损伤烧伤病人的护理1.docx
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损伤烧伤病人的护理1
损伤、烧伤病人的护理1
(总分:
37.50,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
14,分数:
14.00)
1.烧伤创面出现焦痂下积脓,下列哪项处理方法为最佳
∙A.清除焦痂,充分引流
∙B.加用抗生索,取暴露疗法
∙C.中药湿敷治疗
∙D.中药外用,蚕食脱痂
∙E.控制感染下切除焦痂植皮
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
2.大面积烧伤病人抗休克治疗常用的胶体液是
∙A.平衡盐溶液
∙B.碳酸氢钠等渗盐水
∙C.中分子右旋糖酐
∙D.低分子右旋糖酐
∙E.恤浆
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
3.Ⅱ度烧伤病人需补液的条件是烧伤面积
∙A.成人大于10%,小儿大于5%
∙B.成人大于15%,小儿大于10%
∙C.成人大于12%,小儿大于8%
∙D.成人大于8%,小儿大于6%
∙E.成人大于5%,小儿大于3%
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
4.容易引起急性肾衰竭的损伤是
∙A.挫伤
∙B.扭伤
∙C.挤压伤
∙D.裂伤
∙E.刺伤
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
5.开放性损伤后预防破伤风的有效措施是
∙A.清创并注射青霉素
∙B.清创并注射破伤风抗毒素
∙C.注射破伤风类毒素
∙D.清创并注射破伤风类毒素
∙E.注射人体破伤风球蛋白
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
6.热烧伤的病理改变主要取决于
∙A.热源类型及受热时间
∙B.热源温度及受伤部位
∙C.受热时间及受伤面积
∙D.热源温度及受热时间
∙E.热源温度及受伤面积
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
7.下列属于闭合性损伤的是
∙A.擦伤
∙B.刺伤
∙C.扭伤
∙D.切割伤
∙E.裂伤
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
8.在车祸现场,应先抢救的伤员是
∙A.颈椎损伤
∙B.开放性气胸
∙C.股骨颈骨折
∙D.肠穿孔
∙E.肩关节脱落
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
9.输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是
∙A.脉搏在120次/分以下
∙B.收缩压在12kPa(90mmHg)以上
∙C.中心静脉压在6cmH2O以上
∙D.安静,肢端温暖
∙E.尿量30ml/h以上
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
10.大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是
∙A.镇静止痛
∙B.心理护理
∙C.预防感染
∙D.保持呼吸道通畅
∙E.保证液体输入
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
11.冻僵病人浸泡复温时水温宜用
∙A.25℃~30℃
∙B.30℃~35℃
∙C.35℃~40℃
∙D.38℃~42℃
∙E.45℃~50℃
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
12.毒蛇咬伤现场急救首先是
∙A.高锰酸钾冲洗伤口
∙B.伤口上方捆扎
∙C.普鲁卡因局部封闭
∙D.扩大伤口使毒液外流
∙E.服用蛇药
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
13.深Ⅱ度烧伤的临床特点是
∙A.创面红肿
∙B.有水疱,剧痛
∙C.感觉过敏,疱底水肿,鲜红
∙D.感觉迟钝,疱底苍白,潮湿,拔毛仍痛
∙E.创面皮革样苍白,感觉消失,拔毛不痛
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
14.损伤后最常见的并发症是
∙A.感染
∙B.休克
∙C.急性肾衰竭
∙D.应激性溃疡
∙E.压疮
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
二、A2型题(总题数:
9,分数:
9.00)
15.8岁男孩,开水烫伤。
双下肢有水疱,剧痛。
胸腹部有红斑。
估计该患儿Ⅱ°烫伤面积是
∙A.20%
∙B.41%
∙C.42%
∙D.46%
∙E.59%
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
16.男性,40岁,司机。
汽车故障,自行检查,突发火焰,面部大小水疱面积约2%,双上肢大小水疱面积约10%。
伴有呼吸道烧伤。
该病属于
∙A.轻度烧伤
∙B.中度烧伤
∙C.重度烧伤
∙D.特重烧伤
∙E.Ⅲ度烧伤
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
17.一儿童头部不慎被玻璃割破。
出血多,压迫止血后8小时来医院急诊就诊,伤口长2cm,边缘整齐,处理方法应为
∙A.冲洗、消毒后缝合
∙B.清创后一期缝合
∙C.清创后延期缝合
∙D.清创后不予缝合
∙E.按感染伤口处理
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
18.男性,40岁,遭遇严寒,全身冻伤。
病人感觉迟钝,四肢无力,头昏,嗜睡。
来院后首要的措施是
∙A.抗感染
∙B.加强营养
∙C.用抗凝剂
∙D.复温
∙E.保暖
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
19.男性,36岁,因房屋倒塌压在上半身30min,呼吸困难,体格检查见神志清,血压18/14kPa,脉搏100次/分,呼吸30次/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑,腹软,无压痛,尿常规正常。
最可能的诊断是
∙A.早期创伤性休克
∙B.创伤性窒息
∙C.挤压综合征
∙D.皮肤损伤
∙E.眼外伤
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
20.病人,男性,30岁,2天前被汽车撞伤左上腹,当时左上腹有胀痛和局部压痛,暂留院观察。
今晨上厕所时突然昏倒。
查体:
面色苍白,出冷汗,血压下降,脉搏细速。
无明显腹膜刺激征。
首先考虑
∙A.脾破裂
∙B.肝破裂
∙C.胰腺破裂
∙D.左肾破裂
∙E.肠系膜血管破裂
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
21.男性,30岁,建筑工人,半小时前躯干被水泥预制板压伤。
主诉胸痛、胸闷、气急,烦躁不安,此时护理体检特别应注意的是
∙A.胸部呼吸运动是否对称
∙B.胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音
∙C.胸腹部开放性损伤
∙D.腹式呼吸消失
∙E.血压、脉搏、呼吸数据变化
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
22.男性,45岁,左手被砸伤2小时。
左手肿胀,皮肤青紫,压痛明显,X线检查未见骨折,其受伤类型为
∙A.裂伤
∙B.擦伤
∙C.挤压伤
∙D.扭伤
∙E.挫伤
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
23.男性,46岁,体重60kg,Ⅱ°烧伤面积50%,医嘱大量补液,第一天补液总量应为
∙A.4500ml
∙B.5400ml
∙C.6000ml
∙D.6500ml
∙E.8000ml
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
三、A3/A4型题(总题数:
2,分数:
3.50)
男性儿童患者,8岁,体重30kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱,皮薄、疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。
(分数:
2.00)
(1).该患儿的烧伤面积为(分数:
0.50)
A.20%
B.40% √
C.46%
D.50%
E.70%
解析:
(2).此患儿的烧伤深度为(分数:
0.50)
A.Ⅰ°
B.浅Ⅱ° √
C.深Ⅱ°
D.Ⅲ°
E.Ⅳ°
解析:
(3).该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液量为(分数:
0.50)
A.1040ml
B.1140ml
C.1240ml
D.1340ml
E.1440ml √
解析:
(4).对于该患儿的现场处理不正确的是(分数:
0.50)
A.迅速脱离热源
B.局部创面涂抹甲紫 √
C.用自来水大量冲洗双下肢
D.大量补液
E.迅速送往医院
解析:
一男性大学生,20岁,与同学上山游玩,不慎被毒蛇咬伤小腿,伤口红肿疼痛。
(分数:
1.50)
(1).同学在现场做如下处理,其中哪项不妥(分数:
0.50)
A.用裤带在伤口近端阻断血行
B.用白酒消毒水果刀挑开创口
C.用冷开水冲洗创口
D.清洁手帕包盖创口
E.扶病人快速走回家 √
解析:
(2).病人家中有多种药,选哪种药冲洗伤口最佳(分数:
0.50)
A.等渗盐水
B.高锰酸钾液 √
C.红汞液
D.甲紫液
E.碘酊
解析:
(3).又因伤口渗出血液不止。
送来医院处理。
其中哪项不对(分数:
0.50)
A.伤口排毒后湿敷
B.抬高患肢 √
C.患肢伤口近端环状封闭
D.用蛇药
E.留院观察
解析:
四、B型题(总题数:
2,分数:
4.00)
∙A.0.02%呋喃西林溶液
∙B.2%苯氧乙醇溶液
∙C.优琐溶液
∙D.3%氯化钠溶液
∙E.凡士林纱布
(分数:
1.00)
(1).肉芽组织水肿创面用(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).脓液坏死组织多的创面用(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
∙A.包扎疗法
∙B.暴露疗法
∙C.药液湿敷
∙D.早期切痂
∙E.浸浴疗法
(分数:
3.00)
(1).四肢的Ⅱ度烧伤适用于(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).毒蛇咬伤上肢适用于(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).会阴部Ⅱ度烧伤适用于(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(4).Ⅳ度冻伤适用于(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(5).Ⅲ度冻伤适用于(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(6).烧伤感染创面适用于(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
五、X型题(总题数:
7,分数:
7.00)
24.急救转运病人时应注意
(分数:
1.00)
A.病情平稳后转运 √
B.出现休克的病人迅速转运
C.骨折病人应固定好骨折部位 √
D.开放性伤口要包扎后转运 √
E.转运时要注意病人头部向前
解析:
25.烧伤创面的暴露疗法多用于
(分数:
1.00)
A.头面部烧伤 √
B.严重感染创面 √
C.大面积烧伤 √
D.四肢部位烧伤
E.会阴部烧伤 √
解析:
26.烧伤的严重程度取决于
(分数:
1.00)
A.热力的强度
B.烧伤面积的大小 √
C.热力与组织接触的时间
D.烧伤的深度 √
E.病人的感受
解析:
27.包扎疗法适用于
(分数:
1.00)
A.污染较轻的四肢浅度烧伤 √
B.污染较重的躯干烧伤
C.小儿或躁动的病人 √
D.头、颈部烧伤
E.门诊病人 √
解析:
28.需要优先处理的情况
(分数:
1.00)
A.心跳骤停 √
B.窒息 √
C.大动脉出血 √
D.开放性气胸 √
E.开放性骨折
解析:
29.影响伤口愈合的因素包括
(分数:
1.00)
A.低蛋白血症 √
B.使用糖皮质激素 √
C.糖尿病 √
D.伤口有异物 √
E.局部感染 √
解析:
30.只需清创不要缝合的污染伤口是
(分数:
1.00)
A.伤后6~8小时的伤口
B.超过24小时的面部伤口
C.关节附近、大血管神经暴露的伤口
D.超过12小时污染较重的伤口 √
E.污染较重的伤口已6~8小时 √
解析: