医德医风建设年实施方案.docx

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医德医风建设年实施方案

邻水县中医医院

“医德医风建设年”活动实施方案

为进一步加强全院医德医风建设，不断提高医务人员的思想政治素质和职业道德素质，促进医疗服务质量持续改进和提高，努力构建和谐医患关系，推动医药卫生体制改革不断深入。

根据广安市卫生局《关于印发〈广安市卫生系统“医德医风建设年”活动实施方案〉的通知》（广市卫办发[2012]124号）、邻水县卫生局《关于印发〈邻水县卫生系统“医德医风建设年”活动实施方案〉的通知》邻卫〔2012〕119号精神，结合我院工作实际，

特制定本方案。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，认真贯彻落实党的十七届六中全会、十七届中央纪委七次全会及省、市、县会议精神，坚持以人为本，把实现好、维护好、发展好广大人民群众的健康权益作为医疗工作的出发点和落脚点，紧紧围绕增强事业心、责任感，改善服务态度、提高服务质量、控制医药费用、减轻群众负担的目标，着力解决损害人民群众切身利益的突出问题，积极构建“标本兼治，综合治理，教育、制度、监督、惩治并重”的医德医风建设长效机制，为广大人民群众提供质量较高、费用较低的优质医疗服务，树立医院新形象。

二、工作目标

（一）事业心责任感明显增强。

全院职工对开展医德医风建设重要性和紧迫性的认识进一步深化；事业心、责任感进一步增强；自我教育、自我管理、自我约束的自觉性进一步提高；忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业新风进一步树立；党员干部的模范带头作用进一步发挥。

群众满意率达85％以上。

（二）医疗服务质量明显提高。

建立健全医院管理、诊疗服务、医疗收费、院务公开等各项制度；牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的意识，提高医院管理水平；医疗核心制度全面落实，技术操作全面规范，基础医疗和护理质量明显提高。

患者对医疗质量满意度达90％以上，对医护人员技术水平满意度达85％以上。

（三）医患关系明显改善。

进一步筑牢“以人为本”和“患者至上”的服务意识，宗旨观念进一步增强；服务态度进一步改善，医疗环境、服务流程进一步优化，医患关系进一步密切，收费价格公示制、查询制、一日清单制度进一步落实，群众投诉率和医疗纠纷明显降低，无重大医疗差错事故发生。

患者对医务人员服务态度满意率达90％以上，患者投诉举报办理率达100％。

三、重点任务

（一）加强学习教育，为进一步加强医德医风建设提供思想保障

加强宗旨观念教育。

在医院全体医务人员中大力倡导“以病人为中心”的服务理念，加强对医务人员职业道德、职业纪律、职业操守培训，将其作为医学培养、岗前培训、继续教育的重要内容，努力提高医务人员的思想道德素质，牢固树立“全心全意为人民服务”宗旨。

加强职业道德教育。

继承和发扬“医者仁心”的职业操守，把“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热忱、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医”作为全院医务人员的基本要求，加强职业道德教育，引导干部职工树立崇高的职业理想，养成良好的职业作风，掌握精湛的职业技能，遵守严格的职业纪律，不断增强工作责任心和使命感。

加强纪律法制教育。

医院全体医务人员要认真学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《药品管理法》、《刑法修正案（六）》和最高人民法院、最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》等法律法规。

通过学习，使医院全体医务人员对法律规定入心入脑，明确是非界限及罪与非罪的界限，切实增强廉洁从业的自觉性。

加强正面典型教育。

坚持以正面教育为主，大力弘扬伟大的抗震救灾精神，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，用身边的人和事，教育身边的人，充分发挥榜样的激励和示范带头作用。

加强反面警示教育。

以医疗卫生行业内发生的重大医疗责任事故、重大贪污腐败案例，违背《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《药品管理法》等反面典型案例，以及违反医疗卫生管理的反面典型，有针对性地教育和警示全院工作人员总结经验、吸取教训，做到引以为鉴、警钟长鸣。

（二）规范诊疗行为，为进一步加强医德医风建设提供安全保障

切实严格规范诊疗服务行为。

推进合理检查、合理用药、合理治疗。

认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，大力开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为。

积极推行临床路径和单病种质量控制，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，控制医疗费用不合理增长。

建立严格的医疗技术准入和管理制度，建立手术分级管理制度。

认真执行对上级医疗机构和同级医疗机构检查、检验结果互认制度，促进合理检查，降低患者就诊费用，减轻患者负担。

坚决落实质量安全核心制度。

把促进病人身体健康和保障生命安全摆在一切诊疗服务工作的第一位，严肃查处有令不行、有禁不止行为和玩忽职守、草菅人命恶性事件。

深入开展以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的医疗质量万里行活动，严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度。

规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

不断加强对科室及其医务人员的诊疗行为的检查督促。

把临床科室及其医务人员的医疗服务行为作为依法执业、规范行为的重点对象和重要内容，建立日常管理制度，对医疗服务质量、医生处方用药、开单检查等，进行经常性的监督检查，并采取适当方式将检查情况进行通报和公示。

建立医疗质量、医德医风动态监测、评价和反馈机制，加强行业自律。

（三）改善服务态度，为进一步加强医德医风建设提供基础保障

着力改善服务态度。

加强医患沟通，实行人文关怀，从细节着手，对患者和家属所关心的诊断、治疗、手术、用药等问题要耐心地解释说明，将心比心，换位思考，充分尊重、自觉维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权益，坚决杜绝“生、冷、硬、顶、推”等不良现象，真正做到尊重病人、关爱病人、抚慰病人，充分体现人文关怀。

畅通投诉渠道，及时受理、妥善处理患者的投诉，化解矛盾和纠纷，减少医患纠纷的发生，建立平等、和谐、相互信任的医患关系。

重点是对挂号、收费、药房、门诊、医技检查、住院部等窗口科室和服务环节进行整顿，优化服务流程，改善服务态度。

不断优化就医环境。

将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务的创新点和突破点，认真落实便民利民措施，通过预约挂号、合理安排门（急）诊服务、简化门（急）诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗、后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务、导医服务和即时结算服务等方式，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到合理安排、热情服务、流程顺畅，不断提高医疗服务水平。

（四）建立完善制度，为进一步加强医德医风建设提供制度保障

全面实行办事公开制度。

积极推进党务、院务公开，广泛接受社会和群众监督。

完善病人选医生、住院费用清单制、医疗收费及药品价格公示制度和查询制度，并加强监督检查。

建立健全医院评价制度和信息发布制度，定期将服务数量、质量、价格、单病种费用和医疗服务投诉等社会关注的热点内容，向社会发布和公示，尊重群众的知情权、选择权、监督权，增强医院公平、有序的竞争实力。

建立医疗纠纷排查调处机制。

坚持把医疗纠纷排查调处工作摆上重要议事日程，按照《广安市医患纠纷预防及处置办法》规定，坚持“预防在先、发现在早、处置在小”的原则，规范医疗纠纷处置程序，建立长效预防和处置机制，切实把医疗纠纷化解在萌芽状态，确保正常的医疗秩序和内部稳定。

健全落实医德考评制度。

重点抓好考评结果的运用，坚决防止走过场、搞形式。

把考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优和定期考核直接挂钩，建立对医务人员有效的激励和约束机制，增强医务人员加强自身医德医风建设、纠正行业不正之风的使命感和责任心。

四、活动步骤和时间安排

医德医风建设年活动从2012年4月开始，到2013年4月底告一段落，按照阶段性与长期性相结合的原则，本次活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个阶段，一方面要有所侧重，集中时间解决突出矛盾和主要问题，另一方面，三个阶段要有机结合，边学边查边改边建，统筹兼顾、有序推进，不断取得阶段性成效。

（一）学习宣传阶段（2012年4月一5月）。

医院组织召开动员大会，对全院工作人员进行全面动员部署。

组织干部职工认真学习有关会议文件精神，加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德教育。

通过广泛深入的宣传和思想发动，统一思想、提高认识，引导全院干部职工充分认识开展医德医风建设年活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。

加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，充分发挥先进典型的示范带动作用，通过宣传先进典型，树立医院及医务人员的良好形象，营造活动开展的良好氛围。

医院内各科室要在县卫生局和医院的统一组织指导下，迅速组织行动，细化工作措施，明确责任要求，结合本科室临床诊疗工作实际，合理安排，在时间、措施、方法上保证活动开展取得实质性效果，不断推进全院活动质量和工作水平整体提高。

（二）查找问题阶段（2012年6月一9月）。

医院各职能管理部门要采取多种形式深入临床一线科室、深入病房、深入患者调查研究，广泛征求职工和患者及患者家属的意见，摸清医院行风建设情况，全面了解和掌握医疗服务和行业作风建设方面存在的问题，认真听取、吸收广大群众和患者对医疗服务的意见和建议。

要通过召开座谈会、发放调查问卷、设置意见箱等多种方式，主动征询群众意见和建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。

重点抓好“五查、四访、三评、一处理”。

一是开展“五查”：

一查医院管理部门工作作风和工作效能存在的突出问题，二查临床科室医疗作风存在的突出问题，三查医务人员服务态度方面存在的突出问题，四查诊疗流程中各个环节医疗质量存在的突出问题，五查医护人员医德医风存在的突出问题。

通过开展“五查”，查找全院、各个科室和各个医务人员存在的主要问题，做到边查边改，有错必纠。

二是开展“四访”：

组织相关人员走访党政机关有关部门，走访“两代表一委员”，走访党内外群众，走访患者及其家属，广泛征求社会各界群众意见，让广大群众和患者“挑刺”和为医院医德医风建设开方建言。

三是开展“三评”：

①邀请“两代表一委员”及群众代表对医院进行评议；②组织医院内部干部职工对各个科室进行评议；③各科室组织本科室人员对每个职工（含临时工）进行评议。

采取召开会议面对面评议和发放调查问卷等形式进行，对医院、科室、个人的评议（测评），分数最低的要作出处理。

四是对相关人员进行处理。

凡是在“五查”、“三评”、群众投诉和明查暗访中查出在服务态度、医疗质量、医德医风等有严重问题的科室或个人，要作严肃处理，通过通报批评和经济处罚，使全院职工人人受到教育。

（三）整改提高阶段（2012年10月一2013年4月）。

医院和各科室要根据查找出来的突出问题，认真制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。

特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业和医院形象的突出问题，要集中精力一项一项地进行重点整改，务求取得实效。

医院的整改方案、整改措施、整改效果要上报卫生局。

各科室的整改方案、整改措施、整改效果要上报医院办公室。

整改方案和整改情况要在一定范围内公开，充分听取群众和职工意见，接受群众和职工监督。

对具备整改条件能够解决的问题，要马上解决；对通过努力能够解决的问题，要限期解决；对那些应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了的问题，要向群众说明情况，并通过深化改革，积极创造条件逐步加以解决。

在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度按照新要求进行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。

五、工作要求

（一）加强组织领导，及时安排部署。

医院要坚决按照县卫生局的安排部署和“坚决贯彻‘谁主管、谁负责’和‘管行业必须管医德医风的原则’”的要求，切实加强对医德医风工作的领导，把加强诊疗业务管理与医德医风建设紧密结合起来，做到一起研究部署、一起监督检查、一起考核落实。

改革过程中制定新政策、出台新措施，都要考虑医德医风建设的要求，把加强医德医风建设贯穿到诊疗工作的各项管理制度和工作规范之中，做到预防在先，未雨绸缪。

要通过召开动员会、制定工作方案等方式，对加强医德医风建设进行安排部署，确保各项工作落到实处。

（二）强化宣传引导，营造舆论氛围。

充分利用专栏、网络、板报、标语等各种载体，广泛深入地宣传加强医德医风建设的重要性和必要性。

要切实加大对正面典型的宣传力度，命名和表彰一批“医德医风标兵”，充分发挥示范带动作用，重塑“白衣天使”良好形象。

（三）狠抓监督检查，加大查处力度。

医院政工科、医务科、护理部等职能管理部门，要采取明查暗访和受理举报等方式，切实加大对医德医风建设情况的监督检查。

要持之以恒、常抓不懈，决不能一阵风，雷声大雨点小。

对违规违纪行为，要严格按照《广安市医德医风问责暂行办法》严肃追究，决不姑息迁就，确保医德医风建设年活动取得明显成效。