医疗卫生系统招聘考试医学基础知识34.docx

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医疗卫生系统招聘考试医学基础知识34

医疗卫生系统招聘考试医学基础知识-34

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、A型选择题（总题数：

36，分数：

70.00）

1.应用强心苷治疗心房纤颤，其正确的描述是______。

（分数：

1.00）

 A.使心房纤颤转换为心房扑动

 B.用药后多数患者的心房纤颤可停止

 C.使心率减少 √

 D.与房室传导无关

 E.以上都不是

解析：

[解析]强心苷主要是通过兴奋迷走神经或对房室结的直接作用，减慢房室传导、增加房室结中隐匿性传导、减慢心率、增加心排血量，从而改善循环障碍，但对多数患者并不能终止心房颤动。

2.硝酸酯类基本药理作用是______。

（分数：

1.00）

 A.减低心肌收缩力

 B.缩短射血时间

 C.增加冠脉流量

 D.松弛血管平滑肌 √

 E.降低心肌耗氧量

解析：

[解析]硝酸酯类药物对各种平滑肌均有舒张作用，但对血管平滑肌作用最强。

3.使用糖皮质激素治疗的患者宜采用______。

（分数：

2.00）

 A.低盐、低糖、高蛋白饮食 √

 B.低盐、低糖、低蛋白饮食

 C.低盐、高糖、高蛋白饮食

 D.高盐、低糖、高蛋白饮食

 E.高盐、高糖、高蛋白饮食

解析：

[解析]糖皮质激素导致血糖升高；能加速蛋白质分解代谢，大剂量糖皮质激素还能抑制蛋白质合成；也可引起水钠潴留，严重者可形成高脂血症、糖尿病和高血压。

所以在长期大量使用激素的患者中，应该提倡低糖、低盐和高蛋白饮食。

4.下列哪种抗生素对骨和牙的生长发育有不良影响?

______

（分数：

2.00）

 A.氯霉素

 B.红霉素

 C.青霉素

 D.麦迪霉素

 E.四环素 √

解析：

[解析]学龄前儿童用四环素可致牙齿黄染，釉质发育不全，俗称“四环素牙”。

孕妇用药可使胎儿牙齿黄染，还可抑制早产儿骨骼生长。

5.下列对伤寒杆菌作用最强的抗生素是______。

（分数：

2.00）

 A.土霉素

 B.链霉素

 C.四环素

 D.青霉素

 E.氯霉素 √

解析：

[解析]氯霉素是治疗伤寒、副伤寒的首选药，对伤寒杆菌作用最强。

6.SMZ与TMP合用的依据是______。

（分数：

2.00）

 A.TMP促进SMZ的吸收

 B.TMP使SMZ广泛分布

 C.TMP促进SMZ与血浆蛋白结合

 D.TMP与SMZ半衰期相似，血药浓度高峰一致 √

 E.TMP提高SMZ的血药浓度

解析：

[解析]TMP与SMZ半衰期相似，血药浓度高峰一致，因此SMZ与TMP可以合用。

7.氨基糖苷类的不良反应不包括下列哪一项?

______

（分数：

2.00）

 A.抑制骨髓造血功能 √

 B.肾毒

 C.过敏反应

 D.损害耳蜗神经

 E.阻断神经肌接头

解析：

[解析]氨基糖苷类的不良反应有肾毒性、过敏反应、损害耳蜗神经和阻断神经肌接头。

8.形成腹股沟管前壁的是______。

（分数：

2.00）

 A.腹外斜肌

 B.腹横肌

 C.腹股沟韧带

 D.腹外斜肌腱膜 √

 E.腹横筋膜

解析：

[解析]腹股沟管是上、下、前、后四壁和内、外两口的管形结构。

腹外斜肌腱膜构成管的前壁及外口；腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚的部分与腹股沟韧带构成管的下壁；腹横筋膜构成管的后壁和内口；腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘主要构成上壁。

9.原始地球的组成成分有______。

（分数：

2.00）

 A.核苷酸

 B.甲烷 √

 C.紫色光合细菌

 D.磷脂分子

 E..氧

解析：

[解析]原始大气成分有甲烷、氢气、水蒸气、二氧化碳等，无氧气和臭氧层。

10.心脏杂音听诊下列哪项不正确?

______

（分数：

2.00）

 A.杂音的部位

 B.杂音的时期

 C.杂音的性质

 D.杂音强度均应分级 √

 E.杂音传导的方向

解析：

[解析]心脏杂音听诊的要点包括杂音的部位、时期、性质以及传导的方向。

11.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性的检查是______。

（分数：

2.00）

 A.心电图检查

 B.X线检查

 C.第一心音亢进

 D.皮下小结

 E.以上均不是 √

解析：

[解析]风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性的检查是心脏听诊。

风心病二尖瓣狭窄心尖部舒张期隆隆样杂音对诊断有较强的提示意义，但严重狭窄时可消失。

12.一侧瞳孔对光反射消失，间接光反射存在，病变在______。

（分数：

2.00）

 A.同侧动眼神经

 B.对侧动眼神经

 C.同侧视神经 √

 D.对侧视神经

 E.视交叉

解析：

[解析]视神经损害时直接对光反应消失，间接对光反应存在。

13.三叉神经的功能不包括______。

（分数：

2.00）

 A.面部感觉

 B.咀嚼运动

 C.下颌反射

 D.角膜反射

 E.面部表情肌运动 √

解析：

[解析]三叉神经的功能不包括面部表情，面部表情是由面神经支配的。

三叉神经由眼神经、上颌神经及下颌神经组成。

眼神经受损时，出现患侧睑裂以上皮肤感觉障碍，角膜反射消失；上颌神经损伤时可致患侧下睑及上唇皮肤、上颌牙齿、牙龈及硬腭黏膜的感觉障碍；下颌神经受损时可致患侧下颌牙齿、牙龈及舌前2/3和下颌皮肤的一般感觉障碍，并有患侧咀嚼肌的运动障碍。

14.腹部触诊内容哪项不正确?

______

（分数：

2.00）

 A.压痛及反跳痛

 B.肌紧张度

 C.振水声 √

 D.肝脏

 E.脾脏

解析：

[解析]腹部触诊的主要内容有腹部紧张度、有无压痛和反跳痛、振水音及肝脏、脾脏等腹内脏器。

15.临床上不需做过敏试验的药物有______。

（分数：

2.00）

 A.青霉素

 B.链霉素

 C.普鲁卡因

 D.利多卡因 √

 E.破伤风抗毒素

解析：

[解析]青霉素、链霉素、普鲁卡因和破伤风抗毒素均可引起过敏反应，需做过敏试验。

16.进行皮肤过敏试验前必备的抢救药品是______。

（分数：

2.00）

 A.地塞米松

 B.去甲肾上腺素

 C.肾上腺素 √

 D.异丙肾上腺素

 E.尼克刹米

解析：

[解析]肾上腺素可以减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，迅速缓解过敏性休克的临床症状，挽救患者的生命，为治疗过敏性休克的首选药。

17.上颌第一磨牙近中面的外形高点在哪里?

______

（分数：

2.00）

 A.颌1/3处 √

 B.颌1/3水平的颊1/3与中1/3交界处

 C.颌1/3水平的中1/3处

 D.中1/3处

 E.颌1/3水平的中1/3与舌1/3交界处

解析：

[解析]上颌第一磨牙近中面的外形高点在颌1/3处。

18.乳突是什么骨的一部分?

______

（分数：

2.00）

 A.枕骨

 B.蝶骨

 C.颧骨

 D.顶骨

 E.以上都不是 √

解析：

[解析]乳突是头部两侧的颞骨上的锥形突起。

19.切牙孔常位于______。

（分数：

2.00）

 A.上颌中切牙的后方

 B.上颌中切牙之间

 C.上颌中切牙之腭侧

 D.腭正中线与两侧尖牙在腭侧连线的交点 √

 E.上颌第三磨牙腭侧

解析：

[解析]切牙孔是人口腔内两块上腭的小孔，由左右两上颌骨围成，位于腭正中缝与两侧尖牙连线交汇处。

20.口腔唾液腺中最大的是______。

（分数：

2.00）

 A.腮腺 √

 B.颌下腺

 C.舌下腺

 D.腭腺

 E.非上述各腺

解析：

[解析]口腔唾液腺中腮腺最大。

21.腭皱襞是______。

（分数：

2.00）

 A.腭黏膜的皱襞 √

 B.覆盖有味蕾的皮瓣

 C.腭部肌肉的收缩

 D.硬软腭之间的连接

 E.能移动的软组织

解析：

[解析]腭皱襞是腭黏膜的皱襞。

22.口腔和面部无细胞的组织是______。

（分数：

2.00）

 A.釉质 √

 B.牙本质

 C.牙髓

 D.牙骨质

 E.牙槽骨

解析：

[解析]釉质是牙齿最外层的组织，成熟的牙釉质为白色半透明的钙化程度最高的坚硬组织，主要成分为无机物（主要为含钙和磷的磷灰石晶体），其他为水及有机物。

23.正常情况下牙龈沟的深度______。

（分数：

2.00）

 A.小于2mm √

 B.2.1～3mm

 C.3.1～4mm

 D.4.1～5mm

 E.大于5.1mm

解析：

[解析]临床健康的牙龈龈沟的组织学深度平均为1.8mm。

24.乳牙开始发育的时间是______。

（分数：

2.00）

 A.胚胎第6周 √

 B.胎儿第6个月

 C.出生时

 D.出生后第6周

 E.出生后6个月

解析：

[解析]乳牙牙胚的发生从胚胎第6周开始。

25.引起牙髓炎的常见原因______。

（分数：

2.00）

 A.龋齿 √

 B.牙周病

 C.败血症

 D.外伤

 E.化学药物

解析：

[解析]引起牙髓炎最常见的原因是龋齿。

26.中性粒细胞增多的常见原因______。

（分数：

2.00）

 A.急性感染或炎症 √

 B.大面积烧伤

 C.急性中毒

 D.恶性肿瘤

 E.急性溶血

解析：

[解析]急性感染特别是化脓性球菌感染为中性粒细胞增多的常见原因。

27.声波传入内耳最主要的途径是______。

（分数：

2.00）

 A.颅骨→颞骨中耳蜗内淋巴

 B.外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗膜→耳蜗 √

 C.外耳道→鼓膜→听骨链→圆窗膜→耳蜗

 D.外耳道→鼓膜→鼓室空气→圆窗膜→耳蜗

 E.外耳道→鼓膜→颞骨中耳蜗内淋巴

解析：

[解析]声波可通过气传导和骨传导两个途径传入内耳。

正常情况下，以气传导为主。

气传导的具体经过如B项所写：

声波经外耳道引起鼓膜振动，再经听骨链和前庭窗膜进入耳蜗。

28.体内运转一碳单位的载体是______。

（分数：

2.00）

 A.叶酸

 B.生物素

 C.维生素B12

 D.四氢叶酸 √

 E.S-腺苷蛋氨酸

解析：

[解析]一碳单位必须以四氢叶酸为载体，从一碳单位的供体转移给一碳单位的受体，使后者增加一个碳原子。

29.引起原发性颗粒性固缩肾的最主要病变是______。

（分数：

2.00）

 A.部分肾小球纤维化

 B.肾间质纤维组织增生

 C.肾间质淋巴细胞浸润

 D.入球小动脉玻璃样变性 √

 E.部分肾小球代偿性肥大

解析：

[解析]原发性颗粒性固缩肾发生在弥漫性硬化性肾小球肾炎，是各种类型肾小球肾炎发展到晚期的结果。

其主要病变是大量肾小球纤维化和入球小动脉玻璃样变，有的形成无结构的玻璃样小团，致使两个肾对称性萎缩变小，色苍白，表面呈弥漫性细颗粒状，肾小而质硬。

答案为D。

30.骨折愈合过程中不出现______。

（分数：

2.00）

 A.血肿

 B.肉芽组织

 C.软骨骨痂

 D.病理性钙化 √

 E.骨性骨痂

解析：

[解析]骨折愈合过程中出现血肿、肉芽组织、软骨骨痂和骨性骨痂。

31.下列选项中，能有效刺激血浆中促红细胞生成素含量增加的是______。

（分数：

2.00）

 A.缺O2 √

 B.CO2潴留

 C.雌激素

 D.肾疾患

 E.再生障碍性贫血

解析：

[解析]促红细胞生成素主要是由肾皮质肾小管周围的间质细胞产生。

任何引起肾氧供给不足的因素如贫血、缺O2、肾血流减少，均可促进促红细胞生成素的合成和分泌，使血浆中促红细胞生成素含量增加。

32.脂褐素大量增加最常见于______。

（分数：

2.00）

 A.细胞萎缩 √

 B.细胞坏死

 C.细胞凋亡

 D.细胞水样变

 E.细胞玻璃样变

解析：

[解析]脂褐素是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体，其成分是脂质和蛋白质的混合体。

在老年人和营养耗竭性患者、萎缩的心肌细胞及肝细胞核周围出现大量的脂褐素，是细胞以往受到自由基过氧化损伤的标志，故又称消耗性色素。

33.肌肉的初长度取决于______。

（分数：

2.00）

 A.被动张力

 B.前负荷 √

 C.后负荷

 D.前负荷与后负荷之和

 E.前负荷与后负荷之差

解析：

[解析]肌肉初长度是由收缩前承受负荷，即前负荷决定的。

被动张力增加是初长度增加的结果，不是决定初长度的条件。

34.患者进行器官移植时可提供最佳HLA配型的人群是______。

（分数：

2.00）

 A.患者父母

 B.患者妻子

 C.患者子女

 D.患者同胞兄弟姐妹 √

 E.患者的表兄弟姐妹

解析：

[解析]在器官移植之前，器官接受者、捐献者需要做HLA配型检查。

同胞兄弟姐妹是干细胞捐献的最佳人选，他们之间的基因相合率是1/4，如是同卵双生兄弟姐妹，其基因相合率是100%，其次是父母和儿女。

35.血液白细胞中数量最多的是______。

（分数：

2.00）

 A.单核细胞

 B.中性粒细胞 √

 C.嗜碱性粒细胞

 D.嗜酸性粒细胞

 E.T淋巴细胞

解析：

[解析]中性粒细胞呈球形，直径10～12μm，核染色质呈团块状，占白细胞总数的50%～70%，是白细胞中数量最多的一种。

36.下列器官对缺氧的耐受性由强到弱依次为______。

（分数：

2.00）

 A.脑、肝、肾

 B.肾、肝、脑 √

 C.肝、脑、肾

 D.肝、肾、脑

 E.肾、脑、肝

解析：

[解析]器官对缺氧的耐受性由强到弱依次为肾、肝、脑。

二、B型选择题（总题数：

4，分数：

16.00）

∙A.血道播散

∙B.气道播散

∙C.两者均有

∙D.两者均无

（分数：

4.00）

（1）.原发型肺结核的常见播散途径是______。

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

解析：

[解析]原发型肺结核时，常见的传播途径为经淋巴道播散、经气道播散及经血道播散。

（2）.继发型肺结核的常见播散途径是______。

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

解析：

[解析]继发型肺结核时，经呼吸道传播为其主要传播途径。

∙A.刺激外周化学感受器

∙B.刺激中枢化学感受器

∙C.直接兴奋延髓呼吸中枢

∙D.直接兴奋脑桥呼吸调节中枢

（分数：

4.00）

（1）.一定范围内PaCO2升高，使呼吸运动增强，主要是通过______。

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

解析：

[解析]一定水平的PaCO2对维持呼吸和呼吸中枢的兴奋性是必要的，CO2兴奋呼吸的作用一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；二是刺激外周化学感受器再兴奋呼吸中枢，反射性地使呼吸加深、加快，增加肺通气。

但两条途径中前者是主要的。

（2）.动脉血H+浓度升高，可使呼吸运动增强，主要是通过______。

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

解析：

[解析]动脉血H+浓度增加，呼吸加深、加快，肺通气增加。

H+对呼吸的调节主要是通过外周化学感受器实现的。

中枢化学感受器对H+的敏感性较外周化学感受器高，但是H+通过血脑屏障的速度慢，限制了它对中枢化学感受器的作用。

脑脊液中的H+才是中枢化学感受嚣的最有效刺激物。

∙A.异丙肾上腺素

∙B.可待因

∙C.二羟丙茶碱

∙D.色甘酸钠

（分数：

4.00）

（1）.预防哮喘发作应选用______。

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

解析：

[解析]哮喘急性发作需用β2受体激动荆吸入作抢救治疗，无效则口服或注射。

对慢性哮喘要控制症状，减少复发，恢复日常生活。

用药随病情而定，轻度者应选短效β2受体激动剂间歇吸入，接触已知抗原前呼入色甘酸钠。

（2）.急性哮喘发作应选用______。

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

解析：

[解析]异丙肾上腺素选择作用于β受体，对β1和β2受体无选择性，平喘作用强大。

∙A.变质性炎症

∙B.浆液性炎症

∙C.增生性炎症

∙D.化脓性炎症

（分数：

4.00）

（1）.病毒性肝炎属于______。

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

解析：

[解析]变质性炎是以变质性变化为主要病变的炎症，多由于病毒感染和严重的细菌感染引起，常见于肝、肾、心、脑等实质器官，如病毒性肝炎。

（2）.流行性脑脊髓膜炎属于______。

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

解析：

[解析]化脓性炎症常见于化脓性细菌，流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的，脑膜炎奈瑟菌为化脓性细菌。

浆液性炎症多见于急性炎症早期，常发生于疏松结缔组织、浆膜、黏膜和皮肤。

出血性炎是指伴有大量出血的炎症，如流行性出血热、鼠疫。

三、多项选择题（总题数：

5，分数：

14.00）

37.下列哪些属于脑膜刺激征?

______

（分数：

2.00）

 A.Kernig征 √

 B.Lasegue征

 C.Brudzinski征 √

 D.Babinski征

 E.Gordon征

解析：

[解析]脑膜刺激征临床表现为：

（1）头痛、呕吐；

（2）颈项强直；（3）克氏征强阳性；（4）布氏征强阳性。

38.慢性萎缩性胃炎的病变特点是______。

（分数：

3.00）

 A.腺体减少并有囊性扩张 √

 B.肠腺化生 √

 C.黏膜固有层内淋巴细胞、浆细胞浸润 √

 D.胃穿孔

 E.并发幽门瘢痕形成

解析：

[解析]慢性萎缩性胃炎病变特点是：

胃黏膜萎缩变薄，腺体减少或消失，并伴有肠腺化生，固有层内大量淋巴细胞浸润。

39.内含子是指______。

（分数：

3.00）

 A.hnRNA

 B.成熟mRNA

 C.非编码序列 √

 D.剪接中被除去的RNA序列 √

 E.可在蛋白质生物合成过程中被表达为蛋白质的序列

解析：

[解析]内含子是真核生物的结构基因中非编码序列，即无表达活性的序列，它插在外显子之间，故又称为插入序列或居间序列。

在剪接中它首先在核酸内切酶作用下被除去。

外显子是蛋白质生物合成过程中被表达为蛋白质的序列。

40.关于红细胞脆性的叙述，正确的是______。

（分数：

3.00）

 A.脆性越大，在低渗盐液中抵抗力越小 √

 B.脆性是抗张强度的倒数 √

 C.衰老的红细胞脆性变大 √

 D.脆性大的红细胞在低渗盐液中易破裂 √

 E.脆性小的红细胞在低渗盐液中易破裂

解析：

[解析]红细胞脆性是红细胞抵抗低渗溶液的能力。

在低渗溶液中容易破裂溶血的红细胞脆性大，不易破裂溶血的脆性小。

41.能使动脉血压升高的因素有______。

（分数：

3.00）

 A.心率加快 √

 B.呼吸变浅

 C.外周阻力增加 √

 D.每搏量减少

 E.血管容量增加

解析：

[解析]心脏每搏输出量、心率和血管外周阻力等因素都能影响动脉血压。

每搏输出量增多，收缩压增高；心率加快使心室舒张期缩短，致流出动脉的血液减少，舒张压升高比收缩压升高明显；外周阻力增加时，舒张压增大。