造口管理试题.docx
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造口管理试题
造口管理
[填空题]
1康惠尔清创胶的特点及利益是什么？
（请至少写出三点）（请明确哪三点是重要必答的）
参考答案：
1）水合伤口的坏死组织，启动机体自溶性清创过程—快速、有效地清创
2）高内聚性―便于涂抹和去除
3）高吸收性—降低渗漏和浸渍的危险
4）手风琴式涂抹器—单手操作，容易控制，便于观察使用量
5）天然成分，无添加剂—温和但有效清创
[填空题]
2康惠尔溃疡贴的特性与利益是什么？
参考答案：
特性：
坡形边缘
创新技术添加藻酸钙盐，使渗液管理能力更加卓越，达到最佳的吸收和蒸发率
利益：
病人顺应性更好；无需胶布固定；不易卷边，降低渗漏危险。
创新技术添加藻酸钙盐，使渗液管理能力更加卓越，达到最佳的吸收和蒸发率延长敷料使用时间；减少渗漏；减少异味；无浸渍；无残留；
[填空题]
3如何判断伤口是否感染？
参考答案：
局部症状有红、肿、热、痛，伤口有脓性分泌物或渗出物；有恶臭；伤口内的肉芽容易破碎、出血、颜色灰暗等现象；全身可有体温升高、实验室检查白细胞≥105个／ml，创面分泌物细菌培养菌落数≥105个／ml。
[判断题]
4、康惠尔银离子抗菌敷料可持续释放银离子长达7天。
参考答案：
对
[判断题]
5、拜尔坦银离子泡沫敷料是一种一次性无菌的聚氨酯泡沫敷料，添加了活性成分银离子。
参考答案：
对
[判断题]
6、严重渗液的伤口，可以使用清创胶帮助吸收渗液。
参考答案：
错
[判断题]
7、康惠尔水胶体油纱不需外层需要覆盖二级敷料，如纱布或绷带。
参考答案：
错
[单项选择题]
8、1917年，（）最早提出“造口护理”。
A.Lockhert－Murrery
B.Turnbull
C.NormaGill
参考答案：
A
[单项选择题]
9、肠造口出血常发生于术后（）天。
A.3
B.4
C.5
D.6
参考答案：
A
[单项选择题]
10、造口袋内分泌物超过（）可倒出。
A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.2/3
参考答案：
B
[单项选择题]
11、造口一般于术后何时开放（）。
A.1－2天
B.2－3天
C.3－5天
D.7－9天
参考答案：
B
[填空题]
12康惠尔水胶体油纱适用于急性伤口的治疗，如（）、（）、（）、（），也适用于慢性伤口如（）清创后至愈合的各个阶段。
参考答案：
部分皮层烧伤；供皮区伤口；手术后伤口；皮肤擦伤；压疮和腿部溃疡
[填空题]
13皮肤对压力的耐受性（）肌肉组织对压力的耐受性。
参考答案：
大于
[填空题]
141962年，英国后家医学会，（）在动物实验中证实，在湿性环境下，伤口愈合速度比干性环境下的愈合速度快（），这一实验结论为现代湿润创面处理理论奠定了基础。
参考答案：
Winter博士；一倍
[填空题]
15银离子的杀菌机理包括三种：
银离子破坏（）：
通透性增加，细菌死亡；银离子破坏（），不能产生能量，细菌死亡；银离子破坏（），阻止伤口细菌菌落形成。
参考答案：
细胞壁；细菌物质传递；DNA
[填空题]
16糖尿病足溃疡按照病变性质分为（）、（）和（）。
参考答案：
神经性溃疡；缺血性溃疡；混合性溃疡
[填空题]
17常用的拜尔坦银离泡沫敷料的型号与规格分别是：
无粘胶敷料，10×10cm，泡沫厚度是（），产品代码是：
（）；无粘胶敷料，15×15cm，泡沫厚度是（），产品代码是：
（）；有粘胶敷料，12.5×12.5cm，泡沫厚度是（），产品代码是：
（）。
参考答案：
4.4mm；9622；4.4mm；9625；3mm；9632
[填空题]
18在使用康惠尔透明贴治疗静脉炎时，早期发现并及时处理，是控制静脉炎发展的有效手段，一旦出现症状（）小时内处理，效果良好。
参考答案：
6
[填空题]
19压力造成的损害是由深至浅的，长时间压迫，（）天深部肌肉损害已出现，（）天后才出现肉眼可见的皮肤损害。
参考答案：
2；7
[填空题]
20在使用银离子敷料时，过多的银离子从敷料中释放进入伤口，银离子会与伤口中的半胱氨酸的－SH基反应产生黑色的（）沉淀，或者与渗出液反应形成黑色的（）沉淀，从而可能会导致伤口出现黑色的色素沉淀。
参考答案：
硫化银；氯化银
[填空题]
21引起脂肪液化伤口的主要原因包括：
1.（）；2.（），3.（）；4.（）。
参考答案：
肥胖；缝合不规范；止血不彻底；电刀应用
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[填空题]
22影响伤口愈合的因素有哪些？
参考答案：
全身因素：
a）年龄
b）营养
c）血运
d）潜在/并发疾病
e）肥胖及吸烟
f）用药情况
g）放疗
h）心理
局部因素：
a）伤口的局部处理措施
b）伤口的温度和湿度
c）炎症控制
d）异物
e）局部制动
f）血流量和氧张力
g）手术操作
h）换药方法
[填空题]
23压疮产生方程式（）×（）=压疮
参考答案：
压力强弱；时间
[填空题]
24压疮、化脓性骨髓炎等感染严重的伤口，可以使用（）清洁创面，（）敷料覆盖创口。
参考答案：
碘伏和/或双氧水；庆大霉素盐水
[填空题]
25换药前询问了解患者的（）情况，观察、了解（）情况。
参考答案：
身体；伤口局部
[填空题]
26病人在中途转科时，压疮申报表随病人一同（），由（）电话通知护理部病人转科的信息。
参考答案：
转入下一科室；接受科室
[填空题]
27根据伤口愈合时间，将伤口分为：
（）和慢性伤口。
参考答案：
急性伤口
[填空题]
28造口护理的目的是：
保持造口周围皮肤的（）和帮助患者掌握护理造口的（）。
参考答案：
清洁、完整；方法
[填空题]
29造口袋的选择要根据造口类型、（）、个人习惯等内容来选择。
参考答案：
手术时间
[判断题]
30、正常皮肤偏酸性，PH4.0-5.5，尿和粪均为碱性。
参考答案：
对
[判断题]
31、油纱条不要放到创面上，应该在盐水纱布上，防止盐水过快的挥发。
参考答案：
对
[判断题]
32、受压皮肤在解压30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间。
参考答案：
对
[判断题]
33、压力、剪切力、摩擦力、潮湿是影响压疮的内在因素。
参考答案：
错
[填空题]
34简述伤口的定义？
参考答案：
是指皮肤组织的完整性受到破坏，并常伴有机体物质的缺失。
其中皮肤完整性受损，并累及肌肉、骨骼及内部器官的深伤口称为复合伤口。
[填空题]
35造口周围皮肤出现红、肿或表皮溃烂与哪些因素有关？
参考答案：
一般来说有以下几个原因：
1.粪液长时间浸渍、刺激皮肤引起刺激性皮炎，又称接触性皮炎。
2.频繁更换造口袋，或强行剥离造口袋粘胶，造成皮肤的机械性损伤，又称剥离性损伤。
应轻柔慢慢剥离粘胶，并且避免频繁更换造口护理用品。
3.造口周围体毛过密或多汗，易产生毛囊炎或湿疹，应将体毛剃除。
4.皮肤对粘胶成分过敏。
过敏的皮肤红肿，形状规则，边界清楚，常与粘胶形状吻合。
这时应换另一种粘胶或使用皮肤保护膜。
若为结肠永久性造口，还可考虑使用灌洗系统。
[填空题]
36造口的并发症有哪些？
参考答案：
造口出血；造口缺血坏死；皮肤与肠造口分离；肠造口粘膜移位；造口狭窄；造口脱垂；造口旁疝。
[填空题]
37Ⅰ期压疮处理原则有哪些？
参考答案：
Ⅰ期压疮处理原则：
解除局部受压，改善局部血运，去除危险因素，定时翻身，避免压疮进展。
[填空题]
38大便失禁是指（）失去对粪便和气体排出的控制能力，气体、液体和固体粪渣不由自主地排出肛门。
参考答案：
肛门括约肌
[填空题]
39中度造口缺血坏死：
造口黏膜外中2/3呈（），有分泌物和异常臭味，但造口中央黏膜仍呈淡红色或红色。
用力摩擦可见黏膜出血。
参考答案：
紫黑色
[填空题]
40吸收性软聚硅酮泡沫敷料普通型适用于（）渗出液的伤口、有边型适用于（）渗出液的伤口。
参考答案：
少量至中量；中量至大量
[填空题]
41造口回缩选用（）的造口袋、过敏性皮炎更换另一系列造口用品袋。
参考答案：
凸面底盘
[填空题]
42女，11岁，左股骨骨肉瘤术后放化疗伴双肺转移，因骶尾部压疮就诊于门诊。
患儿因长期放化疗治疗，进食困难，极度消瘦，体重30KG，大小便失禁，长期卧床，全身疼痛。
骶尾部可见一9×5cm，深达肌肉层的压疮，伤口渗出液为大量，臭味，脓性分泌物触碰易出血。
制定伤口处理的方法。
参考答案：
处理方法：
伤口局部处理：
清创：
盐水清洗伤口→内层敷料：
藻酸盐银离子敷料（抗感染，促进肉芽组织生长，吸收渗液）→外层敷料：
棉垫或泡沫敷料（管理伤口渗出液）
[填空题]
43女，11岁，左股骨骨肉瘤术后放化疗伴双肺转移，因骶尾部压疮就诊于门诊。
患儿因长期放化疗治疗，进食困难，极度消瘦，体重30KG，大小便失禁，长期卧床，全身疼痛。
骶尾部可见一9×5cm，深达肌肉层的压疮，伤口渗出液为大量，臭味，脓性分泌物触碰易出血。
影响伤口愈合的全身因素有哪些？
参考答案：
全身因素：
长期放化疗治，营养不良，大小便失禁，长期卧床，全身疼痛。
[填空题]
44乙状结肠造口：
术后早期造口有不同程度水肿，粪便稀薄，宜选用（）透明造口袋。
参考答案：
一件式
[填空题]
45造口脱垂选用（）造口袋，造口狭窄选用（）造口袋，造口皮肤黏膜分离选用两件式造口袋，造口旁疝选用造口底盘柔软一件式造口袋。
参考答案：
一件式；两件式
[填空题]
46造口袋的种类有：
（）、（）、（）、（）、（）。
参考答案：
开口袋；闭口袋；平面；凸面透明；不透明
[填空题]
47术后后期胃肠功能恢复后：
选择半透明或不透明的一件式或两件式造口袋，（）、（）、（）功能的造口袋。
参考答案：
带碳片；有排气；防臭
[填空题]
48术后早期胃肠功能恢复前：
选择一件式或两件式（）的白色透明袋。
参考答案：
无碳片
[填空题]
49清洗造口时宜使用（）清洗，不要使用（）、（）等消毒用品，使用柔软的卫生纸或毛巾轻柔擦拭，防止用力过猛，损伤皮肤表皮。
参考答案：
温水；酒精；碘酒
[填空题]
50理想造口用品需具备的功能有哪些？
参考答案：
理想造口用品需具备的功能：
妥善收集造口排泄物、皮肤保护功能、佩戴舒适、方便、隐蔽、具有隔臭功能、便于造口观察、费用经济。
[填空题]
51需要进行肠造口手术的疾病有低位的直肠癌、（）、（）、（）、吻合口漏、膀胱肿瘤、巨结肠、小儿先天性肛门闭锁等。
参考答案：
肠外伤；肠坏死；肠梗阻
[填空题]
52肠造口：
指因治疗需要，把一段肠管拉出腹腔，并将开口缝于腹壁切口上以排泄粪便或尿液。
根据目的分为（）和（）。
参考答案：
排泄粪便的肠造口术；排泄尿液的肠造口术
[填空题]
53藻酸盐敷料适应疾病有哪些？
参考答案：
藻酸盐敷料适应疾病：
感染伤口、窦道引流、清创后出血的伤口、脂肪液化的伤口、肛瘘术后及鼻窦手术后换药，如：
压疮、下肢溃疡、供皮区、术后二级伤口敷料。
[填空题]
54藻酸盐敷料作用机制：
吸收渗液、和伤口渗出液接触形成一层（），促进形成湿性愈合环境。
参考答案：
凝胶
[填空题]
55高渗盐清创敷料作用机制：
吸收渗出物， 细菌和坏死组织、通过高渗透的作用起到（）效果。
参考答案：
清创
[填空题]
56水凝胶敷料作用机制：
高（），有效水合，促进伤口坏死组织的自溶，有效清除坏死组织缩短愈合时间，减少感染机会。
参考答案：
渗透性
[填空题]
57可用棉签探查皮肤黏膜分离的深度，若表浅者可用护肤粉，防漏膏保护分离部分，若分离范围大及深，生理盐水清洗后，给予海藻类敷料等填塞，用防水性敷料或防漏膏保护分离部分，再贴造口袋。
一般（）天更换一次分离处敷料及造口袋。
参考答案：
2—3
[填空题]
58造口缺血坏死护理的要点有哪些？
参考答案：
造口缺血坏死护理要点：
①术后选用透明造口袋；
②密切观察造口血运；
③造口黏膜暗红或紫色时拆除造口周围的碘仿纱布，解除一切压迫；
④使用生物频谱仪照射伤口，每一天2次，每次30分钟。
[填空题]
59造口出血的原因有哪些？
参考答案：
造口出血的原因：
①早期手术时止血不足；
②肠系膜小动脉未结扎或结扎脱落；
③患者凝血功能障碍（放疗或化疗后血小板过低）；
④肿瘤；
⑤门脉高压；
⑥应激性溃疡等。
[填空题]
60轻度造口缺血坏死临床表现：
造口边缘暗红色或微呈黑色范围不超过造口黏膜外（），尚未有分泌物增多和异常臭味，造口皮肤无改变。
参考答案：
1/3
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