任何影响。

除公益性宣贯活动外，市长质量奖推进办不举办、不参与、不委托其他组织举办与奖项评定有关的任何活动。

二、申报资格

1．申报组织为在深圳市登记注册的法人单位，符合《深圳市市长质量奖管理办法》的资格规定。

从事多元化经营，提供多项产品和服务的，其申报材料信息应覆盖各项主要业务。

2．以集团公司名义申报的，相关项目须对应填写，保证申报信息详尽准确。

三、申报资料

1．市长质量奖申报材料由申报表、组织简介、自我评价报告和证实性材料组成。

组织先行进行网上申报，填写申报表并经网上受理审核通过后，凭回执在10个工作日内向推进办提交以下申报材料（书面材料一式五份，A4规格纸双面打印；电子光盘一份；另一并提供注册登记证、组织机构代码证及行政许可证件原件以备核验）：

（1）申报表。

按项目据实填写，具体要求见后注；按年度填写的指标系指申报当年前连续三年的指标；可依据行业规制或特性调整指标名称并简要释义；不填写项要说明原因或提供相关证实性材料；请注意详尽给出相关指标有助于评审的充分准确。

（2）自评报告。

内容包括三个部分，均按《深圳市市长质量奖评定标准》的要求提供，文字力求简洁，含图表不超过60000字：

A.组织简介。

限3000字以内，按《深圳市市长质量奖评定标准》的要求提供。

B.过程说明。

“过程”指组织应对评定标准类目1至类目6中的条目要求所采用的各种方法。

评价的四个因素为方法、展开、学习和整合（Approach、Deployment、Learning、Integration,A-D-L-I），条目说明可互相引用。

需要追溯性说明的质量活动限申报前三年内；无追溯性说明的质量活动只说明近年情况。

C.结果说明。

“结果”指组织应对评定标准类目7中7.1～7.6的条目要求的成果。

评价的四个因素为水平、趋势、对比和整合（Levels、Trends、Comparisons、Integration,Le-T-C-I）。

A、B部分以WORD格式，C部分以PDF格式，分别提供。

（3）证实性材料。

指凡在申报表和自评报告中涉及的，需组织提供的，以及组织自认为还应提供的其它有效证实性材料，并包括：

A.主要竞争伙伴名录、主要用户名单；如无法提供的，需做出书面说明；B.组织有效运行卓越绩效管理一年以上的证明，可采取以下方式之一：

（a）曾参评过国家、省、市和区质量奖的，由质量奖主办机构出具的参奖证明或受理回执；（b）经我局备案或外部审核的组织上一年度卓越绩效管理自评报告（含评分表、自评摘要、明细评审表、卓越绩效模式管理推进机构设立文件和企业自评员名单）。

（4）电子光盘。

包含

（1）～（3）内容的电子光盘。

承诺声明

●组织所提交申奖材料内含信息真实、准确、合法、有效，并承担相应责任。

●本组织清楚了解市长质量奖评定所依据的相关制度、标准、规范和守则，并同意完全遵守。

●本组织同意最后公布的评定结论为最终决定，具有约束力。

●本组织承诺在获得市长质量奖荣誉后高标准地履行社会责任，承担包括不少于60小时的经验推广、模式宣讲、接访交流义务，选派专业人员作为市长质量奖评审员参与评审工作，持续提供办奖工作绩效测评所需经营结果数据，以及连续3年提交组织自评报告等。

●本组织同意不因本组织的参奖行为，而要求奖项主办单位、承办单位承担相关法律责任。

是否接受□是□否

法人代表：

公司印章：

日期：

一、基本情况

申报组织名称：

组织机构代码：

行政区域：

（八区）

注册登记类别：

（企业法人、事业法人、社团法人）注册登记号：

注册地址：

邮编：

成立日期：

经济类型*：

是否上市公司：

所属行业*：

（GB4754）企业规模*□大型□中型□小型

集团公司或隶属单位明细

附：

组织机构图

法人代表：

电话：

负责领导：

职务：

电话：

手机：

卓越绩效推进机构名称：

负责人：

职务：

联系电话：

传真：

邮箱：

职工总数：

管理人员：

其中卓越绩效管理自评员：

主要产品/服务：

注：

1.经济类型指国有、有限责任、股份、集体、联营、私营、港澳台资、外商投资企业等。

详见国家统计局2001年颁发的《关于划分企业登记注册类型的规定》。

2.企业规模划分详见国家统计局《统计上大中小型企业划分办法（暂行）》及其说明。

特大型工业企业划分详见国家统计局《特大型工业企业划分标准》。

3.行业划分对照《深圳市市长质量奖申报组织行业分类标准》，依据《国民经济行业分类》（GB/T4754-2002）准确填报。

二、资质信息

1．导入卓越绩效模式起始时间□提供证实性材料

2．是否属于国家限制性产业政策调整范围□是□否

行业政策规定□提供证实性材料

3．产品或服务是否纳入行政许可管理范围□是□否

许可类别□提供证实性材料

4．是否符合国家节能环保法规政策□是□否□提供证实性材料

5．近三年有无违法违法行为、安全生产责任事故、服务质量及劳动保障等重大有效投诉；□有□无□提供证实性材料

说明：

6．体系或产品认证情况

认证类别认证时间□提供证书复印件

认证类别认证时间□提供证书复印件

认证类别认证时间□提供证书复印件

认证类别认证时间□提供证书复印件

注：

在选定项前“□”内划“√”。

三、主要产品/服务质量水平

（多类别产品/服务则分表填写，以下同）

主要产品/服务名称：

主要技术/服务指标

本企业水平

同行业水平/比较

国际先进水平/比较

四、近三年产品/服务质量监督检查情况（国家、省、市级）

（适用时填写）

时间

产品名称

抽查部门

抽查结论

五、主要经济效益、安全、环境指标

序号

项目

单位

年

年

年

行业排名

1

总资产

万元

2

主营业务收入

万元

3

投资收益

万元

4

营业外收入

万元

5

销售额

万元

6

利润总额

万元

7

创汇总额

万美元

8

上缴利税

万元

9

总资产贡献率

%

10

资本保值增值率

%

11

资产负债率

%

12

流动资产周转率

次

13

成本费用利润率

%

14

全员劳动生产率

万元/人

15

新产品产值率

%

16

质量损失率

%

17

净资产收益率

%

18

主要物料消耗

19

环境指标

20

安全指标

（自定义）

自行选取指标说明

1、

2、

注：

1.相关指标填写参见原国家经贸委《关于改进工业经济效益评价考核指标体系的内容及实施方案》的要求。

指标的内容及计算公式如下：

利润总额+税金总额+利息支出12

①总资产贡献率=××100%

平均资产总额累计月数

其中：

税金总额为产品销售税金及附加与应交增值税之和；平均资产总额为期初期末资产总计的算术平均值。

报告期期末所有者权益

②资本保值增值率=×100%

上年同期期末所有者权益

其中：

所有者权益等于资产总计减负债总计。

负债总额

③资产负债率=×100%

资产总额

其中：

资产及负债均为报告期期末数。

销售收入12

④流动资产周转率=××100%

流动资产平均余额累计月数

利润总额

⑤成本费用利润率=×100%

成本费用总额

其中：

成本费用总额为产品销售成本、销售费用、管理费用、财务费用之和。

工业增加值12

⑥全员劳动生产率=×

全部职工平均人数累计月数

其中：

由于工业增加值是按现行价格计算的，而职工人数不含价格因素，因此应将增加值价格因素予以消除。

具体方法可采用总产值价格变动系数消除价格影响。

新产品产值

⑦新产品产值率=×100%

总产值

内部损失成本＋外部损失成本

⑧质量损失率=×100%

总产值

其中：

“质量成本”依据GB/T13339《质量成本管理导则》为预防成本、鉴定成本、内部损失成本、外部损失成本。

“内部损失成本”指产品交货前因未满足规定的质量要求所损失的费用：

a.报废损失费；b.返修费；c.产品质量事故处理费等。

“外部损失成本”指产品交货后因未满足规定的质量要求，导致索赔、修理、更换或信誉损失等所损失的费用：

a.索赔费；b.退货损失费；c.折价损失费；d.消费服务费；e.诉讼费；f.召回费等。

净利润

⑨净资产收益率=×100%

年度末股东权益

2.“主要物料消耗”按行业要求填写并注明物料名称。

3.“安全指标”按行业要求填写，并提供行业指标要求及安全部门出具的证实性材料。

4.“环境指标”须提供环境指标依据和环保部门出具的监测结果证实性材料。

5.“上缴利税”须提供国税、地税的证明材料。

6.“行业排名”为最近一年的数据，须提供市级以上（含市级）统计局/行业主管部门/行业协会/权威机构出具的证明。

7.对于非制造企业，15～19项指标可根据行业实际情况取舍，并在表内空格栏合理增加本行业惯用经济指标及结果并附指标定义。

六、主要市场指标

主要产品名称

数据来源

市场

占有

份额

国际

国内

国际

国内

国际

国内

年

年

年

顾客

满意

度

年

年

年

注:

1、提供国际或国内市场占有份额指标及证实性材料，可采用政府部门、中介机构、权威媒体等提供的数据；无法填写或提供的应予说明。

2、提供顾客满意度测评的证实性材料，最好填报第三方机构的评价结果，也可填写本组织的测评结果，并提供一份主要用户名单；无法填写或提供的应予说明。

七、近三年获得的主要荣誉

荣誉名称

获得时间

授予部门

注：

填写市级及以上的主要荣誉情况，如科技奖、名牌产品、驰名商标等并提供证书复印件。

八、同行业主要竞争者情况

名称

地址邮编

产品品牌

联系人电话传真

名称

地址邮编

名称

地址邮编

产品品牌

联系人电话传真

注：

国内及市内同行业竞争伙伴必须各提供2家以上。