中护微生物真菌.ppt
《中护微生物真菌.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中护微生物真菌.ppt（79页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
第六节第六节真菌真菌真真菌菌学学概概念念l真菌（真菌（fungifungi）是一类真核细胞型微生物。
有典是一类真核细胞型微生物。
有典型的细胞核和完善的细胞器。
型的细胞核和完善的细胞器。
l真菌广泛分布于自然界，种类繁多，有真菌广泛分布于自然界，种类繁多，有1010余万种。
余万种。
大多对人无害，只有少数可引起人类疾病。
大多对人无害，只有少数可引起人类疾病。
真菌真菌细菌细菌细胞细胞真核细胞真核细胞原核细胞原核细胞细胞核细胞核有，还有核仁、核膜有，还有核仁、核膜拟拟核核，无无核核仁仁、核膜核膜细胞器细胞器有有只有核糖体只有核糖体细胞壁细胞壁无无肽肽聚聚糖糖由由多多糖糖与与蛋蛋白白质组成质组成有肽聚糖有肽聚糖对对青青霉霉素素或或头头孢菌素敏感孢菌素敏感不敏感不敏感敏感敏感细胞膜细胞膜含固醇含固醇不含固醇不含固醇大大小小，复复杂杂程程度度比比细细菌菌大大几几倍倍至至几几十十倍倍，结构复杂结构复杂小，简单小，简单1.1.单细胞真菌单细胞真菌圆形或卵圆形圆形或卵圆形酵母菌酵母菌2.2.多细胞真菌多细胞真菌菌丝和孢子菌丝和孢子丝状菌或霉菌丝状菌或霉菌交织成团交织成团二相性二相性
（一）形态与结构
（一）形态与结构一、生物学性状一、生物学性状1.1.单细胞真菌单细胞真菌形态呈圆形或椭圆形，常见于酵母菌或类酵母形态呈圆形或椭圆形，常见于酵母菌或类酵母菌。
它们以芽生方式繁殖产生子代。
菌。
它们以芽生方式繁殖产生子代。
单细胞真菌形态单细胞真菌形态新生隐球菌新生隐球菌新生隐球菌新生隐球菌白假丝酵母菌白假丝酵母菌酵母菌出芽繁殖酵母菌出芽繁殖酵母菌芽生酵母菌芽生新生隐球菌繁殖新生隐球菌繁殖2.2.多细胞真菌多细胞真菌菌丝菌丝+孢子孢子交织成团交织成团菌丝体（霉菌）菌丝体（霉菌）真菌细胞壁缺乏构成细菌胞壁的肽聚糖，其坚韧真菌细胞壁缺乏构成细菌胞壁的肽聚糖，其坚韧性，主要依赖于多聚性，主要依赖于多聚N-N-乙酰基葡萄糖构成的几丁质乙酰基葡萄糖构成的几丁质。
有的含葡聚糖，甘露聚糖及蛋白质，某些酵母菌还有的含葡聚糖，甘露聚糖及蛋白质，某些酵母菌还含类脂。
含类脂。
多细胞真菌多细胞真菌
（1）
（1）菌丝菌丝n菌丝是由成熟的孢子在环境合适的条件下长出菌丝是由成熟的孢子在环境合适的条件下长出的芽管并进一步延伸呈丝状。
的芽管并进一步延伸呈丝状。
n各种真菌菌丝形态各异。
各种真菌菌丝形态各异。
n菌丝按功能分为：
菌丝按功能分为：
营养菌丝营养菌丝和和气生菌丝气生菌丝，气生菌丝中能形成孢子的叫做气生菌丝中能形成孢子的叫做繁殖菌丝繁殖菌丝。
按结构可分为：
按结构可分为：
有些真菌的有些真菌的菌丝具有隔膜，叫菌丝具有隔膜，叫有隔菌丝有隔菌丝；有些真菌的菌丝无隔膜，叫有些真菌的菌丝无隔膜，叫无无隔菌丝。
隔菌丝。
真真菌菌菌菌丝丝图图各种菌丝形态各种菌丝形态菌丝菌丝有隔菌丝有隔菌丝多数致病性真菌多数致病性真菌无隔菌丝无隔菌丝营养菌丝营养菌丝气生菌丝气生菌丝生殖菌丝生殖菌丝定义：
定义：
在环境适宜情况下由孢子长出芽管，在环境适宜情况下由孢子长出芽管，逐渐延长呈丝状，称菌丝逐渐延长呈丝状，称菌丝。
分类：
分类：
意义：
意义：
菌丝形态有助于鉴别菌丝形态有助于鉴别
（2）
（2）孢子孢子n是真菌的繁殖结构，是真菌的繁殖结构，由生殖菌丝产生。
由生殖菌丝产生。
n不同的真菌都有其特有的孢子。
不同的真菌都有其特有的孢子。
n根据繁殖方式，孢子可分为有性孢子和无性孢子。
根据繁殖方式，孢子可分为有性孢子和无性孢子。
n一般致病性真菌多为无性孢子。
一般致病性真菌多为无性孢子。
有性孢子有性孢子:
同一菌体或不同菌体上的同一菌体或不同菌体上的22个细胞融个细胞融合经减数分裂形成合经减数分裂形成无性孢子无性孢子:
菌丝上的细胞分化或出芽生成菌丝上的细胞分化或出芽生成病原性真菌大多形成无性孢子病原性真菌大多形成无性孢子病原性真菌大多形成无性孢子病原性真菌大多形成无性孢子分生孢子分生孢子叶状孢子叶状孢子孢子囊孢子囊孢子孢子大分生大分生孢子孢子大小、细胞数和颜色是鉴定的大小、细胞数和颜色是鉴定的重要依据重要依据小分生孢子小分生孢子真菌都能产生真菌都能产生芽生芽生孢子孢子假菌丝假菌丝厚膜厚膜孢子孢子关节关节孢子孢子无性孢子分为三种无性孢子分为三种n分生孢子分生孢子n叶状孢子叶状孢子n孢子囊孢子孢子囊孢子分分生生孢孢子子小分生孢子小分生孢子大分生孢子大分生孢子芽生孢子芽生孢子厚膜孢子厚膜孢子关节孢子关节孢子孢子囊孢子孢子囊孢子关节孢子关节孢子孢子囊孢子孢子囊孢子根霉根霉孢子囊孢子孢子囊孢子有性孢子：
有性孢子：
接合孢子接合孢子真菌孢子与细菌芽胞的区别真菌孢子与细菌芽胞的区别真菌孢子真菌孢子细菌芽胞细菌芽胞抵抗力不强，抵抗力不强，60607070短时间即死短时间即死抵抗力强，能耐煮沸抵抗力强，能耐煮沸1122小时小时一条菌丝可产生多个孢一条菌丝可产生多个孢子子一个细菌只产生一个一个细菌只产生一个芽胞芽胞是是真菌的繁殖形式真菌的繁殖形式是是细菌的休眠状态细菌的休眠状态
（二）培养特点
（二）培养特点n特点：
特点：
低营养低营养、低温度低温度（浅部浅部22-28C22-28C、深部、深部37）37）、低低PHPH（4.0-6.0）（4.0-6.0）、生长缓慢生长缓慢（114W4W）、）、高湿度高湿度、需氧需氧n培养基：
培养基：
沙保培养基沙保培养基n繁殖方式：
繁殖方式：
单细胞单细胞-出芽出芽多细胞多细胞-孢子孢子n菌落：
菌落：
1.1.单细胞单细胞-酵母型菌落酵母型菌落（假菌丝（假菌丝-类酵母类酵母型菌落）型菌落）2.2.多细胞多细胞-丝状丝状菌落菌落单细胞真菌菌落单细胞真菌菌落类酵母类酵母型菌落型菌落曲霉属曲霉属菌落菌落（丝状丝状菌落菌落）青霉菌落青霉菌落（丝状丝状菌落菌落）霉菌菌落图霉菌菌落图有些真菌在不同寄生环境和培养条件下出现有些真菌在不同寄生环境和培养条件下出现两种形态，称两种形态，称二相性真菌二相性真菌，即在机体内或含血培，即在机体内或含血培养中养中3737孵育，呈现酵母型菌落，而在沙保培养孵育，呈现酵母型菌落，而在沙保培养基上室温孵育，则形成丝状菌落。
如荚膜组织胞基上室温孵育，则形成丝状菌落。
如荚膜组织胞浆菌、皮炎芽生菌等。
浆菌、皮炎芽生菌等。
（三）抵抗力（三）抵抗力l对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂抵抗力强对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂抵抗力强l对热敏感，对热敏感，601601小时菌丝、孢子均被杀死小时菌丝、孢子均被杀死l对对2%2%石碳酸、石碳酸、0.1%0.1%升汞、升汞、2.5%2.5%碘酊或碘酊或10%10%甲醛敏感甲醛敏感l对细菌抗生素不敏感对细菌抗生素不敏感l对二性霉素对二性霉素BB、制霉菌素、咪康唑制霉菌素、咪康唑、酮康唑酮康唑、氟康唑和伊氟康唑和伊曲康唑敏感曲康唑敏感致病性致病性免疫性免疫性致病性真菌感染致病性真菌感染条件致病性真菌感染条件致病性真菌感染真菌超敏反应性疾病真菌超敏反应性疾病真菌性中毒症真菌性中毒症真菌毒素与肿瘤的关系真菌毒素与肿瘤的关系天然免疫天然免疫获得性免疫获得性免疫二、致病性和免疫性二、致病性和免疫性
（一）致病性
（一）致病性1.致病性真菌感染：
致病性真菌感染：
外源性真菌感染，如皮肤癣真菌病外源性真菌感染，如皮肤癣真菌病2.2.条件致病性真菌病：
条件致病性真菌病：
内源性真菌感染内源性真菌感染,机体免疫力低下机体免疫力低下如白假丝酵母菌、曲霉、毛霉等引起如白假丝酵母菌、曲霉、毛霉等引起3.3.真菌变态反应性疾病：
真菌变态反应性疾病：
敏感患者吸如孢子或菌丝敏感患者吸如孢子或菌丝,引起超敏反应引起超敏反应如寻痲疹、哮喘、变应性鼻炎如寻痲疹、哮喘、变应性鼻炎
（一）致病性
（一）致病性4.4.真菌中毒：
真菌中毒：
粮食受潮霉变，摄入真菌或其产生的毒素后粮食受潮霉变，摄入真菌或其产生的毒素后可引起急、慢性中毒称为真菌中毒症可引起急、慢性中毒称为真菌中毒症。
主要有：
主要有：
黄曲霉毒素和镰刀菌毒素黄曲霉毒素和镰刀菌毒素5.5.真菌毒素与肿瘤真菌毒素与肿瘤:
黄曲霉毒素、镰刀菌黄曲霉毒素、镰刀菌T-2T-2毒素、毒素、展青霉素展青霉素、黄褐毒素、黄褐毒素1.病原性真菌感染病原性真菌感染l外源性真菌感染外源性真菌感染l致病性较强，能引起慢性肉芽肿样炎症、溃疡致病性较强，能引起慢性肉芽肿样炎症、溃疡和坏死和坏死l皮肤癣真菌：
皮肤癣真菌：
引起局部炎症，如各种癣病。
引起局部炎症，如各种癣病。
l深部真菌深部真菌：
侵袭深部组织和内脏以及全身的真侵袭深部组织和内脏以及全身的真菌。
菌。
1.1.目前将皮肤癣真菌分成：
目前将皮肤癣真菌分成：
毛癣菌属、小孢毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属子菌属、表皮癣菌属22、特点：
、特点：
皮肤癣菌有嗜角质蛋白的特性。
皮肤癣菌有嗜角质蛋白的特性。
33、侵犯部位：
、侵犯部位：
只限于角化的表皮，毛皮和只限于角化的表皮，毛皮和指（趾）甲。
指（趾）甲。
44、病理变化：
、病理变化：
是由真菌的增殖及其代谢产是由真菌的增殖及其代谢产物刺激宿主引起的超敏反应。
物刺激宿主引起的超敏反应。
皮肤癣真菌的概述皮肤癣真菌的概述毛癣菌属（许兰毛癣菌）毛癣菌属（许兰毛癣菌）石膏毛癣菌石膏毛癣菌表皮癣菌（絮状表皮癣菌）表皮癣菌（絮状表皮癣菌）小孢子菌属（犬小孢子菌）小孢子菌属（犬小孢子菌）致病性致病性特点特点：
一种皮肤癣菌可在不同部位引起一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变，相同部位的病变也可由不同的皮肤病变，相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起。
癣菌引起。
临床疾病：
临床疾病：
各种癣症。
各种癣症。
致病性致病性指（趾）甲指（趾）甲皮肤皮肤毛发毛发毛癣菌毛癣菌+皮肤癣菌属皮肤癣菌属+-小孢子癣菌属小孢子癣菌属-+一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起皮肤癣真菌皮肤癣真菌黄癣黄癣白癣白癣体体癣癣股股癣癣甲甲癣癣足足癣癣脚癣微生物学检查法微生物学检查法1.1.标本：
根据病变部位取材标本：
根据病变部位取材2.2.直接镜检：
观察菌丝和孢子结构直接镜检：
观察菌丝和孢子结构浅部感染真菌的病变标本如毛发、皮屑、甲屑置玻片浅部感染真菌的病变标本如毛发、皮屑、甲屑置玻片上，滴加上，滴加10%KOH10%KOH，加盖玻片微热熔化角质层，再将玻片压加盖玻片微热熔化角质层，再将玻片压紧，用吸水纸吸去周围多余碱液，在显微镜下观察，见皮紧，用吸水纸吸去周围多余碱液，在显微镜下观察，见皮屑、甲屑中有菌丝，或毛发内部或外部有成串孢子，即可屑、甲屑中有菌丝，或毛发内部或外部有成串孢子，即可初步诊断为癣菌感染，但不能确定菌种。
初步诊断为癣菌感染，但不能确定菌种。
3.3.分离培养：
沙保培养基分离培养：
沙保培养基微生物学检查微生物学检查l标本标本10%10%KOHKOH，稍加温，镜检稍加温，镜检l常用湿标本，不加染色常用湿标本，不加染色l菌丝肥大粗长，提示处于活跃期菌丝肥大粗长，提示处于活跃期l分离培养分离培养2.条件致病性真菌条件致病性真菌特点特点:
致病力不是很强；致病力不是很强；引起感染多为内源性；引起感染多为内源性；往往是继发感染，如久病体弱，往往是继发感染，如久病体弱，免疫力低下或菌群失调时发生。
免疫力低下或菌群失调时发生。
白假丝酵母菌白假丝酵母菌致病性致病性（11）入侵原因）入侵原因机体抵抗力下降（机体抵抗力下降（AIDSAIDS）大量、长期使用抗菌药物，激素和免疫抑制剂。
大量、长期使用抗菌药物，激素和免疫抑制剂。
（22）入侵部位）入侵部位皮肤粘膜感染：
皮肤粘膜感染：
以鹅口疮、阴道炎最多见。
以鹅口疮、阴道炎最多见。
内脏感染：
内脏感染：
有肺炎、肠胃炎、心内膜炎等，偶而也可发生败有肺炎、肠胃炎、心内膜炎等，偶而也可发生败血症。
血症。
中枢神经感染中枢神经感染：
脑膜炎、脑炎。
：
脑膜炎、脑炎。
霉菌性口腔炎霉菌性口腔炎新型隐球菌新型隐球菌l广泛存于自然界广泛存于自然界l传染源是鸽子传染源是鸽子l主要引起肺和脑的急性、亚急性或慢性感染。
主要引起肺和脑的急性、亚急
升级会员 