天津主治医师心内科中级技师职称模拟试题.doc

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2015年天津主治医师（心内科）中级技师职称模拟试题

一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、心肌梗死的最基本病因是

A．冠状动脉栓塞

B．冠状动脉炎症

C．冠状动脉粥样硬化

D．冠状动脉先天性畸形

E．冠状动脉痉挛

2、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是

A．高热

B．衰弱

C．中毒性巨结肠

D．瘘管

E．癌变

3、患者，女，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为

A．食管钡剂X线检查

B．反复便常规+隐血检查

C．24h食管pH监测

D．肿瘤标志物

E．食管黏膜脱落细胞学检查

4、患者，女，36岁，1d前出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是

A．肠结核

B．血友病

C．直肠息肉

D．消化性溃疡

E．急性菌痢

5、急性腹痛发病5d后，下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为

A．血清脂肪酶

B．血清淀粉酶

C．血清C肽检测

D．血清肌红蛋白

E．白细胞计数及分类

6、下列不属于肌张力障碍的是

A．扭转痉挛

B．面肌痉挛

C．书写痉挛

D．痉挛性斜颈

E．Meige综合征

7、心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况为

A．心力衰竭时

B．心房颤动时

C．患严重二尖瓣狭窄时

D．咽喉炎症或行口腔手术时

E．患室间隔缺损时

8、我国高血压引起的死亡原因最常见于

A．尿毒症

B．心力衰竭

C．脑血管意外

D．高血压危象

E．伴发冠心病

9、患者，男，28岁，阵发性心悸3年，每次心悸均为突然发生，持续0.5～3h。

本次发作时心律齐，HR200/min；心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。

诊断为

A．心房颤动

B．窦性心动过速

C．心房扑动

D．阵发性室性心动过速

E．阵发性室上性心动过速

10、测定淀粉中羰基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调pH至3.2，移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入60mL羟胺试剂，加塞，在__℃下保持4h。

A．25

B．30

C．40

D．60

11、下列物质中能与二硝基苯肼试剂反应的是__。

A．苯甲酸

B．苯甲酮

C．苯甲醚

D．苯甲醇

12、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义

A．超声心动图B．心电图C．胸部X线检查D．心导管E．心血管造影

13、参与机体对结核菌素（OT）及其纯蛋白衍生物反应的是

A．结核菌的菌体蛋白

B．结核菌的类脂质

C．羟基脂肪酸

D．硫脂

E．分枝菌酸

14、用β-阻滞药治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药事项中错误的是

A．选择性β1阻滞药优于非选择性者

B．宜从小剂量开始，以后逐步增加剂量

C．不宜用于舒张功能不全的患者

D．心率越快者疗效越佳

E．伴支气管哮喘者不适合应用

15、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是

A．补充生理需要量的靶腺激素

B．补充药理剂量的靶腺激素

C．补充生理需要量的垂体激素

D．补充药理剂量的垂体激素

E．补充调节神经递质或受体的药物

16、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是

A．大叶性肺炎实变

B．中等量的胸腔积液

C．肺气肿

D．病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变

E．空洞型肺结核

17、患者，女，65岁。

以乏力、食欲缺乏2个月入院，彩超示双肾缩小，化验scr800μmol/L，Hb为65g/L，纠正该患者贫血应该用

A．铁剂和维生素B12

B．铁剂和叶酸

C．叶酸和维生素B12

D．促红细胞生成素和叶酸

E．促红细胞生成素和铁剂

18、某患者于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，HR86/min。

以下各项体征与本病不相符合的是

A．二尖瓣面容

B．心尖区舒张期奔马律

C．开瓣音

D．肺动脉瓣第二心音分裂

E．颈静脉充盈并肝大

19、下列各种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素

A．霍乱肠毒素

B．内毒素

C．M蛋白

D．透明质酸酶

E．蛋白水解酶

20、关于肾脏解剖结构的描述，错误的是

A．两肾均在腹膜后

B．有脂肪囊包绕

C．肾脏长径相当于2个椎体的高度

D．右肾门平第1腰椎体

E．右肾蒂较左侧短

21、麻疹患者，具有传染性的时期是

A．潜伏期至前驱期

B．潜伏期至出疹后10d

C．前驱期至恢复期

D．潜伏期末2～3d至出疹后5d

E．前驱期至出疹后10d

22、腊肠样改变可见于

A．类风湿关节炎

B．痛风

C．银屑病关节炎

D．骨关节炎

E．肥大性骨关节炎

23、在下列各种器质性心脏病中，不能触及震颤的是

A．主动脉瓣关闭不全

B．主动脉瓣狭窄

C．二尖瓣狭窄

D．肺动脉瓣狭窄

E．急性心肌梗死室间隔穿孔

24、诊断胸内结节病最常见、最重要的方法是

A．皮肤活检

B．血尿酸的测定

C．血常规检查

D．胸部X线片检查

E．支气管镜检查

二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

）

1、最易与肺脓肿早期混淆的疾病是

A．肺囊肿并感染

B．细菌性肺炎

C．支气管扩张

D．空洞型肺结核

E．支气管肺癌并感染

2、关于引起心脏传导阻滞的病因，下列各项中错误的是

A．洋地黄

B．利多卡因

C．心肌炎

D．麻黄碱

E．冠心病

3、ACE抑制药用于心力衰竭主要的作用是

A．抑制交感神经兴奋

B．利尿

C．增强心脏收缩力

D．改善延缓心室重塑

E．降低血压

4、__是标准化的主管部门。

A．科技局

B．工商行政管理部门

C．公安部门

D．质量技术监督部门

5、患者，男，53岁，1d前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。

头CT示脑出血。

1h前出现呕血，量约50ml，查体；肝、脾不大。

引起呕血最可能的病因是

A．胃癌

B．消化性溃疡

C．急性胃黏膜病变

D．食管-胃底静脉曲张

E．食管-贲门黏膜撕裂

6、肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别中最重要的是

A．发热的热型

B．咳痰的性状

C．肺部湿性啰音

D．痰细菌学检查

E．血常规及血沉测定

7、下列组合，错误的是

A．松果体——性腺发育

B．食管——蠕动运动

C．甲状腺——调节基础代谢

D．肾上腺——调节血压

E．小肠——胆汁分泌

8、心绞痛发作时不会出现的心电图变化为

A．ST段降低≥0.55mV

B．ST段抬高

C．病理性Q波

D．T波平坦，双相或倒置

E．心电图变化不明显

9、下列各项中可引起晕厥（阿—斯综合征）的是

A．完全性右束支传导阻滞

B．完全性房室传导阻滞

C．非阵发性交界区心动过速

D．心房扑动4:

1传导

E．完全性左束支传导阻滞

10、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了

A．溶血反应

B．赫氏反应

C．凝血反应

D．中毒反应

E．二重感染

11、60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，其心功能分级为

A．心功能Ⅰ级

B．心功能Ⅱ级

C．心功能Ⅲ级

D．心功能Ⅳ级

E．心功能0级伴老年性肺气肿

12、下列哪些产品必须符合国家标准、行业标准，否则，即推定该产品有缺陷__

A．可能危及人体健康和人身、财产安全的工业产品

B．对国计民生有重要影响的工业产品

C．用于出口的产品

D．国有大中型企业生产的产品

13、意识障碍伴瞳孔散大可见于

A．乙醇（酒精）中毒

B．吗啡类中毒

C．巴比妥类中毒

D．有机磷农药中毒

E．脑出血

14、下列心脏瓣膜病的临床表现中判断最正确的是

A．主动脉瓣狭窄，左房左室大显著，心力衰竭发生晚

B．二尖瓣狭窄，左房大显著，心力衰竭发生晚

C．主动脉瓣关闭不全，左房左室大显著，心力衰竭发生早

D．二尖瓣关闭不全，左房左室大显著，心力衰竭发生晚

E．二尖瓣脱垂，左房左室大显著，心力衰竭发生早

15、患者，男，32岁，肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾鉴别的有以下几项，除外

A．增大的左肾

B．肿大的肝左叶

C．肿大的胆囊

D．结肠脾曲肿物

E．胰尾部囊肿

16、男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol/L，诊断为

A．急进型高血压B．原发性高血压Ⅲ期C．原发性高血压Ⅱ期D．高血压脑病E．高血压危象

17、患者，女，20岁，诊断急性粒细胞性白血病，骨髓中多见

A．Auer小体

B．细胞中有中毒颗粒

C．Ph染色体阳性

D．血象中无幼稚细胞

E．幼红细胞明显增多

18、下列各项中属于乙型脑炎病毒长期储存宿主的是

A．库蚊

B．蠛蠓

C．伊蚊

D．蝙蝠

E．以上都不是

19、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为

A．有无心脏病史

B．患者体质状况

C．咳嗽后摩擦音是否消失

D．屏气时摩擦音是否消失

E．有无发热

20、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A．厌氧菌

B．草绿色链球菌

C．肠球菌

D．金黄色葡萄球菌

E．肺炎链球菌

21、患者，男，40岁，10年前开始经常自觉心悸发作。

最近，心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。

其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤，最确切的治疗方法应为

A．置入心脏永久起搏器

B．置入埋藏式心脏复律除颤器

C．切断His束

D．切断旁路传导

E．切除心室内膜

22、患者，女，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数为40%，该患者的心功能诊断为

A．心功能Ⅰ级

B．心功能Ⅲ级

C．无症状性心功能不全

D．心功能Ⅱ级

E．心功能Ⅳ级

23、下列关于O139，霍乱弧菌的流行特征叙述错误的是

A．疫情来势猛，传播快，病例散发

B．经水与食物传播

C．与其他霍乱弧菌感染有交叉免疫

D．患者与带菌者为传染源

E．无家庭聚集现象

24、呕吐大量隔夜食物可见于

A．急性胃炎

B．尿毒症

C．幽门梗阻

D．急性肠炎

E．急性胰腺炎