中学儿童伤害急救知识校本课程教材.docx
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中学儿童伤害急救知识校本课程教材
第五中学校本教材
儿童伤害
前言
近年来，随着社会的进步和发展，医疗服务水平的提高和儿童保健措施的逐渐完善，伤害已成为公共卫生的热点问题。
伤害严重威胁人类健康尤其是儿童的健康，其发生率和死亡潜在寿命损失率高，后遗伤残多，造成社会经济损失巨大，也给家庭带来巨大的损失和创伤。
由于伤害和其他疾病一样是可以被认识、预防和控制的，为了让广大学生了解伤害相关知识，更好地预防伤害的发生，我们编印了儿童伤害预防知识、儿童伤害急救知识读本，分别供七、八年级学生使用。
伤害是由于急性暴露于有害的能量（包括机械能、电能、化学能、辐射能和热能）下或突然缺乏某种物质（如淹溺时时缺少氧气和体温过低时缺少能量等）而引起的人体损伤。
伤害分为以下类型：
自伤、道路交通伤、溺水、中毒、机械工具/钝器伤、电击伤、窒息、扭伤。
伤害死亡是儿童总死亡的第一位原因，儿童致死性伤害发生率男性高于女性，农村高于城市，儿童伤害的类型与儿童成长的各阶段及环境密切相关。
学龄前儿童的活动范围主要局限在家中或看护人能看到的地方，伤害也主要发生在家中或住所附近，常在看护人不注意时发生；学龄儿童的活动范围大多在户外场所或往返学校路上，伤害也多发生于这些场所，并常发生在与朋友或同学玩耍时。
因此，应根据不同年龄儿童伤害流行特征采取有针对性的干预措施。
儿童伤害干预项目，是国务院妇女儿童工作委员会建立的以学校为基础，各职能部门共同参与和实施控制儿童伤害、提高儿童伤害意识、减少儿童伤害案件发生的一项社会系统工程，关系到家庭幸福，关系到社会稳定与和谐。
2011年我校于被列为全国2011—2016年实施儿童伤害干预重点实施单位，学校只有重视儿童伤害干预工作，不断加强儿童伤害干预，才能将儿童伤害降到最低点，为学生的健康成长营造良好的环境，才能真正使伤害达到可预、可控，可防。
目录
1、概述
2、交通伤现场急救
3、溺水现场急救
4、窒息现场急救
5、中毒现场急救
6、跌伤现场急救
7、烧烫伤现场急救
8、电击伤现场急救
9、动物致伤现场急救
10、被下落物击中现场急救
11、运动损伤的预防及处理
12、中暑的症状与处理
附录：
1、家庭小药箱必备品
2、人工呼吸与胸外按压
概述
人人与“急救”有关，因为谁都难免分发生一些危急情况，甚至伤害。
即使自己未受到病痛伤害，在工作和生活的环境中，在旅游出差的路上，有时也会遇到紧张突愕的场面，需要你伸出援助的手。
所以，学点急救知识实在是件重要而有意义的事情。
一、让生命重现辉煌
例如急性心肌梗塞的死亡病例中，约有1/2以上是死于发病一小时内。
究其原因是发生了严重的合并症。
所谓“第一目击者”就是病人身旁、周围的人，就是广大的民众。
平时积极提高急救意识和急救技能，一旦发生意外，如能在现场及时采取正确的急救措施，病人就能及时得到有效的救治。
二、急救电话——救护第一步。
急救电话是急救通讯系统中重要的一环，急救通讯系统是急救反应的中枢，应急工作的前哨。
它负责急救信息的接收、传送、应召、指挥与协调等联络工作，使医院外和医院内急救工作各环节协调紧密结合，迅速反应，运行无阻。
当发生重大灾害事故和成批伤病员时，急救通讯系统成为国家、城市、地区和医疗急救指挥联络系统。
“120”——中国的急救电话号码
呼救电话讲什么：
语言必须精练、准确，重要的一定要讲清楚，无关的话不讲，以免耽误时间。
电话中一般要讲清以下几点：
（1）病人的姓名、性别、年龄；
（2）目前最危急的状况，如神志不清、昏倒在地、心前区剧痛、大出血、呼吸困难等发病的时间、过程、用药情况，以及过去的病史与本次发病有关的部分；
（3）病人家庭或发病现场报道场的详细地址和电话号码，以及等候救护车的确切地点，最好是在有明显醒目标志处；
（4）意外灾害事故还需说明伤害性质、受伤人数等情况。
急救医生根据上述呼救内容，携带急救药品装备，准确及时赶到现场，迅速救援。
三、急救前对病人进行最简单的检查
对受伤或发病的人进行急救之前，首先必须观察病人的变化。
通常在现场应检查的最简单、最重要的项目就是心跳、呼吸。
心跳：
婴儿每分钟心跳130～150次/分钟，儿童110～120次/分钟，正常成年人心跳次数为每分钟60～100次，心脏跳动的节律一般与全身大动脉搏动的节律相同。
检查脉搏通常选用较表浅的动脉，最常采用手腕部靠拇指一侧的桡动脉，还可选用耳前的颞浅动脉，颈部气管旁的颈动脉等。
检查者将食指、中指、无名指并齐按放在患者近手腕段拇指一侧桡动脉上，压力大小以能清楚感到搏动为宜。
注意不要用拇指摸脉，也不可用按压双侧颈动脉。
呼吸：
正常人呼吸均匀而规则，成年人每分钟16～20次，小儿每分钟可达20～30次，新生儿的呼吸频率可达每分钟44次。
呼吸的观察主要是看患者胸廓的起伏，除注意一分钟呼吸次数外，还要注意节律是否均匀，呼吸深度是否一致，呼吸时有无异常气味呼出。
重患者呼吸运动极为微弱，甚至不易见到胸廓明显起伏，这时可见薄纸片或小草、树叶、棉花丝等放在患者鼻孔旁，看这些小物体是否来回飘动，即可判定呼吸是否存在。
四、急救“八戒”
一戒惊慌失措：
遇事慌张，于事无补。
如慌慌张张用手拉拽触电者，只能连自己也触电。
此时应首先切断电源，用木棍等绝缘体使病人脱离电源再行救护。
二戒因小失大：
遇到危重病人，先看病人是否还有心跳呼吸，瞳孔和神志情况如何。
如果心跳呼吸已停止，则应马上做口对口人工呼吸和胸外心脏按压，而不能急于包扎止血（病人已死，止血何用）。
三戒随意搬动：
万一发生意外，家人往往心情紧张，乱叫病人，猛推猛摇病人，搬来拖去。
其实，最好原地救治，切忌随意搬动，特别是脑出血，脑外伤，急性心肌梗塞，骨折病人更忌搬动。
四戒舍近求远：
急救之时，时间就是生命，应该就近送医院，特别是病人呼吸心跳濒临停止时，更不宜送较远处的大医院，要相信小医院完全有能力进行初期急救，急救后病情相对稳定再转送上级医院。
五戒乱用药：
不少家庭备有药品，但使用药物的知识有限，切勿乱用。
如急性腹痛，过量服用止痛药会掩盖病情，妨碍正确诊断。
六戒滥进饮料：
不少人误以为给病人喝点热茶热水会缓解病情，实际上毫无必要。
烧伤病人不宜喝开水，急性坏死性胰腺炎应禁食禁水，尤其是神志不清病人，更不能硬灌饮料，那样容易灌进气管引起呛咳、窒息。
七戒一律平卧：
并非所有急重病人都要平卧，如失去意识的病人应让其平卧，头偏向一侧；心性哮喘病人让其取坐位，腿下垂，略伏在椅子背上更好；急性腹痛者让其屈膝以减轻疼痛；胸腔积水病人取半坐位。
八戒自做主张乱处理：
平时留意学习一些基本的抢救知识，紧急关头切忌想当然处理。
交通伤现场急救
车辆撞击极易造成各种伤害，如各类骨折、软组织挫裂伤、脑外伤、各种内脏器官损伤。
多为复合伤，应到医院全面检查，防止漏诊。
脑震荡症状：
脑震荡是闭合性颅脑损伤最轻的一种，无神经系统器质性损伤，休息几天后功能可完全恢复，不留有其他障碍。
临床表现为伤后出现一过性神志恍惚或昏迷，持续几秒、几分钟甚至几小时，醒后对受伤经过记忆不清，或有头晕、头痛、呕吐等，但症状多在数天后消失。
脑震荡处理：
应送往医院，安静休息几天，对症治疗，或给矛少量镇静剂。
如短期内经一般治疗症状未见好转，或反面而加重者，需做进一步检查处理。
颅骨骨折症状和体征：
开放性颅骨骨折有头皮裂开易发现。
闭合性颅骨骨折有时可见局部凹陷或头皮有血肿而隆起，多半表明有颅底骨折，伴有脑脊液漏。
如晨脑组织受到不同程度的损伤，或有颅内血肿压迫，则昏迷时间较长，或清醒后又陷入昏迷，并且伴有神经定位症状，此为凶兆，应即速外理，否则有生命危险。
颅骨骨折急救处理：
将伤员平放，头稍垫高。
有创口按前面所述原则处理。
耳鼻有溢液者，切不可加压填塞，应急送医院进一步处理。
胸部创伤症状：
伤后常引起损伤性窒息，病人在短时间内出现胸部剧痛，面色苍白、出冷汗、四肢厥冷，甚至休克、如出现呼吸困难，咳嗽有血痰，胸廓部出现皮下气肿，说明肺部有损伤，引起气胸或血胸。
胸部创伤急救措施：
立即取半卧位，如果胸壁有伤口，造成开放性气胸，应迅速将伤口包扎封闭，使开放性气胸改变成闭合性气胸，速送医院。
机械伤处理：
根据伤情立即处理好伤口；对骨折者可进行小夹板包扎，立即运送医院；金属物刺伤等要注射破伤风抗毒素。
内脏损伤者速送医院抢救。
①小伤口处理：
可用碘酒涂搽：
残留异物，用消毒镊子取出。
伤口在1厘米内，将沿边对齐，用消毒纱布或干净棉布压迫包扎，或用创可贴。
②钉子刺伤：
伤口小而深，极易闭合，将钉子拔出后，要挤血排污，去医院注射破伤风抗毒素（TAT），并用消炎药。
③伤口止血：
伤口渗血，可用纱布压住伤口止血；伤口较深，用绷带包扎压迫止血；四肢伤口较大出血，用止血带捆绑止血，速送医院救治。
④手和前臂损伤：
经包扎，用三角巾等将胳膊吊在脖子上，有利止血。
⑤内脏损伤或骨折：
将骨折处用夹板固定后，立即送医院急救。
外伤出血急救：
（1）如果是浅表的划伤和擦伤
先用肥皂和干净水清洗伤口，然后涂上抗菌软膏，再贴上创可贴或扎上绷带。
绷带的压力通常能促使血液在伤口处凝固。
（2）如果出血较多或伤口较深
用无菌绷带或干净的衣服牢牢地压迫伤口。
伤口在腿上或手上，要抬起受伤肢体，使伤口高于心脏。
经过3—4分钟的直接压迫后，检查一下血是否止住；如果血没有止住，应该继续压迫伤口。
一旦血止住，用肥皂和干净水或无菌的布轻轻地清洗伤口，涂上抗菌软膏，以防感染和减少结疤的可能性，然后用无菌绷带包扎伤口。
出现止血不住，应立即送往医院处理。
（3）如果出血不止
在出血很多的情况下，应采取指压动脉止血法，即压迫供应出血区域组织的动脉来达到止血目的。
此方法适用于头部和四肢某些部位的大出血。
然后应立即送往医院。
溺水现场急救
每年夏季都会发生因为缺少游泳常识而导致的溺水死亡事件。
为了自身安全和他人安危，人人都应学习、掌握有关自救、互救和急救的常识。
1、不会游泳者的自救
（1）落水后不要心慌意乱，一定要保持头脑清醒。
（2）冷静地采取头顶向后，口向上方，将口鼻露出水面，此时就能进行呼吸。
（3）呼吸要浅，吸气宜深，尽可能使身体浮于水面，以等待他人抢救。
（4）切记：
千万不能将手上举或拼命挣扎，因为这样反而容易使人下沉。
2、会游泳者的自救
（1）一般是因小腿腓肠肌痉挛而致溺水，应心平静气，及时呼人援救。
（2）自己将身体抱成一团，浮上水面。
（3）深吸一口气，把脸浸入水中，将痉挛（抽筋）下肢的拇指用力向前上方拉，使拇指跷起来，持续用力，直到剧痛消失，抽筋自然也就停止。
（4）一次发作之后，同一部位可以再次抽筋，所以对疼痛处要充分按摩和慢慢向岸上游去，上岸后最好再按摩和热敷患处。
（5）如果手腕肌肉抽筋，自己可将手指上下屈伸，并采取仰面位，以两足游泳。
3、互救
（1）救护者应镇静，尽可能脱去衣裤，尤其要脱去鞋靴，迅速游到溺水者附近。
（2）对筋疲力尽的溺水者，救护者可从头部接近。
（3）对神志清醒的溺水者，救护者应从背后接近，用一只手从背后抱住溺水者的头颈，另一只手抓住溺水者的手臂游向岸边。
（4）如救护者游泳技术不熟练，则最好携带救生圈、木板或用小船进行救护，或投下绳索、竹竿等，使溺水者握住再拖带上岸。
（5）救援时要注意，防止被溺水者紧抱缠身而双双发生危险。
如被抱住，不要相互拖拉，应放手自沉，使溺水者手松开，再进行救护。
4、医疗或第一目击者现场急救
（1）第一目击者在发现溺水者后立即拨打120或附件医院急诊电话请求医疗急救。
（2）第一目击者或急救医务人员到达现场后，首先将溺水者救上岸。
（3）立即清除溺水者口鼻淤泥、杂草、呕吐物等，并打开气道，给予吸氧。
（4）进行控水处理（倒水），即迅速将患者放在救护者屈膝的大腿上，头部向下，随即按压背部，迫使吸入呼吸道和胄内的水流出，时间不宜过长（1分钟即够）。
（5）现场进行心肺复苏，并尽快搬上急救车，迅速向附近医院转送。
作为救护者一定要记住：
对所有溺水休克者，不管情况如何，都必须从发现开始持续进行心肺复苏抢救。
游泳时，有时会感到下肢突然疼痛，这是由于下水前暖身运动做得不够或是长时间浸泡在水中，又冷又疲倦造成肌肉过于紧缩而引起痉挛所致。
遇到下肢抽筋时，应镇静下来不要慌张，请求同伴援助，同时应试着自己治疗。
窒息现场急救
气管异物多发生于儿童，成年人中也偶有病例。
由于不小心或着急，不慎将花生米、瓜子、枣核、图钉、别针、钮扣、硬币等吸入气管，致使气管受到刺激，突然出现剧烈呛咳、啸鸣。
异物堵塞气管时，可有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难、甚至窒息。
急救首先应清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣。
方法一：
救护者站在病人身侧后，双臂转绕患者腰腹部，一手握拳，用拇指侧顶在心口与肚脐连线的中点，另一手重叠在握拳的手上，向上向内猛烈挤压上腹部，挤压要快而有力，压后放松，反复操作，以驱除异物为止，但应注意不要按压中线两侧。
方法二：
对卧位病人，让病人屈膝蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击，使异物排出。
儿童气管异物急救手法：
1.拍背法让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部4下，使小儿咯出异物。
也可将患儿倒提高地拉背。
2.催吐法用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。
3.迫挤胃部法救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。
上述方法未奏效时，应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科，在喉镜或气管镜下取出异物，切不可拖延。
呼吸停止给予口对口人工呼吸。
中毒现场急救
中毒属于伤害事件中比较严重的事件，急救一旦不及时，往往就是一个个生命的逝去。
所以说急救是重要的一步。
食物中毒处理
食物中毒后第一反应往往是腹部的不适，中毒者首先会感觉到腹胀，一些患者还会腹痛，个别的还会发生急性腹泻。
与腹部不适伴发的还有恶心，随后会发生呕吐的情况。
食物中毒既有个人中毒，也有群体中毒。
其症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主，往往伴有发烧。
吐泻严重的还能发生脱水、酸中毒，甚至休克、昏迷等症状。
一旦有人出现上吐、下泻、腹痛等食物中毒症状，首先应立即停止食用可疑食物，同时，立即拨打中心120呼救。
在急救车来到之前，可以采取以下自救措施：
1、催吐
对中毒不久而无明显呕吐者，可先用手指、筷子等刺激其舌根部的方法催吐，或让中毒者大量饮用温开水并反复自行催吐，以减少毒素的吸收。
如经大量温水催吐后，呕吐物已为较澄清液体时，可适量饮用牛奶以保护胃黏膜。
如在呕吐物中发现血性液体，则提示可能出现了消化道或咽部出血，应暂时停止催吐。
2、导泻
如果病人吃下去的中毒食物时间较长（如超过两小时），而且精神较好，可采用服用泻药的方式，促使有毒食物排出体外。
用大黄、番泻叶煎服或用开水冲服，都能达到导泻的目的。
3、解毒
如果是因吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100毫升，加水200毫升，稀释后一次服下。
此外，还可采用紫苏30克、生甘草10克一次煎服。
若是误食了变质的防腐剂或饮料，最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白质的饮料灌服。
4、保留食物样本
由于确定中毒物质对治疗来说至关重要，因此，在发生食物中毒后，要保存导致中毒的食物样本，以提供给医院进行检测。
如果身边没有食物样本，也可保留患者的呕吐物和排泄物，以方便医生确诊和救治。
当然，这种紧急处理只是为治疗急性食物中毒争取时间，在紧急处理后，患者应该马上进入医院进行治疗。
同时注意要保留导致中毒的食物，以便医生确定中毒物质。
食物中毒出现呕吐、抽搐等情况的处理
当患者出现有呕吐、腹泻、舌苔和肢体麻木、运动障碍等食物中毒的典型症状时，要注意：
1.为防止呕吐物堵塞气道而引起窒息，应让病人侧卧，便于吐出。
2.在呕吐中，不要让病人喝水或吃食物，但在呕吐停止后马上给补充水分。
3.留取呕吐物和大便样本，给医生检查。
4.如腹痛剧烈，可取仰睡姿势并将双膝变曲，有助于缓解腹肌紧张。
5.腹部盖毯子保暖，这有助于血液循环。
6.当出现脸色发青、冒冷汗、脉搏虚弱时，要马上送医院，谨防休克症状。
一般来说，进食短时间内即出现症状，往往是重症中毒。
小孩和老人敏感性高，要尽快治疗。
食物中毒引起中毒性休克，会危及生命。
病人出现抽搐、痉挛时的处理
出现抽搐、痉挛症状时，马上将病人移至周围没危险物品的地方，并取来筷子，用手帕缠好塞入病人口中，以防止咬破舌头。
煤气中毒处理
煤气中毒时，首先要冷静沉着，采取相应的急救措施。
1、首先打开门窗，关闭阀门，切忌打手机或打开电源
2、立即把病员搬到室外空气流通的地方，吸入新鲜空气，排出一氧化碳，但要注意保暖。
3、如果中毒症状较轻，可给他喝些热浓茶，这样不但可抑制恶心，而且有助于减轻头痛。
头痛时可给服去痛片或APC。
一般1—2小时即可恢复。
4、如果中毒的症状严重，有恶心、呕吐不止、神志不清或昏迷现象时，应立即送医院抢救，最好请救护站送到有高压氧仓设备的医院。
如果拖延时间较长，昏迷可能会受到不可逆的大脑损伤。
护送途中要尽可能清除他口中的呕吐物或痰液，将头偏向一侧，以免呕吐物阻塞呼吸道引起窒息和吸入性肺炎。
5、如果呼吸不匀或微弱时，可进行口对口人工呼吸进行抢救；如果呼吸和心跳都已停止，可在现场做人工呼吸和胸外心脏按压，即使在送医院途中，也要坚持抢救。
煤气中毒的四个误区
误区一：
煤气中毒患者冻一下会醒。
一位母亲发现儿子和儿媳中了煤气，她迅速将儿子从被窝里拽出放在院子里，并用冷水泼在儿子身上。
当她欲将儿媳从被窝里拽出时，救护车已来到，儿子因缺氧加寒冷刺激，呼吸心跳停止，命归黄泉。
儿媳则经医院抢救脱离了危险。
另有一爷孙二人同时中了煤气，村子里的人将两人抬到屋外，未加任何保暖措施。
抬出时两人都有呼吸，待救护车来到时爷爷已气断身亡，孙子因严重缺氧导致心脑肾多脏器损伤，两天后死亡。
寒冷刺激不仅会加重缺氧，更能导致末梢循环障碍，诱发休克和死亡。
因此，发现煤气中毒后一定要注意保暖，并迅速向120呼救。
误区二：
认为有臭渣子味就是煤气。
一些劣质煤炭燃烧时有股臭味，会引起头疼头晕。
而煤气是一氧化碳气体，是无色无味的，是碳不完全燃烧生成的。
有些人认为屋里没有臭渣子味儿就不会中煤气，这是完全错误的。
误区三：
以为在炉边放盆清水可预防煤气中毒。
科学证实，一氧化碳是不溶于水的，要想预防中毒，关键是门窗不要关得太严或安装风斗，烟囱要保持透气良好。
误区四：
煤气中毒患者醒了就没事。
有一位煤气中毒患者深度昏迷，大小便失禁。
经医院积极抢救，两天后患者神志恢复，要求出院，医生再三挽留都无济于事。
后来，这位患者不仅遗留了头疼、头晕的毛病，记忆力严重减退，还出现哭闹无常、注意力不集中等神经精神症状，家属对让患者早出院的事感到后悔莫及。
煤气中毒患者必须经医院的系统治疗后方可出院，有并发症或后遗症者出院后应口服药物或进行其他对症治疗，重度中毒患者需一两年才能完全治愈。
农药中毒处理
①立即去除污染源，脱去污染衣服，保持呼吸道畅通，控制体温，尽快查清中毒的药名、药量。
②经皮肤中毒者，速用清水或肥皂水（敌百虫中毒者除外）冲洗污染部位。
若眼内溅入农药，用清水或生理盐水连续冲洗后，再滴入0．25％氯霉素眼药水。
③经吸入中毒者，迅速脱离现场到空气新鲜处，解开衣领。
④口服中毒者，尽快引吐、洗胃、导泻。
⑤送医院救治。
药物中毒处理
大量喝水、催吐；
保持安静，空气流通；
昏迷者行人工呼吸；根据药物不同化学性质，适当采用解毒方法；
立即拨打120，送医院抢救。
保留引起中毒的药物及中毒者的呕吐物或排泄物，与病人一同送往医院，以备检验。
跌伤现场急救
跌伤常见的原因是地板湿滑或油腻，杂物绊跌，地板不平或门坎过高，梯子不牢或放置不当或随意用椅子、箱子当梯子。
过度疲劳或走路（尤其上下阶梯）心不在焉。
青少年最易从没有妥善栏杆的床上掉下来。
跌伤轻者会擦伤皮肤或瘀伤，重者会扭伤、肌肉扯伤、骨折、颅脑创伤、脊椎损伤等。
扭伤及肌肉扯伤时，要使受伤处休息，可用冷敷减轻痛楚，在承托受伤部位的同时可用绷节扎紧。
骨折：
骨折部位一般都有疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状，骨折端刺破大血管时还有大出血。
骨折或疑为骨折时，要避免移动伤者或伤肢，对伤肢加以固定与承托（有出血者要先止血后固定），使伤员在运送中不因搬运、颠簸而使断骨刺伤血管、神经，免遭额外损伤，加重病情。
颅脑创伤：
轻者为脑震荡，一般无颅骨骨折，有轻度头痛头晕，有昏迷也不超过30分钟。
重者颅骨骨折，脑挫伤、脑出血、昏迷不醒。
对颅脑创伤病人，要分秒必争，通知医院前来及时抢救，要保持安静卧床，不作不必要的搬动和检查，保持呼吸道通畅。
颈椎损伤：
跌倒时可引起腰椎、胸椎、颈椎损伤，以后者最为严重。
如：
跌倒时头部着地可造成颈椎脱位、骨折，多伴有脊髓损伤，四肢瘫痪。
必须第一时间通知医院从速前来抢救。
现场急救时，应让伤者就地平躺或将伤员放置在硬质木板上，颈部两侧填充沙袋，使颈椎处于稳定状态，保持颈椎与胸椎轴线一致，切勿过伸过屈或旋转。
跌伤一般会有骨折或瘀伤情况，更严重的会内出血，此时需施行以下急救：
1.瘀伤
受伤部位的肤色会呈紫蓝色及有肿痛症状。
最好尽早用冰敷在受伤部位，以利镇痛、止血和消肿。
之后再用热水袋或热毛巾敷在受伤部位，加速患处的血液循环，藉以散瘀。
2.骨折
若幼儿跌倒后有骨折，通常受伤的部位及其附近会感到相当痛楚，而且用手轻按受伤处或移动伤肢时，疼痛的程度会更加剧烈，可能会感觉到或听到骨骼的断裂所产生的磨擦。
处理骨折，最重要的原则就是尽量不要移动受伤的肢体。
若骨折处有伤口，应先止血，然后用绑带包扎伤口。
最后要利用夹板或木板、围巾、领带等固定伤肢。
固定伤肢时，必须固定骨折部位之上及其下的两个关节位，如小腿骨折断，要固定膝关节和踝关节，并注意力度要适中。
3.内出血
内出血比外出血更可怕，因为它不容易被察觉。
由于内出血无法用按压法止血，所以家长应第一时间通知医护人员到场协助救治。
在医护人员抵达前，要防止受伤者乱动，可让他躺下，头部放低并偏向一边，使大脑能得到足够的血液供应。
同时，若情况许可，可抬高其双腿，使血液流向重要器官。
另外，要密切注意受伤者的呼吸、脉搏和清醒程度，替其解开衣领，保持呼吸顺畅。
若受伤者不省人事，切记替他畅通气道，切勿给他吃任何东西或喝水
烧烫伤现场急救
浇烫伤是工业生产、战争和日常生活常见的损伤，它包括高温（火焰、沸水、蒸气、热油、灼热金属）、化学物质（强酸、强碱）、电流（高压电）及放射线（X射线、γ射线）等引起的机体组织灼伤。
家庭中经常有被烧伤、烫伤的事故发生，但由于伤者及家属往往没有做紧急处理，错过了事故发生最初的时间里救治的机会，而使伤者的痛苦加深，留下瘢痕的机会也越大。
那么我们遇到这种情况怎么办呢？
首先，不要慌。
如果是开水烫伤、蒸气烫伤或火烧伤，只要面积在40％以下，烧烫伤后立即起了水泡并明显感觉到疼痛的，总之属于小面积、浅度的，就要立刻取来冷水或冰水，把伤处浸泡在冷水中半个小时到一个小时，等到从冷水中拿出来感觉到不疼了，再把伤处的衣物慢慢地脱掉，用干净的敷料、绷带包扎好，送往医院。
如果伤处的面积很小，程度很淡，经过冷水浸泡后涂些常用药物再包扎上，过几天就会自行好转。
所以家中应常备些烫伤、烧伤的药物以备万一，而这些药物在一般药店都可见到。
早期的冷水处理对创面的愈合有很大的好处，第一可减轻疼痛。
第二可以减轻水肿，早期的烫伤引起血管改变，好多血浆样的东西
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