护理工作意见.docx
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护理工作意见
护理工作意见
篇一：
关于护理工作的意见
关于护理工作的建议
今年卫生部在全国范围内开展了“优质规范护理服务示范工程”活动，活动的目的是以夯实基础护理为切入点，落实好护理管理、护理质量、护理服务等工作，改善护患关系，给患者提供优质、满意的服务。
为加强我院护理队伍建设，提高护理服务水平，现对护理工作提出以下几点建议：
一、护理管理
院长：
护理院长每周到各病区查房一次。
参加晨会，检查护理工作。
护理部：
每周到科室督导工作不少于二次。
护士长：
按照科室的考核标准严格考核，兑现绩效工资。
二、护士长管理
精通科内业务理论和技术。
各项记录齐全，清晰。
及时落实护理部安排的工作。
和科内护理人员有效沟通。
创新开展护理工作。
三、人员培训
科室内开展各种形式的业务学习，要做到日有提问，月有学习。
护理部每季度组织业务考试一次，业务讲座一次。
每年组织技术考试一次。
根据业务开展情况，组织人员外出进修学习。
四、人员管理
今年新进人员实行护理部考试后，分到科室，由护士长考核后上岗的办法。
因能力达不到的人员由人力资源部统一安排工作去向。
明年在全院推行护士长和护士双向选择。
现在岗护理人员，因理论和技能不适应护理岗位或不服从院科工作安排的，由护士长转至人力资源部安排合适的岗位。
五、护理模式
实施护理人员分层使用，责任小组的管理模式。
产科为试点，科室内人员按职称任职资格考试上岗。
六、采取灵活多样的弹性排班，科学合理，能满足工作需要。
科内护理人员请假或调班须征得护士长同意。
七、护理服务
根据科室的情况各科推行特色服务，包括技术、服务、新的服务项目等方面的，制定具体实施方案，抓好落实。
八、后勤保障
给予人、财、物、权的支持。
保证后勤的供应，减少护理人员外出时间。
的挺好。
有几点仅供参考：
1、是建议而非意见；
2、因你是具体实施者，你要做的，包括希望院长怎么做可不写；
3、组织管理测重组织架构、完善制度、健全各岗位责任制；
4、人员管理与培训重点围绕末位淘汰展开；
5、监督与考核应作为重点；
6、感觉提出的护理服务没亮点。
篇二：
对当前护理工作的一些思考和建议
学号：
20XX063LPH012
昆明医学院罗平点
毕业论文
论文题目对当前护理工作的一些思考和建议姓名层次：
大专入学时间20XX年9月.
对当前护理工作的一些思考和建议
马丽
在当前护理工作中，沟通是人与人之间信息的传递与交流，对护士来说，沟通是护理实践中的重要内容，有着特殊的工作含义。
护士只有运用良好的沟通技巧，才能取得病人的信任，从而更全面地了解患者信息资料，有利于护理评估的进行及护理计划的制定与实施，更有利于健康教育的开展。
成功的沟通可以建立一个良好的护患关系，使患者的心理调节到最佳的治疗状态，以达到促进患者早日康复的目的。
护患沟通是指护理人员与患者及其家属、陪护人员之间的沟通，它是处理护患之间人际关系的主要内容。
良好的沟通技巧是护士的一项基本技巧及能力。
护理人员在“以人为本”的指导思想下与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用,能满足患者的需要,使患者心情舒畅,机体功能得到增强。
一名优秀的护士应具有高尚的道德品质，热爱护理事业，以身作则，宽厚待人，顾全大局，有高度的责任感和无私的奉献精神。
所以，应加强护理人员的沟通能力训练例如，成为儿科护士前，经过“母亲角色”的情感训练和特殊技能训练［h］。
要求儿科护士必须具有母爱，在与患儿的接触中体验其情绪，经历其认识，揣摩其心理。
向家长解释护理操作给患儿带来痛苦的必要性，取得家长的理解和配合，还可聘请有经
验的护理人员现场讲课，言传身教。
因此，针对目前护理工作中出现的一些不正常现象、存在的诸多问题以及遇到的种种困惑，分析这些现象发生的各种原因，阐明问题的根源，并提出了一些可行性建议，以期解决目前护理工作中存在的困惑，为护理工作可持续发展提供一些思路。
据《健康报》载文，宁夏某医院在一次中层干部会议上，医院党委书记阐述医护关系时说：
“病人到医院来是找大夫的，不是找做护士做护理的，做护理还如去桑拿，那里有小姐按摩，多舒服……”此番讲话遭到了医院护士的强烈反对，极大地损害了护士们的自尊心和工作的积极性，医院护理工作几乎陷于瘫痪。
而院方竟然对护理部主任和7个护士长作解聘处理，新任护士长连执业证书都没有。
我对护理工作有一定的了解，但是近年来也是困惑越来越多。
像固原市这个医院发生的事件，我想存在同样的说法和做法的又何止宁夏这一家医院！
为此，我想就当前护理工作面临的危机、困惑和挑战，谈自己的一些思考和建议。
一、困惑与思考
1、护士“过剩”
近年来，许多地方进行了医疗卫生体制改革，名医、名刀成了很多医院追逐的目标。
与此同时，护士却成了减员增效的对象，为了提高效益，降低成本，不少护士下岗或者面临下岗，在岗的护士收入往往也大打折扣。
俗话说“三分治疗，七分护理”。
为什么许多医院把改革护士作为切入点？
难道护理工作秒那么的没有技术含量？
难道护士真的过剩了？
英国护理从业人员占总人口的8。
6，仍强调他们十分缺乏护士，我国执业护士仅占总人口的0。
1，怎么就要下岗和失业？
从20XX年7月在江苏省无锡市召开的20XX中外护理发展论坛到20XX年8月在辽宁省大连召开的全国护理工作会议，大家都一致认为：
现在的医疗机构中，护士严重缺编，直接导致护理服务质量下降。
但现在却是在全国的许多医院正在进行着规模不小的“护士减员”，造成“护士过剩”假象。
这种现象的出现的实质，是护士地位得不到认可的表现，更是医院“以经济利益为中心”的短视行为，与“以病人为中心”、“全心全意为病人服务”的医疗理念格格不入甚至背道而驰。
2、护理工作本末倒臵
时至今日，一提“护士”两个字，还总让人与打针、发药划等号，这与我国绝大多数医院护士整天忙于完成繁重的常规工作有关。
近些年来护理工作中开展的一些创新和改革也颇值得商榷：
什么宾馆式服务、微笑服务、星级服务等等，甚至按照迎宾小姐、服务员的标准要求护士。
这种仅仅在服务形式上的改革，而不是在提高护理质量上下功夫的做法，实际是在曲解护理工作的技术性、科学性。
我们应该明白，病人到医院的确需要护士温馨周到的关怀，但是更需要精湛的护理技术和不断提高的护理质量。
3、护士缺乏上进心
我们相当一部分的护士刚到40岁就轻言放弃。
工作不
积极，没有上进心，对学习缺乏兴趣，缺乏危机意识，面对激烈的竞争和无情的市场经济没有丝毫竞争优势，在忙于呼吁尊重护士的同时，自己却做不出令人尊重的业绩来，又怎能赢得他人的尊重。
4、护理工作的出路在哪里
20XX年9月1日《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范（试行）》、《医疗机构病历管理规定》等施行，护理文件的书写形式革新，而一些内容可以称之谓革命。
体温单上“外出”、“拒测”、“请假”等的增加替代了以往形式上漂亮而事实是造假而成的不间断体温曲线，这无疑是一种进步，是实事求是，是科学的态度，也是法律和自我保护的需要。
可问题是从此护理记录（一般护理记录单、危重症护理记录单、手术护理记录单）不再有护士的分析意见，只能就护理工作所见进行所谓的客观记录。
而既往体现护理水平并作为护理病历重要部分的病人入院评估表、病人住院评估表、护理诊断项目表、健康教育计划表等，在许多医院已成为可有可无的东西，理由仅仅是为了规避纠纷等风险，避免与医生记录的不一致，但护士从此就成为一个真正意义上机械被动的观察者和纯粹的执行者，成为医生延伸的手脚。
一个没有主动分析、思维意识的护士，又怎么能在临床观察处理病人过程中积极主动，又怎样去提高护理水平？
为了适应这一新变化，医生们采取的是整体主动出击，建立和完善各项规章制度，强调证据意识和自我保护意识，全面开展知情同意，在发展中减轻压力，在压力中不断提高医疗质量和服务水
篇三：
护理工作管理制度
一、护理工作管理制度
（一）护理部工作制度
1.全面负责医院护理行政管理、护理人力资源管理和护理质量管理，完成与医院医疗、护理、教学、科研、预防保健等相关的护理工作任务。
2.根据医院工作重点，制定全院护理工作计划，经主管院领导审批后组织实施。
3.根据医院功能、任务及规模，明确临床护理岗位设置，科学合理配备全院各护理单元护理人才及应急状况下护理人才资源调配。
4.建立并落实各项护理管理制度、各级护士岗位职责、护理工作流程、常用护理技术操作规程、常见疾病护理常规、突发事件应急预案等。
5.建立医院护理质量控制与评价标准，实施检查指导、分析奖评、信息通报和监督整改，促进护理质量持续改进。
6.落实医院护理队伍建设和人才培养，对护理人员实施培训、考核、奖罚，对各级护理管理人员进行培养。
7.定期组织护理部各种会议，如护理部部务会、护士长例会等，及时传达各种精神和要求。
8.关心全院护士思想、工作、学习和生活情况，帮助解决实际问题，充分调动护士的工作积极性。
9.负责护理工作文件档案管理，严格保密制度。
（二）护理工作会议制度
1.护理部部务会
由护理部主任支持，护理部全体成员参加，每月至少2次。
传达有关会议精神及上级指示，讨论、分析、总结和部署工作。
2.护士长例会
由护理部主任主持，护理部副主任、科护士长及全院护士长参加，每月1~2次。
三级医院科护士长管辖的护士长例会，由科护士长主持，大科内全体护士长参加，没月至少1次。
会议只要内容：
小结、讨论、分析和讲评护理工作，对护士绩效进行评定；传达相关会议精神，护士长管理培训，布置工作等。
3.护理单元护士会
由护士长主持，全体护士参加，必要时请护理部主任、科护士长、科主任等参加，每月1次，小结、讨论、分析和讲评护理工作，对护士绩效进行评定，传达相关会议精神，组织各类学习，沟通交流思想，布置工作等。
4.护理单元朝会
由护士长主持，护士参加，小结前一日护理工作，布置当日工作重点；就病区近期使用的新药物、开展的新技术及疑难重症患者护理等内容进行提问与讲解。
5.病区护患沟通会
由护士长或指定专人主持，收集患者对护理服务的意见与建议，进行患者健康教育。
（三）护理查房制度
（1）护理质量查房由护理部主任主持，科护士长及相关护理质量管理委员会成员参加，每月1次以上，有专题内容，重点检查岗位责任制、规章制度、护理技术规范等落实情况，护理工作计划执行及服务态度等情况。
保存查房的原始资料，做好查房总结分析，制定整改措施，追踪改进效果，记录完善。
（2）不定期护理质量查房护理部主任（副主任）及科护士长经常到病区（部门）对护士长岗位职责落实情况及护理质量进行督导、沟通、及时了解、发现并解决问题。
做好相关记录。
（3）节假日及晚夜班查房护理部组织全院护士长参加节假日及晚夜班查房，每周至少1次，了解全院危、急、重症患者治疗护理情况，及时发现并解决查房中发现的问题。
做好相关记录。
2.护理业务查房
（1）业务查房主要对象危重患者、大手术患者、存在或潜在压疮患者（压疮评分超过标准的患者，院外带入ii期以上压疮、院内发现压疮）、诊断未明确或护理效果不佳的患者、存在安全隐患的患者。
（2）具体方法①护士长护理组长每日晨交班组织对危重患者、大手术患者进行查房。
②护士长、护理组长定期或不定期组织对危重疑难患者进行查房。
③护理部主任、科护士长有针对性地组织或参与科室查房，对患者护理提出指导性意见。
护理部主任、科护士长的查房意见由责任护士简要记录于患者护理记录单。
3.护理教学查房
（1）由护士长或教学组长主持，护生及护士参加，每月1~2次。
（2）查房内容包括操作演示、案例点评、病例讨论等。
（3）查房情况记录于护理临床教学记录本上。
（四）护理会诊制度
1.本专科不能解决的护理问题，需其他专科或多科进行护理会诊的患者，由护士长向相应专科病区（部门）或护理部提出会诊申请，填写会诊申请单。
2.一般护理会诊，由被邀请护理单元指派具有相关能力的护理人员前往会诊；较为复杂的护理会诊，由护理部负责组织相关人员会诊。
3.及时组织会诊，一般会诊在24~48小时内完成；紧急会诊即时执行。
4.责任护士负责介绍有关病情、治疗、护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分讨论，提出会诊意见和建议。
5.做好会诊记录。
对提出的会诊意见，简要记录于护理记录单并及时组织实施，观察护理效果。
（五）护理新业务、新技术、新用具申报及准入制度
1.护理新业务、新技术、新用具是指出本单位从未开展过的护理业务、技术及未使用过的用具的临床应用。
2.建立护理新业务、新技术、新用具准入管理办法和申报、准入流程，未经批准不得开展。
3.申报的项目应在核准的执业诊疗科目内，严格遵守相关卫生管理法律、法规、规章、诊疗规范和常规，不违背伦理道德。
4.申报的项目应根据实际需要，具有先进性、科学性、有效性和安全性，有利于提高本单位护理质量，促进患者康复，减轻护士劳动强度等。
5.护理新项目开展前应填写申报审批表（同医务部门），护士长提出申请报告经科主任签字同意后上报护理部，经护理部论证，报请分管院领导审批后方可开展。
6.项目申请人对项目负有直接管理责任，对项目相关人员进行培训，考核合格后方可开展。
新护理用具、新型材料等申请时必须提交规范的证明材料并留复印件存档备用。
7.护理新项目启动实施后，项目申请人应定期将实施情况向护理部汇报。
（六）病危患者报告制度
1.病区收治的危重患者，应以日报表形式向医院病案信息科上报有关信息。
2.病区将需护理部给予指导的病危患者报告（以电子版或纸制形式）护理部。
3.护理部主任或科护士长接到报告后，及时到现场评估患者情况，提出指导性建议或组织护理会诊，指导性建议或会诊意见由责任护士简要记入患者护理记录单。
4.到现场指导的护理部主任或科护士长在”病危患者报告表”上记录时间并签名。
5.”病危患者报告表”（见第九章表9—3）由护理部存档。
（七）护理投诉管理制度
1.凡是在医疗护理工作中，因护理质量、护士态度等原因引起患者和家属不满，以书画或口头方式反映到护理部或由有关部门反映到护理部的意见，均为护理投诉。
2.护理部设专人接待护理投诉，认真，耐心倾听投诉者的陈述及要求，安抚投诉者，做好解释说明工作，避免引发新的冲突。
3.护理部设护理投诉登记与处理本，记录投诉事件的发生原因、分析和处理经过及整改措施。
4.护理部接到投诉（包括来信、来访、电话等途径）后，应尽快予以调查，将信息反馈至有关病区（部门）。
被投诉病区（部门）护士长及时组织本病区（部门）护理人员认真分析事发原因、总结教训，提出整改措施。
5.投诉经核实后，护理部根据事件情节严重程度，依据医院有关规定给予相应处理。
6.护理部每月在全院护士长会上通报、分析投诉情况，提出相应整改措施。
（八）护理人员在培训管理制度
护理部按照全员培训与重点培训相结合、当前需要与长远需要相结合、培训内容与培训对象的层次及能力相结合的原则，制定全院护理人员在职培训计划并组织实施。
1.岗前培训
护士毕业分配到医院，正式上班前均需接受1周以上的岗前培训。
岗前培训由医院行政部门或护理部统一安排。
培训内容主要包括：
（1）工作环境介绍
1）医院组织体系：
组织机构、规模层次、功能服务、护理队伍概况、护理组织结构等。
2）医院环境：
外环境（地理、人文、交通等）、内环境（科室布局、门急诊、住院部、办公区、生活区等）。
3）医院制度：
医院管理制度、临床工作安排及要求、临床护理工作制度等。
（2）工作态度培训医德规范、护士行为守则、护理服务理念等。
（3）护士素质培训仪表、仪容、举止、行为、语言、逻辑思维、应急与抢救技巧、科学慎读、协作配合、安全意识、法律知识（包括劳动保护，医疗事故处理条例、医院感染控制等法律法规中的相关内容）等培训。
（4）操作培训常用护理操作技术和抢救技术。
培训结束后要进行相关理论知识和技术操作考核，合格者才能进入病区（部门）工作。
未按要求完成岗前培训或岗前培训不合格者，不得进入病区（部门）工作。
2.毕业后规范化培训
护士毕业后规范化培训依据不同学历层次（本科、专科、中专）分阶段进行。
医院的注册护士均应接受护士毕业后规范化培训。
护士毕业后规范化培训按学分制进行，周期为2~5年，本科毕业后2年，专科毕业后3年，中专毕业后5年内完成护士规范化培训内容。
（1）实施在护理部领导下，由护理教育管理小组负责制定培训计划并组织实施；各相关专科参与和协助执行。
（2）内容基本理论、基本知识、基本技能、急救知识与技术。
（3）考核
1）考核内容：
基本理论、基本知识、基本技能、急救知识与技能、综合能力、医德医风等。
2）考核方法：
在护理部组织下，由护理教育管理小组按照培训计划对临床护士进修阶段考核和综合能力考核。
阶段考核可视情况每季度或每半年1次，修完培训计划中的全部内容后方能参加综合能力考核。
对护士基本技能、综合能力、医德医风的考核应与临床护理工作相结合，与其工作质量及患者的满意度等相结合。
3.层级培训
（1）初级护理人员培训重点（包括护士与护师，与护士毕业后规范化培训相结合）
1）形象塑造及礼仪知识。
2）常用护理技术与急救技术。
3）常见药物作用及不良反应。
4）常规检查与治疗。
5）专科常见疾病及护理。
6）专科常见护理问题与健康教育。
7）护理文书书写。
8）相关法律、伦理与护理。
9）问题分析与处理，文献查证与阅读、案例分析等。
（2）中、高级护理人员（包括主管护师、副主任护师及主任护师）培训重点
1）重症及疑难患者护理。
2）问题分析与处理：
个案分析与讨论、健康教育等。
3）护理生涯规划。
4）护理与法律（医疗纠纷个案讨论）。
5）品质管理：
如何制定护理质控标准并参与活动。
6）危机管理及处理。
7）课堂教育与临床带教。
8）护理科研。
4.相关专科护士培训重点
专科性较强的护理岗位（如急诊、icU、器官移植、手术室、肿瘤、介入治疗、血液净化、新生儿、产科、精神科）的护士，完成护士规范化培训、接受层级培训外，还应接受相应专科的业务技术培训。
各专科护士培训重点如下：
（1）急诊科护士
1）院前急救。
2）急救基本理论与技能。
3）常见危急重症及创伤患者的急救护理。
4）急诊患者病情观察与记录。
5）急救仪器设备、物品及药品的使用与管理。
6）急救药物的作用与不良反应。
7）急救工作流程和工作制度。
8）急诊患者心理护理要点与沟通技巧等。
（2）重症医学科护士
1）重症监护护理工作的范围、特点及发展趋势。
2）常见危重症的病因、病理、临床表现、治疗、护理及并发症的预防。
3）常见的监护技术和护理操作技能。
4）危重症患者的抢救配合技术。
5）重症监护常见仪器设备的应用及管理。
6）重症监护病房医院感染预防与控制。
7）重症监护患者心理需求和护患沟通技巧。
8）其他：
专科icU的相关知识和技能等。
（3）器官移植科护士需掌握重症医学科的内容外，还需加强培训的内容：
1）《人体器官移植条例》的有关规定和伦理准侧。
2）移植排斥反应及免疫抑制治疗和护理要点。
3）器官移植患者围术期护理要点。
4）常见器官移植的监护技术和护理操作技能。
5）常见器官移植患者心理护理和沟通。
6）常见器官移植患者的健康教育。
（4）手术室部（室）护士
1）围术期护理基本知识和基本理论。
2）手术体位。
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