运动系统.ppt

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第三章第三章运动系统运动系统组成组成:

骨、骨连结、骨骼肌骨、骨连结、骨骼肌.功能功能:

支持、支持、运动、保护运动、保护.09下本6次椎椎椎椎间间间间盘盘盘盘突突突突出出出出临床表现临床表现:

腰腿疼腰腿疼,可随步行可随步行弯腰弯腰伸腰伸腰坐起及咳嗽等加重坐起及咳嗽等加重,可呈持续或间歇性疼痛可呈持续或间歇性疼痛;腰腿疼多发于单侧腰腿疼多发于单侧,也可呈双侧或两侧交替疼痛也可呈双侧或两侧交替疼痛,可向下放射到大腿可向下放射到大腿小腿至脚小腿至脚,胀痛胀痛刺痛刺痛麻痛等麻痛等;腰部活动功能受限腰部活动功能受限.治治疗疗:

急性期疼痛绝对卧硬板床急性期疼痛绝对卧硬板床2233周周;牵引治疗牵引治疗;推拿治疗推拿治疗;皮质激素痛点封闭皮质激素痛点封闭;药物药物;手术治疗手术治疗.预防保健预防保健:

剧烈运动剧烈运动,强体力劳动前先作适度准备活动强体力劳动前先作适度准备活动;运动或劳动时注意身体姿势正确与合理受力运动或劳动时注意身体姿势正确与合理受力;长时间坐立长时间坐立,伏案伏案,要经常改变姿势要经常改变姿势,适度活动腰颈适度活动腰颈;多人共同负重时多人共同负重时,要受力均匀要受力均匀动作协调动作协调;床不要太软床不要太软,枕高适度枕高适度.15.颈椎病颈椎病因颈段椎间盘因颈段椎间盘,颈椎颈椎骨关节骨关节,软骨及韧带软骨及韧带,筋膜筋膜,肌肉等病变肌肉等病变,造成脊髓造成脊髓,神经神经,血血管等组织受损而发管等组织受损而发病病.以第以第4,5,6,颈颈椎为多见椎为多见.临床表现临床表现:

颈肩背部疼痛颈肩背部疼痛,早期可自行缓解早期可自行缓解,转头时可听见弹响声转头时可听见弹响声.后期颈部发僵后期颈部发僵,向后伸受限向后伸受限,并向肩部放射痛或麻木感并向肩部放射痛或麻木感.受累范围可扩大受累范围可扩大.如影响到横突孔如影响到横突孔,会压迫椎动脉变窄会压迫椎动脉变窄,导致脑供血不足而头晕导致脑供血不足而头晕头痛头痛眼花眼花耳鸣耳鸣记忆力减退记忆力减退睡眠障碍睡眠障碍.累及神经根可波及上肢累及神经根可波及上肢手等麻木手等麻木,皮肤感觉皮肤感觉异常异常,肌力减弱肌力减弱,甚至瘫痪甚至瘫痪.治治疗疗:

颈枕治疗颈枕治疗,圆枕圆枕直径直径10101212厘米厘米,仰卧仰卧;牵引治疗牵引治疗;推拿治疗推拿治疗;手术治疗手术治疗;中成药物治疗中成药物治疗.预防保健预防保健:

常锻炼多作颈部运动常锻炼多作颈部运动;学习工作中经常改变姿势学习工作中经常改变姿势床不太软床不太软,枕高适度枕高适度,防止头颈过屈或过伸防止头颈过屈或过伸.患者最患者最好睡平板床好睡平板床;预防突然发病预防突然发病,注意安全注意安全（头晕摔倒头晕摔倒）.）.胸廓胸廓09上净/本-7次09下净7次颅骨颅骨颅骨颅骨颅底外面观颅底外面观上肢骨及上肢带骨上肢骨及上肢带骨下肢骨及下肢带骨下肢骨及下肢带骨骨盆骨盆男性男性女性女性16.骨与关节结核骨与关节结核继发性疾病继发性疾病,多继发于肺结核多继发于肺结核,少数继发于其他结核少数继发于其他结核.结核菌结核菌由原发结核病灶经血液循环至骨与关节由原发结核病灶经血液循环至骨与关节,繁殖成结核病灶繁殖成结核病灶.患患部以脊柱部以脊柱,髋骨髋骨,膝等关节多见膝等关节多见.多发于儿童与青少年多发于儿童与青少年.临床表现临床表现:

低热低热,盗汗盗汗,乏力乏力,食欲不振食欲不振,消瘦消瘦,贫血等贫血等;患部疼痛患部疼痛,也可放射痛也可放射痛;关节肿胀关节肿胀,运动障碍运动障碍;重者脓肿重者脓肿,形成形成“窦道窦道”（皮肤破损流脓不愈合皮肤破损流脓不愈合）.）.治治疗疗:

抗结核药物治疗抗结核药物治疗;手术治疗手术治疗（骨坏死或寒性脓肿者骨坏死或寒性脓肿者）预防保健预防保健:

避免各种结核感染避免各种结核感染,尤其是肺结核感染尤其是肺结核感染;如患结核如患结核,尽早彻底治愈尽早彻底治愈,不留任何隐患不留任何隐患.06净月7次09下本7次17.骨折骨折骨骼受外力作用失去连续性、完整性为骨折骨骼受外力作用失去连续性、完整性为骨折骨折分类骨折分类:

按原因分按原因分:

损伤性骨折损伤性骨折（创伤造成创伤造成）病理性骨折病理性骨折（肿瘤肿瘤,结核等结核等）;按皮损分按皮损分:

闭合性骨折闭合性骨折（无皮肤破损无皮肤破损）开放性骨折开放性骨折（有皮肤破损有皮肤破损）;按程度分按程度分:

不完全骨折不完全骨折（裂裂,劈劈）,完全性骨折完全性骨折（断碎断碎）.现场紧急处理现场紧急处理:

伤者不要活动伤者不要活动,就地检查受伤部位就地检查受伤部位和伤情和伤情;如有开放性出血如有开放性出血,必须先行止血必须先行止血,如出血多应结扎止血如出血多应结扎止血;有效固定有效固定;固定后固定后平卧运输平卧运输（抬抬）,）,脊柱骨折要用硬板仰卧脊柱骨折要用硬板仰卧,颈椎颈椎骨折要使下颌部略做过伸牵引骨折要使下颌部略做过伸牵引;锁骨骨折锁骨骨折防止气胸防止气胸,防止骨端扎伤血管及神经防止骨端扎伤血管及神经.治治疗疗:

复位复位,固定固定,自我恢复自我恢复,功能锻炼功能锻炼,药物配合治疗药物配合治疗.骨骼肌骨骼肌全身全身600多块多块,占体重占体重约约40%06本部7次骨骼肌的横断面骨骼肌的横断面肌肌,肌腱肌腱,骨连接骨连接肌腱肌腱腱鞘腱鞘18.腰腿痛腰腿痛分两类分两类:

非脊椎病性非脊椎病性,脊椎病脊椎病性性1.非脊椎病性腰腿痛非脊椎病性腰腿痛:

（与脊柱本身无关的病变与脊柱本身无关的病变）

（1）消化系统疾病引起消化系统疾病引起:

消化道溃疡消化道溃疡,慢性胰腺炎慢性胰腺炎;

（2）泌尿生殖系统疾病引起泌尿生殖系统疾病引起:

肾炎肾炎,泌尿系结石泌尿系结石,子宫及附件疾子宫及附件疾病病;（3）心血管系统疾病引起心血管系统疾病引起:

主动脉瘤等主动脉瘤等;（4）腹膜疾病引起腹膜疾病引起:

腹膜后脓肿腹膜后脓肿,纤维肉瘤等纤维肉瘤等;（5）脊髓神经疾病引起脊髓神经疾病引起:

蛛网膜炎蛛网膜炎,下腔出血下腔出血,神经根瘤等神经根瘤等;（6）软组织损伤软组织损伤:

腰肌劳损等腰肌劳损等.2.脊椎性腰腿痛脊椎性腰腿痛:

（因脊柱病变引起因脊柱病变引起）

（1）外伤性腰腿痛外伤性腰腿痛:

如腰扭伤如腰扭伤,脊柱骨折脊柱骨折,脊柱脱位等脊柱脱位等;

（2）非外伤性腰腿痛非外伤性腰腿痛:

先天发育性先天发育性;炎症炎症,结核性结核性;退行性退行性（腰椎间盘突出腰椎间盘突出,腰性关节炎等腰性关节炎等）;）;肿瘤肿瘤;骨质疏松症骨质疏松症;姿势不良姿势不良;腰肌萎缩等腰肌萎缩等.预防保健预防保健治治疗疗:

因不同病因施治因不同病因施治.19.急性腰扭伤急性腰扭伤常发生于弯腰常发生于弯腰,扭腰扭腰,搬提扛抬重物或久蹲突然站起等动作时搬提扛抬重物或久蹲突然站起等动作时,因腰部肌肉强力收缩引发的腰部肌肉因腰部肌肉强力收缩引发的腰部肌肉,韧带韧带,小关节囊小关节囊,腰椎关腰椎关节节,软组织等的急性损伤软组织等的急性损伤,而出现剧烈腰痛而出现剧烈腰痛.临床表现临床表现:

疼痛或剧烈疼痛疼痛或剧烈疼痛,腰肌紧张腰肌紧张,活动受限活动受限.如果扭伤早期及时合理治疗如果扭伤早期及时合理治疗,一般多能治愈一般多能治愈;如果扭伤不治或错误治疗如果扭伤不治或错误治疗,常发展为慢性腰部损伤常发展为慢性腰部损伤,久治不愈久治不愈,并可逐渐加重并可逐渐加重.治治疗疗:

推拿推拿;针刺针刺;药物药物（口服或外敷口服或外敷）;）;普鲁卡因封闭普鲁卡因封闭.预防保健预防保健:

活动不要过急过重活动不要过急过重,动作急缓适当动作急缓适当;防止长时间防止长时间体位不变体位不变,应常调整姿势体位应常调整姿势体位;伤后不宜睡软床伤后不宜睡软床.20.慢性腰肌劳损慢性腰肌劳损腰部肌肉腰部肌肉,筋膜筋膜,韧带等软组织的慢性进行性损伤韧带等软组织的慢性进行性损伤.长期累积而长期累积而致致.临床表现临床表现:

主要表现为腰背酸痛沉重主要表现为腰背酸痛沉重,肌肉僵板肌肉僵板,劳累时加重劳累时加重,弯弯腰腰工作困难工作困难,晨起时酸痛明显晨起时酸痛明显,寒冷潮湿时加重寒冷潮湿时加重.治治疗疗:

推拿推拿;封闭封闭;针刺针刺;药物药物（内服内服,外敷外敷）.）.预防保健预防保健:

防止腰部过劳防止腰部过劳.（其他同前其他同前）急性扭急性扭,挫伤处理挫伤处理运动中发生急性扭运动中发生急性扭,挫伤挫伤,或无损伤磕碰时或无损伤磕碰时,禁忌立刻揉搓禁忌立刻揉搓.应尽应尽量采取伤处局部量采取伤处局部急速降温急速降温处理处理（CO2,冰冰,冷水等冷水等）,防止皮下防止皮下出血出血（血肿血肿）及水肿及水肿,24小时后可热敷小时后可热敷,酒揉酒揉,红花酒揉活血化红花酒揉活血化瘀瘀.21.落枕落枕（失枕失枕）病因病因,症状症状:

多因睡眠姿势不正多因睡眠姿势不正,颈颈部部分肌肉处于过度牵拉或颈部肌部部分肌肉处于过度牵拉或颈部肌肉突然收缩肉突然收缩,引起肌纤维部分撕裂引起肌纤维部分撕裂,而出现以急性颈部肌肉痉挛强直而出现以急性颈部肌肉痉挛强直,酸胀疼痛酸胀疼痛,转动失灵为主要症状转动失灵为主要症状.一一般在般在3天之内可自愈天之内可自愈,重者可达数重者可达数周周.治疗治疗:

推拿推拿针刺针刺拔罐拔罐热敷热敷磁疗磁疗预防保健预防保健:

平日加强颈部活动平日加强颈部活动;睡枕不宜过高睡枕不宜过高.10上净-822.腱鞘炎腱鞘炎（狭窄性腱鞘炎狭窄性腱鞘炎）好发于手指与腕部的一种慢性、劳损性疾病好发于手指与腕部的一种慢性、劳损性疾病（屈腕屈指有屈腕屈指有“弹响弹响”）发病机理发病机理:

手指与腕部长期反复的过多活动手指与腕部长期反复的过多活动,肌腱与腱鞘之间摩肌腱与腱鞘之间摩擦擦,造成肌腱与腱鞘的水肿、肥厚、粘连造成肌腱与腱鞘的水肿、肥厚、粘连.临床表现临床表现:

发病缓慢发病缓慢,肌肉收缩时肌腱产生肌肉收缩时肌腱产生“弹响弹响”声声.初期晨初期晨起僵起僵直疼痛直疼痛,活动后逐渐缓解消失活动后逐渐缓解消失,发展后可使指、腕疼痛发展后可使指、腕疼痛加剧，加剧，“弹响弹响”声明显，影响正常的活动声明显，影响正常的活动.治治疗疗:

局部制动配合针灸治疗局部制动配合针灸治疗;可用醋酸氢化可的松封闭可用醋酸氢化可的松封闭.预防保健预防保健:

工作中注意腕部休息工作中注意腕部休息,常活动常活动,自我按摩自我按摩,促进血液循环促进血液循环轻微腱鞘炎轻微腱鞘炎,每天局部热浴每天局部热浴23次次.总结运动系统健康保健常识总结运动系统健康保健常识1.适量加强体育锻炼适量加强体育锻炼,增强体质增强体质;2.经常调整身体体位、姿势经常调整身体体位、姿势;3.剧烈运动、劳动前适当作准备活动剧烈运动、劳动前适当作准备活动;4.防寒、防潮、防阴冷；防寒、防潮、防阴冷；5.不睡过软的床不睡过软的床,不枕过高或过低的枕头不枕过高或过低的枕头（约约10cm）;6.避免突然急速的体位变化避免突然急速的体位变化（扭头、扭腰、蹲站等扭头、扭腰、蹲站等）;净月/本部7次7.突发扭挫伤时突发扭挫伤时,不马上揉搓不马上揉搓,应局部降温应局部降温,24h后酒揉后酒揉;8.急性创伤时先止血急性创伤时先止血,再合理固定、运输、立即就医；再合理固定、运输、立即就医；9.有病早就医有病早就医,防止小病变大病或引发其他疾病防止小病变大病或引发其他疾病;10.急性损伤创伤后急性损伤创伤后,充分休息静养自愈充分休息静养自愈,防止后遗症防止后遗症;11.合理膳食合理膳食,营养全面营养全面.