神经病学九院.docx

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神经病学九院

第一章总论

[A1型题]

1．68岁，左上睑下垂．左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，

最可能病变是；

A．右边面神经左展神经麻痹

B．左动眼神经麻痹

C．左视神经病变

D.右额叶病变

E．左Horner综合征

2．男,28岁,左侧直接与间接角膜反射都消失，右边的直接与间接角模反射都存

在。

病变在于：

A．右边面神经

B．石侧三叉神经

C．左侧面神经

D．左侧三又神经

E．.以上部不是

3．病人诉复视体检：

右眼内斜，不能向外侧转动，病变部位可能位于：

A．右展神经

B．左侧中脑

C．右边中脑

D．右边脑桥

E．左侧脑桥

4．男．65岁，高血压史十余午．今晨发觉，左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右

歪斜，左露齿鼓腮动作均差，余神经神经系统检查均（—）．该病人病变部位在：

A．右边内囊区

B．左侧内囊区

C．右边面神经

D．左侧面神经

E．左动眼神经

5．男，26岁．右面呻经炎，同时舌前三分之—味觉丧失，同时阻碍哪个神经？

A．鼓索神经

B．舌咽神经

C．迷走神经

D．三叉神经

E．舌下神经

6.男65岁脑出血昏迷，检查时发觉两眼向右凝望，双侧babinski（+）,该患者

最可能出血部位在：

A．左额中回后部

B．右额中回后部

C．左基底节区

D．右基底节区

E.左额枕叶

7病人说话不流畅，只能讲一两个简单的字、但能明白得他人言语，也能明白得书写的

东西．但读出来有困难．病变应在：

A．优势侧颞上回后部

B．优势侧颞中回后部

C.优势侧顶叶角回

D．优势侧额下回后部

E.优势侧颞中及颞下回后部

8．病人2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱

额，闭眼正常．并有伸舌偏右，病变损害部位应在：

A.左中央前位下部

B．右中央前位下部

C．左内囊区

D．右内囊区

E．右面神经

9．病人因吞咽困难，舌肌萎缩伸舌不4能，诊断为球麻痹，病变部位在：

A．双侧大脑半球

B．脑桥

C．延髓

D．舌咽、迷走神经

E．舌下神经

[A2型题]

10．女，70岁，3天前发生第2次中风，显现假性球麻痹病症，最不可能显现的病症

及体征是：

A．吞咽困难

B．下颌反射消失

C．.伸舌不能

D．舌肌无萎缩

E．发言口齿不清

11．以下哪一项不属于—般感觉？

A痛温觉

B.触觉

C.视、听觉

D．位置觉、振动觉

E．两点分辨觉

12．哪项不属于运动系统？

A．下运动神经元

B．上运动神经元

C.反射

D．锥体外系

E．小脑系统

13．以下哪项不是上运动神经瘫痪的特点?

A．肌张力增高

B．腱反射增强

C．肌萎缩明显

D．有病理反射

E.瘫痪以整个肢体为主

14以下哪项不是下运动神经元瘫痪的特点？

A肌张力增高

B．腱反射减低或消失

C：

无病理反射

D肌萎缩明显

E．瘫痪以肌群入丰

15．以下哪项可不能出此刻锥体外系统病变时？

A静止性震颤

B．折刀样肌张力增高

C．假面具脸

D．慌张步态

E．运动减少而缓慢

16．以下哪项不是检查小脑功能的方式?

A指鼻实验

B快复轮替实验

C：

肌张力检查

D．病理反射

E．跟膝胫实验

17以下各类反射、哪项不是浅反射?

A腹壁反射

B．提睾反射

C桡反射

D．跖反射

E．肛门反射

18．以下哪个部位病变时可不能显现Babinski征？

A．延髓

B．脊髓高颈段

C．脊髓颈膨大

D．脊髓胸髓

E．脊髓圆锥

19．男．56岁，疑有三叉神经病变，检查时最不可能显现的体征为：

A．脸部感觉障碍

B．角膜反射迟缓

C张口歪斜

D.角膜溃疡

E.咽反射消失

[A3型题]

题（20-21）

男．70岁，右利手，某日晨起家人发觉发言不流畅．不能讲出物体名称及家人姓名

20该病人言语障碍为：

A．运动性失语

B．感觉性失语

C.命名性失语

D．混合性失语

E．癔病性失语

21．病变部位在：

A．右额下回后部

B．左额下回后部

C．右颞中回后部

D.左颞中回后部

E．左颞中及颞下回后部

[B2型题]

题（22——23）

A惨白球黑质

B．新纹状体（即尾状核，壳核）

C．大脑皮质运动区

D．小脑中线（蚓部）

E．小脑半球

下属临床表现是由哪个部位病变所致?

22．静止性震颤；

23．小舞蹈病；

题（24—25）

A单服全盲

B双眼颞侧偏盲

c．一侧同向偏盲

D一侧上象限盲

E一侧下象限盲

24．垂体肿瘤病人可能显现哪一种视野缺报；

25左顶叶脑梗塞病人，可能显现哪一种视野缺报

题〔26—27）

A．嗜睡

B．昏睡

C浅昏迷

D深昏迷

E．脑死亡

26．车祸病人．检查时问之不答，经反复压眶能有模糊的简单回答，随即又呼之不该．

该病人属哪级意识障碍?

27．经手术清除血肿后，神志未清醒，压眶无反映，角膜、咳嗽、瞳孔对光反射迟缓。

现在病人属哪级意识障碍?

[B1型题]

题（28—30）

A．周围神经

B．后根

C脊髓

D脑干

E丘脑

F．内囊

G皮质

因感觉径路受损部位不同，感觉障碍的临床表现不一样，以下临床表现应定位在什么部位?

28交叉性感觉障碍．

29复合感觉障碍：

30．偏身自发性疼痛和感觉过度；

题（31—33）

A．皮质

B．内囊

C.中脑

D．脑桥

E.延髓

F．脊髓高颈髓（颈1—4）

G脊髓颈膨大

H．胸髓

I腰膨大

J脊髓圆锥

以下运动障碍最可能位于：

3I．一侧展或面神经瘫痪，对侧舌下神经和上下肢痉挛性瘫痪：

32．无脑神经障碍的痉挛性四肢瘫痪；

33．双下肢下运动神经元瘫痪：

题（34—36）

脊髓节段

A.颈3—4

B颈5—6

C颈6—7

D颈7—8

E．胸12一腰l

F．腰2—4

G．腰4—5

H.骶l一2

以下反射属于上列的哪个脊髓节段?

34．肱二头肌反射；

35．肱三头肌反射：

36．膝反射：

题（37—39）

A.颈髓5，6

B.颈髓4,5

C.胸髓6，7

D.胸髓9，10

E.腰髓1，2

F.腰髓4，5

G.马尾神经根

H.周围神经

对每一个瘫痪病人选择一个最可能损伤的部位？

37．男25岁，3周前伤风低热，3天前双下肢麻木乏力，今起不能行走，排尿困难。

体检：

两下肢肌力2度，反射迟缓，病理征（—），剑突以下痛觉消退，膀胱底部在耻骨下三指：

38．女30岁，二周前有流行性结膜炎，昨起感：

两下肢无力，麻木。

体检：

两下肢肌张力降低，肌力3度，反射迟缓，病理征（—）。

双踝关节以下痛觉消退：

39．男55岁，4周前跌跤，前额着地，当即感颈背部疼痛，四肢麻木，无力，体检：

两上肢肌力3度。

二头肌反射消失，三头肌反射亢进，Hoffmann’s（+）,两下肢肌张力增高，肌力4度，膝，踝反射亢进，病理征（+），肩以下痛觉消退：

题（40~43）

A．额叶

B．顶叶

C．颞叶

D．枕叶

E．垂体叶

F．小脑

G．基底节

H．中脑

I．桥脑

J．延髓

对每一个脑瘤病人选择一个最可能肿瘤部位

40.男42岁，首发病症为一侧口角抽搐并扩展到同侧手及整个上肢每次5~10’减缓：

41.女48岁，发作性右上肢麻木，每次5’减缓，每日1~2次，慢慢发作频繁并伴右手抽搐，检查发觉右上肢两点分辨觉明显差于左手：

42.男45岁，头痛一年余，近显现表情冷淡，反映迟缓，整日呆坐，经历力、计算力明显下降：

43.10岁儿童，半年来行走蹒跚，常常跌跤，近两周头痛，呕吐。

检查：

四肢肌张力低，直线行走不能：

[C型题]

题（44~45）

A.锥体束病变

B.锥体外系病变

C.二者都有

D.二者都无

44．肌张力减低，运动增多：

45．肌腱反射消失：

题（46—47）

A．皱额不能

B．鼻唇沟浅，口角歪斜

C．二者均可有

D．二者均无

46．患者2天前，耳后区疼痛，今晨起漱口时口角漏水，一眼不能闭合，检查时应发

现：

47．一患者今日晨起发觉口角向左歪斜．不能发言。

伴右边肢体无力，检查时应发觉：

题（48—49）

A．球麻痹

B．假性球麻痹

C．二者都有

D．二者都无

48．咽反射减低或消失：

49．双侧周围性面瘫：

[K型题]

50产生下运动神经元瘫痪的病变损害在：

1．脊髓前角细胞

2．皮质巨锥体细胞（贝茨细胞）

3．周围神经

4．皮质脊髓束

[名词说明]

51．交叉性瘫痪

52．分离性感觉障碍

53．Gerstmann综合征

第二章周围神经疾病

[A1型题]

54．女，38岁，左侧脸部发作性闪痛月余，确诊为力原发性三叉神经痛，检查时可发觉：

A．左侧额部针刺觉触觉消失

B．左侧脸颊部针刺觉触觉消失

C．左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在

D．左侧咀嚼肌萎缩张口下颌偏左

F．以上都不是

55．男30岁，左耳后疼痛3天后，显现周围性面神经麻痹，伴外耳道疱疹显现称

ABell麻痹

DGuillain-Barre综合征

CHunt综合征

DHoner综合证

E．Weber综合征

[A3型题]

题（56—60）

女．65岁，右脸部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛

56．临床上最不可能显现的是：

A．痛在三叉神经支配区内

B．突发的短暂剧痛

C．常可有‘触发点”（板机点）

D．痛可引发反射性面肌抽搐

E．张口时下颌偏向痛的同侧

57．医治应先用

A．卡马西平或苯妥英钠等药物

B．周围支神经纯酒精封锁

C．三叉神经节射频热凝

D．周围支神经切断术

E．三叉神经根切断术

男，30岁，进行性四肢无力2天．进食咳呛l天。

体检：

神清，声低哑鼻音，双侧

提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力?

—Ⅱ。

腱反射

（一），双侧肘膝以下

针刺觉消退，趾反射无反映．克氏征（—）

58．临床的可能诊断为

A．全身型重症肌无力

B．格林巴利综合证

C．椎基底动脉血栓形成

D．周期性麻痹

E．多发性肌炎

59．有助于本病诊断的要紧辅助检查是

A．头颅CT

B．血CPK，LDH,SGOT

C．心电图和血钾

D．新斯的明实验

E．腰椎穿刺脑脊液捡查

60，临床上哪一种医治方法较为适宜？

A环磷酰胺静脉滴注

B．吡啶斯的明日服

C．氢化可的松静脉滴注

D．氯化钾口服

E．复方丹参静脉滴注

[A4型题]

题（61一63）

男．20岁、石侧乳突压痛3天、口角向左歪一天

61．最有助于定位诊断的体征是：

A．双侧皱额和闭合情形

B．双侧脸部针刺觉

C．张口时下颌偏斜

D．伸舌偏斜

E．双侧肢体无力

62．如病人仅表现面神经病症．其它脑神经和肢体活动正常，进一步的辅助检查：

A．血沉

B．头颅平片

C．头颅

D．腰椎穿刺脑脊液检查

E．以上都不是

63．要紧医治

A．复方丹参静脉滴注

B．泼尼松（强的松）口服

C．青霉素静脉滴注

D．青霉素加地塞米松静脉滴注

E．环磷酰胺口服

C型题

题（64—65）

A．重症肌天力

B．格林巴利综合症

C．二者都有

D．二者都无

64．四肢肌无力

65．传导束型感觉障碍

[K型题]

66．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病常可有：

（1）四肢对称性迟缓性瘫痪

（2）脑神经障碍

（3）脑脊液有细胞蛋白分离现象

（4）大小便功能障碍

[PMP型题]

67．男，34岁，进行性四肢无力2天，体检神清，瞳孔等大，对光反映（+），眼球

活动无穷制。

双眼轮匝肌和皱额动作差。

双露齿动作差。

伸舌不偏。

四肢肌力2?

，针刺

觉正常。

四肢腱反射消失，克氏征（+）、四肢肌肉深压痛（+）

A1病史补询的重点是

（1）有否类似发作的过去史（）

（2）排尿情形（）

（3）有否面瘫史（）

（4）颈肩部有否疼痛或感觉异样（）

（5）病症有否波动（）

（6）有否进进食咳呛（）

（7）有否呼吸困难（）

（8）过去有否颈椎损伤史（）

（9）有否糖尿病史（）

（10）近期内有否上感史（）

A2急需作的辅助检查

（1）心电图（）

（2）血钾、钠、氯（）

（3）动脉血酸碱度和气体分析（）

（4）血尿素氮（）

（5）血脂代谢（）

（6）颈椎CT扫描（）

（7）胸部平片（）

（8）腰穿脑脊液检查（）

（9）脑脊液动力学检查（）

（10）血液免疫球蛋白测定（）

（11）血白细胞计数和分类（）

（12）血CPK、LDH、SGOT（）

A3拟诊

（1）多发性肌炎（）

（2）横贯性脊髓炎（）

（3）格林-巴利综合症（）

A4即刻医治和进一步诊治方法

（1）静脉滴注肾上腺皮质激素（）

（2）密切观察吞咽、呼吸情况（）

（3）维生素B12、B6、B1（）

（4）肌电图神经传导速度（）

（5）肌肉活检（）

（6）定期复查腰穿脑脊液（）

（7）肌肉注射青霉素和链霉素（）

第三章脊髓疾病

[A型题]

68病人下肢无力3个月、检查发觉胸6水平Brown-Sequard综合症，考虑诊断为：

A.格林-巴利综合症

B.周期性麻痹

C.急性脊髓炎

D.脊髓肿瘤

E.腰椎间盘突出

69女，30岁，2周前伤风，昨起感双下肢无力，排尿不顺畅，体检：

两下肢肌力2?

，剑突下痛觉消退，反射迟缓，病理征（-），腰穿可能发觉：

A.动力实验通畅，细胞数增高，蛋白增高

B.动力实验通畅，细胞数正常，蛋白增高

C.动力实验通畅，细胞数增高，蛋白正常

D.动力实验完全阻塞，细胞数增高，蛋白正常

E.动力实验完全阻塞，细胞数增高，蛋白增高

[A3型题]

题（70-71）

男，55岁，半年来感左手指阵发性麻木，2个月前搬重物后，左手无力，体检：

左手指肌力略差；左二头肌反射消退，左前臂以下痛觉消退，左下肢腱反射亢进，Babinski（+），左足位置觉消退，右乳头线以下痛觉消退

70患者病变定位应考虑为：

A.胸髓，横贯性损害

B.胸髓，左半侧损害

C.胸髓，右半侧损害

D.颈五、6左半侧损害

E.颈五、6右半侧损害

71临床定性诊断应考虑为：

A.急性脊髓炎

B.脊髓肿瘤

C.颈椎间盘突出

D.脊髓空洞症

E.脊髓脱髓鞘病变

题（72—73）

男，38岁，1年来腰痛，2个月来两下肢无力麻木，排尿不顺畅，大便秘结，体检：

两下肢肌张力增高，下肢肌力Ⅳ?

，反射亢进，巴彬斯基征（+），脐孔以下痛觉消退

72．临床考虑诊断为：

A.急性脊髓炎

B.急性灰髓炎

C.脊髓压迫症

D.腰椎间盘突出

E.矢状窦旁占位病变

73．最能明确诊断的辅助检查是：

A．腰穿，脑脊液检查

B．腰椎MRI

C．下胸段MRI

D．中胸段MRI

E．头颅MRI

[K型题]

74．男，25岁，今晨由2M高处跌下，那时两下肢即不能活动，毫无知觉，急诊诊断是急性脊髓损伤，脊休克，检查时以下哪些是应该存在的？

（1）尿滞留

（2）两下肢松弛性瘫痪

（3）两下肢腱反射消失

（4）双侧巴彬斯基征阳性

[PMP型题]

75．男，30岁，主诉两下肢无力麻木3天。

昨起四肢均麻木无力，今感吞咽略差，胸闷，咳痰无力，自昨起至今无小便。

体检：

耻骨上三指可触及膀胱底部。

呼吸较浅24次/分，血压14.6/10.6kPa（110/80mmHg）,体温37.5℃

A1来院急诊时，第一应采取那些方法？

（1）氧气吸入，吸痰（）

（2）留置导尿（）

（3）成立静脉输液通道（）

（4）紧密观看血压（）

（5）紧密观看呼吸情形（）

（6）当即气管切开（）

（7）呼吸兴奋剂静注（）

A2病史询问重点应包括那些：

（1）发病诱发因素（）

（2）过去有无类似发作史（）

（3）排尿及排便情形（）

（4）外伤史（）

（5）产伤史（）

（6）饮水进食情形（）

（7）传染病接触史（）

A3神经系统体检：

四肢肌力Ⅱ?

，四肢肌张力低，腱反射均未引出，病理征（—），前臂以下及乳头线上1寸（3.3cm）以下痛觉消退，胸式呼吸消失，腹式呼吸存在。

需作哪些检查？

（1）血常规（）

（2）血培育（）

（3）腰穿、动力实验（）

（4）脑脊液常规（）

（5）胸片（）

（6）血气分析（）

（7）痰细胞学检查（）

（8）肺功能检查（）

（9）心电图检查（）

（10）血电解质（）

（11）肝功能检查（）

（12）肾功能检查（）

（13）胸外科会诊

（14）尿常规，尿培育（）

A4血白细胞11*109/L,中性0.83；血pH7.42,PaO29.98kPa;胸片肺纹理增粗。

腰穿动力实验通畅，脑脊液检查：

细胞数20*109/L，蛋白0.65g/L。

应该哪些医治？

（1）静脉滴注低分子右旋糖酐（）

（2）青霉素静滴（）

（3）地塞米松20mg静滴（）

（4）增强吸痰（）

（5）肌注阿米卡星（）

（6）静脉大量补钾（）

（7）每小时口服氯化钾1g（）

（8）紧密注意呼吸情形（）

（9）超声雾化吸入（）

（10）大量B族维生素肌注（）

（11）按期翻身预防褥疮（）

（12）西米替丁静注（）

第四章脑血管疾病

[A1型题]

76女．78岁．晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。

体检：

左鼻唇沟浅，伸

舌偏左，左上下肢肌力2?

，腱反射右>左，反射，左无反映，左偏侧针刺觉降低。

血压18/10kpa，CT无异样。

临床诊断为：

A.右边半球脑栓塞

B.右边半球脑出血

C.右边半球脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.以上都不是

77．以下哪一种瞳孔可作重症脑桥出血的诊断依据：

A.双侧瞳孔0.8cm，对光反射消失

B.双侧瞳孔0.1cm，对光反射消失

C.一侧眼外展位，瞳孔0.8cm，另侧瞳孔0.1cm

D.双侧瞳孔0.3cm，双眼向鼻尖凝望

E.一侧瞳孔0.4cm，另侧瞳孔0.2cm

78．男，56岁，突然头晕。

呕吐8小时。

体检：

二眼向右水平眼震，指鼻和跟膝胫实验右边不稳，颈轻度抗击。

血压20/12kPa。

临床诊断为：

A.右大脑基底节出血

B.脑基底节出血

C.右小脑半球出血

D.脑半球出血

E.蛛网膜下腔出血

79．男，39岁，突然猛烈头痛、伴呕吐多次。

体检：

颈部轻度抗击，克氏征（+），

体温37.2℃，血压18/12kPa。

其他神经系统检查阴性。

诊断应第一考虑：

A.小脑肿瘤

B.脑炎

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.偏头痛

[A3型题]

题（80—81）

男，62岁，2天前突然右眼黑蒙。

左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有类似发作一次，体检：

未发觉异样。

血压18/12kPa

80依据临床表现，病变定位

A.颈内动脉颅外段

B.颈内动脉颅内段

C.大脑中动脉

D.大脑前动脉

E.大脑后动脉

81．诊断为：

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.多发性脑梗死

D.脑出血

E.短暂性脑缺血发作

题（82—84）

女，74岁，晨起发觉左侧肢体无力。

4小时内呈进行件加重。

有糖尿病史8年。

体

检：

左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3?

，左侧脸部和上肢感觉消退。

血压17/10kPa，心率70次/分，偶有早搏

82依据临床病症．最可能的诊断是：

A.脑栓塞

B.颅内硬膜下血肿

C.脑出血

D.脑血栓形成

E.脑瘤

83体征考虑病变累及哪支脑血管供血散布区

A.右大脑前动脉

B.右颈内动脉

C.右大脑中动脉皮质支分支

D.右大脑中动脉骨干

E.右大脑后动脉

84进一步明确诊断的要紧方法是：

A.追询补充有关病史

B.脑电图

C.腰穿脑脊液检查

D.血糖、血脂和电解质检查

E.头颅CT

题（85—86）

女．38岁，突然右边偏瘫3小时,体检；失语，双眼向左凝望，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右边肌张力低，肌力0?

，角膜反射右（-），左（+）。

反射右无反映，血压16/10kPa，心率100次/分。

心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，房颤

85．最可能的临床诊断：

A.左半球出血

B.左半球脑栓塞

C.左半球脑血栓形成

D.左脑桥出血

E.右脑桥出血

86．最有助于论断的辅助检查：

A．头颅CT

B．腰穿脑脊液检查

C．心电图

D．超声心动图

E．脑电图

题（87—89）

男，32岁，突然短暂意识丧失．肢体抽搐，醒后猛烈头痛、呕吐。

体检：

神志模糊

瞳孔右0.8cm左0.3cm，肢体有自主活动，颈有抗击,右边眼底玻璃体下片状出血。

体

温37.8℃，血压I7／10kPa

87．临床的第—个诊断是：

A．癫痫

B．蛛网膜下腔出血

C．急性硬膜下血肿

Ｄ．脑膜脑炎

Ｅ．脑出血

88．辅助检查第一考虑：

A．脑电图

B．腰穿脑脊液检查

C．头颅CT

D．血白纫胞计数

E．心电图

89．医治中哪一项为哪一项不正确的

A．休息一周

B．大剂量止血剂

C．钙通道阻滞剂．如尼莫通等

D．抗痫药物，如苯妥英纳等

E．维持大便通畅

[A4型题]

题（90—92）

男，63岁，1小时前闲聊时，突然言语不清，摔倒地上。

以后神志不清，小便失禁，

无肢体抽搐。

体检：

昏迷，睫孔左0.8cm右0.3cm，血压21/14kPa，心率64次／分，

律齐

90．如有肢体瘫痪，查到的应是：

A．左侧偏瘫

B．右边偏瘫

C．截瘫

D．左侧下肢瘫

E．右边下肢瘫

91．检查中病人屏气呕吐频繁，当即采取的方法是：

A．头颅CT

B．脑电图

C．脑多普勒超声

D．利血平1mg肌注

E．甘露醇250ml静脉滴注

92．如头颅CT报告一侧基底节区内囊区高密度影，诊断为：

A．脑瘤

B．脑外伤（脑内血肿）

C．癌肿脑内转移

D．脑山血

E．脑梗死

[K型题]

93．右边桥脑出血可显现：

1）二眼偏向右侧

2）伸舌左侧向左侧

3）左鼻唇沟浅，左眼闭合差

4）平卧时左足外翻

[PMP型题]

94．男，68岁，左侧肢体无力伴言语不清4小时，体检：

言语含糊，伸舌偏左，左鼻唇沟浅。

眼裂左稍大于右。

左侧肢体肌张力低，肌力0。

，跖反射左伸性，体温36.8。

C,血压18/11kPa

A1需追询的病史重点包括：

（1）起病时在做什么

（2）起病即刻有否测量血压

（3）右利或左利

（4）肢体瘫痪程度演变情况

（5）过去的血压情况

（6）有否糖尿病史

（7）有无头颅外伤史

（8）以往有无类似发作史

（9）有无头痛史

（10）起病后有无起病呕吐

（11）有无颈椎外伤和落枕史

（12）吸烟史

（13）排尿情形

（14）排便情形

（15）传染病接触史

A2接诊此病人时第一应作的方法是哪些：

（1）成立静脉输液通道

（2）紧密观看血压

（3）紧密观看意识状态

（4）紧密观看瞳孔转变

（5）氧气吸入

A3现在应作哪些必要检查