初级护士专业实践能力试题20.docx
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初级护士专业实践能力试题20
初级护士专业实践能力-试题20
(总分:
44.00,做题时间:
90分钟)
一、(总题数:
30,分数:
30.00)
1.某患儿,年龄10个月。
因感染用抗生素治疗1周,今发现病儿口腔颊黏膜上有白色乳凝块样物,强拭去可见红色疮面。
此时清洁口腔宜选用
A.3%过氧化氢液
B.0.1%乙酸液
C.2%硼酸液
D.2%碳酸氢钠液
E.生理盐水
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
2.大量不保留灌肠时液面与肛门之间的距离一般为()
A.20~30cmB.20~40cmC.30~40cmD.40~50cmE.40~60cm
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
3.患者,女性,50岁,右上腹部疼痛1天,体温39℃,巩膜黄染,B超示胆总管结石,为警惕急性重症胆管炎,病情观察中要特别注意
A.体温、面色
B.血压、神志
C.腹部体征
D.恶心呕吐
E.血白细胞计数
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]急性重症胆管炎病情发展迅猛,有时在未出现黄疸时也可发生神志淡漠,全身发绀,低血压休克,所以需要严密监测血压、神志。
4.中度缺氧病人的动脉血氧分压低于()。
A.4.6kPaB.6.6kPaC.9.3kPa
D.12.0kPaE.13.3kPa
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]供氧方法
5.给病人执行注射时,首先要检查药液()
A.药物的名称B.有无混浊C.药液的质量
D.药液有效期E.药物之间有无配伍禁忌
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
6.患者,男性,45岁,下肢及足部有间断麻木刺痛,给予相关检查,考虑可能的病因是
A.下肢创伤
B.糖尿病
C.下肢深静脉血栓
D.血栓闭塞性脉管炎
E.低钙血症
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
7.患者,女性,50岁,近一年来左手活动不灵,静止时出现每秒4~6次的节律性颤动,随意运动时减轻,入睡后完全消失,此症状称为
A.手足徐动症
B.舞蹈样动作
C.静止性震颤
D.意向性震颤
E.扭转痉挛
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
患者临床表现为左手静止时出现每秒4~6次的节律性颤动,随意运动时减轻,入睡后完全消失,符合静止性震颤的表现。
8.初产妇,妊娠合并心脏病,产后心功能Ⅱ级。
护士实施的护理措施不包括
A.产后3d严密观察心衰的表现
B.按医嘱应用抗生素至产后1周
C.不宜母乳哺喂
D.进食富含纤维素食物,预防便秘
E.可在产后10d出院
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
9.抢救病人时的记录不包括
A.管道情况
B.医生到达时间
C.抢救措施实施时间
D.抢救停止时间
E.交接班时间
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
抢救的护理记录内容首先应该包括危重患者记录的各项内容(患者的姓名、科别、医疗的诊所、住院的病历号、床位号、页码、记录日期和时间、出入量、体温、脉搏、心率、心脏的节律、呼吸、血压、症状、体征、各种管道的情况、执行医嘱和给药情况、治疗和护理的措施及效果、护士的签名等)第二,抢救时的各项治疗、护理措施的时间和效果都应该记录,第三,抢救开始的时间、死亡的时间应.该记录。
不包括交接班时间。
10.关于上消化道出血哪项不正确
A.指Treitz韧带以上的消化道出血
B.最常见的病因是消化性溃疡
C.呕血均呈棕褐色
D.多数患者可出现低热
E.血中尿素氮浓度可增高
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
11.患者男性,50岁。
患消化性溃疡10年,凌晨出现持续腹痛,服用氢氧化铝后不能缓解,且向背部放射。
该患者可能并发了
A.出血
B.癌变
C.幽门梗阻
D.穿孔
E.失血性周围循环衰竭
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
12.第一产程适宜肥皂水灌肠的情况是
A.经产妇宫口扩张>14cm
B.前置胎盘有少量阴道流血
C.有剖宫产史
D.见红
E.胎头未衔接
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
13.肝性脑病患者用肥皂水灌肠,可导致()。
A.腹水加重
B.腹泻加重
C.酸碱平衡失调
D.血氨的产生和吸收
E.肠麻痹
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]大量不保留灌肠
14.患者,男性,52岁,吸烟25年,全麻下行直肠癌根治术后,已拔除气管插管,患者意识未完全恢复,护士目前采取的最重要的护理措施是
A.保持呼吸道通畅
B.防坠床
C.观察神志的变化
D.密切观察生命体征的变化
E.保暖
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
患者有吸烟史,呼吸道功能受损,在插管等刺激下可因分泌物增多等原因造成呼吸道堵塞,引起窒息。
15.协助诊断急性脑血管病首选的检查项目
A.病理反射
B.脑脊液检查
C.血、尿、便常规
D.头颅CT和MRI
E.心电图检查
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]头颅CT和MRI对于急性脑血管病的诊断具有重要意义。
16.高热病人的护理,下列措施哪项不妥()。
A.卧床休息B.测体温每小时1次C.口腔护理每天2~3次
D.进食高热量流质饮食E.冰袋放枕部、腹股沟处
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]冷疗法的禁忌证
17.有关癌症的临床特征,不正确的是
A.结节表面不光滑
B.早期出现疼痛
C.固定、不活动
D.与周围组织粘连
E.生长迅速
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
18.患者男性,45岁,炎热夏天,在外高空作业3小时,出现大汗、口渴、头晕、胸闷。
该病人可能出现了
A.先兆中暑
B.轻度中暑
C.热痉挛
D.日射病
E.热射病
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
19.患者女性,45岁。
行乳癌根治术后,为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是
A.半卧位
B.加压包扎伤口
C.抬高同侧上肢
D.局部沙袋压迫
E.引流管持续负压吸引
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
20.某慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,护士指导其进行呼吸训练,下列不正确的是
A.取立位,吸气时尽力挺腹,胸部不动
B.呼气时腹肌收缩,腹壁下陷,尽量将气呼出
C.吸与呼时间比例为2:
1或3:
1
D.用鼻吸气,用口呼气,要求深吸缓呼,不可用力
E.每日2~3次,每次10~20min,每分钟呼吸保持在7~8次
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
此题考查COPD患者进行腹式呼吸的要点,也是考查的重点,训练方法如下:
患者取立位,吸气时尽力挺腹,胸部不动,呼气时腹肌收缩,腹壁下陷,尽量将气呼出,吸与呼时间比例为1:
(2~3),即深吸慢呼,用鼻吸气,用口呼气,不可用力,每日2~3次,每次10~20min,熟练后可增加训练次数和时间。
归纳训练要点是鼻吸口呼、深吸慢呼。
21.肺段切除术后病人应取
A.平卧位
B.头低足高仰卧位
C.健侧卧位
D.1/4侧卧位
E.患侧卧位
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
22.患者,女性,21岁,因抑郁症入院。
患者喜欢独处,当护士与她交谈时,她总说“我太失败了,我真是一无是处”等话语,以表达自己的无价值感。
该护士的处理正确的是
A.指导患者情绪不好时多卧床休息
B.调动患者积极情绪阻断负向思考
C.避免患者与他人交往而增加自卑感
D.告诉患者生活中比他差的人比比皆是
E.护士应少打扰患者,给她足够的个人空间
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
23.在自然光线下,正常人瞳孔直径约为()。
A.0.5~1mm
B.1.5~2mm
C.2.5~4mm
D.4.5~6mm
E.6.5~7mm
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]病情的观察
24.某慢性肺源性心脏病病人,70岁,缺氧和二氧化碳潴留同时并存,发绀,宜选用的氧浓度是()。
A.21%B.29%C.33%
D.37%E.41%
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]氧气成分、浓度、氧浓度和氧流量的换算法
25.患者,女性,30岁,卵巢囊肿择期手术。
术前留置导尿管的目的是
A.做尿培养
B.防止尿路感染
C.测定残余尿
D.避免术中误伤膀胱
E.避免出现尿潴留
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
26.接种卡介苗的部位及方法是()。
A.股外侧肌,皮下注射B.三角肌,肌内注射C.三角肌下缘,皮内注射
D.三角肌下缘,皮下注射E.前臂掌侧下段,皮内注射
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]皮内注射法
27.传染病病人出院时的终末消毒处理,错误的是()。
A.病人洗澡、换清洁衣裤B.个人用物经消毒方可带出病区
C.被服及时送洗衣房清洗D.室内空气可用喷洒消毒
E.病床、桌椅可用喷洒消毒
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]终末消毒处理原则
28.取用无菌溶液时,下列哪项是错误的()
A.首先核对瓶签B.认真检查药液的质量
C.倾倒溶液时,标签朝上D.手不可触及瓶口及盖的内面
E.必要时,可将无菌纱布直接伸入瓶内蘸取
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
29.患者女性,30岁,低热盗汗,乏力2周就诊。
自述2天前出现寒战、高热、咳嗽,X线检查示:
双肺在浓密的网状阴影上满布境界清晰的粟粒状阴影,直径约2mm大小,密度大小相等,该患者可能为
A.原发性肺结核
B.急性血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.亚急性或慢性血行播散型肺结核
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
30.患者男性,40岁,因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,病人可能并发
A.肺水肿
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.脑水肿
E.肝衰竭
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
二、(总题数:
8,分数:
10.00)
足月儿,产钳助产,生后第2天出现嗜睡,不哭不吃,少动,时有呼吸暂停,T36.1℃,前囟隆起,肌张力减低。
(分数:
1.00)
(1).最可能的诊断是
A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿黄疸
D.新生儿颅内出血
E.新生儿寒冷损伤综合征(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]新生儿颅内出血
新生儿颅内出血常见的病因为产伤性颅内出血,本患儿有产钳助产,存在产伤可能性较大。
患儿不哭不吃,嗜睡,少动说明有意识形态改变,前囟隆起说明有颅内压增高,肌张力改变:
早期增高以后减低,故本题患儿考虑为颅内出血。
(2).以下哪项护理措施不正确
A.立即将患儿放入暖箱
B.观察生命体征
C.观察瞳孔的改变
D.准时用药,确保疗效
E.保持绝对静卧(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]新生儿颅内出血护理措施
新生儿颅内出血护理措施:
①严密观察病情,注意生命体征、神态、瞳孔变化。
②保持绝对静卧,抬高头部,较少噪音。
③合理用氧,D对。
④维持体温稳定:
体温过高要物理降温,过低要使用远红外床、暖箱或热水袋保暖。
本题患儿体温正常,没必要送入暖箱保暖,A错。
选A。
患儿,5岁,因全身水肿,以“肾病综合征”入院。
体检:
面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊壁变薄透亮。
实验室检查:
尿蛋白4.0g/d,血浆白蛋白20g/L,胆固醇升高,血脂升高。
(分数:
1.50)
(1).引起患儿临床表现的根本原因是
A.低蛋白血症
B.大量蛋白尿
C.高血脂
D.全身水肿
E.高血压(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).若为患儿选用高蛋白饮食,则每日蛋白质的摄入量是
A.1g/(kg·d)
B.1.5g/(kg·d)
C.2g/(kg·d)
D.2.5g/(b·d)
E.3g/(k·d)(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).患儿出院时,健康指导最重要的内容是
A.介绍本病的原因
B.说明本病的治疗反应
C.遵医嘱服药,不能随便停药
D.学会监测尿蛋白的变化
E.采取有效措施预防感染(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
患者,女性,33岁,间歇性发热、食欲缺乏,体温37.6~39.2℃,伴腕、膝关节酸痛1个多月。
体检:
头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红、肿,压痛明显,但无畸形。
实验室检查:
尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,谷丙转氨酶60U/L,红细胞沉降率45mm/h,狼疮细胞(—),抗Sm抗体(+)。
初步诊断为系统性红斑狼疮。
(分数:
1.50)
(1).如对上述患者做进一步实验室检查,可出现以下结果,哪项除外
A.血小板减少
B.抗核抗体阳性
C.抗双链DNA抗体阳性
D.丙种球蛋白下降
E.补体C3下降(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
本题考查系统性红斑狼疮的实验室检查。
系统性红斑狼疮患者的血常规检查可见贫血或白细胞、血小板减少。
自身抗体检查可见抗核抗体(ANA)阳性,抗双链DNA抗体(dsDNA)阳性,抗Sm抗体阳性等。
血清补体C3、C4下降有助于狼疮的诊断,且提示狼疮活动。
本病可以通过注射大剂量丙种球蛋白治疗,但是并不是说患者的丙种球蛋白降低,故D项在实验室检查中不会出现。
(2).上述患者目前应首选的治疗药物是
A.吲哚美辛
B.泼尼松
C.硫唑嘌呤
D.环磷酰胺
E.阿司匹林(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
本题考查系统性红斑狼疮的治疗。
通过病例可知患者处于狼疮的活动期,应首先给予激素治疗。
(3).给上述患者进行正确的护理措施及保健指导,下列哪项不妥
A.卧床休息
B.安置在没有阳光直射的病室
C.忌食芹菜、香菜
D.服用避孕药避孕,防止疾病恶化
E.口腔涂珠黄散、碘甘油等(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。
卧床休息有利于患者的恢复。
阳光和紫外线会加重狼疮患者的病情。
芹菜、香菜可诱发狼疮及皮疹、光过敏,因此应避免食用。
狼疮患者出现口腔溃疡时,应该注意保护以免感染。
妊娠确实会诱发狼疮的活动,但是雌激素与狼疮的发病相关,而避孕药中一般都含有雌激素,服用后会诱发或加重狼疮,故D项为错误的护理措施。
31.张某,因外伤疑为腰椎骨折,需用平车送放射科检查,搬运时宜用()。
A.挪动法B.一人搬运法C.两人搬运法
D.三人搬运法E.四人搬运法
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]运送病人法
32.男性,12岁,突然出现发热、全身乏力、食欲不振、厌油腻、恶心等症状,巩膜、皮肤出现黄染,体检有肝肿大、压痛。
实验室检查血清ALT明显升高,确诊为急性甲型肝炎。
护理措施中不妥的是
A.给予清淡、易消化的食物,适当补充维生素
B.病人应注意卧床休息
C.接触病人后,用清水洗手
D.各种医疗器械严格消毒
E.病人的排泄物消毒后弃去
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
患者女性,45岁,自述下腹痛、白带增多1个月,呈白色黏液状,性交后有少量阴道流血。
有慢性宫颈炎病史。
(分数:
2.00)
(1).若经检查排除宫颈癌,则该患者最主要的治疗手段是
A.静脉输液B.中药治疗
C.物理治疗D.抗生素治疗
E.宫颈锥切(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).若拟为患者进行物理治疗,则该治疗应在何时进行
A.月经干净后1~3天
B.月经干净后3~7天
C.月经干净后7~9天
D.排卵期
E.下次月经来潮前7天(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
33.女性,36岁,晨起感到腹部疼痛难忍。
疼痛可能会导致多方面的反应。
以下哪项不是疼痛所引起的反应
A.血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白
B.血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低
C.胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变
D.皱眉、哭泣、呻吟、尖叫
E.退缩、抑郁、愤怒、依赖
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
患者,男性,60岁。
尿频,排尿困难1年余,偶有血尿,直肠指诊前列腺质地坚硬,血清PSA明显升高。
(分数:
1.00)
(1).该患者可初步诊断为
A.前列腺增生症
B.前列腺炎
C.前列腺癌
D.尿道狭窄
E.膀胱痉挛(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]该患者病程长,年龄大,直肠指诊前列腺质地坚硬,血清PSA明显升高,考虑前列腺癌可能性大。
(2).确诊该病最可靠的检查
A.PSA
B.直肠指诊
C.B超
D.膀胱镜检查
E.前列腺穿刺活检(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]前列腺癌确诊依靠经直肠前列腺穿刺活组织检查
三、(总题数:
4,分数:
4.00)
34.对病人生命体征的观察是指()
(分数:
1.00)
A.体温的变化 √
B.脉搏和呼吸的变化 √
C.瞳孔的变化
D.意识的变化
E.血压的变化 √
解析:
35.协助病人翻身侧卧的目的是()。
(分数:
1.00)
A.有助于改善呼吸困难
B.减轻病人局部组织受压预防褥疮 √
C.防止坠积性肺炎的发生 √
D.适应治疗和护理的需’要 √
E.协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒适 √
解析:
[解析]帮助病人更换卧位的注意事项
36.出院护理错误的做法是()。
(分数:
1.00)
A.注销各种卡片,但不包括饮食 √
B.整理病历,将体温单放在最后
C.按出院医嘱通知病人和家属
D.病人离院后立即铺备用床 √
E.用红色钢笔填写出院时间 √
解析:
[解析]病人出院前有关文件的处理
37.家庭病床的护理工作包括()。
(分数:
1.00)
A.提供治疗、护理需要 √
B.指导和协助病人实施康复 √
C.及时处理病人现存的或潜在的护理问题 √
D.对病人家属进行卫生宣教 √
E.做病情观察与治疗的记录 √
解析:
[解析]家庭病床的护理工作