人民医院护理健康教育.docx
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人民医院护理健康教育
···市人民医院护理健康教育
一入院健康教育
（一）入院须知：
尊敬的患者:
您好!
感谢您选择到我院就医，我们会尽力为您提供优质的医疗服务，并请您对我们的服务随时提出宝贵意见和建议。
您将享有并获得与我院医疗技术水平相当的医疗保健服务的权利，享有知道自己病情和治疗方案的知情权和相应的决定权。
您的人格尊严、隐私权、宗教信仰、文化背景会获得尊重，您的病情会得到医院保密。
医院担负着为广大患者提供医疗服务的责任，为使您和其他患者以及医务人员的合法权益得到保障，维护医院正常诊疗工作秩序，在您住院后，请您自觉遵守下列规定:
1、您应向医务人员详尽如实地提供您的健康情况，既往患过疾病及诊治经过、药物过敏史及近期是否到传染病疫区等。
就诊时应当使用真实姓名，如果不使用真实姓名，您就放弃了真实姓名的权益，将由您自选承担由此引发的不良后果。
2、根据法律规定，在医疗活动中如需要进行特殊检查、特殊治疗、手术、实验性医疗等情况时，应当由您或您的代理人签署同意韦。
为切实履行您的知情同意权和实施保护性医疗措施，请您慎重考虑，认真签署知情同意书等规范文书。
这些文书一经双方自愿签署，就具有了相应法律效力，这对您正确行使自己的合法权益具有重要意义。
3、您应遵从医师的医嘱并积极配合治疗。
4、您应按时足额缴纳医药费用并谨遵医嘱出院。
5、当您身休出现不适情况（如；胸闷、憋气、心慌、呼吸困难、烦燥、头晕等病情变化）及生活需护士帮助时，请随时使用床头呼叫器呼叫医务人员，我们将及时为您投供满意的医疗、护理服务。
6、查房、治疗时间请您不要离开病房。
不得在病室内玩扑克、大声喧哗及从事其它娱乐活动。
7、住院期间未经医师同意请不要擅自离院及外宿，以免发生意外。
8、住院期间未经主管医师及医院同意不擅自到院外就医、购药或私自采取其它治疗手段。
9、为确保安全，严禁发病区、病室内吸烟和使用电炉、酒精炉、煤油炉等。
10、患者个人的机密文件、现金、证件等贵重物品，请自行妥善保管或请家属带回保管，防止丢失。
11、为了保持整洁、美观、舒适的修界环境，请将您带来的物品按医院规定放置，清洗的衣服在规定区域内晾晒。
12、患者及亲属应遵守医院的探视制度，未经主管医师同意患者不得将来探视的人员自行留宿或陪床。
13、不得要求医务人员提供虚假诊断、虚伪病假证明或虚伪发票。
14、您不应随便浪费医疗卫生资源，例如丢弃、虚开药品或医用卫生材料等。
15、在发生医疗纠纷后应保持理智、冷静，按照法律规复程序处理；可与医院协商解决，或申请卫生行政部门调解处理，或向人民法院提起诉讼，但绝不能扰乱正常医疗工作秩序，更不能殴打医务人员和损坏医院公共设施和财物。
16、为了保护其他患者及医扩人员的权利，您还应遵守医院所规定有美管理规定，自觉谁护正常的医疗工作秩序。
违反上述规定引发的一切后果，需由您自行承担责任。
（二）安全指导：
尊敬的患者：
您好！
欢迎您到我院就医，为了您的安全请您配合我们做好以下工作：
1、请您在住院期间，尽量不要携带贵重物品和大量现金，如您已带有，请点清后交与护士长管理。
2、请您不要将随身携带的手机、电脑、CD机和首饰等贵重物品随意放置，以免丢失。
3、请您将随身携带的提包、装有证件和零用钱的衣裤不穿时要妥善放置，不能随意放在床头等处，以防丢失。
4、因故离开病房，而病房内又无人时，应给护士打招呼或锁门。
5、因故离开医院，必须向主管医师或主班护士请假，经同意后方可离开。
6、病区内不准吸烟，不准私自使用电器类在病区做饭，防止发生火灾。
7、请勿像窗外扔物，以防砸伤他人，也不要爬在窗口向外瞭望，以防坠落，发生意外。
8、在病情允许的情况下，如您需洗澡，最好有家人或他人陪伴，并且预先调节好水温，以防烫伤。
9、清洁员在打扫卫生时，给你带来的麻烦，请注意安全行路，尤其在厕所、洗漱间、浴室、开水房等经常用水的地方要注意不要滑倒，以防摔伤。
以上须知：
敬请各位患者自觉遵守，良好的公共秩序离不开你的大力支持和配合，谢谢合作！
（三）探视制度：
尊敬的患者：
您好，为了创造一个安静良好的病区环境，请来探视人员遵守以下制度:
1、探视必须在医院规定的时间内进行（上午12点---14点，下午16点---22点为探视时间）。
非探视时间不得在病区逗留，以免影响病人休息和妨碍医护人员的工作。
2、家属探视时不要交给患者危险物品如：
绳、刀子，打火机，玻璃制品等。
3、探视应在病房内，带患者下楼活动时应告知护士，下楼活动时不得私带患者出医院大门，探视全过程中不能离开患者，必须保证患者的安全，不遵照执行者后果自负。
4、探视者给病人带的食物，需经护士许可后方可使用，否则后果自负。
5、探视时要多与患者交谈，在安慰患者的同时也了解患者的病情变化，及时与医生反馈。
6、对较兴奋的患者要有耐心，不要与患者过多的交谈，不要用语言刺激患者。
探视过程中患者有异常表现时应及时与护士联系。
7、严格遵守探视制度和探视时间，探视结束时应当在规定时间内将患者亲自送回病房，或探视者自动离开病房。
8、如果病情不宜探视者，医护人员应主动介绍病情，做好解释工作。
请探视人员自觉遵守，谢谢合作！
二住院健康教育
（四）检查的目的注意事项：
1、需要事先联系的检查项目有B超、CT、电子纤维胃十二指肠镜、电子纤维结肠镜、支气管镜、全消化道钡餐透视、肾盂静脉造影。
2、B超：
做肝、胆、脾、胰者当日禁食水；做子宫、膀胱者要多喝水后憋尿，保持膀胱充盈；做双肾、膀胱、前列腺B超者，检查时带5OOML凉开水。
3、CT：
检查前一日需做碘过敏试验，当日晨禁食水。
4、胃镜：
检查当日晨禁食水。
5、肠镜、全消化道钡餐透视、肾盂静脉造影：
检查前一晚进食流质饮食，当日晨禁食水，清洁灌肠。
6、做肝肾功，电解质化验应在饭前抽血。
7、留取小便标本时先清洗会阴，留尿时先排掉少许尿液再留取标本，妇女经期最好不留标本，以防造成检验误差。
8、大便标本留蚕豆大小，尽量留取新鲜的，带脓血的大便。
（五）主要治疗和护理：
（六）服药指导：
很多患者在没有医嘱的情况下选择直接去药店购药；有些患者不具备读懂药品说明书的能力，且在对药品规格、剂量、用法、注意事项等不甚理解的情况下，错误用药；有的患者用药时间不够甚至经常漏服药物；有的患者因药效暂时不明显就自行停药或更换其他药物；也有的患者担心药物的副作用或因经济原因，过早停药等。
这些用药方法都是不正确的。
服药时最好站立除要选择正确的药物、剂量之外，还要注意服用方法，因为不正确的服药方法会直接影响药效的发挥，甚至会对身体造成伤害。
正确服用药物的方法是，站着服药，多喝几口水，服药后不要马上躺下，最好站立或走动一分钟，以便药物完全进入胃里。
服药时应用足量的水（200～300毫升）送服，任何药物千万不能干吞，以免药物（尤其是胶囊剂）黏附于食管壁，对食管造成损伤。
此外，中药与西药应相隔半小时服用，因为大部分西药开始被身体吸收需半小时左右，经新陈代谢后，对中药的影响很小。
有些药片不能掰开吃，如肠溶制剂和缓控释制剂。
部分药物需饭前服寻找最佳服药时间也很重要。
为了减少药物对消化系统的刺激，大多数药物应当在饭后服用。
但有一部分药物必须饭前空腹时服用，以利于减少或延缓食物对药物吸收和药理作用的影响，提高药物的安全稳定性，发挥药物的最佳功效。
宜饭前服用的药物有：
1.部分抗菌药：
如氨苄西林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛、甲红霉素、罗红霉素、利福平、异烟肼等。
2.口服营养药：
如人参制剂、鹿茸精、蜂乳、六味地黄丸以及其他一些对胃肠刺激小的滋补药物。
3.胃动力药：
如多潘立酮（吗丁啉）、甲氧氯普胺（胃复安）、西沙必利（普瑞博思）。
4.胃肠解痉药：
如阿托品、颠茄片等。
5.胃壁保护药：
如氢氧化铝（胃舒平）、三硅酸镁、胶体果胶铋等。
6.收敛药：
如鞣酸蛋白、思密达、次碳酸铋等。
7.吸附药：
如活性炭。
8.苦味药：
如龙胆、大黄等中药制剂。
宜于饭前10分钟服用。
9.助消化药：
如乳酶生、多酶片等。
需饭前片刻服用。
10.降血糖药：
如格列吡嗪（美吡达）、格列波脲（克糖利）、格列喹酮（糖适平）、阿卡波糖（拜糖平）。
11.部分降血压药：
如卡托普利。
（七）静脉输液时患者及家属应注意观察什么：
在患者输液时，应注意观察输液器是否通畅，针头及塑料管有无漏液，针头是否脱出、阻塞、移位，输液管是否扭曲受压，有无溶液外溢，注射部位有无肿胀或疼痛，有的药液外溢后可造成局部组织坏死，有的静脉输液患者可出现发冷或发热反应，如果出现上述情况应立即关闭调节器停止输液，报告护士或医生，予以紧急处理。
（八）卧位要求注意事项：
（九）饮食指导：
肝硬化病人的饮食：
肝硬化病人一般食欲较差，消化功能下降。
因此，妥善安排肝硬化病人的饮食，保证病人的合理营养，是肝硬化治疗过程中举足轻重的事。
由于肝功能受到损害的程度轻重不一，往往出现不同的并发症，因而对饮食的要求也不一样。
但肝硬化病人饮食的一般原则是相同的。
肝硬化病人需要足够的营养，但要防止因强调“营养”而大量服用高糖、高蛋白、高热量和低脂肪饮食。
一般说来，肝硬化病人的饮食要注意以下几个方面：
（1）食谱应多样化，讲究色美味香及软烂可口易消化。
肝硬化病人的消化功能一般都有所下降，食欲不振，所以注意食谱的变化，选择一些病人喜爱的食物，讲究烹饪，可以增加病人的食欲。
（2）要有足够的热量。
充足的热量可减少对蛋白质的消耗，减轻肝脏负担，有利于组织蛋白的合成。
肝硬化患者每日食物热量以2500-2800千卡较为适宜。
按体重计，每日每千克体重约需热量35-40千卡。
（3）要有全面而丰富的维生素。
B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。
维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能。
脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。
（4）适量的蛋白质。
一般每日供给100-120克。
血浆蛋白减少时，则需大量补充蛋白质，每日每千克体重可供1.5-2克，有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至每天每千克体重2-3克。
较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。
当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时，蛋白量可增加。
而在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时，则不应给予高蛋白饮食，而要严格限制进食蛋白量，以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。
（5）摄入适量的矿物质。
近来有报道，肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意，因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。
豌豆和乳制品等。
（6）糖类供应要充足。
每日以300-500克为宜。
充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原，对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。
但是过多地进食糖类，不仅影响食欲，而且容易造成体内脂肪的积聚，诱发脂肪肝及动脉硬化等症，病人体重也会日渐增加，进一步加重肝脏的负担，导致肝功能日渐下降。
（7）脂肪不宜过多，禁用动物油，可采用少量植物油。
肝硬化病人的肝脏胆汁合成及分泌均减少，使脂肪的消化和吸收受到严重影响。
进食过多脂肪后，过多的脂肪在肝脏内沉积，不仅会诱发脂肪肝，而且会阻止肝糖原的合成，使肝功能进一步减退。
一般来说，每日以40-50克为宜。
（8）食盐摄入要适量。
食盐的每日摄入量以不超过1.0-1.5克为宜，饮水量应限制在2000毫升以内。
对于严重的腹水患者或水肿者，每日食盐的摄入量应严格控制在500毫克以下，水的摄入量在1000毫升以内。
（9）禁止饮酒。
酒精在体内主要是通过肝脏进行代谢，排出体外。
饮酒会加重功能本已减退的肝脏的负担。
所以应绝对禁止喝一切含有酒精的饮料，并忌用刺激性
食物如辣椒、芥末等以及加盐、加味精的食品。
（10）食物宜柔软不宜粗糙。
应避免食用带刺带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物，更不能食用硬、脆的干食品，以防止刺伤食道造成破裂出血。
伴有食道静脉曲张者宜给流质饮食，如菜泥、肉沫、烂饭等，上消化道出血时应禁食。
（11）少食多餐。
肝硬化病人的消化能力降低，每次进食不宜过量，以免加重肝脏负担。
要少食多餐，尤其是在出现腹水时，更要注意减少进食量，以免增加饱胀不适的感觉。
胰腺炎病人的饮食：
饮食要定量、定时，有一定的规律性，暴饮暴食会给胆囊、胰脏带来最大的负担。
胰腺炎患者应该做到每日4～5餐，甚至6餐。
因为这样多次而少量地进食，就会减少对胰脏的刺激，使炎症趋于稳定。
每天摄取脂肪量应控制在20～40克。
糖分主要从粮食中摄取。
糖分对于胆囊和胰脏都是最好的营养素。
糖分在胃中停滞的时间最短，不会使胆汁和胰液的分泌过多，从而减轻了胆囊和胰脏的负担。
但是，过量摄取果糖或白糖也可能导致肥胖，促使胆固醇的合成，容易井发糖尿病。
因此，水果应适当少吃。
应以富含维生素，矿物质及食物纤维的粮食和薯类为主要糖源。
积极地摄取脂溶性维生素长时间地控制脂肪会造成脂溶性维生素A，维生素D、维生素E、维生素K的不足，表现为缺少营养。
可在医生的指导下服用一些维生素剂。
但摄取不宜过多，而且要尽量从食物中获取维生素。
黄绿色蔬菜中含有丰富的脂溶性维生素，因此每天食用的黄绿色蔬菜应以150克左右为好。
胰腺炎患者要严禁饮酒，避免化学性刺激饮酒是导致胰腺炎发作的最大诱因，因此胰腺炎患者应该严禁饮酒。
酒精不仅会促进胃液的分泌，还会直接对胰脏造成破坏。
急性胰腺炎的再次发作，，大部分都是因为患者没能很好地禁酒而造成的。
再有，碳酸饮料会在肠内产生二氧化碳气体，也会导致胰腺炎的发作。
溃疡性结肠炎病人的饮食：
1.要饮食有规律，一日三餐做到定时定量，不过度饥饿、不暴饮暴食，这样有利于肠道消化平衡，避免因无节制饮食而致肠道功能紊乱。
2.饮食以清淡、易消化、少油腻为基本原则，宜食：
健脾食品，山药、扁豆、莲心、百合、红枣。
少食冷饮，少食易胀气的食物，如西瓜、韭菜、洋葱、油炸食品，咖啡、碳酸饮料等。
3.少吃高脂食物，以免因为其难消化加重肠胃负担，例如少吃高脂的快餐。
4.避免过量饮酒。
5.每天不要摄入过多纤维食物，可以选择全麦食品，以及柑橘、菠菜、胡萝卜等。
6.避开过敏食物，如果发现自己每次吃过某种食物就有类似反应，可以选择其他食物代替。
本病是以柔软、易消化、富于营养、有足够热量为原则，以少量多餐，补充多种维生素。
在急性发作期与爆发型病例，饮食应限于无渣半流质，避免冷饮、水果、多纤维素的蔬菜及其他刺激食物，即使牛乳和乳制品。
消化道大出血病人的饮食：
（十）活动与运动的指导：
（十一）排便指导：
正确良好的排便习惯
1、多鼓励患者在散步或早餐后2小时内排便。
每日最好排便2次，常于进餐后30分钟内排便，且用力时间不超过5min。
2、必要可在排便前清肠或结合石蜡油等，恢复正常排便习惯后停止。
3、不良排便习惯——“憋”大便。
4、适量增加运动锻炼。
（十二）健康生活方式指导：
合理膳食、适量运动、忌烟限酒、心理平衡、不乱用药、劳逸结合、饮水两千是健康生活方式的指导原则。
合理膳食。
控制好总食量（热量）。
一般成年男子每天宜摄入2200千卡，女子1800千卡。
不吃污染、霉变食物，少吃“垃圾食品”（含致癌物、营养素“三高三低”及含反式脂肪酸高）；坚持以植物性食物为主的膳食。
适量运动。
运动的好处很多，可降血脂、降尿酸、降体重，可增加肌细胞胰岛素受体能力，使胰岛素发挥作用。
户外运动见阳光，可增加体内钙、磷代谢。
有氧运动可按如下公式，即运动后脉搏每分钟跳动次数等于170减年龄数。
老年人一般每周运动5—6次。
运动要量力而行，大雾天不宜做户外运动。
忌烟限酒。
在所有癌症致病因素中，有30%的癌症死亡与烟草接触有关。
烟草含有害物质约4000种，主要含一氧化碳、尼古丁（烟碱）、刺激性物质和致癌物质4类。
二手烟所含化学成分也多达1500种，其中43种会增加肺癌、胃癌、膀胱癌、鼻咽癌等发病率，还能使气管炎、咽喉炎、糖尿病、动脉硬化、高血压等发病率升高。
长期酗酒有害健康，少量饮酒能舒筋活血，但一定要适量，最好喝红酒，建议高血压患者不饮酒。
心理平衡。
心理平衡对健康的作用大于其它各项的总和。
面对经济转型，生活节奏加快、精神压力增大，切记不要盲目攀比，要知足常乐，主动调整心态、适应环境，以平常心、清净心处人处事，对身体大有益处。
不乱用药。
俗话说“是药三分毒”，也是双刃剑。
治病离不开药，关键是科学用药、不乱用药，一定要遵医嘱对症用药，特别是抗生素类药品。
劳逸结合。
只有劳逸结合才能使人持久地工作和正常生活。
饮水两千。
要主动饮水，预防体内“旱灾”。
水是最好的溶剂，营养物质、废物、有毒物质都要充分溶解在水中之后，才能参与新陈代谢，经常缺水必定影响健康。
除肾积水、重度高血压、肾功能不全、严重溃疡和心肺疾病等少数病人外，一般成人应该每日饮水2000毫升。
最好是白开水，不喝放置时间较长（两天以上）的“死水”。
（十三）出院健康教育：
1、指导合理饮食，适度锻炼。
2、遵医嘱口服药物。
3、出院后定期复查，随诊。
胰腺炎的治疗和护理
治疗：
1、禁食水、给予胃肠减压。
2、制酸、解痉药。
3、抗休克、快速输液，输血。
4、抗感染，选用抗菌药物。
5、纠正水、电解质平衡失调，禁食水者给予足量的生理盐水和葡萄糖注射液静点。
6、外科治疗。
护理：
1、密切观察血压、心率、尿量及中心静脉压，注意有无出血倾向。
2、严密观察呼吸、神志的变化，发现异常及时通知医生处理。
3、严密观察腹痛的程度、部位、性质以及解痉镇痛的效果。
4、做好基础护理及心理护理，预防褥疮、呼吸系统、泌尿系统等并发症。
溃疡性结肠炎的治疗和护理
治疗：
1、一般治疗
休息、进柔软、易消化富营养饮食，补充多种维生素。
贫血严重者可输血，腹泻严重者应补液，纠正电解质紊乱。
2、药物治疗
柳氮磺胺吡啶，1.0g，口服，4次/d，思密达，3.0g，口服，3次/d，部位低者可用上述口服药物加氢化可的松50－100mg，保留灌肠，1－2次/d，出血严重者可加用止血药物。
中重型者可口服泼尼松40mg/d，或静滴氢化可的松琥珀酸钠300mg/d，症状好转后逐步减量。
有时需加用广谱抗生素以控制继发感染。
3、外科治疗
肠穿孔、严重出血、肠梗阻、癌变、多发性息肉、中毒性巨结肠、结肠周围脓肿或瘘管形成可手术治疗。
护理：
1、病情观察
1.根据病情观察腹泻的频率次数和大便的性状。
2.暴发型患者因大便次数频繁，应观察是否有口渴、皮肤弹性减弱、消瘦、乏力、心悸、血压下降等水、电解质、酸碱平衡失调和营养障碍的表现。
3.如病情恶化、毒血症明显、高热伴腹胀、腹部压痛、肠呜音减弱或消失，或出现腹膜刺激症，提示有并发症应立即与医师联系协助抢救。
2、对症护理
1.腹痛应用解痉剂时，剂量宜小，避免引起中毒性结肠扩张。
2.严重发作者，应遵医嘱及时补充液体和电解质、血制品，以纠正贫血、低蛋白血症等。
3.需行结肠内窥镜或钡剂灌肠检查时，以低压生理盐水灌肠做肠道准备，避免压力过高防止肠穿孔。
4.指导患者以刺激性小、纤维素少、高热量饮食；大出血时禁食，以后根据病情过渡到流质和无渣饮食，慎用牛奶和乳制品等。
3、一般护理
1.连续便血和腹泻时要特别注意预防感染，便后温水坐浴或肛门热敷，改善局部循环。
并局部涂擦抗生素软膏。
2.需行药物保留灌肠时，宜在晚睡前执行。
3.轻者适当休息，指导患者晚间安然入眠，重视午睡；重型患者应卧床休息，以减轻肠蠕动和肠痉挛。
消化道大出血的治疗和护理
治疗：
1.绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，保持安静，必要时可慎用镇静剂。
2.观察并记录以下情况：
①呕血和黑便情况；②血压、脉搏、呼吸情况；③尿量、精神变化等；④定期复查血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积。
3.饮食：
一般可进全流质饮食，病人处于休克或有恶心、呕吐应暂时禁食。
疑为食管胃底静脉曲张破裂出血者应禁食2～3d。
4.纠正休克：
首先要快速补充血容量，包括输液、血浆代用品、输血（包括成分输血）等；升压药物应慎重使用；纠正酸碱平衡紊乱。
5.止血措施
（1）药物止血：
如云南白药、凝血酶、去甲肾上腺素冰盐水等口服；卡巴克络（安络血）、巴曲酶（立止血）等肌注，酚磺乙胺（止血敏）、氨甲苯酸（止血芳酸）、氨基己酸等静滴。
（2）抑制胃酸分泌：
可选用h2受体拮抗剂，如西咪替丁（甲氰咪胍）、雷尼替丁、法莫替丁等，质子泵抑制剂，如奥美拉唑等。
（3）胃肠粘膜保护剂：
根据病情可选用氢氧化铝凝胶、硫糖铝、麦滋林-s颗粒剂、吉福士凝胶等。
（4）由肝硬化、肝癌等肝病致门脉高压引起食管静脉破裂出血者，可应用垂体后叶素、奥曲肽（善得定）、生长抑素（施他宁）等降低门静脉压力。
（5）必要时行急诊内窥镜下止血，包括镜下高频电凝止血、局部止血药物喷洒、硬化剂注射、圈套结扎、激光或微波止血等。
（6）对食管、胃底静脉曲张破裂出血者可行三腔二囊管压迫止血。
6. 抗生素预防继发感染。
7.手术治疗：
经内科积极治疗，大多数病人可达到止血目的，少数病人在入院后24～48h仍不能止血者，应考虑紧急手术治疗。
护理：
[病情观察］
1．观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化。
2．在大出血时，每15—30min测脉搏、血压，有条件者使用心电血压监护仪进行监测。
3．观察神志、末梢循环、尿量、呕血及便血的色、质、量。
4．有头晕、心悸、出冷汗等休克表现，及时报告医师对症处理并做好记录。
（一）出血期的护理
1．绝对卧床休息至出血停止。
2．烦躁者给予镇静剂，门脉高压出血患者烦躁时慎用镇静剂。
3．耐心细致地做好解释工作，安慰体贴患者的疾苦，消除紧张、恐惧心理。
4．污染被服应随时更换，以避免不良刺激。
5．迅速建立静脉通路，尽快补充血容量，用5％葡萄糖生理盐水或血浆代用品，大量出血时应及时配血、备血，准备双气囊三腔管备用。
6．注意保暖。
（二）呕血护理
1．根据病情让患者侧卧位或半坐卧位，防止误吸。
2．行胃管冲洗时，应观察有无新的出血。
[一般护理]
1．口腔护理出血期禁食，需每日2次清洁口腔。
呕血时应随时做好口腔护理保持口腔清洁、无味。
2．便血护理大便次数频繁，每次便后应擦净，保持臀部清洁、干燥，以防发生湿疹和褥疮。
3．饮食护理出血期禁食；出血停止后按序给予温凉流质、半流质及易消化的软饮食；出血后3d未解大使患者，慎用泻药。
4．使用双气囊三腔管压迫治疗时，参照双气囊三腔管护理常规。
5．使用特殊药物，如施他宁、垂体后叶时，应严格掌握滴速不宜过快，如出现腹痛、腹泻、心律失常等副作用时，应及时报告医师处理。
肝硬化的治疗和护理
治疗：
1.、休息肝功能代偿者，宜适当减少活动，可参加部分工作，注意劳逸结合。
失代偿期患者应以卧床休息为主。
2、饮食应富于营养，易于消化吸收，一般以高热量，高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。
脂肪含量不宜过多，但不必限制过严。
有腹水时饮食宜少盐，目前有人主张不必无盐饮食，因影响食欲反而得不偿失。
肝功损害显著或血氨偏高有发生肝性脑病倾向者应暂时限制蛋白质的摄入。
应禁酒和避免进食粗糙及硬性食物。
3、支持疗法失代偿期患者多有恶心、呕吐、进食少或
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