河南省《急诊医学》考前练习第433套.docx
《河南省《急诊医学》考前练习第433套.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《河南省《急诊医学》考前练习第433套.docx（16页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
河南省《急诊医学》考前练习第433套
2020年河南省《急诊医学》考前练习
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.硝酸甘油的药效作用主要取决于（）。
A.服药的剂量
B.血容量状态
C.心功能状态
D.患者精神状态
E.用药前血压情况
2.有机磷农药中毒患者经抢救后肺湿啰音消失,仍昏迷,瞳孔散大,心率160次/分,高热。
这时进一步的抢救措施应首选（）。
A.物理降温
B.毛花苷丙
C.停用阿托品
D.给予解磷定,加大阿托品剂量
E.用甘露醇降颅内压
3.休克患者经补充足够容量后,血压仍低,但中心静脉压正常,可采取的措施是（）。
A.使用缩血管药
B.使用扩血管药
C.继续补允血容量
D.强心剂
E.使用利尿剂
4.关于温度感受器的叙述,错误的是（）。
A.皮肤、黏膜均含有冷、热感受器
B.外周温度感受器对温度的变化速率更为敏感
C.脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多
D.视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多
E.脑组织局部温度变动0.3℃以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变
5.休克时,若血压低,而中心静脉压>15CmH2O,最首要的处理是（）。
A.使用强心剂
B.快速补充血容量
C.使用大剂量利尿药
D.应用缩血管药
E.使用大剂量糖皮质激素
6.患者就诊时,下列指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是（）。
A.心率加快（105次/分）
B.房性期前收缩（8次/分）
C.血压升高（148/91mmHg）
D.说话不连续
E.房室传导阻滞
7.机械通气量过大原因是（）。
A.有随病情变化及时调整通气量
B.通气量选择过大
D.通气量选择过小
E.呼吸机管路漏气
8.以下关于气管内插管的要点,最关键的是（）
A.张口度
B.声门显露
C.气道开放程度
D.插管工具的好坏
E.适当的气管导管管径
9.胆汁逆流入胰管引起急性胰腺炎,原因错误的是（）
A.胆汁和胰液拥有“共同通道”
B.出口梗阻
C.胰液外渗入胰实质
D.胰管腺泡受高压破裂
E.胰管内压力大于胆管内压力
10.以下有关梗阻性休克的叙述,错误的是（）。
A.梗阻性休克根据梗阻部位不同分为心内梗阻性休克和心外梗阻性休克
B.心内梗阻性休克以肺栓塞、心包填塞、张力性气胸最为常见
C.不明原因的休克伴心累、呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、心音遥远等临床表现时,应考虑心包液或填塞可能
D.梗阻性休克的治疗原则是解除梗阻和提高氧输送
E.梗阻性休克的基本机制是血液的主要通道受阻,导致心输出量减少,氧输送下降,引起组织灌注不足,引发组织缺血缺氧
11.毒蕈中毒时应该用哪种解毒剂（）。
A.依地酸二钠钙
B.二巯丁二钠
C.二巯丙醇
D.二巯基丙磺酸钠
E.二乙烯三胺五乙酸
12.患者的脉搏短绌见于
A.心房颤动
B.心室纤颤
C.频发室性早搏
D.休克
E.室上性心动过速
13.在急性左心衰竭伴有心源性休克的机械辅助循环治疗方法中,目前最有效和实用的方法是（）
A.体外反搏
B.全人工心脏
C.主动脉内球囊反搏
D.左心室辅助泵
E.双心室辅助泵
14.急性左心衰竭,高度呼吸困难,烦躁不安时首选下列哪项急救措施（）。
A.吸氧
B.吗啡皮下注射
C.氨茶碱静脉注射
D.地西泮肌内注射
E.端坐位,双腿下垂
15.创伤性休克患者到达急诊室后,下列哪项首选（）。
A.立即行x线、B超检查,明确伤情
B.剖腹探査,了解有无腹腔脏器损伤
E.应用强心药
16.同步电复律不适用于（）
A.心房扑动
B.心房颤动
C.室性心动过速
D.室上性心动过速
E.病态窦房结综合征
17.对所有年龄（新生儿除外）的患者实施单人急救时胸外按压与人工通气的比例为（）。
A.15:
2
B.5:
2
C.2:
15
D.30:
2
F.10:
2
18.重度出血性休克的失血量一般为（）。
A.>2100ml
B.2100~1700ml
C.1700~1200ml
D.1200~800m
E.<75ml
19.实施心肺复苏时,每次胸部按压,压下的时间应占整个周期的（）。
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%
20.不属于出血性疾病凝血异常筛选试验检查的是（）
A.凝血时间（CT）
B.凝血酶时间（TT）
C.出血时间（BT）
D.凝血酶原时间（PT）
E.活化部分凝血活酶时间（APIT）
21.以下不属于缩血管活性药的是（）。
A.多巴胺
B.间羟胺
C.去氧肾上腺素
D.东莨菪碱
E.肾上腺素
22.关于电击,下列说法不正确的是（）。
A.低频交流电危害性较高频交流电高
B.交流电危害性较直流电大
E.中枢神经系统即使接触较小电流,也可引起神经阻断
23.支气管哮喘的基本特征是（）。
A.气道炎症
B.气道高反应性
C.气道分泌物阻塞
D.气道平滑肌收缩
E.气道黏膜水肿
24.巴比妥类中毒,深度昏迷性呼吸衰竭时首选（）。
A.细胞色素C
B.给氧
C.甘露醇及利尿剂
D.中枢兴奋剂
E.抗生素
25.关于体内酸碱平衡失调,叙述正确的是（）。
A.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒,临床上均可有血钾过低
B.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒,临床上均可有HCO3升高
C.代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒,临床上均可有pH值下降
D.代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒,临床上均可有CO2结合力升高
E.代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒,临床上均可有HCO3下降
26.导致心源性休克的决定性因素是（）
A.心肌收缩力减退
B.过多使用止痛镇静剂
C.心律失常
D.血容量不足
E.剧烈的疼痛
27.等渗性脱水的临床表现为（）。
A.短期内体液丧失达体重3%时会出现休克
B.休克常伴有代谢性酸中毒
C.明显口渴
D.实验室检查见血清Na+降低
E.实验室检查见尿相对密度在1.010以下
28.急救站每5万人口应配（）急救车。
A.1辆
B.2辆
C.3辆
D.4辆
E.5辆
29.肾血流自身调节,动脉血压变动于多少范围内时于肾血流量通过自身调节保持相对恒定（）。
A.90~160mmH
B.80~160mmH
C.80~180mmHg
D.90-180mmHg
30.引起发热的最常见的病因是（）。
A.药物反应
B.恶性肿瘤
C.变态反应
D.细菌感染
E.病毒感染
二、A2（共20题）
31.患者,男性。
不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先（）。
A.输液
B.止血
C.骨折复位
D.骨折临时固定
E.止痛
32.患者,女性,45岁。
急刹车致右髋关节剧痛3小时。
査体:
右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是
A.髋关节骨折
B.髋关节脱位
C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤
D.髋关节脱位合并股神经损伤
E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤
33.患者,女性,51岁。
突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用（）
A.持续低流量鼻导管吸氧
B.持续高流量鼻导管吸氧
C.常规环甲膜穿刺
D.常规环甲膜切开
E.气管插管
34.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是（）。
A.迅速转送至医院
B.尽早解除伤员受压状况
C.可适当应用镇静、镇痛药物
D.解除受压状况后将患肢适当固定
E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
35.张力性气胸系指（）。
A.胸腔抽气后压力不再上升
B.肺萎陷轻
C.纵隔移位明显
D.胸腔压力常正压
E.常需采用胸腔闭式引流
36.以下有关氨力农使用的叙述,正确的是（）。
A.静滴速度过快可致室性早搏和室性心动过速
B.静脉注射不能用含有右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀释
C.本品的不良反应较少见,故宜长期应用
D.治疗期间应监测血压、心率、心律和肝功能,如发现异常,立即停药
E.大剂量长期使用可引起血小板减少,常在用药的第2~4周出现,但减量或停药后好转
37.小儿腹痛常见于（）。
A.肠蛔虫
B.肠套叠
C.嵌顿性疝
D.消化性溃疡
E.小肠痉挛
38.判断失血性休克的主要依据有（）。
A.血压下降的幅度
B.精神状态
C.脉压的变化程度
D.脉搏增快程度
E.失血量占全身血容量的比例
39.以下可作为攻击人的生物战剂的致病微生物包括（）。
A.细菌
B.病毒
C.立克次体
D.核盘菌
E.真菌
40.可使中心静脉压测定值偏高的因素包括（）。
A.测压时或测压前应用多巴胺
B.测压时或测压前应用毛花苷丙
C.呼气末正压通气（PEFP）
D.支气管痉挛
E.肾素、醛固酮分泌增多
41.急性冠状动脉综合征不包括哪些
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.Q波型AMI
D.非Q波型AMI
E.隐匿性冠心病
42.灾害事故伤病员现场紧急医疗救援现场救治（一级救治）包括（）。
A.心理咨询
B.现场急救处置
C.紧急损伤控制手术
D.患者途中监护转运
E.自救、互救,专业搜救
43.磷酸二酯酶抑制剂使用的适应证以下正确的为（）。
A.快速心律失常
B.儿茶酚胺反应差
C.支气管哮喘
D.急性心肌梗死并心源性休克
E.急性失血性休克早期
44.关于撤离呼吸机的生理指标下列哪些正确（）。
A.自主呼吸潮气量<7.5~10ml/kg
B.静息每分通气量<10L,最大通气量≥2倍静息通气量
C.最大吸气压力>-1.96kPa
D.肺活量<10~15ml/kg
E.短暂停用呼吸机后PaO2>6.0~7.33kPa,FiO2=100%,PaCO2>4kP
45.人体内可还原百草枯的酶有（）。
A.还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）-细胞色素P450还原酶
B.还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADH）:
泛醌氧化还原酶
C.黄嘌呤氧化酶
D.一氧化氮合酶
E.乳酸脱氢酶
46.地震现场的特点（）。
A.遭灾面积大、破坏严重
B.次生灾害少、灾情复杂而严重
C.伤亡人数常较多
D.现场危险大
E.需要综合救援
47.影响肾小球滤过的因素有（）。
A.全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降
B.肾小囊内压升高时,使有效滤过压降低,肾小球滤过率也减少
C.全身血浆蛋白的浓度明显降低时,血浆胶体渗透压下降,有效滤过压升高
D.肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响
E.心率加快
48.治疗黏液性水肿昏迷患者首选（）。
A.甲状腺素
B.三碘甲状腺原氨酸
C.糖皮质激素
D.多巴胺
E.葡萄糖
49.关于高血钾的病因正确的有（）。
A.高钾性周期性瘫痪
B.肌肉分解
C.假性低钾血症
D.Ⅳ型肾小管酸中毒
E.使用非甾体类消炎药
五、B（共5题）
50.人为加大膜一侧（透析液侧）负压或增大另一侧（膜内血液）正压来增加跨膜压,使水分从血液向透析液方向移动（）。
A.渗透
B.弥散
C.超滤
D.对流
E.以上都不是
51.足部的出血（）。
闭合伤
A.锁骨下动脉指压止血法
B.锁骨上动脉指压止血法
C.肱动脉指压止血法
D.桡动脉指压止血法
E.股动脉指压止血法
52.半夜易发作和需长期服用的冠心病心绞痛患者应选择的治疗药物是（）。
A.单硝酸异山梨酯
B.硝酸甘油控释口颊片
C.克罗草
D.地尔硫草
E.硝苯地平
53.pH7.40,PaCO270mmHg,HCO340mmol/L,Na141mmol/L,Cl-95mmol/L（
A.代碱+AG↑型代酸
B.代酸+呼碱
C.代碱+呼碱
D.呼酸+代碱+AG↑型代酸
E.以上都不是
54.面部的出血（）。
A.颞浅动脉指压止血法
B.颞深动脉指压止血法
C.面动脉指压止血法
D.颈内动脉指压止血法
E.颈总动脉指压止血法
A1答案：
1：
B2：
C3：
A4：
E5：
A6：
D7：
B
8：
B9：
E10：
D11：
B12：
A13：
C14：
B
15：
C16：
E17：
D18：
B19：
C20：
C21：
D
22：
A23：
A24：
D25：
E26：
A27：
B28：
A
29：
C30：
D
A2答案：
31：
B32：
E33：
E34：
E
A3/A4答案：
X答案：
35：
C
36：
A37：
A38：
B39：
A40：
A
41：
A42：
B43：
A44：
B45：
A
46：
A47：
A48：
B49：
A
B答案：
50：
C
51：
C52：
B53：
B54：
E
升级会员 