中医-湖北省2016国家基本公共卫生服务项目中医健康管理解读.ppt

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武汉市同仁医院武汉市同仁医院国家基本公共卫生服务项目中医健康国家基本公共卫生服务项目中医健康管理管理要求及要点要求及要点QQ704777213QQ704777213电话：

电话：

027-027-6889490468894904武汉市第三医院武汉市第三医院社区管理办公室社区管理办公室公公共共卫卫生生科科兰兰克克湖北省湖北省版版2016.9.21武汉大学武汉大学附属附属同仁医院同仁医院武汉武汉大学同仁临床学院大学同仁临床学院一、中医与基本公共卫生服务关系一、中医与基本公共卫生服务关系二、国家公共卫服务规范中中医健康管理内容二、国家公共卫服务规范中中医健康管理内容四、四、中医药健康管理项目考核中医药健康管理项目考核三、三、中医药健康管理项目考核中医药健康管理项目考核目目录录五、五、中医药健康管理项目考核附件中医药健康管理项目考核附件一、中医与基本公共卫生服务关系一、中医与基本公共卫生服务关系一、中医与基本公共卫生服务关系中医与基本公共卫生服务关系既病防变既病防变既病防变既病防变瘥后防复瘥后防复瘥后防复瘥后防复未病先防未病先防未病先防未病先防

（一）中医一）中医“治未病治未病”理论理论中医中医文化文化中医预防医中医预防医学学形成与形成与发展发展:

中医治未病-粗浅的预防粗浅的预防医医学学卫生防病实践阶段卫生防病实践阶段11（远古春秋）中医预防中医预防医医学的初步学的初步形成阶段形成阶段中医预防中医预防医医学的进一学的进一步发展阶段步发展阶段中医预防中医预防医医学理论与学理论与实践逐步完善、提高实践逐步完善、提高阶段（阶段（2014年中医预防保健体系）2.（战国晋隋）（战国晋隋）33.（唐宋明清）（唐宋明清）44.19491949年年至今至今中医预防中医预防医医学学：

即是指即是指在中医学基本理论指导下，在中医学基本理论指导下，运用各种预防方法以防止运用各种预防方法以防止疾病发生、发展、传变或疾病发生、发展、传变或复发的一门学科，是祖国复发的一门学科，是祖国医学理论体系中一个重要医学理论体系中一个重要的组成部分的组成部分。

（二二）中医）中医预防医学预防医学公共卫生是医学与多学科公共卫生是医学与多学科交叉的科学和艺术，它范交叉的科学和艺术，它范围广泛，需要医学以外各围广泛，需要医学以外各学科的知识和技能，如工学科的知识和技能，如工程学、社会学、心理学、程学、社会学、心理学、教育学、经济学、法经济教育学、经济学、法经济学等；它还涉及卫生法及学等；它还涉及卫生法及其执行和有关的行政管理。

其执行和有关的行政管理。

通过有组织的社会努力预通过有组织的社会努力预防疾病、促进健康和延长生命防疾病、促进健康和延长生命的一门艺术和科学。

的一门艺术和科学。

它通过有组织的社会努力以它通过有组织的社会努力以搞好社区环境卫生、控制社区搞好社区环境卫生、控制社区传染病、对个体进行个人卫生传染病、对个体进行个人卫生教育、组织医疗、护理服务机教育、组织医疗、护理服务机构对疾病进行早期诊断和预防构对疾病进行早期诊断和预防性治疗并促进整个社会发展，性治疗并促进整个社会发展，确保社区的每一个个体有足够确保社区的每一个个体有足够的生活水平来维持健康。

的生活水平来维持健康。

Collectiveactionsforsustainedpopulation-widehealthimprovements（TheLancet,2004）1.公共卫生公共卫生定义定义（三三）公共卫生公共卫生与中医与中医以中医整体观念为基础，以中医“治未病”理论与方法为先导，以“中医体质学中医体质学”为切入点，以中医“非处方行为非处方行为”为健康干预手段（健康教育/非处方行为/外治法等），对目标人群开展中医健康评估，实施中医健康管理。

w它是以最小的投入，获得最大的健康效果。

并且运用“治未病”理论与方法，对居民个体与公众的健康进行全面监测、分析、评估。

提供中医健康管理，对健康危险因素进行中医健康管理干预的全过程。

w中医健康管理可以说是从中医临床与预防医学演变成中医健康管理学，也可以简单比喻成“健康管理工具”。

“非（中医临床医学开汤药及针剂、治疗等）方处方行为（以健康教育/非处方行为/外治法等为主的干预手段）”（饮食起居、情志调摄、食疗药膳、针灸推拿、体质调养、心理等非药物自然疗法，采用多种简、便、廉、验的干预措施），用它指导居民个体与公众进行中医健康管理。

2.公共卫生服务中医健康管理定义：

公共卫生服务中医健康管理定义：

3.3.健康管理是什么？

健康管理是什么？

所谓所谓健康管理健康管理，简而言之，就是用管理技术，简而言之，就是用管理技术来管理健康来管理健康健康管理健康管理是一种对个人和群体的健康危险因素是一种对个人和群体的健康危险因素进行全面检测、评估与有效干预的活动过程进行全面检测、评估与有效干预的活动过程由健康体检发展而来，由健康保险推动而发展，由健康体检发展而来，由健康保险推动而发展，由健康信息技术支撑而普及，由人们不断增长由健康信息技术支撑而普及，由人们不断增长的健康物质和精神需求牵引而壮大的健康物质和精神需求牵引而壮大3.3.3.3.健康管理是什么健康管理是什么健康管理是什么健康管理是什么健康管理健康管理4.动态跟踪动态跟踪随访干预实施情况评估干预效果实时调整干预计划1.信息收集信息收集患病信息健康相关影响因素态度与行为等3.干预计划干预计划药物治疗计划膳食改善计划运动干预计划心理调整计划等2.风险评估风险评估评估健康状况评估疾病患病风险9二、如何组织中医健康管理的考核保证项目目标完成保证项目目标完成国国家审计家审计重要依据重要依据考核是发现问题并及时指导考核是发现问题并及时指导考核是资金分配的重要依据考核是资金分配的重要依据

（一）

（一）考核目的：

考核目的：

（二）

（二）考核考核方法方法临床临床/中医中医定量定性预评中期考核年终考核方式方式考核考核方法方法领域领域手段手段管理管理卫生卫生1.制定考核计划、确定考核周期2.通知考核单位，并告知时间及考核办法3.组织选拔考核人，并对考核人进行必要的培训1.听取汇报2.现场考核3.反馈1.形成考核报告2.指导资金的分配、人员的奖惩等准备准备准备准备实施实施实施实施使用使用（三）考核程序（三）考核程序:

三、国家公共卫服务规范中中医健康管理内容三、国家公共卫服务规范中中医健康管理内容卫生行政及中医健康管理机构用卫生行政及中医健康管理机构用基层医疗机构及中医与医务人员用基层医疗机构及中医与医务人员用四、四、中医药健康管理项目考核中医药健康管理项目考核居民健康档案管理绩效考核居民健康档案管理绩效考核6565岁以上老年人中医体质辨识记录入岁以上老年人中医体质辨识记录入国家基本公共卫生服国家基本公共卫生服务规范务规范居民健康档案附表居民健康档案附表44（信息化也查纸介质资料）：

（信息化也查纸介质资料）：

国家基本公共卫生服务规范（国家基本公共卫生服务规范（20092009、20112011年版）年版），均在，均在“城乡居民健城乡居民健康档案管理服务规范康档案管理服务规范”中纳入中医体中纳入中医体质辨识，质辨识，是唯一一项中医体检内容是唯一一项中医体检内容24居民健康档案管理绩效考核2011年年首期计划建立3亿份健康档案中医药健康管理项目考核老年人中医药健康管理服务036个月儿童中医药健康管理服务服务对象辖区内65岁及以上常住居民常住居民每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。

（一）中医体质辨识。

按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象

（二）中医药保健指导。

根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导服务内容老年人中医药健康管理服务036个月儿童中医药健康管理服务服务对象服务内容辖区内居住内居住的036个月儿童在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：

（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导

（二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法中医药健康管理绩效考核国家湖北指标说明6565岁及以上岁及以上常住居民常住居民，按照国家中医药健，按照国家中医药健康管理服务康管理服务规范要求规范要求，年度内年度内接受中医药健康接受中医药健康管理服务的管理服务的人数比例人数比例反映老年人中医药服务反映老年人中医药服务数量数量辖区内辖区内人口统计数据，人口统计数据，6565岁及以上常住居岁及以上常住居民数民数老年人中医药健康服务老年人中医药健康服务记录记录，老年人中医，老年人中医药健康管理服务记录表药健康管理服务记录表体质判定标准表体质判定标准表数据资料来源中医药健康管理绩效考核如何计算：

老年人中医药健康管理服务率常住人口40%（2016年）计算方式省厅讲：

按*0.90%计算；老年人中医药健康管理服务率（数量数量）=常住人口数*0.90%*40%（国家）（湖北）如何查：

1.从市、县、街/乡卫生院/中心/村卫生院/站年度报表核实数据，查台帐或登记表；2.从查台帐或登记表中随机抽N个数据，核实老年人中医药健康管理数量数量达到真实性达到真实性。

指标说明已接受中医药健康管理服务的已接受中医药健康管理服务的6565岁及以上岁及以上常住居民常住居民，年度年度内获得符合国家中医药健康管理服务规范要求的内获得符合国家中医药健康管理服务规范要求的中医药健康管中医药健康管理服务并填写完整记录表的情况理服务并填写完整记录表的情况反映老年人中医药健康管理服务的反映老年人中医药健康管理服务的质量质量同时，核实老年人中医药健康管理服务的同时，核实老年人中医药健康管理服务的真实性真实性老年人老年人健康管理档案健康管理档案老年人中医药健康管理老年人中医药健康管理服务记录服务记录表表，体质判定标准表体质判定标准表以及以及现场入户现场入户调查走访收集的信息调查走访收集的信息数据资料来源中医药健康管理绩效考核如何计算：

老年人中医药服务记录表完整规范率；记录表完整规范率=10/10*100%/85%*2-N*0.N=N（湖北）如何查：

1.老年人老年人健康管理档案健康管理档案；2.老年人中医药健康管理老年人中医药健康管理服务记录服务记录表表；3.体质判定标准表体质判定标准表核实；4.电话或现场入户现场入户调查调查达到真实性达到真实性。

中医药健康管理绩效考核指标说明数据资料来源0-36个月儿童，按照国家中医药健康管理服务规范要求，年度内辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的人数比例，反映儿童中医药服务数量同时，核实儿童中医药健康管理服务的真实性年度辖区内0-36个月儿童数基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构的0-36个月儿童中医药健康服务记录，儿童中医药健康管理服务记录表以及现场入户调查走访收集的信息如何计算：

1.036个月儿童中医药健康管理率率=服务常住人口服务常住人口40%40%（2016年）计算方式省厅讲：

按3%计算；中医药健康管理率率（比例与数量）=常住人口3%/40%（国家）2.036个月儿童中医药健康管理真实性，上门或电话。

如何查：

1.从市、县、街/乡卫生院/中心/村卫生院/站年度报表核实数据，查台帐或登记表；2.从查台帐或登记表中随机抽N个数据，上门或电话，核实真实性与数据中医药健康管理绩效考核2015年考核中医药健康管理绩效考核2015年考核2015年考核中医药健康管理绩效考核五、五、中医药健康管理项目考核附件中医药健康管理项目考核附件65岁以上老年人中医体质健康管理台账及健教处方资料（仅供参考，信息化仅供参考，信息化）0-360-36月龄儿童中医调养健康管理登记台账（月龄儿童中医调养健康管理登记台账（仅供参考，信息化仅供参考，信息化）0-360-36月龄儿童中医调养知识儿童家长知晓率及服务覆盖率月龄儿童中医调养知识儿