功能独立性评定FIM量表.docx
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功能独立性评定FIM量表
功效【2】自力性评定（FIM）量表
姓名性别年纪床号诊断住院号
项目
评估日期
活动功效
自理才能
1
进食
2
梳洗润饰
3
洗澡
4
穿裤子
5
穿上衣
6
上厕所
括约肌掌握
7
膀胱治理
8
直肠治理
转移
9
床.椅.轮椅间
10
入厕
11
盆浴或淋浴
行走
12
步行/轮椅
13
高低楼梯
活动功效评分
认知功效
交换
14
懂得
15
表达
社会认知
16
社会来往
17
解决问题
18
记忆
认知功效评分
FIM总分
评估人
功效水温和评分标准：
自力：
活动中不需他人关心
1.完整自力（7分）--组成活动的所有功课均能规范.完整地完成,不需修正和关心装备或用品,并在
合理的时光内完成
2.有前提的自力（6分）--具有下列一项或几项：
活动中须要关心装备;活动须要比正常长的时光;或
须要安全方面的斟酌
依附：
为了进行活动,患者须要另一小我予以监护或身材的接触性关心,或者不进行活动
1.有前提的依附--患者支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
（1）监护和预备（5分）--患者所需的关心只限于备用.提醒或奉劝,关心者和患者之间没怀孕材的
接触或关心者仅须要关心预备必需用品;或关心带上矫形器.
（2）少量身材接触的关心（4分）--患者所需的关心只限于轻轻接触,本身能支付75%或以上的尽力.
（3）中度身材接触的关心（3分）--患者须要中度的关心,本身能支付50%~75%的尽力.
2.完整依附--患者须要一半以上的关心或完整依附他人,不然活动就不能进行.
（1）大量身材接触的关心（2分）--患者支付的尽力小于50%,但大于25%.
（2）完整依附（1分）--患者支付的尽力小于25%.
FIM的最高分为126分（活动功效评分91分,认知功效评分35分）,最低分18分.
126分=完整自力;108分~125分=根本自力;90~107分=有前提的自力或极轻度依附;72~89分轻度依附;54~71分中度依附;36~53分=重度依附;19~35分=极重度依附;18分=完整依附.
表2功效自力性量表（FunctionIndependentMeasure,FIM）
项目
自理活动
A．进食
7分完整自力组成活动的所有功课均能规范的.安全的完成,不须要修正和关心装备和用品,并在合理的时光内完成
6分有前提的自力具有下列一项或几项：
活动中须要关心装备;活动须要比正常长的时光;须要安全方面的斟酌
5分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
监护或预备患者所需的关心只限于备用.提醒或奉劝,关心者和患者之间没怀孕材的接触或关心者仅需关心预备必须用品;或关心带上矫形器
4分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
少量身材接触的关心患者所需的关心只限于轻轻接触,本身能支付75%或以上的尽力
3分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
中度身材接触的关心患者须要中度的关心,本身能支付50%-75%的尽力
2分完整依附患者须要一半以上的关心或完整依附他人,不然活动就不能进行,大量身材接触的关心,患者支付的尽力小于50%,但大于25%
1分完整依附患者支付的尽力小于25%
B．梳洗润饰
7分完整自力组成活动的所有功课均能规范的.安全的完成,不须要修正和关心装备和用品,并在合理的时光内完成
6分有前提的自力具有下列一项或几项：
活动中须要关心装备;活动须要比正常长的时光;须要安全方面的斟酌
5分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
监护或预备患者所需的关心只限于备用.提醒或奉劝,关心者和患者之间没怀孕材的接触或关心者仅需关心预备必须用品;或关心带上矫形器
4分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
少量身材接触的关心患者所需的关心只限于轻轻接触,本身能支付75%或以上的尽力
3分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
中度身材接触的关心患者须要中度的关心,本身能支付50%-75%的尽力
2分完整依附患者须要一半以上的关心或完整依附他人,不然活动就不能进行,大量身材接触的关心,患者支付的尽力小于50%,但大于25%
1分完整依附患者支付的尽力小于25%
C．洗澡
7分完整自力组成活动的所有功课均能规范的.安全的完成,不须要修正和关心装备和用品,并在合理的时光内完成
6分有前提的自力具有下列一项或几项：
活动中须要关心装备;活动须要比正常长的时光;须要安全方面的斟酌
5分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
监护或预备患者所需的关心只限于备用.提醒或奉劝,关心者和患者之间没怀孕材的接触或关心者仅需关心预备必须用品;或关心带上矫形器
4分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
少量身材接触的关心患者所需的关心只限于轻轻接触,本身能支付75%或以上的尽力
3分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
中度身材接触的关心患者须要中度的关心,本身能支付50%-75%的尽力
2分完整依附患者须要一半以上的关心或完整依附他人,不然活动就不能进行,大量身材接触的关心,患者支付的尽力小于50%,但大于25%
1分完整依附患者支付的尽力小于25%
D．穿上身衣服
7分完整自力组成活动的所有功课均能规范的.安全的完成,不须要修正和关心装备和用品,并在合理的时光内完成
6分有前提的自力具有下列一项或几项：
活动中须要关心装备;活动须要比正常长的时光;须要安全方面的斟酌
5分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
监护或预备患者所需的关心只限于备用.提醒或奉劝,关心者和患者之间没怀孕材的接触或关心者仅需关心预备必须用品;或关心带上矫形器
4分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
少量身材接触的关心患者所需的关心只限于轻轻接触,本身能支付75%或以上的尽力
3分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
中度身材接触的关心患者须要中度的关心,本身能支付50%-75%的尽力
2分完整依附患者须要一半以上的关心或完整依附他人,不然活动就不能进行,大量身材接触的关心,患者支付的尽力小于50%,但大于25%
1分完整依附患者支付的尽力小于25%
E．穿下身衣服
7分完整自力组成活动的所有功课均能规范的.安全的完成,不须要修正和关心装备和用品,并在合理的时光内完成
6分有前提的自力具有下列一项或几项：
活动中须要关心装备;活动须要比正常长的时光;须要安全方面的斟酌
5分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
监护或预备患者所需的关心只限于备用.提醒或奉劝,关心者和患者之间没怀孕材的接触或关心者仅需关心预备必须用品;或关心带上矫形器
4分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
少量身材接触的关心患者所需的关心只限于轻轻接触,本身能支付75%或以上的尽力
3分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
中度身材接触的关心患者须要中度的关心,本身能支付50%-75%的尽力
2分完整依附患者须要一半以上的关心或完整依附他人,不然活动就不能进行,大量身材接触的关心,患者支付的尽力小于50%,但大于25%
1分完整依附患者支付的尽力小于25%
F．上厕所
7分完整自力组成活动的所有功课均能规范的.安全的完成,不须要修正和关心装备和用品,并在合理的时光内完成
6分有前提的自力具有下列一项或几项：
活动中须要关心装备;活动须要比正常长的时光;须要安全方面的斟酌
5分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
监护或预备患者所需的关心只限于备用.提醒或奉劝,关心者和患者之间没怀孕材的接触或关心者仅需关心预备必须用品;或关心带上矫形器
4分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
少量身材接触的关心患者所需的关心只限于轻轻接触,本身能支付75%或以上的尽力
3分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
中度身材接触的关心患者须要中度的关心,本身能支付50%-75%的尽力
2分完整依附患者须要一半以上的关心或完整依附他人,不然活动就不能进行,大量身材接触的关心,患者支付的尽力小于50%,但大于25%
1分完整依附患者支付的尽力小于25%
括约肌掌握
G．膀胱治理
7分完整自力组成活动的所有功课均能规范的.安全的完成,不须要修正和关心装备和用品,并在合理的时光内完成
6分有前提的自力具有下列一项或几项：
活动中须要关心装备;活动须要比正常长的时光;须要安全方面的斟酌
5分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
监护或预备患者所需的关心只限于备用.提醒或奉劝,关心者和患者之间没怀孕材的接触或关心者仅需关心预备必须用品;或关心带上矫形器
4分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
少量身材接触的关心患者所需的关心只限于轻轻接触,本身能支付75%或以上的尽力
3分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
中度身材接触的关心患者须要中度的关心,本身能支付50%-75%的尽力
2分完整依附患者须要一半以上的关心或完整依附他人,不然活动就不能进行,大量身材接触的关心,患者支付的尽力小于50%,但大于25%
1分完整依附患者支付的尽力小于25%
H．大肠治理
7分完整自力组成活动的所有功课均能规范的.安全的完成,不须要修正和关心装备和用品,并在合理的时光内完成
6分有前提的自力具有下列一项或几项：
活动中须要关心装备;活动须要比正常长的时光;须要安全方面的斟酌
5分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
监护或预备患者所需的关心只限于备用.提醒或奉劝,关心者和患者之间没怀孕材的接触或关心者仅需关心预备必须用品;或关心带上矫形器
4分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
少量身材接触的关心患者所需的关心只限于轻轻接触,本身能支付75%或以上的尽力
3分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
中度身材接触的关心患者须要中度的关心,本身能支付50%-75%的尽力
2分完整依附患者须要一半以上的关心或完整依附他人,不然活动就不能进行,大量身材接触的关心,患者支付的尽力小于50%,但大于25%
1分完整依附患者支付的尽力小于25%
转移
I．床.椅.轮椅
7分完整自力组成活动的所有功课均能规范的.安全的完成,不须要修正和关心装备和用品,并在合理的时光内完成
6分有前提的自力具有下列一项或几项：
活动中须要关心装备;活动须要比正常长的时光;须要安全方面的斟酌
5分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
监护或预备患者所需的关心只限于备用.提醒或奉劝,关心者和患者之间没怀孕材的接触或关心者仅需关心预备必须用品;或关心带上矫形器
4分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
少量身材接触的关心患者所需的关心只限于轻轻接触,本身能支付75%或以上的尽力
3分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
中度身材接触的关心患者须要中度的关心,本身能支付50%-75%的尽力
2分完整依附患者须要一半以上的关心或完整依附他人,不然活动就不能进行,大量身材接触的关心,患者支付的尽力小于50%,但大于25%
1分完整依附患者支付的尽力小于25%
J．坐厕
7分完整自力组成活动的所有功课均能规范的.安全的完成,不须要修正和关心装备和用品,并在合理的时光内完成
6分有前提的自力具有下列一项或几项：
活动中须要关心装备;活动须要比正常长的时光;须要安全方面的斟酌
5分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
监护或预备患者所需的关心只限于备用.提醒或奉劝,关心者和患者之间没怀孕材的接触或关心者仅需关心预备必须用品;或关心带上矫形器
4分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
少量身材接触的关心患者所需的关心只限于轻轻接触,本身能支付75%或以上的尽力
3分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
中度身材接触的关心患者须要中度的关心,本身能支付50%-75%的尽力
2分完整依附患者须要一半以上的关心或完整依附他人,不然活动就不能进行,大量身材接触的关心,患者支付的尽力小于50%,但大于25%
1分完整依附患者支付的尽力小于25%
K.浴盆.淋浴室
7分完整自力组成活动的所有功课均能规范的.安全的完成,不须要修正和关心装备和用品,并在合理的时光内完成
6分有前提的自力具有下列一项或几项：
活动中须要关心装备;活动须要比正常长的时光;须要安全方面的斟酌
5分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
监护或预备患者所需的关心只限于备用.提醒或奉劝,关心者和患者之间没怀孕材的接触或关心者仅需关心预备必须用品;或关心带上矫形器
4分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
少量身材接触的关心患者所需的关心只限于轻轻接触,本身能支付75%或以上的尽力
3分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
中度身材接触的关心患者须要中度的关心,本身能支付50%-75%的尽力
2分完整依附患者须要一半以上的关心或完整依附他人,不然活动就不能进行,大量身材接触的关心,患者支付的尽力小于50%,但大于25%
1分完整依附患者支付的尽力小于25%
进行
步行*
L．步行/轮椅轮椅
两者
7分完整自力组成活动的所有功课均能规范的.安全的完成,不须要修正和关心装备和用品,并在合理的时光内完成
6分有前提的自力具有下列一项或几项：
活动中须要关心装备;活动须要比正常长的时光;须要安全方面的斟酌
5分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
监护或预备患者所需的关心只限于备用.提醒或奉劝,关心者和患者之间没怀孕材的接触或关心者仅需关心预备必须用品;或关心带上矫形器
4分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
少量身材接触的关心患者所需的关心只限于轻轻接触,本身能支付75%或以上的尽力
3分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
中度身材接触的关心患者须要中度的关心,本身能支付50%-75%的尽力
2分完整依附患者须要一半以上的关心或完整依附他人,不然活动就不能进行,大量身材接触的关心,患者支付的尽力小于50%,但大于25%
1分完整依附患者支付的尽力小于25%
M．高低楼梯
7分完整自力组成活动的所有功课均能规范的.安全的完成,不须要修正和关心装备和用品,并在合理的时光内完成
6分有前提的自力具有下列一项或几项：
活动中须要关心装备;活动须要比正常长的时光;须要安全方面的斟酌
5分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
监护或预备患者所需的关心只限于备用.提醒或奉劝,关心者和患者之间没怀孕材的接触或关心者仅需关心预备必须用品;或关心带上矫形器
4分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
少量身材接触的关心患者所需的关心只限于轻轻接触,本身能支付75%或以上的尽力
3分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
中度身材接触的关心患者须要中度的关心,本身能支付50%-75%的尽力
2分完整依附患者须要一半以上的关心或完整依附他人,不然活动就不能进行,大量身材接触的关心,患者支付的尽力小于50%,但大于25%
1分完整依附患者支付的尽力小于25%
活动总积分：
交换
听*
N．懂得视
两者
7分完整自力组成活动的所有功课均能规范的.安全的完成,不须要修正和关心装备和用品,并在合理的时光内完成
6分有前提的自力具有下列一项或几项：
活动中须要关心装备;活动须要比正常长的时光;须要安全方面的斟酌
5分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
监护或预备患者所需的关心只限于备用.提醒或奉劝,关心者和患者之间没怀孕材的接触或关心者仅需关心预备必须用品;或关心带上矫形器
4分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
少量身材接触的关心患者所需的关心只限于轻轻接触,本身能支付75%或以上的尽力
3分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
中度身材接触的关心患者须要中度的关心,本身能支付50%-75%的尽力
2分完整依附患者须要一半以上的关心或完整依附他人,不然活动就不能进行,大量身材接触的关心,患者支付的尽力小于50%,但大于25%
1分完整依附患者支付的尽力小于25%
言语*
O．表达非言语
两者
7分完整自力组成活动的所有功课均能规范的.安全的完成,不须要修正和关心装备和用品,并在合理的时光内完成
6分有前提的自力具有下列一项或几项：
活动中须要关心装备;活动须要比正常长的时光;须要安全方面的斟酌
5分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
监护或预备患者所需的关心只限于备用.提醒或奉劝,关心者和患者之间没怀孕材的接触或关心者仅需关心预备必须用品;或关心带上矫形器
4分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
少量身材接触的关心患者所需的关心只限于轻轻接触,本身能支付75%或以上的尽力
3分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
中度身材接触的关心患者须要中度的关心,本身能支付50%-75%的尽力
2分完整依附患者须要一半以上的关心或完整依附他人,不然活动就不能进行,大量身材接触的关心,患者支付的尽力小于50%,但大于25%
1分完整依附患者支付的尽力小于25%
社会认知
P．社会来往
7分完整自力组成活动的所有功课均能规范的.安全的完成,不须要修正和关心装备和用品,并在合理的时光内完成
6分有前提的自力具有下列一项或几项：
活动中须要关心装备;活动须要比正常长的时光;须要安全方面的斟酌
5分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
监护或预备患者所需的关心只限于备用.提醒或奉劝,关心者和患者之间没怀孕材的接触或关心者仅需关心预备必须用品;或关心带上矫形器
4分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
少量身材接触的关心患者所需的关心只限于轻轻接触,本身能支付75%或以上的尽力
3分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
中度身材接触的关心患者须要中度的关心,本身能支付50%-75%的尽力
2分完整依附患者须要一半以上的关心或完整依附他人,不然活动就不能进行,大量身材接触的关心,患者支付的尽力小于50%,但大于25%
1分完整依附患者支付的尽力小于25%
Q．解决问题
7分完整自力组成活动的所有功课均能规范的.安全的完成,不须要修正和关心装备和用品,并在合理的时光内完成
6分有前提的自力具有下列一项或几项：
活动中须要关心装备;活动须要比正常长的时光;须要安全方面的斟酌
5分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
监护或预备患者所需的关心只限于备用.提醒或奉劝,关心者和患者之间没怀孕材的接触或关心者仅需关心预备必须用品;或关心带上矫形器
4分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
少量身材接触的关心患者所需的关心只限于轻轻接触,本身能支付75%或以上的尽力
3分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
中度身材接触的关心患者须要中度的关心,本身能支付50%-75%的尽力
2分完整依附患者须要一半以上的关心或完整依附他人,不然活动就不能进行,大量身材接触的关心,患者支付的尽力小于50%,但大于25%
1分完整依附患者支付的尽力小于25%
R．记忆
7分完整自力组成活动的所有功课均能规范的.安全的完成,不须要修正和关心装备和用品,并在合理的时光内完成
6分有前提的自力具有下列一项或几项：
活动中须要关心装备;活动须要比正常长的时光;须要安全方面的斟酌
5分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
监护或预备患者所需的关心只限于备用.提醒或奉劝,关心者和患者之间没怀孕材的接触或关心者仅需关心预备必须用品;或关心带上矫形器
4分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
少量身材接触的关心患者所需的关心只限于轻轻接触,本身能支付75%或以上的尽力
3分有前提的依附患者本身支付50%或更多的尽力,其所需的关心程度如下：
中度身材接触的关心患者须要中度的关心,本身能支付50%-75%的尽力
2分完整依附患者须要一半以上的关心或完整依附他人,不然活动就不能进行,大量身材接触的关心,患者支付的尽力小于50%,但大于25%
1分完整依附患者支付的尽力小于25%
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