初级护士专业实践能力试题20.docx

初级护士专业实践能力试题20.docx

《初级护士专业实践能力试题20.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《初级护士专业实践能力试题20.docx（25页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

初级护士专业实践能力试题20

初级护士专业实践能力-试题20

（总分：

44.00，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

30，分数：

30.00）

1.某患儿，年龄10个月。

因感染用抗生素治疗1周，今发现病儿口腔颊黏膜上有白色乳凝块样物，强拭去可见红色疮面。

此时清洁口腔宜选用

A．3%过氧化氢液

B．0．1%乙酸液

C．2%硼酸液

D．2%碳酸氢钠液

E．生理盐水

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

2.大量不保留灌肠时液面与肛门之间的距离一般为（）

A．20～30cmB．20～40cmC．30～40cmD．40～50cmE．40～60cm

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

3.患者，女性，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意

A．体温、面色

B．血压、神志

C．腹部体征

D．恶心呕吐

E．血白细胞计数

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]急性重症胆管炎病情发展迅猛，有时在未出现黄疸时也可发生神志淡漠，全身发绀，低血压休克，所以需要严密监测血压、神志。

4.中度缺氧病人的动脉血氧分压低于（）。

A．4.6kPaB．6.6kPaC．9.3kPa

D．12.0kPaE．13.3kPa

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]供氧方法

5.给病人执行注射时，首先要检查药液（）

A．药物的名称B．有无混浊C．药液的质量

D．药液有效期E．药物之间有无配伍禁忌

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

6.患者，男性，45岁，下肢及足部有间断麻木刺痛，给予相关检查，考虑可能的病因是

A．下肢创伤

B．糖尿病

C．下肢深静脉血栓

D．血栓闭塞性脉管炎

E．低钙血症

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

7.患者，女性，50岁，近一年来左手活动不灵，静止时出现每秒4～6次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失，此症状称为

A．手足徐动症

B．舞蹈样动作

C．静止性震颤

D．意向性震颤

E．扭转痉挛

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

患者临床表现为左手静止时出现每秒4～6次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失，符合静止性震颤的表现。

8.初产妇，妊娠合并心脏病，产后心功能Ⅱ级。

护士实施的护理措施不包括

A．产后3d严密观察心衰的表现

B．按医嘱应用抗生素至产后1周

C．不宜母乳哺喂

D．进食富含纤维素食物，预防便秘

E．可在产后10d出院

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

9.抢救病人时的记录不包括

A．管道情况

B．医生到达时间

C．抢救措施实施时间

D．抢救停止时间

E．交接班时间

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

抢救的护理记录内容首先应该包括危重患者记录的各项内容（患者的姓名、科别、医疗的诊所、住院的病历号、床位号、页码、记录日期和时间、出入量、体温、脉搏、心率、心脏的节律、呼吸、血压、症状、体征、各种管道的情况、执行医嘱和给药情况、治疗和护理的措施及效果、护士的签名等）第二，抢救时的各项治疗、护理措施的时间和效果都应该记录，第三，抢救开始的时间、死亡的时间应．该记录。

不包括交接班时间。

10.关于上消化道出血哪项不正确

A．指Treitz韧带以上的消化道出血

B．最常见的病因是消化性溃疡

C．呕血均呈棕褐色

D．多数患者可出现低热

E．血中尿素氮浓度可增高

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

11.患者男性，50岁。

患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。

该患者可能并发了

A．出血

B．癌变

C．幽门梗阻

D．穿孔

E．失血性周围循环衰竭

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

12.第一产程适宜肥皂水灌肠的情况是

A．经产妇宫口扩张＞14cm

B．前置胎盘有少量阴道流血

C．有剖宫产史

D．见红

E．胎头未衔接

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

13.肝性脑病患者用肥皂水灌肠，可导致（）。

A．腹水加重

B．腹泻加重

C．酸碱平衡失调

D．血氨的产生和吸收

E．肠麻痹

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]大量不保留灌肠

14.患者，男性，52岁，吸烟25年，全麻下行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢复，护士目前采取的最重要的护理措施是

A．保持呼吸道通畅

B．防坠床

C．观察神志的变化

D．密切观察生命体征的变化

E．保暖

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

患者有吸烟史，呼吸道功能受损，在插管等刺激下可因分泌物增多等原因造成呼吸道堵塞，引起窒息。

15.协助诊断急性脑血管病首选的检查项目

A．病理反射

B．脑脊液检查

C．血、尿、便常规

D．头颅CT和MRI

E．心电图检查

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]头颅CT和MRI对于急性脑血管病的诊断具有重要意义。

16.高热病人的护理，下列措施哪项不妥（）。

A．卧床休息B．测体温每小时1次C．口腔护理每天2～3次

D．进食高热量流质饮食E．冰袋放枕部、腹股沟处

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]冷疗法的禁忌证

17.有关癌症的临床特征，不正确的是

A．结节表面不光滑

B．早期出现疼痛

C．固定、不活动

D．与周围组织粘连

E．生长迅速

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

18.患者男性，45岁，炎热夏天，在外高空作业3小时，出现大汗、口渴、头晕、胸闷。

该病人可能出现了

A．先兆中暑

B．轻度中暑

C．热痉挛

D．日射病

E．热射病

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

19.患者女性，45岁。

行乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是

A．半卧位

B．加压包扎伤口

C．抬高同侧上肢

D．局部沙袋压迫

E．引流管持续负压吸引

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

20.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，护士指导其进行呼吸训练，下列不正确的是

A．取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动

B．呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出

C．吸与呼时间比例为2:

1或3:

1

D．用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力

E．每日2～3次，每次10～20min，每分钟呼吸保持在7～8次

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

此题考查COPD患者进行腹式呼吸的要点，也是考查的重点，训练方法如下：

患者取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出，吸与呼时间比例为1:

（2～3），即深吸慢呼，用鼻吸气，用口呼气，不可用力，每日2～3次，每次10～20min，熟练后可增加训练次数和时间。

归纳训练要点是鼻吸口呼、深吸慢呼。

21.肺段切除术后病人应取

A．平卧位

B．头低足高仰卧位

C．健侧卧位

D．1/4侧卧位

E．患侧卧位

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

22.患者，女性，21岁，因抑郁症入院。

患者喜欢独处，当护士与她交谈时，她总说“我太失败了，我真是一无是处”等话语，以表达自己的无价值感。

该护士的处理正确的是

A．指导患者情绪不好时多卧床休息

B．调动患者积极情绪阻断负向思考

C．避免患者与他人交往而增加自卑感

D．告诉患者生活中比他差的人比比皆是

E．护士应少打扰患者，给她足够的个人空间

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

23.在自然光线下，正常人瞳孔直径约为（）。

A．0.5～1mm

B．1.5～2mm

C．2.5～4mm

D．4.5～6mm

E．6.5～7mm

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]病情的观察

24.某慢性肺源性心脏病病人，70岁，缺氧和二氧化碳潴留同时并存，发绀，宜选用的氧浓度是（）。

A．21%B．29%C．33%

D．37%E．41%

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]氧气成分、浓度、氧浓度和氧流量的换算法

25.患者，女性，30岁，卵巢囊肿择期手术。

术前留置导尿管的目的是

A．做尿培养

B．防止尿路感染

C．测定残余尿

D．避免术中误伤膀胱

E．避免出现尿潴留

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

26.接种卡介苗的部位及方法是（）。

A．股外侧肌，皮下注射B．三角肌，肌内注射C．三角肌下缘，皮内注射

D．三角肌下缘，皮下注射E．前臂掌侧下段，皮内注射

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]皮内注射法

27.传染病病人出院时的终末消毒处理，错误的是（）。

A．病人洗澡、换清洁衣裤B．个人用物经消毒方可带出病区

C．被服及时送洗衣房清洗D．室内空气可用喷洒消毒

E．病床、桌椅可用喷洒消毒

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]终末消毒处理原则

28.取用无菌溶液时，下列哪项是错误的（）

A．首先核对瓶签B．认真检查药液的质量

C．倾倒溶液时，标签朝上D．手不可触及瓶口及盖的内面

E．必要时，可将无菌纱布直接伸入瓶内蘸取

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

29.患者女性，30岁，低热盗汗，乏力2周就诊。

自述2天前出现寒战、高热、咳嗽，X线检查示：

双肺在浓密的网状阴影上满布境界清晰的粟粒状阴影，直径约2mm大小，密度大小相等，该患者可能为

A．原发性肺结核

B．急性血行播散型肺结核

C．浸润型肺结核

D．慢性纤维空洞型肺结核

E．亚急性或慢性血行播散型肺结核

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

30.患者男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发

A．肺水肿

B．心力衰竭

C．肾衰竭

D．脑水肿

E．肝衰竭

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

二、（总题数：

8，分数：

10.00）

足月儿，产钳助产，生后第2天出现嗜睡，不哭不吃，少动，时有呼吸暂停，T36.1℃，前囟隆起，肌张力减低。

（分数：

1.00）

（1）.最可能的诊断是

A．新生儿溶血症

B．新生儿败血症

C．新生儿黄疸

D．新生儿颅内出血

E．新生儿寒冷损伤综合征（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]新生儿颅内出血

新生儿颅内出血常见的病因为产伤性颅内出血，本患儿有产钳助产，存在产伤可能性较大。

患儿不哭不吃，嗜睡，少动说明有意识形态改变，前囟隆起说明有颅内压增高，肌张力改变：

早期增高以后减低，故本题患儿考虑为颅内出血。

（2）.以下哪项护理措施不正确

A．立即将患儿放入暖箱

B．观察生命体征

C．观察瞳孔的改变

D．准时用药，确保疗效

E．保持绝对静卧（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]新生儿颅内出血护理措施

新生儿颅内出血护理措施：

①严密观察病情，注意生命体征、神态、瞳孔变化。

②保持绝对静卧，抬高头部，较少噪音。

③合理用氧，D对。

④维持体温稳定：

体温过高要物理降温，过低要使用远红外床、暖箱或热水袋保暖。

本题患儿体温正常，没必要送入暖箱保暖，A错。

选A。

患儿，5岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入院。

体检：

面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。

实验室检查：

尿蛋白4.0g/d，血浆白蛋白20g/L，胆固醇升高，血脂升高。

（分数：

1.50）

（1）.引起患儿临床表现的根本原因是

A．低蛋白血症

B．大量蛋白尿

C．高血脂

D．全身水肿

E．高血压（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.若为患儿选用高蛋白饮食，则每日蛋白质的摄入量是

A．1g/（kg·d）

B．1.5g/（kg·d）

C．2g/（kg·d）

D．2.5g/（b·d）

E．3g/（k·d）（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.患儿出院时，健康指导最重要的内容是

A．介绍本病的原因

B．说明本病的治疗反应

C．遵医嘱服药，不能随便停药

D．学会监测尿蛋白的变化

E．采取有效措施预防感染（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

患者，女性，33岁，间歇性发热、食欲缺乏，体温37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个多月。

体检：

头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红、肿，压痛明显，但无畸形。

实验室检查：

尿蛋白（+），血白细胞3.7×109/L，谷丙转氨酶60U/L，红细胞沉降率45mm/h，狼疮细胞（—），抗Sm抗体（+）。

初步诊断为系统性红斑狼疮。

（分数：

1.50）

（1）.如对上述患者做进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外

A．血小板减少

B．抗核抗体阳性

C．抗双链DNA抗体阳性

D．丙种球蛋白下降

E．补体C3下降（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

本题考查系统性红斑狼疮的实验室检查。

系统性红斑狼疮患者的血常规检查可见贫血或白细胞、血小板减少。

自身抗体检查可见抗核抗体（ANA）阳性，抗双链DNA抗体（dsDNA）阳性，抗Sm抗体阳性等。

血清补体C3、C4下降有助于狼疮的诊断，且提示狼疮活动。

本病可以通过注射大剂量丙种球蛋白治疗，但是并不是说患者的丙种球蛋白降低，故D项在实验室检查中不会出现。

（2）.上述患者目前应首选的治疗药物是

A．吲哚美辛

B．泼尼松

C．硫唑嘌呤

D．环磷酰胺

E．阿司匹林（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

本题考查系统性红斑狼疮的治疗。

通过病例可知患者处于狼疮的活动期，应首先给予激素治疗。

（3）.给上述患者进行正确的护理措施及保健指导，下列哪项不妥

A．卧床休息

B．安置在没有阳光直射的病室

C．忌食芹菜、香菜

D．服用避孕药避孕，防止疾病恶化

E．口腔涂珠黄散、碘甘油等（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。

卧床休息有利于患者的恢复。

阳光和紫外线会加重狼疮患者的病情。

芹菜、香菜可诱发狼疮及皮疹、光过敏，因此应避免食用。

狼疮患者出现口腔溃疡时，应该注意保护以免感染。

妊娠确实会诱发狼疮的活动，但是雌激素与狼疮的发病相关，而避孕药中一般都含有雌激素，服用后会诱发或加重狼疮，故D项为错误的护理措施。

31.张某，因外伤疑为腰椎骨折，需用平车送放射科检查，搬运时宜用（）。

A．挪动法B．一人搬运法C．两人搬运法

D．三人搬运法E．四人搬运法

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]运送病人法

32.男性，12岁，突然出现发热、全身乏力、食欲不振、厌油腻、恶心等症状，巩膜、皮肤出现黄染，体检有肝肿大、压痛。

实验室检查血清ALT明显升高，确诊为急性甲型肝炎。

护理措施中不妥的是

A．给予清淡、易消化的食物，适当补充维生素

B．病人应注意卧床休息

C．接触病人后，用清水洗手

D．各种医疗器械严格消毒

E．病人的排泄物消毒后弃去

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

患者女性，45岁，自述下腹痛、白带增多1个月，呈白色黏液状，性交后有少量阴道流血。

有慢性宫颈炎病史。

（分数：

2.00）

（1）.若经检查排除宫颈癌，则该患者最主要的治疗手段是

A．静脉输液B．中药治疗

C．物理治疗D．抗生素治疗

E．宫颈锥切（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.若拟为患者进行物理治疗，则该治疗应在何时进行

A．月经干净后1～3天

B．月经干净后3～7天

C．月经干净后7～9天

D．排卵期

E．下次月经来潮前7天（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

33.女性，36岁，晨起感到腹部疼痛难忍。

疼痛可能会导致多方面的反应。

以下哪项不是疼痛所引起的反应

A．血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白

B．血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低

C．胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变

D．皱眉、哭泣、呻吟、尖叫

E．退缩、抑郁、愤怒、依赖

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

患者，男性，60岁。

尿频，排尿困难1年余，偶有血尿，直肠指诊前列腺质地坚硬，血清PSA明显升高。

（分数：

1.00）

（1）.该患者可初步诊断为

A．前列腺增生症

B．前列腺炎

C．前列腺癌

D．尿道狭窄

E．膀胱痉挛（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]该患者病程长，年龄大，直肠指诊前列腺质地坚硬，血清PSA明显升高，考虑前列腺癌可能性大。

（2）.确诊该病最可靠的检查

A．PSA

B．直肠指诊

C．B超

D．膀胱镜检查

E．前列腺穿刺活检（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]前列腺癌确诊依靠经直肠前列腺穿刺活组织检查

三、（总题数：

4，分数：

4.00）

34.对病人生命体征的观察是指（）

（分数：

1.00）

 A.体温的变化 √

 B.脉搏和呼吸的变化 √

 C.瞳孔的变化

 D.意识的变化

 E.血压的变化 √

解析：

35.协助病人翻身侧卧的目的是（）。

（分数：

1.00）

 A.有助于改善呼吸困难

 B.减轻病人局部组织受压预防褥疮 √

 C.防止坠积性肺炎的发生 √

 D.适应治疗和护理的需’要 √

 E.协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒适 √

解析：

[解析]帮助病人更换卧位的注意事项

36.出院护理错误的做法是（）。

（分数：

1.00）

 A.注销各种卡片，但不包括饮食 √

 B.整理病历，将体温单放在最后

 C.按出院医嘱通知病人和家属

 D.病人离院后立即铺备用床 √

 E.用红色钢笔填写出院时间 √

解析：

[解析]病人出院前有关文件的处理

37.家庭病床的护理工作包括（）。

（分数：

1.00）

 A.提供治疗、护理需要 √

 B.指导和协助病人实施康复 √

 C.及时处理病人现存的或潜在的护理问题 √

 D.对病人家属进行卫生宣教 √

 E.做病情观察与治疗的记录 √

解析：

[解析]家庭病床的护理工作