胃肠外科专科理论试题库及答案.docx
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胃肠外科专科理论试题库及答案
2021胃肠外科专科理论试题库及答案
1.最常见的腹外疝是()
A.腹股沟斜疝【正确答案】
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
答案解析:
见书中P409。
2.腹外疝的发病基础是()
A.营养不良
B.腹壁薄弱或缺损【正确答案】
C.腹内压增高
D.腹部穿透伤
E.继发于腹部内脏损伤
答案解析:
见书中P407。
3.腹外疝易发生嵌顿的是()
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝【正确答案】
D.脐疝
E.切口疝
答案解析:
见书中P414。
4.腹外疝最常见的疝内容物是()
A.大网膜
B.膀胱
C.小肠【正确答案】
D.直肠
E.乙状结肠
答案解析:
见书中P408。
5.斜疝修补术后,预防阴囊血肿的措施是()
A.平卧位,膝下垫软枕
B.切口沙袋压迫,托起阴囊【正确答案】
C.咳嗽时用手按住伤口
D.不宜过早下床活动
E.预防便秘、尿潴留
答案解析:
见书中P413。
6.腹外疝的疝环是指()
A.疝内容物突出的部分
B.疝外被盖组织
C.腹壁缺损或薄弱处【正确答案】
D.壁层腹膜的一部分
E.疝囊体部
答案解析:
见书中P408。
7.病程长、腹壁缺损大的巨大疝,常发展为()
A.易复性疝
B.嵌顿性疝
C.难复性疝【正确答案】
D.绞窄性疝
E.出血感染性疝
答案解析:
见书中P408。
8.疝内容物被嵌顿时间较久,发生血循环障碍而坏死称为()
A.难复性疝
B.嵌顿性疝
C.绞窄性疝【正确答案】
D.易复性疝
E.滑动性疝
答案解析:
嵌顿不能及时解除,肠壁及其系膜受压情况不断加重使动脉血流减少,最后完全阻断。
见书中P408。
9.疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳入腹腔的疝是()
A.易复性疝
B.滑动性疝
C.难复性疝【正确答案】
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝
答案解析:
见书中P408。
10.鉴别腹股沟斜疝与腹股沟直疝最有价值的特点是()
A.疝块的形状
B.疝块的位置
C.是否容易发生嵌顿
D.发生的年龄
E.回纳疝块后压深环,增加腹压是否脱出【正确答案】
答案解析:
斜疝回纳疝块后压住深环,不再突出,直疝仍可突出。
见书中P410。
11.腹股沟管的内环位于()
A.腹壁下动脉内侧
B.腹壁下动脉外侧【正确答案】
C.陷窝韧带内侧
D.陷窝韧带外侧
E.股静脉内侧
答案解析:
见书中P409。
12.下列关于腹股沟斜疝的描述,不正确的是()
A.多见于青壮年
B.疝块呈半球形,基底宽【正确答案】
C.精索在疝囊后方
D.容易嵌顿
E.经腹股沟管突出,可进入阴囊
答案解析:
斜疝疝块外形呈椭圆或梨形,上部呈蒂柄状。
见书中P410。
13.半岁以内小儿腹股沟斜疝宜采用()
A.非手术疗法【正确答案】
B.疝囊切除,高位结扎疝囊颈
C.疝囊高位结扎
D.无张力疝修补术
E.疝囊内注射硬化剂
答案解析:
1岁以下的婴儿,适用棉线束带法或绷带压深环法。
见书中P411。
14.绞窄性疝发生肠坏死时应()
A.将疝内容物回纳,再行手术
B.将疝内容物回纳,加强病情观察
C.急诊手术【正确答案】
D.给予热敷,待肌肉松弛后再回纳
E.择期手术
答案解析:
原则上嵌顿疝需紧急手术,绞窄性疝的内容物已坏死,更需紧急手术。
见书中P411。
15.腹外疝手术前后护理,下列不正确的是()
A.积极处理疝的诱发因素
B.备皮避免剃破皮肤
C.术前排尿,防止误伤膀胱
D.急诊手术均应禁食至少8h【正确答案】
E.保持排便通畅
答案解析:
见书中P413。
16.嵌顿性疝手法复位后,应重点观察()
A.生命体征
B.神志变化
C.腹痛、腹部体征【正确答案】
D.呕吐腹胀
E.肛门排气
答案解析:
观察腹部情况,注意有无腹膜炎或肠梗阻表现,如有这些表现,应做好紧急手术的准备。
见书中P413。
17.斜疝行传统疝修补术后早期,最适宜的卧位是()
A.半卧位
B.仰卧位,膝部垫枕【正确答案】
C.俯卧位
D.斜坡卧位
E.侧卧位
答案解析:
见书中P413。
18.某男,l7岁,右侧腹股沟斜疝,嵌顿8h就诊,检查:
右下腹包块,有明显压痛,腹肌有明显肌紧张,反跳痛,此时最适宜的处理是()
A.选用非手术疗法,佩带疝带
B.择期手术治疗
C.试行手法还纳
D.不可还纳,应紧急手术【正确答案】
E.以上处理都不对
答案解析:
嵌顿疝原则上需紧急手术;手法复位嵌顿时间在3-4小时内,局部压痛不明显,也无腹膜刺激征者。
见书中P411。
19.王先生,40岁。
2小时前抬重物突然用力时,出现左下腹剧烈疼痛,伴停止排气,恶心,查体:
左下腹腹股沟处5cm×6cm质韧肿块,活动差,压痛明显,判断其目前最可能的情况是()
A.难复性腹股沟直疝
B.难复性腹股沟斜疝
C.嵌顿性腹股沟直疝
D.嵌顿性腹股沟斜疝【正确答案】
E.绞窄性腹股沟直疝
答案解析:
从年龄、病史中判断为斜疝嵌顿可能性大。
见书中P410。
20.男性,36岁,诊断为腹股沟斜疝,手术治疗复位后恢复工作时间大约为()
A.拆线后至少l周
B.手术拆线后2周
C.术后体力恢复后
D.手术后至少l个月
E.手术后至少3个月【正确答案】
答案解析:
见书中P414。
21.9岁男孩,疝内容物可达阴囊处,但其消失与腹内压减轻有关,并且回纳疝内容物后用手指压迫内环不再突出。
诊断应考虑()
A.腹股沟斜疝【正确答案】
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
答案解析:
见书中P410。
22.女性,50岁,腹部手术后4d切口感染,经换药2周后伤口愈合。
患者站立时切口瘢痕处出现一肿块,卧位时消失,诊断为切口疝。
发生切口疝的最主要原因是()
A.腹壁肌被切断
B.缝线滑脱
C.切口感染【正确答案】
D.切口过长
E.缝合时强行拉拢创缘
答案解析:
切口感染所致腹壁组织破坏,引起切口疝在50%左右。
见书中P415。
23.6个月婴儿腹部包块,其大小随腹内压增高而发生变化。
诊断为腹股沟斜疝,针对该患者的治疗要点是()
A.紧急手术
B.择期手术
C.早期手术
D.暂不手术【正确答案】
E.禁忌手术
答案解析:
1岁以下的婴儿,适用棉线束带法或绷带压深环法。
见书中P411。
24.男孩,8岁,自小久站或行走后右侧阴囊肿大,平卧或用手上推,肿块消失,透光试验(-),应考虑()
A.腹股沟斜疝【正确答案】
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.交通性鞘膜积液
E.睾丸肿瘤
答案解析:
因疝块部透光,故腹股沟斜疝透光试验(-)。
见书中P410。
25.男性,65岁,右侧腹股沟斜疝嵌顿2h,经手法复位成功。
护士应重点观察()
A.疝块有无再次嵌顿
B.呼吸、脉搏、血压
C.有无腹痛、腹膜刺激征【正确答案】
D.有无呕吐、腹胀、发热
E.疝块部位有无红、肿、痛
答案解析:
观察腹部情况,注意有无腹膜炎或肠梗阻表现,如有这些表现,应做好紧急手术的准备。
见书中P413。
26.男性,40岁,因腹股沟斜疝行疝修补术后,预防阴囊血肿的措施是()
A.咳嗽时用手按压伤口
B.切口处用沙袋压迫,“丁”字带托起阴囊【正确答案】
C.不宜过早下床活动
D.预防便秘.尿潴留
E.平卧位,胭窝部垫软枕
答案解析:
见书中P413。
27.王女士,48岁。
主诉:
卵圆窝处有胀痛,站立时卵圆窝处有半球形肿块,可回纳,诊断为股疝,其正确的处理是()
A.尽早手术治疗【正确答案】
B.观察生命体征
C.观察有无腹痛、腹膜刺激征
D.观察包块的大小
E.观察有无呕吐、发热、腹胀
解析:
股疝容易嵌顿,一旦嵌顿可迅速发展为绞窄,故一旦确诊应及时手术。
见书中P415。
(28—30题共用题干)
王先生,70岁。
右侧腹股沟区可复性包块五年。
查体:
病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。
28.该病人目前最可能的病情是()
A.股疝
B.隐睾
C.腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝【正确答案】
E.交通性鞘膜积液
答案解析:
年龄、病史、包块性状,不进入阴囊符合直疝特点。
见书中P410。
29.该病人最有效的治疗方法是()
A.用棉线束带或绷带压迫内环口
B.戒烟、控制呼吸道感染
C.局部注射硬化剂
D.行疝囊高位结扎术
E.择期行疝修补术【正确答案】
答案解析:
确诊病例建议择期性疝修补术。
见书中P411。
30.评估发现该病人有慢性支气管炎3年,近两月咳嗽加重,该病人术前恰当的是()
A.加强营养
B.平卧位体息
C.镇痛治疗
D.肿物穿刺活检
E.治疗慢性支气管炎【正确答案】
解析:
术前因积极治疗引起腹内压增高的因素。
见书中P413。
(31~33题共用题干)
张女士,55岁。
腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴有恶心、呕吐,肛门不排气。
腹部X线检查提示:
腹腔胀气,有数个液平。
31.该病人最可能的情况是()
A.股疝【正确答案】
B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝
D.腹股沟淋巴结炎
E.粘连性肠梗阻
答案解析:
中年以上女性,。
腹股沟韧带下方包块,符合股疝临床特点。
见书中P414。
32.最有助于病情判断的描述是()
A.该病人为年龄大于40岁的女性
B.疼痛,伴有恶心、呕吐
C.包块呈现半球形
D.脏器经股环、股管,经卵圆窝突出【正确答案】
E.度部X线检查提示腹腔胀气
解析;股疝确诊的关键是疝块脱出的部位。
见书中P414。
33.该病人目前恰当的处理是()
A.观察生命体征变化
B.观察疼痛等症状有无缓解
C观察包块大小的变化
择期手术治疗
E尽早手术治疗【正确答案】
答案解析:
股疝易嵌顿、绞窄,确诊后
34.空腔脏器破裂主要临床表现是()
A.创伤性休克
B.大量内出血
C.急性腹膜炎【正确答案】
D.急性肠梗阻
E.膈下游离气体
答案解析:
见书中P423。
35.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是()
A.全力抢救休克
B.立即手术
C.先抢救体克,待休克好转后再行手术
D.先抢救休克,如休克无好转时再手术
E.抢救休克的同时进行手术【正确答案】
答案解析:
见书中P424。
36.腹部损伤病人腹腔引流术后护理措施不正确的是()
A.记录每日引流量及变化趋势
B.引流液减少,病人感腹胀可能是引流管阻塞
C.切口敷料浸湿无需报告医师【正确答案】
D.保持引流管周围皮肤清洁干燥
E.应及时检查管腔有无阻塞,胶管有无受压扭曲或滑脱
答案解析:
见书中P428。
37.腹腔引流术病人的护理,乳胶管或双套管的拔管指征是()
A.病情好转,胃肠功能恢复及肛门排气
B.体温逐渐恢复正常或腹胀减轻
C.腹痛减轻或者黄疸消失
D.引流液涂片检查无脓球
E.引流液逐渐减少及色泽清晰【正确答案】
答案解析:
见书中P428。
38.男性,55岁。
车祸造成多发性损伤,急救车首先要处理的情况是()
A.开放性骨折
B.腹部外伤后肠管脱出
C.外伤性大出血【正确答案】
D.颅脑外伤
E.膀胱破裂
答案解析:
急救处理首先处理对生命威胁最大的损伤。
见书中P424。
39.怀疑肝、脾破裂的病人应首选的辅助检查方法是()
A.B超检查【正确答案】
B.CT检查
C.淀粉酶测定
D.立位X线检查
E.MRI检查
答案解析:
超声检查主要用于诊断实质性脏器的损伤。
见书中P423。
40.对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是()
A.B超
B.腹部X线摄片
C..CT/MRI
D.腹腔穿刺【正确答案】
E.血、尿淀粉酶
答案解析:
腹腔穿刺抽出不凝固血性液体,提示腹腔内脏出血,对诊断腹内实质性器官破裂最有价值。
见书中P424。
41.给予消化道穿孔的病人禁食、胃肠减压的主要目的是()
A.减轻腹胀
B.避免消化液和食物残渣继续流入腹腔【正确答案】
C.减轻腹胀和腹痛
D.减轻腹痛
E.有利于穿孔闭合
答案解析:
见书中P428。
42.关于脾破裂的认识,正确的是()
A.可出现内出血征象【正确答案】
B.一旦损伤即出现休克症状
C.中央型破裂最多见
D.脾切除是唯一治疗手段
E.对于被膜下损伤患者无需治疗
答案解析:
见书中P430。
43.男性,受伤后有休克、昏迷、脾破裂,开放性气胸,开放性胫排骨骨折等危急情况,抢救时首先应()
A.输血、输液
B.手术止血
C.封闭胸壁伤口【正确答案】
D.骨折固定
E.用升压药物
答案解析:
见书中P424
44.腹部损伤有少量肠管脱出时,现场处理原则()
A.立即送回腹腔
B.用清洁碗覆盖后再包扎【正确答案】
C.等渗盐水冲洗后敷料包扎
D.立即手术
E.用无菌溶液冲洗后送回腹腔
答案解析:
见书中P427。
45.女性,50岁。
外伤性肠穿孔修补术后2天,肛门未排气,腹胀明显,最重要的处理措施是()
A.胃肠减压【正确答案】
B.半卧位
C.禁食
D.针刺穴位
E.肛管排气
答案解析:
见书中P428。
46.女性,45岁,左上腹撞伤伴腹痛4小时。
伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。
体检:
神志清,血压100/76mmHg,脉搏88次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。
腹部平片示:
两侧膈下有游离气体。
考虑最可能为()
A.腹壁挫伤
B.脾包膜下血种
C.胰腺损伤
D.肝破裂
E.腹腔内空腔器官破裂【正确答案】
答案解析:
上腹部外伤,出现腹膜刺激征症状,应考虑空腔器官破裂。
见书中P423。
47.患者男性,38岁。
右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛、头晕。
查体:
BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。
X线透视:
肝阴影扩大,右膈抬高。
首先应考虑的诊断是()
A.外伤性血气胸
B.肝破裂【正确答案】
C.右肾破裂
D.结肠肝区破裂
E.胃、十二指肠穿孔
解析:
见书中P431。
(48~51题共用题干)
男性,65岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,木中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。
48.术中处理数处刀刺伤的顺序应是()
A.脾-回肠-盲肠
B.回肠-脾-盲肠
C.盲肠-回肠-脾
D.脾-盲肠-回肠【正确答案】
E.没有特定次序,找到一处伤口处理一处
答案解析:
先处理实质性脏器损伤,空腔脏器损伤先处理污染严重者。
见书中P425。
49.术后18小时见病人腹腔引流管流出少量粪渣,此时应考虑病人出现了()
A.肠粘连
B.肠瘘【正确答案】
C.吻合口狭窄
D.术中冲洗不彻底
E.肠坏死
答案解析:
因腹腔引流出少量粪渣发生在术后18小时,此时间段发生肠粘连及吻合口狭窄的可能性不大,故考虑肠瘘。
见书中P428。
50.此时病人应采取的体位是()
A.半卧位【正确答案】
B.平卧位
C.中凹卧位
D.头低足高位
E.俯卧位
答案解析:
见书中P428。
51.目前病人的营养补充主要依靠()
A.无渣饮食
B.管饲肠内营养剂
C.鼻饲流汁饮食
D.肠外营养和肠内营养
E.全胃肠外营养【正确答案】
答案解析:
见书中P428。
52.胃溃疡最常发生的部位()
A.贲门旁
B.胃后壁
C.胃小弯【正确答案】
D.胃大弯
E.幽门前壁
答案解析:
见书中P454。
53.上消化道大出血最常见的原因是()
A.胃十二指肠溃疡【正确答案】
B.门静脉高压症
C.肝内局限性感染,肝脓肿及外伤
D.出血性胃炎
E.胃癌
答案解析:
见书中P453。
54.胃癌好发于()
A.胃小弯
B.胃大弯
C.胃窦部【正确答案】
D.胃底
E.胃体
答案解析:
见书中P463。
55.胃癌最常发生的转移途径()
A.直接蔓延
B.血行转移
C.种植转移
D.淋巴转移【正确答案】
E.沿肠管转移
答案解析:
见书中P464。
56.提高胃癌治愈率的关键是()
A.早期诊断【正确答案】
B.根治性手术
C.早期应用抗癌药物
D.术后放疗
E.综合治疗
答案解析:
见书中P465。
57.胃癌首选的治疗方法是()
A.中医中药治疗
B.放射治疗
C.化疗
D.手术治疗【正确答案】
E.免疫治疗
答案解析:
见书中P465。
58.胃、十二指肠溃疡的主要病因是()
A.幽门螺杆菌感染【正确答案】
B.过度疲劳引起的胃瘫
C.胃酸分泌过多与黏膜屏障受损
D.长期服用制酸类药物
E.酗酒
答案解析:
见书中P453。
59.胃大部分切除术后使用胃肠减压时若胃管堵塞应()
A.重新置管
B.加压吸引
C.停止减压
D.可用10-20ml生理盐水冲洗胃管【正确答案】
E.夹住胃管暂停减压
答案解析:
见书中P459。
60.胃、十二指肠溃疡手术后,可给病人进食的指征是()
A.血压平稳
B.病人向进食
C.伤口拆线后
D.术后3天
E.肠蠕动恢复、肛门排气【正确答案】
答案解析:
术后肠蠕动恢复、肛门排气后,可拔除胃管,并开始进食。
见书中P459。
61.胃大部分切除术后出血多发生在术后()
A.6小时内
B.12小时内
C.24小时内【正确答案】
D.48小时内
E.72小时内
答案解析:
见书中P460。
62.十二指肠溃疡疼痛的特点是()
A.餐后即痛,持续2h后缓解
B.餐后1h开始,持续2h后缓解
C.餐后2h开始,持续2h后缓解
D.餐后3~4h开始,进餐后缓解【正确答案】
E.无规律性
答案解析:
见书中P455。
63.胃大部分切除术后第1日应注意观察的并发症是()
A.吻合口破裂
B.吻合口出血【正确答案】
C.吻合口梗阻
D.十二指肠残端瘘
E.倾倒综合征
答案解析:
见书中P460。
64.胃、十二指肠溃疡形成和发展过程中,肯定无疑的一点是()
A.饮食不规律
B.情绪激动
C.饮入过多酒类等刺激物
D.胃酸过多,激活胃蛋白酶【正确答案】
E.进食过多辛辣食物
答案解析:
胃酸过多,激活胃蛋白酶,可使胃十二指肠黏膜发生“自身消化”。
见书中P453-P454。
65.倾倒综合征常发生于()
A.迷走神经切断术后
B.毕I式胃大部切除术后
C.毕Ⅱ式胃大部切除术后【正确答案】
D.幽门成形术后
E.高选择性胃迷走神经切断术后
答案解析:
见书中P462。
66.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是()
A.上腹部胀痛
B.上腹部膨胀
C.营养不良
D.大量呕吐宿食【正确答案】
E.便秘
答案解析:
见书中P455。
67.胃、十二指肠溃疡的临床特点正确的是()
A.急性发作,发作无规律,腹痛
B.腹痛、腹胀周期性发作
C.慢性发病,周期性发作和节律性上腹痛【正确答案】
D.慢性发病,阵发性腹痛和恶心呕吐
E.持续性腹胀、腹痛,周期性发作
答案解析:
见书中P454。
68.胃、十二指肠出血的主要症状为()
A.头晕、恶心、呕吐
B.大量呕血或柏油样便【正确答案】
C.低血容量性休克
D.规律性腹痛突然加重并出现腹膜刺激征
E.进食后上腹饱胀不适、嗳气、柏油样便
答案解析:
呕血和黑便是主要症状。
见书中P455。
69.胃溃疡病人上腹疼痛的典型节律是()
A.疼痛一进食一缓解
B.进食一缓解一疼痛
C.缓解一疼痛一进食
D.进食一疼痛一缓解【正确答案】
E.疼痛一进食一疼痛
答案解析:
见书中P455。
70.胃肠吻合口梗阻的重要临床征象是()
A.上腹痛
B.恶心、呕吐
C.腹部扪不到包块
D.呕吐物为食物,多无胆汁【正确答案】
E.腹胀
答案解析:
见书中P462。
71.胃、十二指肠溃疡手术后,十二指肠残端破裂并发症多发生于()
A.术后1天
B.术后2-3天
C.术后1-2天【正确答案】
D.术后5-7天
E.术后7-10天
答案解析:
见书中P460。
72.上消化道大出血期间宜()
A.暂禁食【正确答案】
B.低蛋白饮食
C.温凉流质饮食
D.禁蛋白质饮食
E.低盐饮食
答案解析:
见书中P456。
73.女性,50岁,胃大部切除术后2周。
患者进食l0~20分钟后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。
应考虑并发为()
A.吻合口炎症
B.吻合口梗阻
C.倾倒综合征【正确答案】
D.低钾血症
E.代谢性酸中毒
答案解析:
见书中P462。
74.男性,45岁。
行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁。
可能并发()
A.胃肠吻合口狭窄
B.近侧空肠段梗阻【正确答案】
C.远侧空肠段梗阻
D.倾倒综合征
E.十二指肠残端瘘
答案解析:
见书中P461。
75.李先生,胃大部切除术后lOh,患者正在静脉输液,出现面色苍白,四肢湿冷,脉细速,胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。
护士首先应采取的措施是()
A.急查血常规
B.经胃管注入去甲肾上腺素【正确答案】
C.患者平卧,加快输液速度
D.静脉滴注止血剂
E.配血,做好术前准备
解析:
见书中P460。
76.胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因(C)
A.胃、十二指肠壁微血管不断渗血
B.溃疡侵及胰腺引起大出血
C.溃疡基地的动脉被侵蚀破裂
D.胃窦部黏膜炎性糜烂渗血
E.胃酸作用使渗血不易凝固
答案解析:
见书中P454。
77.患者,男性,75岁,胃溃疡病史12年,常于餐后出现中上腹疼痛,服用氢氧化铝可缓解。
近半年来疼痛无规律,服抗酸药不能缓解。
患者消瘦。
查大便潜血阳性,考虑是胃癌。
下列哪项检查才有确诊意义()
A.B超检查
B.X线检查
C.纤维胃镜检查
D.病理学检查【正确答案】
E.腹腔穿刺检查
答案解析:
见书中P465。
78.胃癌血行转移最常见的内脏器官是()
A.肺
B.肝【正确答案】
C.脑
D.肾
E.骨
答案解析:
见书中P464。
79.毕Ⅱ式胃大部切除术后最严重的并发症是()
A.吻合口出血
B.十二指肠残端瘘【正确答案】
C.吻合口梗阻
D.倾倒综合征
E.吻合口瘘
解析:
见书中P460。
(80~82题共用题干)
张先生,56岁,既往有胃溃疡病史,2小时前突然上腹刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。
检查发现腹部舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界消失。
80.考虑病人发生了()
A.阑尾穿孔
B.溃疡病穿孔【正确答案】
C.胆囊穿孔
D.急性出血性胰腺炎
E.肠梗阻
答案解析:
肝浊音界消失,提示有消化道穿孔,且患者既往有胃溃疡病史,故考虑溃疡病穿孔。
见书中P455。
81.进一步明确诊断