上半年河北省西医综合科目考试试题.docx

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上半年河北省西医综合科目考试试题

文档编制序号：

[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

上半年河北省西医综合科目考试试题

2015年上半年河北省西医综合科目考试试题

一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是

A．能提高肺的顺应性B．能增加肺泡表面张力C．能减小肺的弹性张力D．由肺泡Ⅱ型细胞分泌E．脂质成分为棕榈酰卵磷脂

2、高血压并发急性左心衰时应选用的药物是__

A．呋塞米

B．复方降压片

C．心得安

D．美托洛尔

E．倍他洛尔

3、心房颤动常见于__

A．甲状腺功能低下症

B．心肌炎

C．风心病二尖瓣狭窄

D．无器质性心脏病患者

E．高血压性心脏病

4、瞳孔的直接对光反射是指当光线刺激一侧瞳孔时__

A．双侧瞳孔散大

B．该侧瞳孔散大

C．该侧瞳孔缩小

D．对侧瞳孔散大

E．对侧瞳孔缩小

5、下列因素中，与Ras蛋白活性无关的是

A．GRB2B．GTPC．鸟苷酸交换因子D．鸟苷酸环化酶

6、当人体由蹲位突然站立时，通过压力感受性反射引起的反应是

A．心迷走紧张性加强

B．心交感紧张性减弱

C．交感缩血管神经紧张增强

D．肾小球入球小动脉扩张

E．冠状动脉扩张

7、从毛细血管动脉端滤出生成的组织液，再经静脉端重吸收入血的约占

A．30%B．50%C．70%D．90%

8、类风湿关节炎的基本病理表现是

A．滑膜炎B．类风湿结节C．血管翳D．血管炎

9、下列有关乙状结肠扭转临床表现的描述中，错误的是

A．多见于老年人，常有便秘习惯B．表现为持续性腹胀、腹痛C．钡灌肠可见“鸟嘴”样改变D．一般不发生绞窄

10、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作的常见诱因是

A．体位改变B．排便C．扪压腹部D．以上均是

11、以下反映肺换气功能的参数是

A．肺活量B．一氧化碳弥散指数C．用力肺活量D．FEV1

12、下列何种疾病出现的咳嗽是肺淤血所致

A．左房室瓣狭窄

B．心包炎

C．肺栓塞

D．肺炎

E．肺结核

13、关于急性ITP，下列哪项是正确的

A．多见于成人B．血小板寿命正常C．骨髓幼稚巨核细胞增加D．大多数患者可迁延不愈转为慢性型

14、视觉器官的感觉器是

A．视神经

B．感光细胞

C．角膜

D．晶状体

E．玻璃体

15、真核生物RNA聚合酶Ⅱ催化转录后的产物是

A．tRNAB．hnRNAC．5.8S-rRNAD．5S-rRNA

16、高压蒸汽灭菌，欲杀灭带芽孢的细菌至少需

A．蒸汽压力15～20Ibf/in，温度121～126℃，维持10分钟B．蒸汽压力15～20Ibf/in，温度121～126℃，维持20分钟C．蒸汽压力15～20Ibf/in，温度121～126℃，维持30分钟D．蒸汽压力15～20Ibf/in，温度121～126℃，维持45分钟

17、神经细胞动作电位的幅度接近于

A．K+平衡电位B．Na+的平衡电位C．静息电位绝对值与Na+的平衡电位之和D．静息电位绝对值与Na+的平衡电位之差

18、有竞争性抑制剂存在时酶反应动力学的特点是

A．Vmax增大；Km值不变B．Vmax不变；Km值降低C．Vmax不变；Km值增大D．Vmax降低；Km值不变

19、血液凝固的发生是由于

A．纤维蛋白溶解B．纤维蛋白的激活C．纤维蛋白原变为纤维蛋白D．血小板聚集与红细胞叠连

20、1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于

A．发病年龄不同B．对胰岛素的敏感性不同C．胰岛素基础水平与释放曲线不同D．发生酮症酸中毒的倾向不同

21、下列哪种肿瘤的恶性型不能归入肉瘤

A．脂肪瘤B．血管瘤C．软骨瘤D．乳头状瘤

22、男性，32岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征

A．心尖部第三心音B．心尖部第一心音亢进C．心尖部短促的舒张中期杂音D．心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导

23、患者因低热、出汗、消瘦、左上腹坠痛等表现，经检查诊断为慢性粒细胞白血病，其主要体征是__

A．淋巴结肿大

B．颈强直

C．脾肿大

D．胸骨压痛

E．肝肿大

二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

）

1、男性，60岁，晚餐后突然头痛、呕吐、很快昏迷，体格检查：

左侧瞳孔扩大，对光反射消失，右侧对光反射存在。

初步诊断为__

A．食物中毒

B．脑出血

C．肺性脑病

D．癔症

E．肝昏迷

2、肉芽肿性炎时，下述哪种细胞是主要成分

A．多核巨细胞B．泡沫细胞C．上皮样细胞D．伤寒细胞E．骨骼肌细胞

3、下列哪种状态时肾血流量发生明显变化

A．动脉血压为80～100mmHgB．动脉血压为110～130mmHgC．动脉血压为50～80mmHgD．动脉血压为140～180mmHg

4、近球小管对小管液的重吸收为

A．低渗性重吸收

B．等渗性重吸收

C．高渗性重吸收

D．受抗利尿激素的调节

E．受醛固酮的调节

5、脑复苏时采取低温措施的主要目的是

A．防止病人烦躁

B．降低脑细胞需氧量

C．降低肌张力

D．维持血液渗透压的正常

E．减轻心率失常

6、粥样斑块没有下列哪种成分

A．泡沫细胞B．胆固醇结晶C．中性粒细胞D．纤维组织伴玻璃样变性

7、一个心动周期中，持续时间最长的时期是

A．等容收缩期B．减慢射血期C．等容舒张期D．减慢充盈期

8、女，20岁。

胸水检查结果为：

外观呈红色，混浊，比重1.021，黏蛋白定性测定阳性，白细胞计数为950×106/L，乳酸脱氢酶活性为550U/l。

该患者诊断应考虑为

A．化脓性胸膜炎

B．结核性胸膜炎

C．癌性胸膜炎

D．肾病综合征

E．丝虫感染

9、神经干中许多纤维传导兴奋时互不干扰的主要原因是

A．髓鞘对电流的绝缘作用B．细胞膜的膜电阻很大C．细胞外液对电流的短路作用D．生物电很微小，干扰也很弱

10、下壁心肌梗死出现特征性改变的心电图导联是__

A．I、aVL、V4、V6

B．V3、V4、V5

C．V1、V2、V3

D．Ⅱ、Ⅲ、aVF

E．V1-V5

11、下列关于阑尾的叙述，正确的是__

A．附于回肠末端

B．附于升结肠末端

C．根部是三条结肠带集中之处

D．动脉供应来自肠系膜下动脉

E．属于消化腺

12、肝细胞可以达到完全性再生的病变是

A．肝细胞桥接坏死B．肝细胞点状坏死C．肝细胞重度碎片状坏死D．肝细胞亚大片坏死

13、不能高压灭菌的物品有

A．橡胶类B．药物C．刀、剪D．敷料类

14、dTMP合成的直接前体是

A．dUMPB．TMPC．dCMPD．dUDP

15、消化性溃疡患者不能停用NSAID时，应选用下列哪种药物治疗

A．法莫替丁B．奥美拉唑C．硫糖铝D．雷尼替丁

16、Murphy征阳性见于__

A．急性肝炎

B．急性胃炎

C．急性胆囊炎

D．急性腹膜炎

E．急性胆管炎

17、阵发性室上性心动过速常见于__

A．高血钾

B．无明显心脏病的患者

C．严重心肌损害

D．洋地黄中毒

E．奎尼丁中毒

18、传导速度最快的心肌细胞是

A．心房肌B．窦房结P细胞C．房室交界D．浦肯野纤维

19、衡量组织兴奋性高低的指标是

A．动作电位

B．静息电位

C．刺激强度变化率

D．反应强度

E．阈值

20、进行胃肠外营养时，下列哪项是错误的__

A．每1～2d检测电解质

B．定期检测肝、肾功能

C．记录24h出入量

D．控制好输入速度

E．用此输液管抽血化验

21、良性高血压的基本病变是

A．增生性细小动脉炎B．细小动脉的纤维素样坏死C．细动脉玻璃样变性D．肉芽肿性小动脉炎

22、AIDS最常见的机会感染是

A．卡氏肺孢子虫感染B．曲菌感染C．白色念珠菌感染D．巨细胞病毒感染

23、患者，女16岁，重度浮肿；尿常规蛋白（++++），RBC阴性，血清蛋白15g/L，用强的松60mg/d治疗，30天后复查尿常规蛋白仍（++++），此时可采取下列哪项措施

A．加用环磷酰胺B．加大强的松剂量C．强的松减量，加用环磷酰胺D．继续使用原剂量强的松