卫生院基础设施项目建设可研报告.docx
《卫生院基础设施项目建设可研报告.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《卫生院基础设施项目建设可研报告.docx(36页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
卫生院基础设施项目建设可研报告
乡卫生院基础设施建设项目
可行性研究报告
XX咨询有限责任公司
2011.9
第一章总论
第一节项目建设背景
一、基本概况
项目名称:
乡卫生院基础设施建设项目
建设单位:
乡卫生院
建设性质:
新建
工程地点:
二、项目业主概况
三、编制依据
四、编制原则
1、XX乡卫生院基础设施建设工程在XX乡乡区建设总体规划和该院总体规划指导下,应符合卫生事业发展规划以及城乡防灾应急预案的各项要求,坚持“统一规划、功能合理、流程科学、安全卫生、经济合理”的原则,提升医技水平,改善医疗条件,促使XX乡的医疗、医技水平又上一个新的台阶。
2、遵照市场经济规律,根据XX乡卫生院的实际需要,我所通过调查研究和技术分析,客观分析项目的现实情况,结合XX乡区建设规划,工程力求布局合理、技术可靠及经济可行。
3、以XX乡社会经济、城区建设要求为出发点,全面规划,统筹兼顾,分期建设与整体投资效益相结合。
4、依照XX乡乡区发展计划,贯彻节水精神,符合建设基层医院的需要及工程实施的可行性。
5、卫生院基础设施工程建设中严格按照标准施工,每道工序按验收规范验收,确保工程符合设计及验收规范要求。
6、贯彻节能方针,力求取得较好的社会综合效益。
7.采用的主要标准和规范
《WWW省建设工程投资估算指标》
《WWW省建筑安装工程费用定额》鄂建[2003]44号文颁发
《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88
《医院污水排放标准》TB1861-86
《医院污水处理设计规范》CECS07:
88
《岩土工程勘察规范》GB50021-2001
《建筑给水排水设计规范》GBJ15-88
《砌体结构设计规范》GB50003-2001
《建筑地基基础设计规范》GB50007-2002
《建筑结构荷载规范》GB50009-2006
《混凝土结构设计规范》GB50010-2002
《建筑抗震设计规范》GB50011-2008
《建筑工程抗震设防分类标准》GB50223-2008
五、编制范围及编制目的
1.编制范围
本可行性研究报告编制范围为XX市XX乡卫生院基础设施建设工程。
2.编制目的
本报告编制的目的是对XX市XX乡卫生院基础设施建设工程进行技术可靠性、经济合理性及实施可能性的方案分析和论证,在此基础上选用科学合理、技术先进、造价省、运行成本低的方案,最终使得该工程的社会效益和经济效益达到最佳统一。
第二节项目概况
一、项目地理位置
二、建设规模和建设目标
XX乡卫生院基础设施建设工程建设规模为:
1、新建面积1200平方米综合楼;2、维修改造1100平方米;3、维修改造污水处理和配电设施。
整个项目设计按照《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88要求进行总体设计,力求总体布局合理,建成一个既布局合理、技术可靠,又经济可行的综合楼。
三、主要建设条件
本项目可利用现有公路,材料运输可以充分利用现有道路直达工地。
材料运输均采用汽车运输。
拟建地道路畅通,运输方便,场内活动空间宽阔,项目施工不会对周边人民的生活及生产活动产生较大影响。
项目建设所需的各种建筑材料能在本地购买,且项目为框架结构,土建和安装工程可由地方施工单位承建。
四、项目投入总资金及效益情况
XX市XX乡卫生院基础设施建设工程总投资250万元。
资金来源:
地方配套和XX乡卫生院自筹150万元,争取国家政策支持100万元。
本项目是用于完善医疗设施建设的一项公共卫生事业工程,是以人为本、方便患者和服务病人的体现,该项目的建成,将会大大完善XX乡卫生院功能,项目的建设是XX乡人民的共同愿望,它的建立将标志XX乡的医疗水平又上一个新的台阶。
建设XX乡卫生院综合楼,合理配置卫生资源,努力改善医疗条件,增强防病、治病能力,满足人民医疗事业需要,提高人民群众健康水平。
使人民医院成为全乡医疗服务、医学科研、人员培训和业务指导。
第三节问题与建议
一、问题
项目施工期会对周边人群的学习、工作和生活产生一定的影响。
二、建议
1.项目建设应单独圈定施工区,应在不影响正常办公、学习和居民生活的前提下组织施工。
2.工程建设安装完毕后,要组织验收,严把工程质量关。
工程完工后,要经有关主管部门组织验收后,方可投入使用。
第二章项目建设的必要性和可行性
第一节项目建设的必要性
一、项目的建设是落实中央及地方有关精神的需要
农村卫生工作是我国卫生工作的重点,关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局,对提高全民族素质具有重大意义。
改革开放以来,党和政府为加强农村卫生工作采取了一系列措施,农村缺医少药的状况得到较大改善,农民健康水平和平均期望寿命有了很大提高。
但是,从总体上看,农村卫生工作仍比较薄弱,体制改革滞后,资金投入不足,卫生人才匮乏,基础设施落后,农村合作医疗面临很多困难,一些地区传染病、地方病危害严重,农民因病致贫、返贫问题突出,必须引起各级党委和政府的高度重视。
为进一步加强农村卫生工作,2002年10月19日,国家发布了《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》。
2011年发布的《XX市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要)》更是明确指出:
“切实抓好卫生服务体系建设。
完成5个乡乡卫生院及部分村卫生室的建设改造任务,新建、改建、扩建业务用房,增配医疗设备,提高综合服务能力。
”
项目的建设是落实中央及地方有关文件精神的需要。
二、项目的建设是完善农村卫生机构服务功能,提高XX人民健康水平的需要
XX乡位于XX市东北距离城区12公里,东与rrr接壤,国土面积83平方公里,下辖26个行政村,人口34078人,总户数8170户。
XX乡卫生院始建于1967年,占地面积3300平方米、建筑面积2040平方米(其中:
医疗业务用房850平方米,职工生活用房面积1190平方米),卫生院共有职工48人(其中在职42人,退休6人),具有中级职称11人,初级职称22人。
卫生院担负着全乡疾病预防、公共卫生、妇幼保健、疾病治疗和服务职责,下设有:
内科、外科、儿科、妇科、中医、急诊等临床科室;B超、放射、检验等功能科室。
卫生院在全乡设有10个卫生所,乡村医生32人(其中女乡医14人)。
卫生院担负着全乡人民的防病治病、妇幼保健、新型农村合作医疗等任务。
XX乡卫生院现有业务用房及污水处理设施建成于上世纪80年代,业务用房墙面出现剥落,地面水磨石坏损,特别是屋面破损严重,经常出现渗漏,尤其是暴风雨时屋漏严重。
由于种种原因,该院还没有综合楼,仅有的病床不能满足患者的就医需求,给业务开展带来诸多不便;污水处理设施运行多年,已呈现老化趋势,存在处理功效退化的问题,给当地人民群众的健康带来了安全隐患。
因此,卫生院综合楼建设、业务用房及污水处理设施的维修改造势在必行。
三、项目的建设是提高XX乡整体医疗卫生水平,增强区域卫生整体功能的需要
该院属XX乡医疗、科研、教学,承担着全乡10个卫生所医疗技术方面的鉴定、指导、教学、科研、培训等工作任务,为增强卫生院整体服务功能,急需建设综合楼,以适应承担全乡技术方面的鉴定、指导、教学、科研、培训等工作任务的需要。
四、项目的建设是满足人民群众日益增长的就医需求的需要
2005年新农合政策执行后,XX乡人民群众就医需求大幅度提高。
由于卫生院医疗条件所限,常年可开设病床不足20张,致使大量病员外流,约30%的病人因受乡卫生院医疗技术水平和住院环境条件等条件的限制,不得不奔波到县城医院就诊。
既制约了XX乡经济和卫生事业的发展,又增加了人民群众负担,不能满足广大人民群众的就医需求。
为满足人民群众是益增长的就医需求,该项目的建设势在必行。
第二节项目建设的可行性
一、项目的场地条件
项目拟建地XX乡卫生院地处乡区街道。
按照卫生院建设规划,综合楼建设区已作预留。
综合楼拟在大安线旁建设。
该地域地势平坦,适宜于项目建设。
二、供电与供水
院区内已有变电台区,容量满足项目要求,可直接对项目供电;市自来水厂供水主干管从院区门前经过,并有支管引入院内,满足项目供水要求。
三、排污及环保
乡区排水系统已形成,该院污水、雨水经处理后可排到市政设施内流走,不会滞留;生活及建筑垃圾可倾倒在指定地点由垃圾车运走,病区各类垃圾经专门处理后达标排放。
四、交通条件
拟建地位于乡区街道,道路畅通,运输方便,场内活动空间宽阔,项目施工分区建设,不会对该院正常工作产生较大影响。
五、施工力量及材料供应
项目建设所需的各种建筑材料能在乡区购买,且项目为框架结构,土建和安装工程可通过招投标来选择有实力的施工单位承建。
六、资金来源
本项目总投资250万元。
资金来源为地方配套和XX乡卫生院自筹共150万元,争取国家政策支持100万元。
第三章项目建设规模
一、需求分析
据卫生部有关统计资料显示,我国仍有29.6%的人应住院治疗而因贫困无钱拖着没住院治疗。
近年来,党和国家为了提高人民生活水平,相继出台了减免农村税费、扩大就业、增加职工工资、开展合作医疗等一系列惠民政策,随着人民生活水平的进一步提高,这些应住院而没住院的人就成了潜在的医疗需求。
2005年新农合政策执行后,XX乡人民群众就医需求大幅度提高。
由于卫生院医疗条件所限,常年可开设病床不足20张,致使大量病员外流,约30%的病人因受乡卫生院医疗技术水平和住院环境条件等条件的限制,不得不奔波到县城医院就诊。
既制约了XX乡经济和卫生事业的发展,又增加了人民群众负担,不能满足广大人民群众的就医需求。
为满足人民群众是益增长的就医需求,XX乡卫生院基础设施建设工程的建设势在必行。
二、项目建设规模
1、XX乡目前有3.4万人口,根据《XX市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》规划目标“到2010年,全市每千人医院、卫生院拥有病床2.2张”。
按全乡规划城乡人口数量每千人2张床位减去卫生院下设卫生所床位数确定。
即:
34000÷1000×2=68张,下设卫生所共计有床位26张。
则本项目设住院床位数68-26=42张,根据该院实际需要,本报告确定综合楼建筑面积为1200平方米。
2、XX乡卫生院现有业务用房建成于上世纪80年代,墙面出现剥落,地面水磨石坏损,特别是屋面破损严重,经常出现渗漏,尤其是暴风雨时屋漏严重,急需进行维修改造。
结合实际,需改造面积1100平方米。
3、污水处理设施运行多年,已呈现老化趋势,存在处理功效退化的问题,给当地人民群众的健康带来了安全隐患。
急需改造污水处理设施。
综上所述,确定本项目建设规模为:
1、新建面积1200平方米综合楼;2、维修改造业务用房1100平方米;3、维修改造污水处理设施。
三、主要技术经济指标
1.总建筑面积:
2300平方米;
2.建筑占地面积:
766.7平方米;
3.建筑层数:
3层;
4.结构形式:
框架结构。
第四章项目建设选址
第一节项目场址现状
一、地理位置与地点
XX乡地理位置优越,交通十分便利,省道大安线横贯东西,东13公里处与107国道相交,可至京广铁路京珠高速公路,西12公里与316国道相连,可达汉丹铁路、汉十高速,路网健全,南通北达。
城乡基础设施完善,社会稳定,市场繁荣,经济活跃。
XX乡卫生院基础设施建设工程拟在XX市XX乡XX街大安线旁建设。
该地域地势平坦,适宜于项目建设。
第二节场址建设条件
一、地形、地貌、地震情况
1.地形、地貌
。
2、地震
。
二、气候条件
XX气候有利于项目的建设。
三、城乡规划及社会环境条件
XX人民锐意改革,艰苦奋斗,谱写了新的篇章。
银杏产业得到了长足发展,1997年XX银杏产业被WWW省列为“WWW省农业产业化重点产业”,已开发出银杏黄酮银杏酒、银杏香枕、银杏茶等系列银杏产品。
外资企业、民营企业如雨后春笋,呈现出美好前景。
在316国道旁,以全国最大的农用车市场为主的占地10万平方米的大型批发市场交易活跃,欣欣向荣。
在316国道旁建起了7平方公里的省管经济开发区。
社会事业长足发展,先后被国家命名为全国综合整理社会治安先进单位、全国农村图书履行百强市、全国民间艺术之乡、全国体育先进市全国城市、环境综合整治优秀城市。
XX基础设施日臻完善。
现拥有22万KVA变电站2座,35KVA变电站8座。
市区拥有储水量3000多万方的解放山库,配套建有装机5100千瓦的水电站。
XX市已开通5万门程控电话,邮电通讯设备十分完备,数据通信、DDN网、可视电话、因特网等业务得到广泛应用。
四、交通运输条件
本项目可利用现有公路,材料运输可以充分利用现有道路直达工地。
材料运输均采用汽车运输。
五、施工条件
该项目拟在XX市XX乡卫生院院内建设,经现场勘察,建设场地可以满足施工需要;水、电供应充足;附近有城乡下水道,排水方便;拟建场地外是乡区主要交通道路,运输方便,建设便利。
第三节场址推荐方案
一、定址原则
1、项目选址,应符合卫生院规划和医疗卫生网点的布局要求。
2、场地选择应符合下列要求:
①交通方便,宜面临主干道路;
②便于利用乡区基础设施;
③环境安静,远离污染源;
④地形力求规整;
⑤远离易燃、易爆物品的生产和贮存区;并远离高压线路及其设施;
⑥不应邻近少年儿童活动密集场所。
二、场址方案
项目场址选在XX市XX乡XX街大安线旁,选址地点位于乡区街道。
经现场勘察,建设场地平整,可以满足施工需要。
三、拟选场址技术经济指标
拟选场址技术经济指标
序号
建址经济指标项目
技术指标
1
新建建筑面积
1200平方米
2
建址地貌特征
前后无障碍物,场地平整
3
工程地质
较好
4
交通运输条件
在乡区,运输方便
5
供水
用市自来水
6
排水
用市政公共管道排水
7
供电
稳定充足
8
生活、福利设施条件
距乡区商业网点、文教区及其他公共设施较近
9
周围环境及相互影响
无明显不利影响
第五章工程总体方案
一、总体方案原则
1、遵守国家经济建设和卫生工作的有关政策、规定,从该乡实情出发,既要满足医技工作的需要,又要适当考虑社会发展对医疗工作提出的新的要求,合理确定建设规模和水平,做到功能齐全、设施完善、流程科学、安全卫生、经济合理。
2、充分体现以人为本、方便病人、服务患者的精神,满足人民医疗事业需要,提高人民群众健康水平。
使乡卫生院成为全乡医疗服务、医学科研、人员培训和业务指导。
3、合理配置卫生资源,努力改善医疗条件,增强防病、治病能力,医疗用房应与医技用房统筹建设。
4、符合国家有关工程建设强制性条文所规定的内容。
5、符合医院总体规划布局。
二、总平面布置
总平面设计应符合下列要求:
1、功能分区合理,洁污路线清楚,避免或减少交叉感染;
2、建筑布局紧凑,交通便捷,管理方便;
3、应保证综合楼、手术部、功能检查室、教学科研用房等处的环境安静;
4、病房楼应获得最佳朝向;
5、应留有发展或建设余地和完整的绿化规划;
6、对废弃物的处理,应作出妥善的安排,并应符合有关环境保护法令、法规的规定。
三、主要技术经济指标
本项目是按照XX乡卫生院总体建设规划建设的,综合楼建设工程是规划中的一部分,与医院其他建设构成形成统一整体。
1.总建筑面积:
2300平方米;
2.建筑占地面积:
766.7平方米;
3.建筑层数:
3层;
4.结构形式:
框架结构。
第六章工程技术方案
依照XX乡卫生院基础设施建设工程的房屋建筑和集散场地、停车场地、绿化用地的总体布局,统筹建设、分区布置、集中设置,要体现以人为本、服务病人,和谐自然。
综合楼建筑应进行无障碍设计,并符合《民用建筑设计通则》GB50352-2005,以及国家和专业部门颁布的有关设计标准、规范和规定。
同时,还要满足以下要求:
一、建筑设计
1、出入院
(1)综合大楼应设出入院处,并宜设置卫生处理等设施。
(2)卫生处理包括接诊处、理发室、浴室、洁衣室(柜)、污衣室(桶)等,其相互关系应按流程布置。
(3)浴室应设大便器、洗脸盆、淋浴器、浴盆各1个;浴盆仅应一端靠墙。
(4)传染病科和病床较多的儿科,宜设置专用卫生处理设施,其设施同前款。
传染病科不得设浴盆。
(5)应设探望病人管理处;宜设小卖部。
2、护理单元的规模
(1)个护理单元宜为同一病科;性质相近的,病床数较少的可合并为一个护理单元。
(2)传染病科应单独设置护理单元。
3、病房
(1)病床的排列应平行于采光窗墙面。
单排一般不超过3床,特殊情况不得超过4床;双排一般不超过6床,特殊情况不得超过8床。
(2)平行二床的净距不应小于0.80m,靠墙病床床沿同墙面的净距不应小于0.60m。
(3)单排病床通道净宽不应小于1.10m双排病床(床端)通道净
宽不应小于1.40m。
(4)病房门应直接开向走道,不应通过其它用房进入病房。
(5)重点护理病房宜靠近护士室,不宜超过4床;重病房宜近护士室,不得超过2床。
(6)病房门净宽不得小于1.10m,门扇应设观察窗。
4、护士室宜以开敞空间与护理单元走道连通,到最远病房门口不应超过30m,并宜与治疗室以门相连。
5、配餐室应近餐车入口处,并宜有烧开水和热饭菜的设施。
6、护理单元的盥洗室和浴厕
(1)设置集中使用厕所的护理单元,男女病人比例一般为6:
4,厕每16床设1个大便器和1个小便器;女厕每12床设1个大便器。
(2)医护人员厕所应单独设置。
(3)设置集中使用盥洗室和浴室的护理单元,每12~15床各设1个盥洗水嘴和淋浴器,但每一护理单元均不应少于2个。
盥洗室和淋浴室应设前室。
(4)附设于病房中的浴厕面积和卫生洁具的数量,根据使用要求确定。
并宜有紧急呼叫设施。
7、污洗室应近污物出口处,并应有倒便设施和便盆、痰杯的洗涤消毒设施。
8、病房楼不宜设置垃圾管道;护理单元内不得设置垃圾管道。
9、监护病房
(1)监护病房可分别设在护理单元内,亦可若干护理单元集中建立监护。
(2)监护控制室的位置应便于观察病人。
(3)监护病床的床间净距不应小于1m。
10、儿科病房
(1)宜设在四层或四层以下。
(2)应设配奶室和奶具消毒设施。
宜设监护病房、新生儿病房,儿童活动室、母亲陪住室。
(3)应设隔离病房和专用厕所,每病房不得多于2床。
(4)病房的分隔墙应采用玻璃隔断。
(5)儿童用房的窗和散热片应有安全防护措施。
(6)浴厕设施应适合儿童使用。
11、妇、产科病房
(1)妇、产二科合为一个单元时,妇科的病房、治疗室、浴厕应与产科的产休室、产前检查室、浴厕分别设置。
(2)产房应自成一区,入口处应设卫生通过室和浴厕。
(3)待产室应邻近产房,宜设专用厕所。
(4)应设隔离待产室和隔离产房,如条件限制,两者可兼用。
应设产期监护室。
(5)一般产房平面净尺寸宜为4.20m×5.10m,剖腹产产房宜为5.40m×5.l0m。
两者的室内装修和设施均应与“无菌手术室”相同,但无观片灯装置。
(6)洗手池的位置必须使医护人员在洗手时能观察临产产妇的动态。
12、产科的婴儿室
(1)应近产房区和产休室。
(2)婴儿室宜朝南,应设观察窗,并应有防鼠、防蚊蝇等措施。
(3)洗婴池应贴邻婴儿室,水嘴离地面高度为1.20m并应有防止蒸气窜入婴儿室的措施。
(4)宜设隔离婴儿室和隔离洗婴设施。
(5)配乳室与奶具消毒室不得同护士室合用。
13、计划生育休息室
(1)可自成一个护理单元,亦可同产科合为一个单元。
(2)手术用房由手术室、更衣室、准备室和无菌贮藏室(柜)组成。
(3)手术室平面尺寸宜为3.30m×4.80m,采暖、空调、室内装修和设施应与“无菌手术室”相同。
14、康复病房
(1)可设于相关护理单元的尽端,或单独建立护理单元。
(2)每一个护理单元不宜大于30床,每间病房不宜多于3床,病房内宜设浴厕。
(3)走道两侧墙面宜装扶墙拉手。
15、肿瘤病房宜设于相关护理单元的尽端,或单独建立护理单元;每间病房不宜多于3床,并宜设少量单人病房。
16、灼伤病房
(1)应设在环境良好,空气清洁之处。
(2)可设于外科护理单元的尽端,自成一区,或单独建立一个单元。
(2)由处理室、抢救室、治疗室、单人隔离病房、重点护理病房、康复病房、护士室、洗涤消毒室、消毒品贮藏室(柜)和器械室(柜)等组成。
(4)入口处应设医护人员卫生通过室,应有换鞋、更衣、厕所和淋浴设施;宜设风淋。
(5)重点护理病房和康复病房每间不应多于3床,设专用厕所,并应有防止交叉感染措施。
(6)应设观察窗。
17、血液病房可设于内科护理单元内,亦可自成一区。
可根据需要设置洁净病房。
洁净病房应自成一区,并符合下列要求:
(1)由准备和康复病床、病人浴厕、净化室、护士室、洗涤消毒处和消毒品贮藏柜等组成;
(2)入口处应设医护人员卫生通过室,应有换鞋、更衣、厕所和淋浴设施;宜设风淋。
(3)病人浴厕应同时设有淋浴器和浴盆;
(4)净化室仅供一病人使用,应符合三级净化标准,并在入口处设第二次换鞋、更衣处;
(5)应设观察窗。
18、血液透析室
(1)可设于内科护理单元内,自成一区,平面应按清洁区、半清洁区、污染区顺序布置,不得混淆。
如条件限制,准备、洗手、化验可合于一室,洗涤、污物可合于一室。
(2)医务人员入口应设于清洁区,并设卫生通过室;病人入口应设于污染区,并设换鞋、更衣处。
(3)血液透析治疗室的室内装修和设施与“一般手术室”相同;治疗床(椅)之间的净距不得小于1.20m,通道净距不得小于1.30m。
(4)洗涤室的墙面、墙裙、洗涤池应耐酸碱。
洗涤池宜设专用冲洗设施。
(5)宜设隔离透析治疗室和隔离洗涤池。
二、建筑设备
1、设备管线的总平面设计,应统一规划,全面考虑,合理安排层次、走向、坡度等,并应力求适应维修和建设的需要。
明设管道应排列整齐,并应根据不同用途以不同颜色分别标明。
2、给水排水及污水处理
2.1医院给水的水质,应符合《生活饮用水卫生标准》GB5749-2006的规定。
2.2生活用水量定额应符合下表的规定:
生活用水量
病人
设施标准
最高用水量
(升/日)
小时变化系数
每病床
集中厕所、盥洗
50~100
2.50~2
集中浴室、厕所、盥洗
100~200
2.50~2
集中浴室、病房设厕所、盥洗
200~250
2.50~2
病房设厕所、厕所、盥洗
250~400
2
门急诊病人
厕所、洗手池
15~25
2.50
注:
本表所列用水量不包括医疗装备、制药、厨房、洗衣房以及医院职工和病人陪同人员的生活用水。
2.3下列用房的洗涤池,均应采用非手动开关。
并应防止污水外溅;
2.3.1诊查室、诊断室、产房、手术室、检验科、医生办公室、护士室、治疗室、配方室、无菌室;
2.3.2其他有无菌要求或需要防止交叉感染的用房。
2.4供应室、中药加工室、外科、口腔科的洗涤池和污洗池的排水管管径不得小于75mm。
2.5穿越各类无菌室的管道应护封,不得明设。
2.6洗婴池的热水供应应有控温、稳压装置。
2.7X线片洗片池的漂洗池,应