口腔生理解剖学重点.docx

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口腔生理解剖学重点

口腔生理解剖学重点（由于“牙合”字打不出，所以用“合”字代替，请根据上下文意思区分“牙合”与“合”）

一、名字解释

1、口腔解剖生理学——是一门以研究口腔、颅、面、颈部诸部位的正常形态结构、功能活动规律及其临床应用为主要内容的学科。

2、同形牙——全口牙的形态多为等长的三角片或单锥体形。

3、多牙列——在每个牙的舌侧，有若干后备牙，牙脱落后由新牙补充、去旧更新、终生不止。

4、端生牙——此类牙无牙根，借纤维膜附着于颌骨的边缘。

5、侧生牙——此类牙无完善的牙根，其部分与颌骨相连，另一部分借纤维膜附着于颌骨内缘。

6、槽生牙——有较完善的牙根，位于牙槽窝内。

7、双牙列——一生中只换一次牙齿。

8、中线——将颅面部分平分为左右两等份的一条假想垂直线，在矢状面上，中线通过左右两眼之间、鼻尖、两中切牙。

9、牙体长轴——为经过牙冠与牙根中心的一条假想直线。

10、线角——牙冠上两面相交处成的角。

11、点角——牙合面三面相交处所成的角。

12、牙尖——牙冠上近似锥体形、突出成尖的部分。

13、嵴——牙冠上细长形的牙釉质隆起。

14、切缘结节——初萌牙牙切缘上圆形的隆突。

15、舌面隆突——前牙舌面近颈缘部的半月形隆突起。

16、发育沟——为牙生长发育时，两生长叶相连所形成的明显而有规则的浅沟。

17、点隙——为3条或3条以上的发育沟汇合处所形成的凹陷。

18、窝——牙冠舌面及合面上不规则的凹陷。

19、生长叶——牙发育的钙化中心。

20、畸形中央尖——见于前磨牙组各牙合面中央有时可见一小牙尖，易磨损使髓腔暴露，引起牙髓炎或根尖周炎。

多见于下颌第二前磨牙。

21、根柱——牙根分叉的部分，又称根干。

22、出龈——牙胚破龈而出的现象称出龈。

23、萌出——从牙冠出龈至达到咬合面的全过程叫萌出。

24、外展隙——在正常接触区的周围有呈V字形的空隙，称为楔状隙或外展隙。

25、邻间隙——在龈方的外民展隙，有龈乳头充江满，可保护牙槽骨和牙冠邻面，叫邻间隙。

26、接触区——相邻两牙邻接点因磨耗呈小面，称接触区。

27、根管侧支——又称侧支根管，为发自根管的细小分支，常与根管呈接近垂直角度，贯穿牙本质和牙骨质，通向牙周膜。

28、副根管——为发自髓室底至根分叉处的管道，多见于磨牙。

29、继发性牙本质——牙齿发育完成后形成的牙本质。

30、解剖性根尖孔和生理性根尖孔——根管治疗时，因止于生理性根尖孔。

二者相距0.5~1mm，因此要特别注意。

31、年青恒牙——牙齿萌出之后，但是没有到过牙合面，这段时期的牙。

32、颌——上下牙发生接触的现象被称为颌或咬合。

33、颌位——指颌相对应的牙颌骨，有颌位不一定有颌，有颌变一定有颌位。

34、牙列——牙按照一定顺序、方向和位置排列成弓形，称为牙弓或牙列。

35、颌平面（修复学定义）——上颌中切牙的近中切角与双侧第一磨牙近中颊尖构成的假想平面，与鼻翼耳屏线平行。

36、纵（牙合）曲线——下颌牙列的纵合曲线，为连接下颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖以及磨牙的近、远中颊尖的连线，此线从前向后是一条凹向上的曲线，又称司匹曲线。

上颌牙列的纵合曲线，为连接上颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖以及磨牙的近远中颊尖的连线，此线从前向后是一条凸向下的曲线，又称为补偿曲线。

37、横合曲线——又称Wilson曲线，由于上颌的磨牙向颊侧倾斜，使舌尖位置低于颊尖，因此连线双侧同名磨牙颊、舌尖，形成一条凸向下的曲线，即为上颌的横合曲线。

连接下颌双侧同名牙颊、舌尖所形成的曲线，称下颌的横合曲线。

38、牙尖交错合——指上、下颌牙牙尖交错，达到最广泛、最紧密接触时的一种咬合关系。

39、覆合——指牙尖交错合时，上颌牙盖过下颌牙唇（颊）面的垂直距离，对于前牙，它是指上切牙切缘与下切牙切缘之间的垂直距离，正常时2~4毫米，对于后牙，它是指上后牙颊尖顶与下后牙颊尖顶之间的垂直距离。

临床上所指的覆合是前牙的。

40、覆盖——是指牙尖交错合时，上颌牙盖过下颌牙的水平距离，对于前牙，它是指上切牙切缘与下切牙切缘之间前后向的水平距离，正常约为2~4毫米。

对于后牙，它是指上后牙颊尖盖至下后牙颊尖的颊侧，两颊尖顶之间的水平距离。

同样临床上所指的覆盖是前牙的。

41、灵长类间隙——是4-6岁的儿童的牙列生长稳定后，颌骨生长速度快，使牙列排列不紧密，在切牙区及尖牙区出现间隙，其中上颌尖牙近中和下颌尖牙远中的间隙就称为灵长类间隙。

42、鼻翼耳屏线——指从一侧鼻翼中点到同侧耳屏中点的假想连线，该线与合平面平行，与眶平面的交角约15度，牙列缺失后，常参考该线不确定合平面，以恢复牙列及咬合关系。

43、眶耳平面——是连接双侧眶下缘最低点和外耳道上缘的一个假想平面。

44、切牙孔（腭前孔）——指双侧尖牙的舌面龈缘连线与腭中线相交处，此处有鼻腭神经穿行，此处行麻醉可麻醉上颌1-3。

45、牙尖交错位——牙尖交错合时下颌骨相对上颌骨或颅骨的位置，称为牙尖交错合。

46、后退接触位——从牙尖交错位开始，下颌还可以后移动少许（约1毫米），此时，后牙牙尖斜而部分接触，前牙不接触，髁突位于其在下颌窝中的最后位置，从该位置开始，下颌可以作侧向运动，下颌的这个位置称这，后退接触位，是下颌的生理性最后位。

47、下颌姿势位——当人直立或端坐，两眼平视前方，不咀嚼、不吞咽、不说话，下颌处于休息状态，上下牙不接触时，下颌所处的位置称下颌姿势位。

作用：

使牙周组织得到休息，保护牙齿非功能性磨损。

48、前伸合颌位——下颌在保持上、下接触的同时向前动运，运动过程中下颌所有的位置均称为前伸合颌位。

49、侧合颌位——下颌在保持一侧上、下牙接触的同时向该侧运动，运动过程中下颌所有的位置均称为侧合颌位。

50、尖牙合——工作侧仅尖牙接触，后牙不接触，称为尖牙保护合，简称尖牙合。

51、腭大孔——上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同围成腭大孔。

52、牙槽嵴——牙槽窝的游离缘。

53、牙槽窝——容纳牙根的窝。

54、牙槽间隔——两颗牙牙根之前的牙槽骨。

55、牙根间隔——多根牙中牙根之间的牙槽骨板。

56、固有牙槽骨——又称硬骨板、筛状板。

57、外斜线——从颏结节经颏孔之下延向后上与下颌支前缘相连的骨嵴，称外斜线或外斜嵴，降下唇肌及降口角肌附着，外斜线之下有颈阔肌附着。

58、二腹肌窝——内斜线下方，中线两侧近下颌骨下缘处，有不明显的卵圆形陷窝，称二腹肌窝，为二腹肌前腹的起点。

59、关节翼肌窝——髁突下部缩小名髁突颈，颈下部前方有小凹陷，称关节翼肌窝，为翼外肌下头之附着处。

60、乙状切迹——喙突与髁突之间，分隔它们的“U”字形的下颌切迹。

61、下颌角——下颌支后缘与下颌体下缘相接处称下颌角，有茎突下颌韧带附着。

62、腮腺鞘——腮腺外包裹有腮腺鞘，它是由劲深筋膜浅层在腮腺后缘分为深，浅两层，包绕整个腮腺而形成。

63、颈动脉窦——为颈内动脉起始处或颈总动脉分叉处的膨大部分，窦壁内含有特殊压力感受器，当动脉压升高或到其他压力刺激时可反射性地引起心率减慢，末梢血管扩张，使血压降低。

临床上在颈总动脉分叉处附近进行手术时，常用利多卡因进行局部封闭，以避免由于压迫颈总动脉或不慎累及颈动脉窦，导致心率减慢，血压降低之颈动脉窦综征。

64、颈动脉体——系一棕色的椭圆形扁平小体，由结缔组织连于颈总动脉分叉处的后壁或其附近。

颈动脉体内含有丰富的毛细血管网和感觉神经末梢，属化学感器。

能感受血液中二氧化碳的含量，当血液中二氧化碳浓度升高时，可反射性地使呼吸运动加快加深。

65、腮腺床——腮腺深叶的深面与茎突诸肌及围以蜂窝组织的深部血管神经相毗邻，腮腺犹如侧卧其上，故称上述结构为腮腺床。

66、咀嚼周期——咀嚼食物时，下颌运动有其一定的程序和重复性，此种程序和重复性称咀嚼周期。

67、咀嚼肌力——咀嚼力实际为升颌肌收缩时所能发挥的最大力，也称咀嚼力。

68、合力——合力是指上下牙咬合时，牙周组织所承受之力。

咀嚼活动时，咀嚼肌并未用其全力，这种实际咀嚼肌力量，称为咀嚼压力，亦称合力。

69、牙周潜力——最大合力与合力之差。

70、咀嚼效率——机体在一定时间，对定量食物咀细的程度，称为咀嚼效率。

二、填空题、选择题

1、异形牙可分为切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。

2、鱼类有多牙列、同形牙、端生牙。

两栖类有同形牙、多列牙、端生牙。

爬行类有同形牙、多牙列、侧生牙、槽生牙。

鸟类有单锥体牙。

哺乳类有异形牙，双列牙，槽生牙。

3、牙分类根据在人口中的时间分为乳牙和恒牙。

按牙的形态可分为切牙（切断食物、发音、衬托面形）、尖牙（穿刺撕裂食物）、前磨牙（协助尖牙撕裂食物、捣碎食物）、磨牙（磨细食物）。

切牙组一共8个牙，分为中切牙和侧切牙，上下颌各两个中切牙、两个侧切牙。

尖牙组共4个，上下颌各两个。

前磨牙组共8个，上下颌各分有2个第一前磨牙和2个第二前磨牙。

磨牙组正常情况下12个，上下颌各分有2个第一磨牙、2个第二磨牙、可能存在2个第三磨牙。

4、牙的功能咀嚼、发音和言语、保持面部的协调美观。

5、乳牙没有前磨牙。

恒牙共32个。

6、部位记录法我们的左边是患者的右边，记录时要按患者的方位记录，乳牙用罗马数记录，恒牙用阿拉拍数字记录。

7、国际牙科联合会系统恒牙用阿拉拍表示乳牙用26个英文字母大写表示左上区D表示右上颌第一乳磨牙左上颌第一乳磨牙表示右上区D

8、外部观察每个牙可分牙冠、牙颈、牙根三部分。

又有解部牙冠、牙根（以牙颈为界）和临床牙冠、牙根（以龈缘为界）。

临床牙冠小于解部牙冠。

9、剖面观察牙体由外到内分为牙釉质（最硬、呈白色半秀明、牙冠表面、不可再生）、牙骨质（牙根表面、色泽黄）、牙本质（淡黄色、可再生）、牙髓（蜂窝组织、含血管、神经、淋巴）。

10、牙冠各面的名称有唇面、舌面、近中面、远中面、牙合面、切嵴。

11、嵴的位置、形状、方向可分为切嵴、边缘嵴、轴嵴、颈嵴、三角嵴、牙尖嵴、横嵴、斜嵴。

12、下颌第一前磨牙合面的重要解部标志是横嵴。

上颌第一磨牙重要解剖标志是斜嵴。

舌隆突是前牙的标志。

13、牙冠冠的凹陷部分有沟（发育沟、副沟、裂）、点隙、窝。

14、上颌中切牙位置最前，牙冠唇面近远中径最宽，体积最大。

近中切角近似直角，远中切角为钝角。

唇面外形高点是颈1/3唇颈嵴，颈横切面为圆三角形。

上颌侧切牙唇面最突，舌窝最深，远中切角最圆钝，颈横切面为卵圆形。

下颌中左右切牙形态最难区分，体积最小。

15、上颌第一前磨牙体积比第二者大，颊尖偏远中，舌尖偏近中，有近中沟，由近中点隙越过近中边缘嵴至近中面。

颊舌径大于近远中径。

第二前磨牙牙尖均偏近中方向。

下颌第二前磨牙长畸形中央尖。

16、上颌尖牙的尖偏近中。

17、上颌第一磨牙又称6龄牙。

18、乳牙外形有20个乳牙

19、恒牙萌出的烦序上颌61245378或6124357，下颌61234578或6124357

20、髓室壁有近中髓壁、远中髓壁、颊侧髓壁、舌侧髓壁。

21、髓室包括髓室顶、髓室底、髓室壁、髓角、根管口。

22、根管系统的组成根管、管间吻合、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉、副根管。

23、根管分类有单管型、双管型、单双管型、三管型。

24、颌面部骨由14块骨组成，不成对的2块是：

下颌骨、犁骨。

成对对称排列的有：

上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲。

25、上颌骨一体四突是：

上颌体、额突、颧突、腭突、牙槽突。

26、上颌前磨牙牙根的上方是：

尖牙窝。

27、上颌5-8的牙根上方是上颌窦，其中最近的是：

上颌6。

28、上颌结节有翼内肌浅头附着。

附近有翼从，麻醉时应注意。

29、上颌骨执行咀嚼功能形成三对支柱：

尖牙支柱、颧突支柱、翼突支柱。

30、下颌骨分为水平部叫下颌体和垂直部叫下颌支。

31、颏孔的位置会随人年龄的变化而变化。

成年人颏孔多朝向后、上、外方，颏神经麻醉应注意方向。

颏孔内有颏神经和血管。

32、腭大孔表面标志则为上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中外1/3的交点上，距硬腭后缘前约0.5厘米处。

33、颏孔的位置：

在外斜线上方，下颌第二前磨牙的下方或第一、二前磨牙之间的下方，下颌骨上、下缘之间的稍上方有颏孔，孔内有颏神经、血管通过。

34、下颌切迹（乙状切迹）最凹点下约1CM处与下颌支左右之间相交有下颌孔，下颌孔上有下颌小舌，此处有蝶下颌韧带附着。

下颌孔前上方，有由喙突往下后及髁突往前下汇合成的骨嵴称下颌隆凸，此处由前往后有颊神经、舌神经、下牙槽神经越过，故在下颌隆突处注射麻醉剂，可以同时麻醉上述三神经。

35、下颌支的前边是喙突，后边是髁突。

下颌孔有下牙槽神经、血管通过。

36、下颌孔向前下通入下颌管，与颏孔相通。

37、下颌骨较易发生骨折：

1、正中联合。

2、颏孔区。

3、下颌角。

4、髁突颈部。

38、腭骨的组成：

前2/3硬腭和后1/3软腭。

39、圆孔内有上颌神经此出颅，卵圆孔内有下颌神经经此出颅，棘孔有脑膜中动脉经此出颅。

40、颞下颌关节的构成——颞骨关节窝及关节结节（颞骨关节面），下颌骨髁突，前两者之间的关节盘，外包有关节囊和囊内外韧带。

41、颞下颌关节窝的位置：

位于颞骨鳞部下表面。

关节窝顶最薄处仅厚1.2毫米。

42、颞下颌关节的关节结节的2个功能面：

关节结节后斜面和嵴顶为关节的功能区，该处软骨较厚，损伤性关节疾病，常破坏此处。

43、关节盘分五部分：

前伸部、前带、中间带、后带、双板区。

中间带、双板区都是关节盘穿孔的好发部位。

44、颞下颌关节主要有三条神经分布：

1、耳颞神经。

2、颞湥神经。

3、咬肌神经。

45、颞下颌关节的运动归纳为开闭颌运动、前后运动、侧方运动三种基本形式。

46、颞下颌关节主要有三条神经分布：

耳颞神经、颞深神经、咬肌神经。

47、腮腺导管开口于上颌第二磨牙牙冠颊面相对的颊黏膜上。

下颌下腺导管开口于口底舌系带两侧的舌下阜。

舌下腺导管开口于大管开口于舌下阜，小管则汇入下颌下腺管。

48、三叉神经分为三大支眼神经、上颌神经、下颌神经。

下颌神经为混合性神经，眼神经和上颌神经为感觉神经。

49、上颌神经分支1、颅中窝段：

脑膜中神经

2、翼腭窝段：

颧神经，翼腭神经（鼻支、腭神经、上牙槽后神经）

3、眶下管段：

上牙槽中神经，上牙槽前神经

4、面段：

睑支，鼻支，上唇支

50、下颌神经分支1、脑膜支

2、翼内肌神经

3、下颌神经前干（颞深神经、咬肌神经、翼外肌神经、颊神经{分支布于下颌第二磨牙及磨牙的颊侧牙龈及颊部黏膜和皮肤}）

4、下颌神经后干（耳颞神经、舌神经、下牙槽神经{下颌牙1-4的牙龈、下唇黏膜和皮肤}）

51、面神经以茎乳孔为界分为面神经管段和颅外段。

52、面神经主干的位置：

面神经主干是指面神经出茎乳孔至面神经分叉处的一段，长约2厘米，直径约2.5厘米。

面神经自茎乳孔穿出时，位于茎突与乳突之间的间隙内。

在茎乳孔，面神经位于距乳突前缘中点深侧约2厘米处，面神经向前、外并稍向下经外耳道软骨与二腹肌后腹之间，前行越过茎突根部的浅面进入腮腺，而后横颈外动脉及下颌后静脉的外侧。

应当说明，新生儿及儿童由于乳突尚未发育完全，面神经位置表浅，手术时容易受到损伤。

53、一、面神经管段分支1、岩大神经

2、镫骨肌神经受损表现为除面瘫外，患者还会发生镫骨肌麻痹和听觉过敏。

3、鼓索

二、面神经颅外分支1、面神主干在进入腮腺前的分支①耳后神经

②二腹肌支

③茎突舌骨肌支

2、面神经主干在腮腺内的分支①颞支受损表现为同侧额纹消失

②颧支受损表现为眼睑不能闭合

③颊支受损表现为鼻唇沟变浅或消失、鼓腮无力、上唇运动减弱或偏斜

④下颌缘支受损表现为患侧口角下垂和流口水

⑤颈支受损表现为颈阔肌运动障碍，影响口角的微笑活动。

54、舌咽神经受损表现：

舌咽神经损伤后会出现患侧舌后1/3一般感觉及味觉丧失、咽反射减弱或消失以及腮腺分泌减少。

55、舌下神经受损表现：

导致患侧舌肌瘫痪及萎缩，伸舌时舌尖偏患侧，舌位于口腔内静止位时，患侧舌反而比健侧更抬高些。

56、由（上、下牙列、牙龈及牙槽黏膜）将口腔分为两部，前外侧部称口腔前庭，后内侧部为固有口腔。

57、口腔前庭及其表面解剖标志有：

口腔前庭沟，上、下唇系带，颊系带，腮腺管乳头，磨牙后区，翼下颌皱襞，颊垫尖。

58、唇上界为鼻底，下界为颏唇沟，两侧以唇面沟为界，，其中部有横行的口裂将唇分为上唇和下唇两部。

59、上、下唇的淋巴回流的特点：

1、上唇的淋巴引流较为广泛；2、下唇中部的淋巴管可交叉至对侧。

60、颊的层次：

皮肤、皮下组织、颊筋膜、颊肌、黏膜下层、黏膜。

61、颊上界颧骨下缘，下界下颌骨下缘，前以唇面沟、后以咬肌前缘为界。

62、腭分为硬腭和软腭，其中硬腭由上颌骨的腭突和腭骨的水平部组成。

63、硬腭的表面解剖标志有：

腭中缝、切牙乳头、腭皱襞、上颌硬区及上颌隆突、腭大孔、翼钩。

64、软腭的腭凹可作为总义齿基托后缘的参考标志。

腭垂、腭帆、腭舌弓、腭咽弓（桃体窝内有扁桃体）、

65、腭大孔位置：

位于硬腭后缘前方约0.5厘米处，上颌第三磨牙腭侧，约相当于腭中缝至龈缘之外、中1/3处，肉眼观稍呈凹陷，其深面为腭大孔，腭前神经和腭大血管经此孔向前布于硬腭后2/3，上述凹陷是麻醉的解剖标志。

66、硬腭软组织具有下列特点：

1、黏膜下层在硬腭前后部各不相同，前部含有少量脂肪，无腺体；后部则有较多的腭腺，故腭腺肿瘤多发生在硬腭后部；2、硬腭骨膜具有附于黏膜和黏膜下层较附于骨面更为紧密的特征，腭裂手术时常将黏膜、黏膜下层及骨膜视为一整层而称粘骨膜从骨面分离，以便形成一个血运充的组织瓣，用以修复腭裂；3、粘骨膜不易移动，能耐受磨擦和咀嚼压力，其在腭中线者甚薄，而两侧在近牙槽骨部分却显著增厚，这是由于其中含有腭腺及神经和血管之故。

因此，腭部部浸润麻醉多在两侧近牙槽骨的黏膜下注射；在作腭两侧松弛切口时，亦应尽量靠牙龈切开，才不致损伤腭部的主要神经和血管。

67、软腭的层次：

黏膜、黏膜下层、腭腱膜及腭肌。

68、腭肌位于软腭的后2/3，共计5对：

1、腭帆张肌2、腭帆提肌3、腭舌肌4、腭咽肌5、腭垂肌

69、舌下区表面解剖标志：

当舌向上方翘起时，舌系带两侧的口底黏膜上各有一小突起，称舌下阜（舌下肉阜），为下颌下腺管及舌下腺大管的共同开口。

舌下阜两侧各有一向后外斜行的舌下襞，为舌下腺小管的开口部位，也是下颌下腺管的表面标志。

舌系带延长术剪开舌系带时，应注意勿损伤上述腺管口及其附近的血管神经。

70、舌下区内容及其排列有重要结构：

1、舌下腺2、下颌下腺管3、舌下神经及舌下神经伴行静脉4、舌下动脉

71、舌为口腔内重要器官，在参与言语、协助咀嚼、吞咽、吮吸、感受味觉和一般感觉等功能活动中起重要作用。

72、舌前2/3布满乳头有下列四种：

丝状乳头（最多、司一般感觉）、菌状乳头（司味觉）、轮廓乳头（司味觉）、叶状乳头（司味觉）。

73、舌后1/3黏膜无乳头，但有许多结节状淋巴组织，称舌扁桃体。

74、舌肌分舌内肌和舌外肌，舌内肌起止均于舌内，分别有舌上纵肌、舌下纵肌、舌横肌及舌垂肌，作用：

改变舌的形态。

舌外肌主要起自下颌骨、舌骨、茎突及软腭而止于舌，分别是颏舌肌、舌骨舌肌、茎突舌肌及腭舌肌，作用：

改变舌的位置。

75、舌的淋巴管与颈深上淋巴结的引流关系具有一定的规律：

即愈近舌尖而起的淋巴管，其注入的颈深上淋巴结所在部位愈低；愈近舌根部而起的淋巴管，其注入的颈深上淋巴结所在部位愈高。

76、舌的神经支配：

舌前2/3由舌神经、舌后1/3由舌咽神经支配。

77、口角的位置：

口裂两端为口角，其正常位置约相当于尖牙与第一前磨牙之间，施行口角开大或缩小术时，应注意此关系。

78、耳屏：

为外耳道前方之结节状突起，临床常在其前方，颧弓根部之下，检查下颌骨髁突的活动情况。

在耳屏前方约1厘米可触及颞浅动脉的搏动。

79、眶下孔：

位于眶下缘中点下约0.5厘米，其体表投影为自鼻尖至睑外侧联合连线的中点。

眶下孔是眶下神经阻滞麻醉的进针部位。

80、颏孔：

位于下颌体外侧面，成人多位于下颌第二前磨牙或下颌第一、二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘中点微上方，距正中线约2—3厘米。

颏孔为颏神经阻滞麻醉的进针部位。

81、颏下点：

为颏部正中的最低点，常用以作为测量面部距离的标志。

82、腮腺管：

投影于（耳垂至鼻翼与口角间中点连线的中1/3段）。

颊部手术时，了解腮腺管的体表投影，将有助于避免腮腺管的损伤。

83、侧三停：

以耳屏中心为顶点，分别向发际中点、眉间点、鼻尖点和颏前点做连线，形成3个夹角，其夹角差小于10度则符合颜面美的要求。

84、大三停：

沿眉间点、鼻下点作横线，可将面部分成水平三等分。

发际到眉间点为面上1/3，眉间点至鼻下点为面中1/3，鼻下点至颏下点为面下1/3。

85、小三停：

鼻下点至口裂点（口裂的正中点），口裂点至颏上点（颏唇沟正中点）、颏上点至颏下点又将面下1/3分为三个基本相等部分，其中上1/3为上唇高度，下2/3为下唇及颏的高度。

男性上唇高度约为24毫米，下唇及颏高度约为50毫米。

女性约4毫米。

86、黄金分割比：

1：

1.618

87、五眼——沿两眼内外眦作垂线，可将面部在眼裂水平分为五等分，每一等分份的宽度与一个睑裂的宽度相等，即两眼内眦间距，两睑裂宽度和左右外眦至耳屏轮间距相等，称“五眼”，五停。

正常睑裂宽度为3.5厘米。

88、皮肤的特点：

1、面部肤血管密集，血运丰富，因而组织再生和抗感染能力很强，有利于创口愈合，为美容整形手术提供了有利条件，但创伤时出血亦较多。

2、面部皮肤真皮内含有大量胶原纤维和弹性纤维，故皮肤富于韧性和弹性，这是保持面部皮肤紧张度、维持颜面美的重要因素。

3、面部皮肤富于皮脂腺、毛囊和汗腺，利于排出新陈代谢产物。

若腺管阻塞、细菌繁殖，可引起皮脂腺囊肿和疖肿。

4面部皮肤是表情肌的止点，表情肌收缩时牵动皮肤，使面部形态出现丰富多彩的表情，术中应注意处理每一块表情肌与皮肤之间的关系，以免表情肌功能受损。

89、皮下组织特点：

面部皮下组织疏松，皮肤易于伸展移动，有利于外伤缝合及整形美容手术。

但在颏部尤其是鼻翼的皮肤与皮下组织结合紧密，不易剥离，清创时必须注意，以免发生缝合困难。

面部皮下组织中有表情肌，皮肤支持韧带连于真皮，加之真皮内有大量弹性纤维和胶原纤维，故当外伤或手术切开皮肤时，皮肤创缘易向内卷。

面部皮下静脉与颅内静脉窦关系密切，炎症时应注意有向颅内蔓延的可能。

皮下层内有面神经、血管及腮腺管等穿行，手术除应注意皮肤皱纹及沟的走向外，更应避免上述重要结构的损伤。

90、腮腺咬肌区：

前界咬前缘、后界胸锁乳突肌、乳突及二腹肌后腹的前缘，上为颧弓和外耳道，下以下颌骨下缘，内侧界为咽旁间隙，外侧以皮肤为界。

91、腮腺咬肌区的层次：

皮肤、皮下组织、腮腺咬肌筋膜、腮腺、腮腺与神经血管关系、咬肌。

92、腮腺浅叶上缘神经血管排列：

从后向前依次为颞浅静脉、耳颞神经、颞浅动脉、面神经颞支及颧支。

前缘：

从上向下依次为面横动脉、面神经颧支、面神经上颊支、腮腺管、面神经下颊支及下颌缘支。

下端：

从前向后依次为面神经下颌缘支、面神经颈支、下颌后静脉。

94、腮腺内神经血管可分为纵行组和横行组。

纵行组为颞浅动静脉、耳颞神经、下颌后静脉及颈外动脉；横行组为面神经、上颌动静脉及面横动脉。

95、腮腺的毗邻：

上面形凹，邻外耳道及颞下颌关节后面；外面邻浅筋膜；前内面邻近咬肌、下颌支及翼内肌后部；后内面与乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、茎突和茎突诸肌及第IX~XII对脑神经和劲内动、静脉相毗邻。

96、腮腺导管的走行：

腮腺导管浅叶前缘发出，在颧弓下约1.5CM处穿出腮腺鞘，导管在腮腺咬肌筋膜浅面向前走行，与颧弓平行，其上方有面神经上