造血细胞检验方法.docx

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造血细胞检验方法

第二章造血细胞检验方法

基本信息：

[矩阵文本题]*

姓名：

________________________

学号：

________________________

班级:

________________________

一、试题：

A型题

1．为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血，下列首选试验是[单选题]*

A.POX染色

B.PAS染色（正确答案）

C.ALP积分测定

D.a-NAE染色

E.SB染色

2．为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应，下列首选试验是[单选题]*

A.SB染色

B.PAS染色

C.ALP积分测定（正确答案）

D.ACP染色

E.POX染色

3．为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是[单选题]*

A.POX染色（正确答案）

B.PAS染色

C.ALP积分测定

D.ACP染色

E.SB染色

4．下列何者作PAS染色时红系阳性反应[单选题]*

A.再障

B.巨幼贫

C.红白血病（正确答案）

D.溶贫

E.慢粒

5．确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生下列哪种变化[单选题]*

A.急粒变（正确答案）

B.急淋变

C.急单变

D.合并严重化脓感染

E.以上都不对

6．骨髓涂片中见异常幼稚细胞占40％，这些细胞的细胞化学染色结果分别是：

POX（－），SB（－），AS-D-NCE（－），a-NBE（＋）且不被NaF抑制，下列最佳选择是[单选题]*

A.急性单核细胞性白血病

B.组织细胞性白血病（正确答案）

C.急性粒细胞性白血病

D.粒-单细胞性白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

7．骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结

果分别是：

POX（+），ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，a-NBE（－），据此，下述最可能的选择是[单选题]*

A.急性粒细胞性白血病（正确答案）

B.慢性粒细胞性白血病

C.急性单核细胞性白血病

D.急性淋巴细胞性白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

8．不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是[单选题]*

A.a-NAE阳性，不被NaF抑制（正确答案）

B.AS-D-NCE：

阴性

C.AS-D-NAE：

阳性，被NaF抑制

D.a-NBE：

阳性，被NaF抑制

E.以上都不符合

9．不符合急单白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是[单选题]*

A.AS-D-NCE染色呈阳性（正确答案）

B.a-NAE染色呈阳性

C.AS-D-NAE染色呈阳性

D.a-NBE染色呈阳性

E.以上都不符合

10．关于a-丁酸萘酚酯酶（a-NBE）染色，下述概念不正确的是[单选题]*

A.粒细胞系统均为阴性反应

B.幼单核细胞为阳性反应，不被NaF抑制（正确答案）

C.组织细胞呈阳性反应，不被NaF抑制

D.非T非B细胞可呈颗粒状阳性

E.以上都不正确

11．关于醋酸AS-D萘酚酯酶（AS-D-NAE）染色，下述概念不正确的是[单选题]*

A.急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被NaF报制（正确答案）

B.急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被NaF抑制

C.红细胞系统均呈阴性反应

D.淋巴细胞呈弱阳性反应

E.以上都不正确

12．关于a-醋酸萘酚酯酶（a-NAE）染色，下述概念正确的是[单选题]*

A.单核细胞和幼单核细胞为阳性反应，且不被NaF抑制

B.少数粒细胞可呈弱阳性反应，且不被NaF抑制（正确答案）

C.巨核细胞和血小板呈阴性反应

D.急粒时，白血病细胞多呈阳性反应

E.以上都不符合

13．关于氯乙酸AS-D萘酚酯酸染色（AS-D-NCE），下述概念不正确的是[单选题]*

A.粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强

B.淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应

C.单核细胞为阴性反应，个别呈弱阳性反应

D.急粒多呈阳性反应（正确答案）

E.以上都不正确

14．细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占12%，此结果符合[单选题]*

A.正常骨髓铁粒染色

B.缺铁性贫血（正确答案）

C.地中海贫血

D.难治性贫血

E.以上都不符合

15．幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以上，且环核分布，则称为[单选题]*

A.细胞外铁

B.铁粒幼红细胞

C.铁粒红细胞

D.环铁幼红细胞（正确答案）

E.以上都不对

16．中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的[单选题]*

A.慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高

B.急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高（正确答案）

C.PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高

D真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化

E.以上都不对

17．PAS染色应用在下列各项鉴别，错误的一项是[单选题]*

A.巨核细胞强阳性

B.高雪细胞强阳性

C.骨髓转移的腺癌细胞强阳性

D.巨幼细胞贫血时的红系细胞强阳性（正确答案）

E.淋巴细胞阳性反应

18．骨髓片作PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞浆底色不

红，下列何者与此相符[单选题]*

A.急粒

B.急淋（正确答案）

C.急单

D.浆细胞性白血病

E.以上都不符合

19.正常血细胞PAS反应，下列何者不正确[单选题]*

A.原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强

B.幼红细胞和红细胞均呈阳性反应（正确答案）

C.大多淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应

D.巨核细胞和血小板均呈阳性反应

E.以上都不正确

20、骨髓活检不符合典型骨髓增生异常综合征特点的是[单选题]*

A.骨髓增生减低或极度减低（正确答案）

B.红系病态造血

C.未成熟白细胞增多

D.检出不典型微巨核细胞

E.肥大细胞、浆细胞、网状纤维增多

21、骨髓活检发现典型的R-S细胞，则可诊断为[单选题]*

A.恶性组织细胞病

B.慢性粒细胞白血病

C.多发性骨髓瘤

D.霍奇金病（正确答案）

E.急性粒细胞白血病

22、t（15;17）（q22;q12）常见于[单选题]*

A.M0

B.M1

C.M2

D.M3（正确答案）

E.M4

23、Ph染色体常见于[单选题]*

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病（正确答案）

D.急性单核细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

24、不属于染色体结构异常的是[单选题]*

A.缺失

B.嵌合体（正确答案）

C.环状染色体

D.等臂染色体

E.易位

25、染色体核型中缩写符号“t”表示[单选题]*

A.倒位

B.易位（正确答案）

C.插入

D.嵌合体

E.缺失

26、染色体核型46，XY，del8q表示[单选题]*

A.8号染色体长臂部分缺失（正确答案）

B.8号染色体短臂部分缺失

C.多一条8号染色体长臂

D.少一条8号染色体短臂

E.8号染色体长臂易位

27、bcr-abl融合基因常见于[单选题]*

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病（正确答案）

D.慢性淋巴细胞白血病

E.急性淋巴细胞白血病

28、PML-RARa融合基因常见于[单选题]*

A.M0

B.M1

C.M2

D.M3（正确答案）

E.M4

二、X型题

1.下列哪些疾病可出现干抽*

A.骨髓纤维化（正确答案）

B.真性红细胞增多症（正确答案）

C.再生障碍性贫血（正确答案）

D.骨髓转移癌（正确答案）

E.毛细胞白血病（正确答案）

2.骨髓穿刺可能出现“干抽”的病变是*

A.骨髓纤维化（正确答案）

B.急性粒细胞白血病（正确答案）

C.骨髓转移癌（正确答案）

D.多发性骨髓瘤（正确答案）

E.缺铁性贫血

3.骨髓增生明显活跃见于下列哪种情况*

A.缺铁性贫血（正确答案）

B.巨幼红细胞性贫血（正确答案）

C.溶血性贫血（正确答案）

D.再生障碍性贫血

E.正常骨髓

4.骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是*

A.各类型白血病（正确答案）

B.再生障碍性贫血（正确答案）

C.多发性骨髓瘤（正确答案）

D.类白血病反应

E.慢性白血病（正确答案）

5.骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是*

A.各类型白血病（正确答案）

B.巨幼细胞性贫血（正确答案）

C.缺铁性贫血

D.类白血病反应

E.再生障碍性贫血（正确答案）

6.下述符合正常骨髓特征的是*

A.粒细胞系占骨髓有核细胞的50%-60%（正确答案）

B.有核红细胞占骨髓有核细胞的20%左右（正确答案）

C.正常骨髓原淋巴罕见（正确答案）

D.骨髓增生活跃（正确答案）

E.原单核细胞占骨髓有核细胞的3%-8%

7.下列不应作为观察骨髓穿刺是否成功的指标有*

A.可见骨髓小粒及脂肪滴

B.抽出骨髓瞬间病人有特殊疼痛感

C.骨髓杆状核/分叶核小于外周血杆状核/分叶核（正确答案）

D.镜下可见骨髓中特有细胞成分

E.粒/红比值小于2：

1（正确答案）

8.以下指标符合正常成人骨髓的是：

*

A.粒细胞系统总和占骨髓有核细胞50%～60%（正确答案）

B.淋巴细胞占20%左右（正确答案）

C.浆细胞占10%左右

D.有核红细胞占20%左右（正确答案）

E.原始红细胞约占9%

9.下列选项不符合正常骨髓象特点*

A.有核细胞增生明显活跃（正确答案）

B.粒红比值（2～4）：

1

C.可见少量网状细胞和肥大细胞

D.原始淋巴细胞占8%（正确答案）

E.原粒细胞

10.下列关于粒红比值的说法正确的是：

*

A.粒红比值正常肯定是正常骨髓

B.有核细胞增生亢进，粒红比值增大多由于粒细胞增高所致（正确答案）

C.有核细胞增生低下，粒红比值增大，则多为红系减少。

（正确答案）

D.粒红比值增高是由于粒、红两系平行增高所致

E.粒红比值减低是由于粒、红两系平行减低所致

11.下列显示骨髓稀释的选项是*

A.骨髓有核细胞增生低下或极度低下（正确答案）

B.未见骨髓小粒及脂肪滴（正确答案）

C.含有大量幼稚细胞，骨髓中性杆状核粒细胞与中性分叶核粒细胞的比值大于外周血中性杆状核粒细胞与分叶核粒细胞的比值。

D.镜下见到浆细胞，组织细胞等骨髓特有细胞

E.涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主（正确答案）

12.骨髓穿刺部位，以下说法正确的是*

A.2～3岁以下的婴幼儿可选取胫骨穿刺（正确答案）

B.髂骨后上棘为临床上首选的穿刺部位（正确答案）

C.取材部位不同，骨髓检查结果可能也不同（正确答案）

D.因胸骨骨髓液丰富，临床胸骨穿刺最常用

E.定位穿刺临床上常用于骨髓转移癌、多发性骨髓瘤等疾病（正确答案）

13.下列适于做骨髓检查的是*

A.急性粒细胞白血病（正确答案）

B.再生障碍性贫血（正确答案）

C.巨幼细胞性贫血（正确答案）

D.妊娠中晚期妇女

E.血友病

14.通过骨髓检验能作肯定结论的疾病是*

A.巨幼细胞贫血（正确答案）

B.急性再生障碍性贫血（正确答案）

C.自身免疫性贫血

D.地中海贫血

E.缺铁性贫血

15.粒红比例＜2，通常出现在下列何者*

A.慢性粒细胞白血病

B.急性化脓性感染

C.急性粒细胞白血病

D.巨幼细胞性贫血（正确答案）

E.缺铁性贫血（正确答案）

16.符合血细胞发育过程形态变化一般规律的是*

A.胞体由大到小（正确答案）

B.核染色质由粗颗粒密集到细致疏松

C.核膜由不明显到明显（正确答案）

D.胞浆由少到多（正确答案）

E.核浆比例由小变大

17.骨髓增生明显活跃、粒红比例降低，可能是*

A.再生障碍性贫血

B.化脓性感染

C.地中海贫血（正确答案）

D.急性粒细胞白血病

E.自身免疫性贫血（正确答案）

18.血细胞发育过程中的一般规律描述正确的是*

A.细胞体积由大到小（正确答案）

B.核浆比例由大到小（正确答案）

C.核染色质结构由粗糙到疏松细致

D.核仁从无到有

E.胞质中颗粒从多到少

19.以下哪些疾病粒红比例＞4*

A.急性粒细胞白血病（正确答案）

B.类白血病反应（正确答案）

C.慢性粒细胞白血病（正确答案）

D.缺铁性贫血

E.溶血性贫血

20.血细胞发育过程中的一般规律描述不正确的是*

A.胞质嗜碱性逐渐加强。

（正确答案）

B.胞核由小到大变化（正确答案）

C.核染色质结构由疏松细致到粗糙

D.核仁从无到有（正确答案）

E.胞质中颗粒从多到少（正确答案）