监理安全台帐表格.docx

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监理安全台帐表格

监理安全台帐表格

施工单位安全保证体系审查记录

项目名称：

编号：

监理单位：

株洲市华信监理有限责任公司监理合同编号：

施工单位

合同编号

审查内容

审查情况描述

监理评价

安全管理规章制度制定情况

安全操作规程制定情况

安全生产

责任制落实情况

现场安全生产监管机构建立情况

安全生产

管理人员

配备情况

监理审查意见

核查人签名：

日期：

年月日

监理工程师签名：

日期：

年月日（章）

施工单位“三类人员”核查记录

项目名称：

编号：

监理单位：

株洲市华信监理有限责任公司监理合同段：

施工单位

合同段

合同价

万元

核查日期

年月日

核查人员

类别、岗位

姓名

核查情况说明

评价

到位情况

技术职称

证书

原件查验

证书

有效性

其他说明

项目负责人

项目经理

项目副经理

安全负责人

技术负责人

专职安全员

汇总

项目负责实际人数：

符合人数：

符合率：

%，配备是否符合要求：

专职安全员实际人数：

符合人数：

符合率：

%，配备是否符合要求：

监理核查意见

核查人签名：

日期：

年月日

监理工程师签名：

日期：

年月日（章）

施工组织设计、专项施工方案审查记录

项目名称：

编号：

监理单位：

株洲市华信监理有限责任公司监理合同编号：

施工单位

合同编号

方案名称

工程地点

审查内容

审查情况描述

监理评价

安全管理制度、责任制、操作规程制定情况

强制性标准（条文）执行情况

安全技术措施情况

安全验算情况及验算结果

临时用电方案设计情况

施工场地布置是否符合安全要求

施工设备进场验收（检测）情况

特种作业人员配备数量及持证情况

安全防护用具、施工机具是否符合安全规定

施工人员安全教育、安全交底计划

安全技术措施费使用计划

危险源、重大安全隐患监控措施情况

应急预案及应急人员及应急设备、物资情况

监理审查意见

审查人签名：

审查日期：

年月日

监理工程师签名：

日期：

年月日（章）

特种作业人员核查记录

项目名称：

编号：

监理单位：

株洲市华信监理有限责任公司监理合同编号：

施工单位

合同编号

工种

施工申报人数

核查实际人数

原件查验人数

有效证书人数

不符合人数

符合率

（%）

核查意见或整改要求

电焊工

电工

垂直运输机械作业人员

起重工信号

安装拆卸工

架子工

施工船舶

作业人员

爆破作业人员

监理审查意见

核查人签名：

日期：

年月日

监理工程师签名：

日期：

年月日（章）

施工作业人员三级安全教育情况核查记录

项目名称：

编号：

监理单位：

株洲市华信监理有限责任公司监理合同编号：

施工单位

合同编号

施工班组

（或施工队）

公司安全教育落实情况

项目安全教育落实情况

班组安全教育落实情况

监理审查意见

核查人签名：

日期：

年月日

驻地监理工程师签名：

日期：

年月日（章）

注：

应对照人员名册及安全教育记录等，逐个进行核查。

AQ-JT307

危险性较大工程监理检查记录

项目名称：

编号：

监理单位：

株洲市华信监理有限责任公司监理合同编号：

施工单位

合同编号

工程内容

工程地点

检查内容

检查情况描述

监理评价

专项施工方案编制及审查情况

安全技术交底落实情况

工程建设强制性标准（条文）执行情况

危险部位安全警示标志及防护设施情况

施工现场临时用电安全措施落实情况

施工现场危险品使用安全措施落实情况

机械设备定期检查、维修、保养情况

特种作业人员持证上岗情况

作业人员个人防护用品佩戴情况

施工专职安全员到岗监督检查情况

其它施工安全措施落实情况

其它有关情况：

主要问题及处理意见：

监理人员签名：

日期：

年月日

监理安全巡查记录

项目名称：

第页共页

施工单位：

合同段：

监理单位

株洲市华信监理有限责任公司

监理合同编号

记录人姓名

检查日期

工程地点、部位

隐患或危险因素描述

处理意见

施工

责任人

复查日期

整改落

实情况

复查意见

备注