等级考试中药学综合知识与技能试题一.docx
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等级考试中药学综合知识与技能试题一
等级考试中药学综合知识与技能试题一
单选题
1、患者，女，31岁。
双侧乳房肿块，乳房胀痛，溢乳，肿块随喜怒消长，伴胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。
舌苔薄黄，脉弦滑。
乳癖的主症为
A温毒蕴结
B冲任失调
C肝郁痰凝
D气滞血瘀
E瘀血阻络
单选题
2、需先煎的饮片是
A羚羊角
B葶苈子
C鳖甲
D白豆蔻
E葛根
单选题
3、根据《中国药典》对有毒中药的分类,“大毒”中药是
A1～3g
B3～6g
C3～9g
D5～9g
E6～9g
单选题
4、患者，女，28岁，乳房胀痛半年，左侧乳房有肿块，月经前增大明显，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，苔薄黄，脉弦滑。
病名诊断为
A肝郁痰凝
B冲任失调
C肝气郁结
D痰瘀互结
E肝郁化火
单选题
5、某男，56岁。
小便点滴不通，量极少短赤而灼热，小腹胀满，口苦口黏，渴不欲饮，大便不畅。
舌质红，苔黄腻，脉滑数。
中医诊断是
A痹证
B虚劳
C淋证
D癃闭
E郁证
单选题
6、某男，56岁。
小便点滴不通，量极少短赤而灼热，小腹胀满，口苦口黏，渴不欲饮，大便不畅。
舌质红，苔黄腻，脉滑数。
中医诊断是
A三金片
B归脾丸
C逍遥丸
D右归丸
E丹蒌片
单选题
7、影响药物吸收的中西药联用药组是
A红灵散与吲哚美辛
B苓桂甘枣汤与心得安
C女金丹与阿米卡星
D千柏鼻炎片与异烟肼
E麻仁丸与利福平
单选题
8、丁香畏
A牵牛子
B郁金
C三棱
D五灵脂
E海藻
单选题
9、根据藏药八性理论，水元偏盛的药物性能是
A洁白丸
B仁清常觉
C志嘎汗散
D八味沉香散
E七十味珍珠丸
单选题
10、诃黎勒的正名是
A金银花、金银藤
B苍术、白术
C砂仁、蔻仁
D刺蒺藜、沙苑子
E青皮、陈皮
单选题
11、不宜装于同一药斗中的药组是
A羌活、独活
B升麻、葛根
C当归、川芎
D制草乌、制川乌
E当归、独活
单选题
12、泄泻脾肾阳虚证的临床症状是
A保和丸加减
B四神丸加减
C参苓白术散加减
D加味左金丸加减
E舒肝丸加减
单选题
13、影响药物代谢的中西药联用药组是
A大活络丹与多巴胺
B牛黄解毒片与利福平
C银杏叶胶囊与地高辛
D补中益气丸与环磷酰胺
E大山楂丸与阿司匹林
单选题
14、手少阳三焦经循行于
A手阳明大肠经
B足阳明胃经
C手少阴三焦经
D足少阳胆经
E足太阳膀胱经
单选题
15、脾阳不振，运化无力的水肿，其病机是
A真虚假实
B真实假虚
C虚中夹实
D实中夹虚
E上虚下实
单选题
16、风寒犯肺常见的症状
A咳喘无力，气短懒言
B干咳少痰，颧红潮热
C干咳无痰，鼻燥咽干
D咳嗽痰多，色白而黏
E咳嗽咯痰，发热恶寒
多选题
17、患者鼻涕黄浊，黏稠如脓样，有臭味，鼻塞重，嗅觉差。
伴见头痛较剧，口苦，咽干，目眩，耳鸣，寐少梦多，烦躁焦虑。
则适用的治法和方药是
A清胆泻热通窍
B龙胆泻肝汤
C芳香宣窍，祛风清热
D苍耳子汤
E鼻炎康片
单选题
18、下列不属于中药饮片处方书写要求的是
A1/5
B1/4
C1/3
D1/2
E接近100%
单选题
19、易失去气味的饮片是
A咸秋石
B胆矾
C砂仁
D没药
E山药
单选题
20、某中医院，发现仓库内的白芷、北沙参、大黄、鸡内金发生了虫蛀。
温湿度仪显示:
温度30℃、相对湿度78%。
储存药品的环境相对湿度应为
A5%-10%
B5%-13%
C7%-10%
D7%-13%
E7%-15%
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1-答案：
C
本题考查乳癖的中医辨证。
肝郁痰凝型乳癖多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房出现肿块，或月经前增大，乳房胀痛或溢乳，乳房肿块随喜怒消长，伴胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。
舌苔薄黄，脉弦滑。
2-答案：
D
气味芳香类饮片，因其含挥发性成分故不宜煎煮时间过久，以免其有效成分散失，一般在其他群药煎好前5～10min入煎即可。
如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草等。
3-答案：
B
全蝎有毒，用量为3~6g。
4-答案：
A
本题考查对乳癖辨证论治的认识。
“乳癖”是乳房部的良性肿块，以乳房肿块和胀痛为主症。
根据患者症状，病名诊断为“乳癖”。
症见胸闷胁胀、善郁易怒、心烦口苦为肝气郁结，脉弦滑为痰，故辨证应为“肝郁痰凝”。
治疗宜疏肝理气、化痰消坚，选用逍遥蒌贝散加减。
5-答案：
D
癃闭-膀胱湿热[症状]小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅。
舌质红，苔黄腻，脉数。
[治法]清热利湿，通利小便。
[方剂应用]八正散（木通、车前子、萹蓄、瞿麦、滑石、甘草梢、大黄、山栀子、灯心草）加减。
[中成药选用]三金片、热淋清颗粒、复方金钱草颗粒。
6-答案：
A
癃闭-膀胱湿热[症状]小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅。
舌质红，苔黄腻，脉数。
[治法]清热利湿，通利小便。
[方剂应用]八正散（木通、车前子、萹蓄、瞿麦、滑石、甘草梢、大黄、山栀子、灯心草）加减。
[中成药选用]三金片、热淋清颗粒、复方金钱草颗粒。
7-答案：
E
影响药物透过生物膜吸收：
中药中的某些成分如鞣质、药用炭、生物碱、果胶及金属离子等易与西药结合或吸附，特别是以固体形式口服的西药，可导致某些药物作用下降。
含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成药牛黄解毒片（丸）、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为鞣质具有吸附作用，使这些西药透过生物膜的吸收量减少。
8-答案：
C
十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：
硫黄畏朴硝（包括芒硝、玄明粉），水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆（包括巴豆霜）畏牵牛子（包括黑丑、白丑），丁香（包括母丁香）畏郁金，川乌（包括附子）、草乌畏犀角，芒硝（包括玄明粉）畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。
爁又称燀，指放水加热微沸，如桃仁、苦杏仁去皮即用此法。
煿，火干也，即今日之烘干法。
炙，加液体辅料炒。
9-答案：
D
八味沉香散由沉香、肉豆蔻等8味药制成。
功能宁心安神。
10-答案：
E
本组题考查常见中药饮片的并开药名。
其中青陈皮调配应付青皮、陈皮；忍冬花藤调配应付金银花、金银藤；苍白术调配应付苍术、白术；潼白蒺藜调配应付刺蒺藜、沙苑子。
11-答案：
E
斗谱编排原则
（1）经常在配伍中同用的药物，可同放于一个斗中。
如麻黄、桂枝；酸枣仁、远志；射干、北豆根；党参、黄芪；桃仁、红花；杜仲、续断；陈皮、青皮；泽泻、猪苓；山药、薏苡仁；板蓝根、大青叶；辛夷、苍耳子；火麻仁、郁李仁。
（2）同一药物的不同炮制品，常同放于一个斗中。
如生栀子、炒栀子；生大黄、制大黄；生黄芪、炙黄芪；炒白术、生白术；生甘草、炙甘草；生内金、炒内金；生薏苡仁、炒薏苡仁；生山药、炒山药；生牡蛎、煅牡蛎；炒槟榔、焦槟榔；生黄芩、酒黄芩；生首乌、制首乌。
（3）药物性能相类似的同放于一个斗中。
如金银花、连翘；知母、黄柏；龟甲、鳖甲；桔梗、前胡；防风、荆芥；牡丹皮、赤芍；升麻、葛根；紫菀、款冬花；当归、川芎；砂仁、白豆蔻；生龙骨、生牡蛎；车前子、木通。
（4）按处方常用的“药对”药物排列，可同放于一个斗中。
如羌活、独活；苍术、白术；麦冬、天冬；川乌、草乌；知母、浙（川）贝母；蒲公英、紫花地丁；篇蓄、瞿麦；三棱、莪术；乳香、没药；小茴香、橘核。
12-答案：
A
伤食泄泻【症状】腹痛肠鸣，脘腹胀满，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，嗳腐吞酸，不思饮食。
舌苔垢浊或厚腻，脉滑。
【治法】消食导滞。
【方药】保和丸（神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子）加减。
【中成药选用】可酌情选用保和丸、加味保和丸、枳实导滞丸中的一种。
13-答案：
A
单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等通过抑制体内单胺氧化酶的活性，使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏，而贮存于神经末梢中。
此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黄碱可随血液循环至全身组织，促进单胺类神经递质的大量释放，引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应，严重时可出现高血压危象和脑出血，因此，临床上应避免联用。
14-答案：
D
相为表里的阴经与阳经在四肢部衔接：
如手太阴肺经在食指端与手阳明大肠经交接，手少阴心经在小指端与手太阳小肠经交接，手厥阴心包经在无名指端与手少阳三焦经交接。
足阳明胃经在足大趾与足太阴脾经交接，足太阳膀胱经在足小趾与足少阴肾经交接，足少阳胆经在足大趾爪甲后丛毛处与足厥阴肝经交接。
15-答案：
B
在特殊情况下，还会出现疾病的现象与本质不完全一致的变化，在临床上形成疾病本质与症状不符的许多假象，如由于实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达，可导致真实假虚的现象，称为“大实有羸状”；由于脏腑的气血不足，运化无力，可导致真虚假实的现象，称为“至虚有盛候”。
因此，分析病机的虚或实，必须透过现象看本质，才能不被假象所迷惑，真正把握住疾病的虚实变化。
16-答案：
A
肺气虚的临床表现及辨证要点 肺气虚的临床表现常见咳喘无力，气短懒言，声音低微，或语言断续无力，稍一用力则气吁而喘，周身乏力，自汗出，面色（白光）白，舌质淡嫩，脉虚弱等。
一般以咳喘无力，气少不足以息和全身功能活动减弱为辨证要点。
17-答案：
A
鼻渊的辨证论治2.胆经郁热[症状]脓涕量多，色黄或黄绿，或有臭味，鼻塞重，嗅觉差，鼻黏膜红赤。
伴头痛较剧，口苦，咽干，目眩，耳鸣，耳聋，寐少梦多，烦躁易怒，小便黄赤。
舌质红，舌苔黄或腻，脉弦数。
[治法]清胆泄热通窍。
[方剂应用]龙胆泻肝汤（龙胆草，栀子，黄芩，泽泻，木通，车前子，当归，柴胡，生地黄，甘草）加减。
[中成药选用]藿胆片。
18-答案：
B
一般情况3岁以内服1/4成人量，3～5岁的可服1/3成人量，5～10岁的可服1/2成人量，10岁以上与成人量相差不大即可。
19-答案：
D
本组题考查中药饮片贮存中常见的质量变异现象。
易粘连的药物有芦荟、没药、乳香、阿魏、鹿角胶、龟甲胶、天冬、熟地等；易风化的药物有胆矾、硼砂、芒硝等；易变色的药物有泽泻、白芷、山药、天花粉、黄芪、黄柏、红花、菊花、金银花、腊梅花等；易潮解的药物有咸秋石、芒硝。
20-答案：
D
本题考查的是湿度对中药质量变异的影响，一般炮制品的绝对含水量应控制在7%～13%，贮存环境的相对湿度应控制在35%～75%。
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