人工晶体与阶梯渐进式衍射光学.ppt

人工晶体与阶梯渐进式衍射光学.ppt

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AcrySofAcrySofReSTORReSTOR人工晶体人工晶体人工晶体人工晶体与与与与阶梯渐进式衍射光学阶梯渐进式衍射光学阶梯渐进式衍射光学阶梯渐进式衍射光学爱尔康（中国）眼科产品有限公司爱尔康（中国）眼科产品有限公司手术产品部手术产品部AcrySofReSTOR人工晶体人工晶体新闻发布:

美国食品药品管理局已批准其产品AcrySofReSTOR应用与伴有或不伴有老视的白内障患者BUSINESSWIRE,March23,200505年年3月月FDA批准批准ReSTOR晶体进入老视和非老视的白晶体进入老视和非老视的白内障市场，并已获得内障市场，并已获得SFDA的批准进入中国市场的批准进入中国市场焦点与人工晶体单焦单焦-光线通过折射到达特定的焦点（如传统单焦人工晶体）光线通过折射到达特定的焦点（如传统单焦人工晶体）Refractslighttoasinglespecificfocalpoint（i.e.traditionalmonofocalIOLs）Refractslighttoasinglespecificfocalpoint（i.e.traditionalmonofocalIOLs）多焦多焦将两个或以上独立的折射晶体集中在一起，得到多个焦点将两个或以上独立的折射晶体集中在一起，得到多个焦点MultifocalMultifocalputstwoormoreindependentrefractivelensesintoonetomakemultipleputstwoormoreindependentrefractivelensesintoonetomakemultiplefocalpointsfocalpoints晶体光线光线AcrySofReSTOR人工晶体简介人工晶体简介产品名称：

无菌紫外线吸收性丙烯酸酯可折叠一片产品名称：

无菌紫外线吸收性丙烯酸酯可折叠一片式渐进衍射型后房人工晶体式渐进衍射型后房人工晶体ReSTORReSTOR人工晶体人工晶体中文名称：

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瑞亮瑞亮瑞亮瑞亮适用于伴有或不伴有老视的白内障患者适用于伴有或不伴有老视的白内障患者适用于伴有或不伴有老视的白内障患者适用于伴有或不伴有老视的白内障患者可用于年龄在可用于年龄在可用于年龄在可用于年龄在2121岁以上的患者岁以上的患者岁以上的患者岁以上的患者患者可同时获得远近视力，患者可同时获得远近视力，患者可同时获得远近视力，患者可同时获得远近视力，来自国外的临床数据显来自国外的临床数据显来自国外的临床数据显来自国外的临床数据显示：

普通人工晶体术后示：

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普通人工晶体术后80%80%的患者需要戴眼镜，而的患者需要戴眼镜，而的患者需要戴眼镜，而的患者需要戴眼镜，而植入瑞亮晶体的患者只有植入瑞亮晶体的患者只有植入瑞亮晶体的患者只有植入瑞亮晶体的患者只有5%5%需要戴眼镜需要戴眼镜需要戴眼镜需要戴眼镜主要参数：

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ll屈光指数：

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1.551.55llAA常数：

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118.1118.1ll度数范围：

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1625D,0.5D1625D,0.5D递增递增递增递增传统的多焦人工晶体：

传统的多焦人工晶体：

区带折射型多焦人工晶体全光学面衍射型人工晶体ReSTOR阶梯渐进衍射型人工晶体l光学改进对临床效果的影响多焦晶体的种类多焦晶体的种类dndnn=near代表产品IOLABNuVue代表产品StorzTrueVista区带型和衍射型晶体的演变d=distance代表产品AMOArraydndndnd两区带三区带五区带d衍射型（28个衍射区带）代表产品：

3MorPharmacia（Pfizer）811E光线通过每个区带都同时向远、近焦点聚焦在中央区域光线同时向远、近焦点聚集,当瞳孔较大时光能逐渐混合阶梯渐进式衍射型（12个衍射区带）代表产品：

AlconAcrySofReSTOR区带折射型区带折射型衍射型衍射型阶梯渐进式衍射型阶梯渐进式衍射型这些图片是由接受Array人工晶体植入的患者挑选出来的，代表着夜间他们眼中的光线形态（Hunkeleretal,J.Cat.Refr.Surg.28:

1195-1204（2002）.AMOARRAY植入术后患者的主诉植入术后患者的主诉传统多焦晶体的常见问题传统多焦晶体的常见问题-夜视力图像对比夜视力图像对比ComparativeNighttimeImages*ComparativeNighttimeImages*单焦单焦单焦单焦MMonofocalonofocal渐进衍射渐进衍射渐进衍射渐进衍射ApodizedApodizedDiffractiveDiffractive带状折射多焦带状折射多焦带状折射多焦带状折射多焦ZonalRefractiveMultifocalZonalRefractiveMultifocal*5mmAperture,IOLinWetCell00.511.522.53Small-scaleSimulationofWavefrontFocusingbyZonalRefractiveMultifocalLens小规模区带折射型多焦透镜波前聚焦模拟图小规模区带折射型多焦透镜波前聚焦模拟图带状折射与衍射人工晶体带状折射与衍射人工晶体ZonalandDiffractiveIOLsZonalandDiffractiveIOLsdndnLightenergyequallysharedoverbroadrangeofpupils/lightingconditions,contributestohalosatnightLightenergyequallysharedforbrighttomoderatelighting/pupilsapodizationgraduallyincreasesdistanceenergywithlargerpupils-reduceshalosatnightZonalRefractive（5Zones）AMOArrayFullOpticDiffractive3M/Pfizer811EApodizedDiffractive-AlcondLightenergydramaticallyvarieswithnumberofzonesexposedbypupil,contributestohalosatnight0.10.20.30.40.50.60.70.80.91123456PupilDiameter（mm）DistanceFocusNearFocusRelativeEnergyAssessingIOLPerformance评估人工晶体的性能表现评估人工晶体的性能表现MTF-ModulationTransferFunction调制传递函数（调制传递函数（MTF）TheMTFdescribesthelossincontrastintheimageofasinusoidalpatternMTF描述了正弦图像对比敏感度的丢失描述了正弦图像对比敏感度的丢失TheMTFdependsuponspatialfrequencyMTF与空间频率有关与空间频率有关LensTheMTFImagecontrast,andMTF,decreaseasthe“spatialfrequency”increases,evenforaperfectlensPointobjectPointimageisspreadoutAssessingIOLPerformance人工晶体的性能评估人工晶体的性能评估LightSpreadingatCircularApertures光线通过圆形小孔发生散射光线通过圆形小孔发生散射Clearaperture（AiryPattern）0.5radiusobstruction（orredirectiontootherfocus）0.8radiusobstruction（orredirectiontootherfocus）MTF（ImageContrast）focusingregionoflensaperturePointimage6/6or20/20vision6/6or20/20vision6/6or20/20visionClearaperture（AiryPattern）0.5radiusobstruction（orredirectiontootherfocus）0.8radiusobstruction（orredirectiontootherfocus）MTF（ImageContrast）focusingregionoflensaperturePointimage20/2020/2020/20ThisisthecontrastoftheimageontheretinabuttheretinadoesnotrespondtoanycontrastbelowthegreenlineAssessingIOLPerformance人工晶体的性能评估人工晶体的性能评估LightSpreadingatCircularApertures光线通过圆形小孔发生散射光线通过圆形小孔发生散射00.511.522.53Small-scaleSimulationofWavefrontFocusingbyZonalRefractiveMultifocalLens小规模区带折射型多焦透镜波前聚焦模拟图小规模区带折射型多焦透镜波前聚焦模拟图“阶梯渐进式”衍射型光学面“阶梯渐进式”衍射结构与周边折射区相融合l随着瞳孔增大，光能分布逐渐偏重于远距离视觉l瞳孔较大时更多的光线投向远焦点，能够将夜间视觉干扰减至最小ReSTOR的阶梯渐进设计提高了近距离成像的质量3.6mm1.5mm1.3微米0.75mm阶梯渐进式衍射型光学面阶梯渐进式衍射型光学面光学面中央直径为光学面中央直径为3.63.6毫米的区域为衍射结构毫米的区域为衍射结构阶梯高度由中央的阶梯高度由中央的1.31.3微米渐降至周边的微米渐降至周边的0.20.2微米，阶梯宽度也以同样规律递减微米，阶梯宽度也以同样规律递减在晶状体平面加入在晶状体平面加入+4.0D+4.0D的近附加度数，相当的近附加度数，相当于镜片平面的于镜片平面的+3.2D+3.2D阶梯渐进透镜从中央至边缘逐渐变化的光学透镜从中央至边缘逐渐变化的光学特性特性“阶梯渐进阶梯渐进”在在显微镜和天文望显微镜和天文望远镜中用于提高像质远镜中用于提高像质ReSTORReSTOR的的“阶梯渐进式阶梯渐进式”衍射设衍射设计计既能控制像质，又能控制光能既能控制像质，又能控制光能平衡平衡fromNikonwebsiteAcrySofReSTOR人工晶体的制造工艺参数与人体结构的比较AcrySofAcrySofReSTORReSTOR人工晶体周边最小阶人工晶体周边最小阶梯的高度为梯的高度为0.20.2微米微米人体毛发的直径为人体毛发的直径为6060微米微米红细胞直径为红细胞直径为77微米微米ReSTOR阶梯渐进式衍射型人工晶体光学面包含衍射和折射部分，并应用光学面包含衍射和折射部分，并应用“阶梯渐进式阶梯渐进式”衍射技术衍射技术根据活动情况和光照条件进行合适的光能分配根据活动情况和