第4章-特殊人群的营养.ppt

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孕妇和乳母的营养与膳食孕妇和乳母的营养与膳食特殊年龄人群的营养与膳食特殊年龄人群的营养与膳食运动员的营养与膳食运动员的营养与膳食特殊环境人群的营养与膳食特殊环境人群的营养与膳食内内容容掌握内容掌握内容妊娠期、哺乳期的营养需要妊娠期、哺乳期的营养需要妊娠期营养对母体和胎儿的影响妊娠期营养对母体和胎儿的影响老年人的营养需要老年人的营养需要熟悉内容熟悉内容婴幼儿的营养需要及常见营养缺乏病婴幼儿的营养需要及常见营养缺乏病学龄前、学龄与青少年营养学龄前、学龄与青少年营养老年人的合理膳食老年人的合理膳食第一节第一节孕妇和乳母的营养与膳食孕妇和乳母的营养与膳食一、孕一、孕妇妇1.妊娠期的营养需要妊娠期的营养需要能量能量：

维持自身营养需要，胎儿发育及胎：

维持自身营养需要，胎儿发育及胎盘和母体组织增长所需的能量。

基础代谢盘和母体组织增长所需的能量。

基础代谢从孕中期开始升高，孕后期增加从孕中期开始升高，孕后期增加15%20%。

孕妇孕妇妊娠期的营养需要妊娠期的营养需要蛋白质蛋白质：

妊娠早、中、晚期妇女蛋白质：

妊娠早、中、晚期妇女蛋白质RNI分别增加分别增加5g、10g、15g，膳食中优质蛋白，膳食中优质蛋白质至少占蛋白质总量的质至少占蛋白质总量的1/3。

脂类脂类：

妊娠期平均需储存：

妊娠期平均需储存24kg脂肪，脂脂肪，脂类是胎儿神经系统的重要组成成分，脑细类是胎儿神经系统的重要组成成分，脑细胞在增殖、生长过程中需要一定量的必需胞在增殖、生长过程中需要一定量的必需脂肪酸。

脂肪酸。

孕妇孕妇妊娠期的营养需要妊娠期的营养需要矿物质矿物质矿物物质影影响响摄入量入量钙缺乏缺乏严重重时母体母体发生抽搐、骨生抽搐、骨质软化症，胎儿可化症，胎儿可发生先天性佝生先天性佝偻病病早早800mg、中中1000mg、晚晚1200mg铁缺乏缺乏时孕孕妇贫血，胎儿血，胎儿较早出早出现缺缺铁，与早，与早产及低出生体重有关及低出生体重有关早早15mg/d、中中25mg/d晚晚35mg/d锌充足有利于胎儿充足有利于胎儿发育和育和预防先天防先天性缺陷性缺陷早早11.5mg/d、中、晚中、晚16.5mg/d碘碘缺乏缺乏导致胎儿甲状腺功能低下，致胎儿甲状腺功能低下，呆小症呆小症200ug/d孕妇孕妇妊娠期的营养需要妊娠期的营养需要维生素维生素维生素生素影影响响摄入量入量维生素生素A缺乏：

胎儿缺乏：

胎儿发育育迟缓、低出生体重及早、低出生体重及早产大大剂量量导致流致流产及先天性胎儿畸形及先天性胎儿畸形早早800ugRE/d晚晚900ugRE/dUL2400ugRE/d维生素生素D缺乏：

孕缺乏：

孕妇骨骨质软化症及新生儿低化症及新生儿低钙血症、血症、手足搐搦手足搐搦过量量导致中毒致中毒早早5ug/d中、晚中、晚10ug/dUL20ug/dB族族B1缺乏：

新生儿脚气病表缺乏：

新生儿脚气病表现，加重早孕反，加重早孕反应1.5mg/dB2缺乏：

胎儿生缺乏：

胎儿生长发育育迟缓、缺、缺铁性性贫血血1.7mg/dB6辅助治助治疗早孕反早孕反应，与，与B12、叶酸合用、叶酸合用预防防妊娠高血妊娠高血压1.9mg/dB12与与B6、叶酸合用、叶酸合用预防妊娠高血防妊娠高血压2.6mg/d叶酸叶酸缺乏：

胎儿神缺乏：

胎儿神经管畸形管畸形600ugDFE/d孕妇孕妇2.妊娠期营养对母体和胎儿的影响妊娠期营养对母体和胎儿的影响营养性贫血营养性贫血骨质软化症骨质软化症对母体的影响对母体的影响营养不良性水肿营养不良性水肿妊娠合并症妊娠合并症妊娠期营养对母体和胎儿的影响妊娠期营养对母体和胎儿的影响胎儿生长发育迟缓胎儿生长发育迟缓先天性畸形先天性畸形对胎儿和对胎儿和婴儿的影响婴儿的影响脑发育受损脑发育受损低出生体重低出生体重巨大儿巨大儿孕妇孕妇3.妊娠期的合理膳食原则妊娠期的合理膳食原则根据生理变化和胎儿生长发育情况进行调整根据生理变化和胎儿生长发育情况进行调整清淡、易消化、增食欲、不偏食清淡、易消化、增食欲、不偏食少食多餐、保证正常进食量少食多餐、保证正常进食量妊娠早期妊娠早期起床前吃碳水化合物丰富的食物起床前吃碳水化合物丰富的食物每天使用适量叶酸和维生素每天使用适量叶酸和维生素B12妊娠期的合理膳食原则妊娠期的合理膳食原则根据不同个体的具体情况进行调整根据不同个体的具体情况进行调整谷类：

谷类：

350g450g/d豆类及制品：

豆类及制品：

50g100g/d肉、禽、鱼等：

肉、禽、鱼等：

50g150g/d妊娠中、晚期妊娠中、晚期鸡蛋：

鸡蛋：

12个个鲜奶：

鲜奶：

250ml500ml/d蔬菜：

蔬菜：

400g500g/d水果水果：

100g200g/d烹调植物油：

烹调植物油：

15g20g/d孕早期食谱举例孕早期食谱举例早餐早餐：

馒头或面包+酸奶+鲜橙；加餐加餐：

核桃或杏仁几粒；午午餐餐：

米饭（米粉）+糖醋红杉鱼+清炒荷兰豆+西红柿鸡蛋汤；加餐加餐：

牛奶芝麻糊；晚餐晚餐：

面条+胡萝卜、甜椒、炒肉丝+盐水菜心（油菜）+豆腐鱼头汤；加餐加餐：

苹果。

孕中期食谱举例孕中期食谱举例早餐早餐：

麻酱肉末卷，小米红豆粥；加餐加餐：

酸奶；中中餐餐：

米饭，清蒸鲈鱼，蒜蓉油麦菜，豆角炒鸡蛋，胡萝卜、马蹄煲瘦猪肉；加餐加餐：

橙；晚餐晚餐：

米饭，豆腐干芹菜炒牛肉，虾米煲大芥菜，西洋菜（或白菜干）猪骨汤；加餐加餐：

牛奶，面包。

孕末期食谱举例孕末期食谱举例早餐早餐：

肉丝鸡蛋面；零食零食：

牛奶，杏仁或核桃；中中餐餐：

米饭，红白萝卜焖排骨，虾皮、花菇煮菜心（油菜，小白菜），花枝片（鱿鱼）爆西南花；花生煲猪展（猪腱肉）汤；零食零食：

苹果（或纯果汁）晚晚餐餐：

米饭，芹菜豆腐皮（千张，百叶）炒肉丝，蒜蓉生菜，清蒸鲈鱼，黑豆煲生鱼（黑鱼）汤；零食零食：

酸奶，饼干。

孕妇和乳母的营养与膳食孕妇和乳母的营养与膳食二、乳二、乳母母1.哺乳期的营养需要哺乳期的营养需要能量：

能量：

满足自身需要、乳汁分泌消耗的能满足自身需要、乳汁分泌消耗的能量及乳汁中的能量，摄入量要比正常妇女量及乳汁中的能量，摄入量要比正常妇女增加增加2090KJ。

蛋白质：

蛋白质：

影响乳汁分泌的数量和质量，比影响乳汁分泌的数量和质量，比非孕妇女增加非孕妇女增加20g/d。

脂类：

脂类：

婴儿生长发育的能量来源、中枢神婴儿生长发育的能量来源、中枢神经系统发育及脂溶性维生素吸收的需要。

经系统发育及脂溶性维生素吸收的需要。

乳乳母母哺乳期的营养需要哺乳期的营养需要钙钙1200mg/d（800mg/d）铁铁25mg/d（20mg/d）矿物质矿物质碘碘200ug/d（150ug/d）锌锌21.5mg/d（11.5mg/d）与神经系统的生与神经系统的生长发育和免疫功长发育和免疫功能相关能相关乳乳母母哺乳期的营养需要哺乳期的营养需要维生素维生素A：

1200ugRE/d（700）维生素维生素D：

10ug/d（5）维生素维生素E：

14mg-TE/d维生素维生素维生素维生素B1：

1.8mg/d（1.3）维生素维生素B2：

1.7mg/d（1.2）维生素维生素C：

130mg/d（100）烟烟酸：

酸：

18mg/d（13）水：

水：

与乳汁分泌量有关，比成人多摄入与乳汁分泌量有关，比成人多摄入1L。

乳母乳母2.哺乳期的合理膳食原则哺乳期的合理膳食原则产褥期膳食：

产褥期膳食：

6周，周，食物富含蛋白质、多食物富含蛋白质、多进食汤汁及膳食纤维多的食物，每天进食进食汤汁及膳食纤维多的食物，每天进食45次，补充维生素和铁。

次，补充维生素和铁。

乳母乳母哺乳期的合理膳食原则哺乳期的合理膳食原则乳母的合理膳食原则乳母的合理膳食原则食物品种多样化食物品种多样化供给足够的优质蛋白质供给足够的优质蛋白质多食含钙丰富的食品多食含钙丰富的食品增加新鲜蔬菜、水果的摄入增加新鲜蔬菜、水果的摄入少吃盐、腌制品和刺激性强的食物少吃盐、腌制品和刺激性强的食物注意烹调方式注意烹调方式第二节第二节特殊年龄人群的营养与膳食特殊年龄人群的营养与膳食一、婴幼儿营养与膳食一、婴幼儿营养与膳食1.婴幼儿营养需要婴幼儿营养需要2.幼儿膳食幼儿膳食1.婴幼儿营养需要婴幼儿营养需要营养需要养需要影影响响参考量参考量能量能量基基础代代谢、食物特殊、食物特殊动力作用、活力作用、活动、生、生长发育消耗、排泄消耗育消耗、排泄消耗不足使生不足使生长迟缓或停滞，或停滞，过多多导致致肥胖肥胖初生初生-1岁397KJ/（kg.d）12岁男男4602KJ/d女女4393KJ/d23岁男男5020KJ/d女女4812KJ/d蛋白蛋白质不足生不足生长发育育迟缓或停滞、消化功或停滞、消化功能障碍、抵抗力下降、消瘦、腹泻能障碍、抵抗力下降、消瘦、腹泻、水、水肿、贫血等血等婴儿儿1.53.0g/（kg.d）12岁35g/d23岁40g/d脂肪脂肪过多或多或过少都会影响蛋白少都会影响蛋白质及碳水及碳水化合物的化合物的摄入，入，过多影响多影响钙的吸收的吸收占占总能量：

能量：

06月月45%50%6月月2岁35%40%2岁以上以上30%35%婴幼儿营养需要婴幼儿营养需要营养需要养需要影影响响碳水碳水化合物化合物供能、利于脂肪氧化、供能、利于脂肪氧化、节约蛋白蛋白质、脑能量供能量供应矿物物质钙出生出生时占体重占体重0.8%，成人占体重，成人占体重1.5%2%铁不足不足导致缺致缺铁性性贫血、影响行血、影响行为和智力和智力发育，育，严重重则影响死亡率，影响死亡率，46个月开始个月开始补充膳食充膳食铁。

锌缺乏：

食欲不振、生缺乏：

食欲不振、生长停滞、味停滞、味觉异常或异食癖、异常或异食癖、认知行知行为改改变维生生素素VA缺乏影响体重增缺乏影响体重增长，出，出现干眼病、夜盲症等，干眼病、夜盲症等，过量量则中毒中毒VD缺乏缺乏导致佝致佝偻病病B族族促促进婴幼儿生幼儿生长发育（硫胺素、核黄素、尼克酸）育（硫胺素、核黄素、尼克酸）2.幼儿膳食幼儿膳食以谷物为主：

以谷物为主：

辅助畜、禽、鱼、奶、蛋、辅助畜、禽、鱼、奶、蛋、豆类，每周一次动物肝、血及海产品豆类，每周一次动物肝、血及海产品合理烹调：

合理烹调：

采用蒸、煮等保持原味的方式，采用蒸、煮等保持原味的方式，烹调成适合儿童食用的形式。

烹调成适合儿童食用的形式。

膳食安排：

膳食安排：

每日每日45餐，早餐以含蛋白质餐，早餐以含蛋白质和碳水化合物的食物为主，午餐丰富，睡和碳水化合物的食物为主，午餐丰富，睡前尽量不进食。

前尽量不进食。

二、学龄前儿童营养与膳食二、学龄前儿童营养与膳食1.学龄前儿童营养需要学龄前儿童营养需要营养素养素摄入入量量能量能量5.47.1MJ/d蛋白蛋白质4555g/dg/d脂肪脂肪占占总能量能量摄入的入的30%35%碳水化合物碳水化合物占供能的占供能的50%60%60%，淀粉，淀粉为主主矿物物质钙800mg/d铁12mg/d碘碘90ug/d锌12mg/d维生生素素A600ugRE/dD10ug/dB1、B20.7mg/d烟酸烟酸7mg/d学龄前儿童营养与膳食学龄前儿童营养与膳食2.学龄前儿童的合理膳食原则学龄前儿童的合理膳食原则食品种类多样化，搭配合理食品种类多样化，搭配合理选择易消化的烹调方式选择易消化的烹调方式合理的膳食制度和良好的膳食习惯合理的膳食制度和良好的膳食习惯避免或纠正不良饮食习惯避免或纠正不良饮食习惯三、学龄儿童的营养与膳食三、学龄儿童的营养与膳食1.学龄儿童的营养需要学龄儿童的营养需要学龄儿童体力脑力活动量大、思维活跃、认学龄儿童体力脑力活动量大、思维活跃、认识新事物多，所以必须保证识新事物多，所以必须保证蛋白质蛋白质、能量能量、碳水化合物碳水化合物、矿物质矿物质及及维生素维生素的供给量。

的供给量。

学龄儿童的营养与膳食学龄儿童的营养与膳食2.学龄儿童的合理膳食学龄儿童的合理膳食牛奶牛奶300ml左右左右鸡蛋鸡蛋12个个动物性食物动物性食物100150g谷类、豆类谷类、豆类300500g早餐很重要早餐很重要四、青少年营养与膳食四、青少年营养与膳食1