内科护理学教案首页.docx
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内科护理学教案首页
邵阳医学高等专科专科学校教案首页
授课教师
孟共林
课程名称
内科护理学
课次编号
42
授课时间
09年下学期
周18次
星期一第3、4节
授课对象
07级护理专业1-3班助产班
课型
理论2
授课内容
第九周神经系统疾病病人的护理
第一节、神经系统疾病相关知识要点
教学目的
1.通过复习掌握神经系统疾病相关解剖、生理知识；
2、掌握神经系统疾病掌握神经系统疾病病人常见症状体征护理。
教学内容及时间分配
第一节神经系统疾病相关知识要点
一、解剖知识提问+讲授15分钟
二、生理知识讲授10分钟
三、常见症状、体征的护理讲授60分
练习、讨论、总结提问+思考+讲授15分钟
重点及难点
重点：
常见症状、体征的护理；
难点：
神经系统的解剖生理知识
教学方法
1、课堂讲授以书本内容为主，串插典型症状的描述、带有启发提问。
2、运用多媒体显示大量图片直观、生动、形象地讲授。
。
教学手段
提问、围绕问题讲授
多媒体
复习思考题
1．神经系统的组成及功能；
2、神经系统常见的症状有哪些？
意识障碍的程度怎样分类的？
运动障碍的功能锻炼的护理措施有哪些？
参考资料
1、姚景鹏.内科护理学[M].北京：
北京医科大学出版社，2000，9~15.
2．尤黎明主编《内科护理学》教材（第三版），2002年出版。
自评
第一十章、神经系统疾病病人的护理
第一节神经系统相关知识要点
一、解剖知识
（一）神经系统的分类
1、中枢神经系统：
脑和脊髓；2、周围神经：
脑神经和脊神经；
1）脑：
分为大脑、间脑、脑干和小脑。
、
①大脑：
与躯体运动、语言、高级思维活动、听觉、记忆、视觉、内脏感觉、情绪、行为、内脏活动有关。
②间脑：
间脑病变影响疼痛、体温、食欲、性功能、内分泌等功能的调节。
③脑干：
由中脑、脑桥和延髓组成，与呼吸中枢、血管运动中枢、呕吐中枢、呃逆中枢等生命中枢相关联。
④小脑：
与运动的平衡、协调有关。
2）脊髓：
是四肢和躯干的初级反射中枢，脊髓损害的临床表现为运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。
（二）通过神经内囊的神经纤维
1）控制对侧偏身骨骼肌运动的锥体束；2）传导对侧偏身感觉的丘脑中央辐射；
3）传导两眼对侧视觉的视辐射。
（三）脑血管颈内动脉与大脑中运动相通，发出的分支成直角；
（四）脑脊液;（五）内囊区
二、生理、病理要点
1、脑局部血液循环障碍2、神经兴奋性的传导
三神经系统疾病病人常见症状体征的护理
一、头痛
（一）分类
名称
病因
主要临床表现
偏头痛
颅内外血管收缩与舒张功能障碍引起
多为一侧颞部搏动性头痛，常反复发作
高颅压性头痛
占位性病变引起颅内压增高，刺激、挤压疼痛敏感结构
持续性胀痛、阵发性加剧、喷射状呕吐、视力障碍
颅外因素性头痛
眼源性、耳源性、鼻源性
可急性发作，也可为慢性持续性头痛
神经性头痛
精神因素
持续性胀痛、闷痛，无固定部位
引流性头痛
头部外伤脑脊液外流或腰椎穿刺以后引起颅内压降低
整个头部持续性胀痛，摇头震荡时加剧，平卧后好转。
（二）护理评估
1、病史评估：
发病情况、头痛部位、性质与程度、发生和持续时间、影响头痛的因素、伴随症状；2、身体评估：
意识、瞳孔、生命体征、克氏征及有无颈项强直、头部有无外伤；3、实验室及其他检查：
脑脊液、CT
（三）常用护理诊断
1、疼痛：
头痛与颅内外血管收缩和舒张功能障碍或脑质性病变等因素有关
（四）护理措施
•1．观察病情变化2．避免刺激3．指导自我减轻头痛4．配合治疗
•5．心理护理
二、意识障碍
（一）意识障碍的程度
1、嗜睡：
是最轻的意识障碍。
呼之能应、应答正确。
2、昏睡：
较嗜睡重，持续处于睡眠状态，强刺激方能唤醒，应答不切题。
3、浅昏迷：
对针刺和压眶由痛苦表情及躲避反应，无语言应答，各种反射无明显改变。
4、深昏迷：
对任何刺激无反应，各种反应均消失，生命体征常有改变。
（二）护理评估
1、病史：
发病方式及过程，既往史、接触史等。
2、身体：
瞳孔、肌力、神经系统各深浅反射
3、实验室：
脑电图、血生化、CT等
（三）常用护理诊断
1.意识障碍与脑组织受损，功能障碍有关2.有废用综合症的危险
3.自理能力缺陷4.有皮肤完整性受损的危险
•（四）护理措施：
•1．观察病情变化2．保持呼吸道通畅3．预防压疮
•4．做好大小便护理5．保持口腔清洁6．饮食护理7．注意安全
三、语言障碍
（一）分类1、失语症2、构音障碍
（二）护理评估
（三）护理诊断：
沟通障碍
（四）护理措施；1．心理护理2．加强多方面沟通3．语言康复训练
四、感觉障碍
（一）分类
1、抑制性症状感觉缺失或感觉减退
2、刺激性症状感觉过敏、感觉过度、感觉异常、感觉倒错、疼痛
五、运动障碍
（一）分类
1、瘫痪2、僵硬3、不随意运动4、共济失调（
（二）护理评估重点为运动障碍的性质、分布、程度及伴发症状，肌力的评估。
（三）护理诊断
（四）护理措施
邵阳医学高等专科专科学校教案首页
授课教师
孟共林
课程名称
内科护理学
课次编号
43
授课时间
09年下学期
周18次
星期三第1、2节
授课对象
08级护理专业1-3班、助产班
课型
理论2
授课内容
第九周神经系统疾病病人的护理
第二节、急性脑血管病变
一、概述；二、TIA；三、脑血栓形成
教学目的
1．了解急性脑血管疾病的分类，掌握预防的方法；
2．掌握短暂性脑缺血发作的临床表现和治疗
3．掌握TIA、脑血栓形成的诊断、鉴别诊断、治疗原则和护理要点。
教学内容及时间分配
一、概述讲授20分钟
二、TIA讲授30分钟
三、脑血栓形成讲授40分钟
提问、讨论、总结10分钟
重点及难点
重点：
脑血管的特点，TIA、脑血栓形成的治疗原则和护理要点。
难点：
脑血栓形成的治疗。
教学方法
1、课堂讲授以书本内容为主，串插典型症状的描述、带有启发提问。
2、运用多媒体显示大量图片直观、生动、形象地讲授。
。
教学手段
提问、围绕问题讲授
多媒体
复习思考题
1、试述脑血管疾病三级预防措施？
2、TIA患者的饮食指导要点？
3、简述脑血栓形成的发病机制？
4、简述脑血栓形成患者使用溶栓治疗时的护理要点？
参考资料
2、姚景鹏.内科护理学[M].北京：
北京医科大学出版社，2000，9~15.
2．尤黎明主编《内科护理学》教材（第三版），2002年出版。
自评
第二节脑血管疾病
一、概述
定义：
CVD是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变。
脑卒中指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的临床事件。
【脑血管疾病分类】
1、按症状持续时间：
TIA、脑卒中；
2、按病情严重程度：
小卒中、大卒中、静息性卒中；
3、按病理性质：
缺血性卒中（脑梗死）：
脑血栓形成、脑栓塞；
出血性卒中：
脑出血、蛛网膜下腔出血。
【脑的血液供应】
一、由颈内动脉系统和椎-基底动脉系统两大系统供血。
1、颈内动脉系统（又称前循环）：
起自颈总动脉：
2、椎-基底动脉系统（又称后循环）：
二、脑动脉系统的侧支循环：
脑底动脉环（Willis环）的构成及意义
由双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉和后交通动脉组成。
使两半球及两个供血动脉系统间的血供相互代偿。
但脑深部穿动脉的吻合支较少，脑血流的调节和代偿作用较差。
【脑血液循环调节及病理生理】
1、脑组织对缺血、缺氧的敏感性：
2、CBF自动调节作用：
3、CBF的分布不均一：
灰质高于白质，大脑皮质最丰富，其次为基底核和小脑皮质。
4、脑组织对缺血、缺氧敏感性不同：
【脑血管病的病因】
常见的病因有：
1．血管壁病变：
高血压性动脉硬化、动脉粥样硬化最常见；其次为动脉炎、先天性血管病、血管损伤或病损等。
2．心脏病和血流动力学改变：
高血压、低血压或血压的急骤波动，心功能障碍、传导阻滞、瓣膜病、心肌病、心律失常特别是房颤。
3．血液成份和血液流变学改变：
高粘血症、凝血机制异常。
4．其他病因：
异常栓子，脑血管受压、外伤、痉挛等。
部份病因不明。
【脑血管病的危险因素】
1.可干预的危险因素：
（1）高血压；
（2）心脏病；（3）糖尿病；（4）TIA和脑卒中史；（5）吸烟和酗酒；6）高脂血症；（7）其他危险因素.
2、不可干预的危险因素：
如高龄、性别、种族、气候、卒中家族史等。
一级预防：
对有脑卒中倾向，但尚无CVD病史的个体发生脑卒中的预防。
二级预防：
对已有脑卒中或TIA病史的个体再发脑卒中的预防。
二、短暂性脑缺血发作（TIA）
（一）临床特点
1、第一次TIA好发于中年后；2、发作突然、历时短暂，一般为5~20分钟，最长不超过24小时；3、症状完全恢复，不留后遗症；4、反复刻板发作，可表现为颈内动脉系统或椎-基底动脉系统缺血的症状。
（二）TIA护理诊断
1、恐惧：
与突发眩晕和单侧肢体活动障碍有关
2、潜在并发症：
脑卒中护理措施：
（三）护理措施：
保健指导
三、脑血栓形成（脑血管病中最常见）
（一）病因：
最常见的病因是脑动脉粥样硬化，其次为脑动脉炎。
高血压、高脂血症、糖尿病是加速脑血管硬化进展的重要因素。
（二）临床表现
1、发病多在50岁以上的动脉硬化者，多伴有高血压、冠心病或糖尿病
2、急性或亚急性起病，症状在1~3天内达到高峰
3、主要表现为相应脑动脉供血区的局灶性症状、体征
4、无明显头痛、呕吐及意识障碍，脑膜刺激征（—）
5、临床类型：
可逆性缺血性神经功能缺失、完全型、进展型、缓慢进展型
（三）实验室及其他检查：
脑脊液正常，24小时后CT可见相应部位低密度梗死灶
（四）治疗要点
1、早期（＜6小时）溶栓治疗，常用药物是尿激酶
2、调整血压血压维持在比发病前稍高的水平，一般不用降压药
3、防治脑水肿常用药物为甘露醇和地塞米松
4、改善脑的血液循环应用血管扩张剂或活血化瘀中药、高压氧舱治疗
5、预防再发，包括抗凝、抗血小板治疗
6、减轻脑的缺血性损伤应用脑代谢活化剂、钙通道阻滞剂
（五）护理评估：
（六）护理诊断：
（七）护理措施：
邵阳医学高等专科专科学校教案首页
授课教师
孟共林
课程名称
内科护理学
课次编号
44
授课时间
09年下学期
周18次
星期四第1、2节
授课对象
08级护理专业1-3班、助产班
课型
理论2
授课内容
第九周神经系统疾病病人的护理
第二节、急性脑血管病变
四、脑栓塞；五、脑出血；六、蛛网膜下腔出血
教学目的
1．掌握脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血的临床表现和治疗
2．掌握脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血的诊断、鉴别诊断、治疗原则和护理要点。
3、了解脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔发病机制
教学内容及时间分配
脑栓塞讲授25分钟
脑出血讲授35分钟
蛛网膜下腔讲授、30分钟
提问、讨论、总结10分钟
重点及难点
重点：
脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔的治疗原则和护理要点。
难点：
脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血的临床表现
教学方法
1、课堂讲授以书本内容为主，串插典型症状的描述、带有启发提问。
2、运用多媒体显示大量图片直观、生动、形象地讲授。
。
教学手段
提问、围绕问题讲授
多媒体
复习思考题
1、如何对脑出血患者进行生活护理？
2、简述脑出血患者出现脑疝的先兆症状？
3、如何指导蛛网膜下腔出血患者合理休息？
简述蛛网膜下腔出血的诊断要点？
4、如何鉴别脑血栓形成、脑出血和蛛网膜下腔出血？
参考资料
3、姚景鹏.内科护理学[M].北京：
北京医科大学出版社，2000，9~15.
2．尤黎明主编《内科护理学》教材（第三版），2002年出版。
自评
四、脑栓塞
（一）病因：
根据栓子来源可分为心源性、非心源性和来源不明性。
心源性为最常见的原因，其中一半以上病人有风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动。
（二）临床表现：
1、起病急骤，症状在数秒、数分内达到高峰
2、主要表现为相应脑动脉供血区的局灶性症状、体征
3、无明显头痛、呕吐及意识障碍，脑膜刺激征（—）
4、有原发病的症状、体征
脑梗死护理诊断
1、躯体移动障碍：
与脑梗死压迫神经细胞和锥体束有关
2、生活自理缺陷：
与偏瘫、认知障碍、体力不支有关。
五、脑出血
（一）定义：
非外伤性脑实质内的出血
（二）病因：
1、高血压和动脉皱样硬化最常见的原因
2、颅内动脉瘤主要为先天性动脉瘤
3、脑动静脉畸形
4、其他如脑动脉炎、血液病、抗凝及溶栓治疗等
（三）临床表现
1、50岁以上高血压患者，活动或激动时发病
2、突发头痛、呕吐及脑相应部位的局灶性症状、体征
3、昏迷深而持续时间较长，可有脑膜刺激征
4、腰穿脑脊液可呈血性
5、CT显示高密度出血灶
6、不同部位临床表现特点
（1）壳核出血（内囊出血）最常见，表现为三偏症：
偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍；
（2）脑叶出血特点为出血量不多，病情不重；（3）脑干出血绝大多数为脑桥出血，其临床特点为“凝视瘫肢”状和针尖样瞳孔；（4）小脑出血突发性枕部疼痛、眩晕、呕吐、病侧共济失调、双眼向病变对侧同向凝视；（5）脑室出血绝大多数为继发性，出血量大时病情危重，多迅速死亡
（四）主要并发症上消化道出血、肺部感染、呼吸道梗阻、心肌损害和心律失常
（五）治疗原则防止再出血、控制脑水肿、维持生命体征、防治并发症
（六）护理评估：
（七）脑出血护理诊断
1、意识障碍：
与脑出血有关
2、潜在并发症：
脑疝
3、潜在并发症：
消化道出血
六、蛛网膜下腔出血
（一）定义：
是指由各种原因所致出血，血液直接流入蛛网膜下腔的总称。
临床上分为自发性和外伤性，自发性又分为原发性和继发性。
（二）病因先天性动脉瘤破裂最常见约占70%，其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化
（三）临床表现
1、多于活动或激动时发病
2、发病急骤，剧烈头痛、频繁呕吐及脑膜刺激征阳性（最具特征性的体征）
3、无明显的脑部局灶体征
4、一侧动眼神经麻痹常提示该侧后交通动脉动脉瘤
（四）实验室及其他检查
1、脑脊液呈均匀血性（最具诊断价值）
2、CT不易显示出动脉瘤，但可显示局限的出血块
（五）治疗要点：
制止继续出血，防治血管痉挛，防止复发
（六）护理评估：
（七）护理诊断：
蛛网膜网膜下腔出血出血
护理诊断
1、疼痛：
头痛
2、潜在并发症：
脑疝见教材
（八）护理措施：
脑出血护理常规
一般护理
A、病室要清洁、安静、光线柔和、空气新鲜。
良好的休养环境，病人精神愉快，可促进新陈代谢，增强欲及各器官功能。
B、供给足够的水分，宜食清淡，易消化，含丰富纤维素、维生素的食物。
对胃肠功能低下者注意少食多餐，提高每餐质量。
必要时鼻饲饮食。
做好口腔清洁的护理。
C、定时加服饮料，热开水，少饮茶及咖啡。
注意训练排便习惯，必要时可用甘油栓、番泻叶或灌扬通便。
D、对尿潴留病人，严格做好留置导尿的护理。
女病人注意会阴部卫生，每日冲洗一次。
E、病人运动，感觉障碍，局部血循环差，注意皮肤护理。
减少和避免压迫，保持床铺干燥平整，每1-2小时翻身、拍背，按摩受压部位，可用红花酒精按摩，改善循环，防止褥疮发生。
F、注意保暖，防止受凉。
注意防止烫伤发生。
G、保持呼吸道通畅，必要时予以氧气吸入。
对意识清楚者，翻身拍背同时鼓励咳痰，可配合超声雾化吸入，预防肺炎发生。
H、注意生命体征的观察，详细记录，随时准备抢救物品
偏瘫感觉障碍护理：
A、防止烫伤，用热水袋保暖温度不可高，加套使用，勤观察。
B、防止冻伤，随时注意保暖；如需冰袋降温则需严密注意（包括化学冰袋的使用）。
C、防锐器伤，患者肢体远离锐器，以防外伤。
D、防止褥疮：
因循环差，感觉障碍，压迫时间过长，肢体压红、肿、破溃，因引要按时翻身护理。
偏瘫病人心理护理：
失语病人的护理与语言锻炼：
A、对失语病人，应具有高度同情心，善于辨认患者喜怒哀乐的情绪变化，注意掌握病人习惯用的手势，服务倍加热情周到。
B、当病人尚不会发音时，便主动与病人交谈，交谈中，注意其眼神，表情及病人的手势，渐渐地唤起病人练习发音的主观能动性。
语言锻炼方法：
运动性失语：
先训练简单的词，逐渐构成语句，或从最简单、最易理解的语言开始，如练习“数数字”等。
感觉性失语：
要从病人“心想”，根据其表情得知所要表达的意思，然后教病人用简单的语言手势表达，达到使病人能与外界交流感情的目的，对其恢复语言方面树立信心上有好处。
命名性失语：
针对具体物品名称及用途，反复提醒，提问
保持肢体功能位置，预防肢体挛缩：
A、上肢：
手关节保持轻微背屈，手中可握一手帕；肘关节微屈曲，上肘高于肩部水平，避免关节内收、下垂，可采用夹板或三角巾托起。
B、下肢：
足底垫起，使足背与小腿呈90°角，防止足下垂。
预防膝关节伸展性挛缩，将膝关节下放一小枕垫起，使腿微屈，外侧放枕头垫好，以防止下肢外旋。
C、功能锻炼：
鼓励病人做力所能及的活动，培训病人日常生活基本技能，如穿脱衣服、系扭扣、洗脸、漱口，自己动手吃饭，会使用各种餐具。
家庭护理要点
1．根据脑血管病的危险因素，采取预防措施
2．中风的早期发现与救护当有人发生中风时，不要惊慌失措，并帮助病人保持安静。
对神志不清者，家属应先轻轻把病人放平，然后根据不同憎况进行不同的处理。
（1）如病人抽搐，有活动性假牙应先取出，再将手帕或毛巾放于病人上下齿之间，以防舌咬伤。
（2）如病人呕吐，要将其头偏向一侧，以防呕吐物坠入气管。
（3）病人情况稍稳定后，应立即送其到附近医院救治。
在搬动病人时，要使病人头、颈、躯干在一条直线上；运送病人时，要使病人平卧，头偏向一侧，并注意观察病人的病情变化。
到医院后，家属要向医护人员介绍病人发病经过、病情变化及用药情况等。
（4）神志清楚的病人，自己不要紧张，不要随便活动，须安静卧床，由家人或医护人员护送到医院诊治。
邵阳医学高等专科专科学校教案首页
授课教师
孟共林
课程名称
内科护理学
课次编号
46
授课时间
09年下学期
周次19
星期一第3、4节
授课对象
08级护理专业1-3班、助产班
课型
理论2
授课内容
第九周神经系统疾病病人的护理
第三节脊髓疾病病人的护理
第四节周围神经疾病病人的护理
教学目的
1．了解急性脊髓炎、三叉神经痛、面神经炎、多发性神经病、GBS的病因与发病机制。
2.掌握急性脊髓炎、三叉神经痛、面神经炎、多发性神经病、GBS的临床表现、药物治疗原则及相关护理措
教学内容及时间分配
一、脊髓炎的病因、发病机制、临床表现、护理讲授30分钟
二、三叉神经痛的病因、临床表现、护理讲授20分钟
三、面神经炎的病因、发病机制、临床表现、护理讲授15分钟
四、多发性神经病病因发病机制、临床表现、护理讲授15分钟
五、GBS的病因、发病机制、临床表现、护理讲授15分钟
总结5分钟
重点及难点
重点：
面神经炎、多发性神经病、GBS的临床表现及护理要点。
难点：
面神经炎、多发性神经病、GBS的病因及发病机制。
教学方法
1、课堂讲授以书本内容为主，串插典型症状的描述、带有启发提问。
围绕问题讲授2、运用多媒体显示大量图片直观、生动、形象地讲授。
。
教学手段
提问、围绕问题讲授
多媒体
复习思考题
1、急性脊髓炎的临床表现有哪些？
2、GBS防治呼衰的出现及急救措施？
3、急性炎症性脱髓鞘性多神经根病病情观察要点？
4、简述面神经炎的保健指导有哪些？
参考资料
1、姚景鹏.内科护理学[M].北京：
北京医科大学出版社，2000，9~15.
2．尤黎明主编《内科护理学》教材（第三版），2002年出版。
自评
第三节脊髓疾病病人的护理
一、急性脊髓炎
（一）概念急性脊髓炎是脊髓非炎症性引起脊髓脱髓鞘病变或坏死，导致脊髓急性横贯性损害。
上升性疹髓炎：
当病变迅速上升波及高颈段脊髓或延髓时，称上升性脊髓炎；
播散性脊髓炎：
如果脊髓内有两个或两个以上散在病灶。
称播散性脊髓炎；
（二）病因及发病机制
目前病因不明，大部分病例可因病毒感染或接种疫苗后引起自身性免疫反应所引起。
脊髓血管缺血和病毒感染后，抗病毒抗体所形成的免疫复合物在脊髓血管内沉积，也可能是本病的发病原因。
（三）临床表现
1、前期表现发病前1－2周有上呼吸道或肠道病毒感染史，或接种疫苗史。
诱因；受凉、劳累、外伤等；
急性起病，在1－7天达高峰；首发症状为双下肢麻木、无力，由于脊髓肿胀和脊膜受牵拉，常有病变部位背痛、病变节段束带感。
2、典型表现
（1）运动障碍；脊髓横贯性损害急性呈脊髓休克（损害平面以下呈弛缓存、性瘫痪）
（2）感觉障碍；在感觉消失上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常。
恢复较慢。
（3）自主感觉障碍：
括约肌功能障碍；
3、上升性脊髓炎：
起病急，病情发展迅速，可出现呼吸肌麻痹、吞咽困难、构音障碍、甚至死亡。
4、常见并发症：
肺部感染、泌尿系感染及压疮。
四、辅助检查
1、腰穿脑脊液检查：
2、脊髓造影或MRI
五、诊断要点
六、治疗要点
急性期治疗原则：
减轻脊髓水肿、减轻症状，防治并发症；恢复期加强功能锻炼，促进功能恢复。
1、急性期；糖皮质激素；免疫球蛋白；能量合剂；
2、康复治疗；
3、预后：
一般病人可以恢复，少数病人留有不同程度的并发症。
七、护理诊断
1、躯体移动障碍
2、排尿异常
3、低效性呼吸形态
4、感知改变
5、潜在的并发症
八、护理措施
1、一般护理；2、病情观察：
3、用药护理：
4、排尿异常的护理：
5、预防并发症的护理6、康复护理：
7、心理护理：
8、健康指导
二、脊髓压迫症（自学）
第四周围神经疾病
一、三叉神经痛
（二）特点：
原因未明、阵发性剧痛、历时短暂
（三）临床表现：
面部三叉神经分布区内突发的剧痛，似触电、刀割、火烫，历时数秒至2分钟不等，以面颊部、上下颌或舌疼痛最显著。
（四）治疗要点：
迅速有效止痛，首选药物为卡马西平。
二、面神经炎
（一）临床表现：
一侧口角歪斜、额纹消失、鼻唇沟变浅、闭眼不能或不完全
（二）治疗要点：
及早使用糖皮质激素
（三）护理诊断：
1、自我形象紊乱：
与面神经受损而致口角歪斜有关。
2、疼痛：
下颌角后或麻痹侧耳后疼痛
（四）护理措施
（1）一般护理：
急性期（发病2周内）注意休息，减少外出，外出时须戴口罩，避免再受风寒。
应进流质饮食，进食时食物残渣易停留于患侧颊齿间，进食后应漱口，保持口腔清洁。
（2）对症护理急性期面部注意保暖，耳后部及病侧面部行温热敷。
因面肌瘫痪后常松弛无力，故病后即进行局部按摩。
方法：
对镜有手紧贴于瘫痪侧面肌上做环形按摩，每日三次，每次10-15分钟，以促进血液循环。
当神经功能开始恢复后，鼓励患者练习瘫侧的面肌随意运动，以促进瘫痪侧早日康复。
（3）预防并发症：
患侧眼睑闭合不全，故平
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