护理部主任工作计划范例与护理部十三五发展规划书汇编doc.docx

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护理部主任工作计划范例与护理部十三五发展规划书汇编doc

护理部主任工作计划范例与护理部十三五发展规划书汇编

护理部主任工作计划范例

以“十八大”精神、“三个代表”思想为工作指南，在医院领导的指导下，以创三级医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真履行职能，护理部将认真搞好以下工作:

一、深化人事制度改革，促进护理质量提高。

人事制度改革是方向、是出路，改革要面临许多困难，但不改革，将会有更大的困难出现。

护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，“跳出护理看护理”，以良好的心态积极主动参与改革。

应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考意见，取得领导的理解，信任与支持。

利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及发展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不满情绪和抵触心理。

以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感;既树立竞争意识，又增强服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。

二、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质

全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力。

才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。

护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。

1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试，到年底大专学历以上人员占护士人数的55。

2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底本科学历人员达6人。

3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。

4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。

每月科内业务学习1-2次，护理查房1次，操作培训等。

护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。

三、护理质量管理是核心。

加大质量控制力度。

1、护理单元推广护理工作量化考核。

护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则，采用工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。

各护理单元认真组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。

2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。

护理部将深入科室规范各环节管理。

3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，及时通报检查中存在的问题以及改进的措施，对检查出的结果进行排名次，形成科室间的相互竞争，年终护理质量前三名的科室给予一定奖励，连续两年后三名的科室予以惩罚。

4、护理部针对20xx年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分，加大考核惩罚力度。

5、加大医院感染控制力度。

严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。

同时，作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。

使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。

四、护理安全则是护理管理的重点。

护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用三级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。

2、护士长做好微观管理。

坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100。

抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。

（1）、护理人员的环节监控:

对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

（2）、病人的环节监控:

新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

（3）时间的环节监控:

节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。

护理部组织护士长进形不定时查房。

（4）、护理操作的环节监控:

输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。

虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。

五、转变护理观念，提高护理服务质量

1、通过学习，培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。

树立整体护理观念，纠正和克服过去的病人“头痛医头，脚痛医脚”的护理做法，应应全盘考虑，综合计划，集医院、家庭、社会等各方面力量，对病室实施全身心、全方位，全过程、多渠道的系统护理。

2、对全院护理人员进行礼仪培训。

3、5.12国际护士节举办“一切以病人为中心，一切为了方便病人”为主题进行演讲比赛，转变护理人员思想观念，变病人要我服务为我要为病人服务，更好的提供优质服务。

4、在全院开展评选服务明星活动。

六、加强护理管理，合理利用人力资源

1、全院各护理单元实行弹性排班。

护理部制定弹性排班实施办法，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务，减少人力资源浪费，避免人浮于事的局面。

全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，无需要时即休假。

2、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想办法，改变科室收入构成结构。

实行科室成本核算，护士长既是决策者，也是参与者，应对科室物资成本核算工作，进行认真、准确的统计，做到计划与控制，核算与分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的规律性，使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效;既减少病人负担，又增加社会效益，又能提高经济效益，增加个人收入。

七、护理各项指标完成

1、基础护理合格率100（合格标准85分）。

2、特、一级护理合格率≥85（合格标准为80分）。

3、急救物品完好率达100。

4、护理文件书写合格率≥90（合格标准为80分）。

5、护理人员“三基考核合格率达100（合格标准为80分）。

6、一人一针一管一用灭菌合格率达100。

7、常规器械消毒灭菌合格率100。

8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100。

9、年褥疮发生次数为0（除难以避免性褥疮）。

护理部十三五发展规划书

为认真贯彻落实党的十八大精神和国家公立医院改革的各项方针和政策，全面落实科学发展观，坚持以病人为中心，以质量为核心的原则，以医疗质量、服务质量、医疗安全为重点，不断促进医院标准化、科学化和规范化建设，不断开创医院工作新局面，努力实现医院跨越性发展，特制订“十三五”发展规划。

一、指导思想

以毛泽东思想、邓小平理论和科学发展观为指导，深化公立医院改革，以构建和谐社会为出发点，以达到三级乙等医院技术水平为目标，坚持“以人为本、诚信服务，把医院做精做强”的办院总则，突出“科技兴院、人才立院、质量建院、管理强院”的四大战略重点，推进医疗、教学、科研的同步发展，建立与市场经济体制相适应，与社会和科技进步相适应，与群众医疗需求和经济承受能力相适应的医疗服务体系，为群众提供优质、便捷、经济的医疗服务，为巨野卫生事业的健康发展作出积极贡献。

二、总体要求

一、医院功能定位

目标定位：

立足巨野，面向发达地区，以“二级医院参照三级管理”为契机，争创“三级乙等”医院。

市场定位：

确保基本医疗，满足特需服务。

服务定位：

以人为本，以保障人民健康为中心。

技术定位：

人有专长，科有特色，院有重点，全面发展，逐步开展三级医院技术项目。

二、发展思路

根据国家卫计委《三级医院评审标准和实施细则》，按照“规模适度、做精做强、稳健经营、横向协作、滚动发展”的总体思路，实施“创名院、建名科、树名医”的“品牌”战略。

着眼于巨野县101万人口和周边地区的基本医疗服务和特需医疗服务，力争使本地病人不出县，逐步拓展服务半径，向周边地区辐射。

坚持以病人为中心，以人才培养为基础，保持和发展原有重点专科的特色，推动和建设一批新的重点专科和专病治疗技术，整合学科结构，注重内涵建设，着力提升医疗、科研、教学水平，强化依法、以德治院，全面提高人才、技术、科研、教学、管理、质量、服务、文化、生态、信息十大品位。

三、办院方针

1、坚持“为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务”的“两为”方针。

坚持全心全意为人民健康服务的办院宗旨。

2、在积极呼吁政府加大投入和支持力度的同时，更要立足于自力更生，走自我生存、发展与完善之路。

3、用科学发展观指导医院各项工作，顺应健康需求变化，拓展医院社会责任。

4、以提高医疗质量为核心，打出医院品牌，树立医院信誉，把医院做精做强。

5、向管理要效益，对医院人、财、物实行全面科学管理，挖掘内在潜力，降低运行成本，减轻病人负担，实现优质、高效、低耗、便捷、舒适服务。

四、经营模式

经营模式：

社会责任与经济效益协调发展，实行院长负责制，院科两级管理。

经营措施：

流程设计合理，服务行为规范，依法治院，以德管院，逐步形成“严谨的管理体系，严明的工作标准，严密的操作规范，严格的评估考核，严肃的劳动纪律，严厉的奖惩措施”的“六严”体系。

经营途径：

抓管理、抓人才、抓创新、抓质量、抓服务、抓环境。

构建学习型、创新型、和谐型、科技型、节约型医院。

三、目标与任务

一、主要目标

“十三五”期间，争取建成“总体布局合理、资源配置优化、学科建设领先、医疗技术优良、科研教学配套、医疗服务满意”的集医疗、预防、教学、科研、康复等功能于一体的“三级乙等医院”。

二、主要任务

1、深化医院改革。

根据国务院办公厅《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发（20xx）38号）文件精神，积极开展公立医院改革。

⑴加强绩效考核，突出岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和满意度等指标，将考核结果与人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。

⑵加强医疗质量，强化医疗安全，积极发挥第三方作用，缓解医患矛盾。

⑶逐步建立分级诊疗制度，加强全科医师培养，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

⑷建立多学科综合门诊，逐步实现预约诊疗、分时段就诊、门诊流量实时监测、错峰就诊、检查结果共享、医保费用即时结算等功能。

⑸逐步完善用药管理，药占比控制在35%以下，严格控制高值耗材的不合理使用，严禁给科室设定创收指标，人员薪酬不得与收入挂钩。

⑹加强强基工程和对口帮扶工作，积极与县内二级医院签订帮扶协议，如县中医院、北城医院等。

⑺逐步开展三级医院技术项目，积极实施单病种、临床路径管理模式，使单病种不少于100个，临床路径达到出院病历的30%。

⑻进一步完善药品零差价销售模式，破除以药补医机制。

⑼加强医院信息标准化建设，逐逐步达到医院信息化7级标准。

⑽加强远程医疗系统建设，强化远程会诊、教育等服务功能。

2、医疗工作

⑴加强重点学科建设，达到“三乙”医院专科技术水平。

⑵成立医疗中心，形成特色优势。

如肿瘤治疗中心、康复医疗中心、急救中心、疼痛治疗中心等。

⑶提高临床、医技的业务技术档次和科技含量。

⑷逐步增加技术人力配备，基本达到“三乙”标准要求。

⑸提高医疗质量与工作效率，各项指标达到“三乙”标准。

⑹提高护理质量，使之与医疗同步发展。

⑺拓展临床、医技科室发展空间，以检验科为中心，成立重点实验室。

⑻确保医疗安全，不发生负主要责任的重大医疗事故。

3、科研教学

⑴提高以多发病、常见病、疑难病防治研究为主攻方向的科研水平。

⑵课题和科研成果数量有明显增长。

“十三五”期间争取立项课题：

省部级≥1项，厅市级≥10项，每个重点专科须有1个以上科研课题。

科研成果：

省部级≥1项，厅市级≥15项。

每年发表学术论文≥60篇。

⑶积极创建医学院非直属附属医院，建立一支以硕士以上学位、副主任医师为骨干的兼职临床教师队伍，争取承担本科大四理论教学、临床见习任务。

⑷抓好继续教育，承担省、市级多项I类学分继续教育项目。

⑸强化在职教育，提高员工的整体素质。

4、人才队伍建设

⑴建立优秀人才的培育机制和激励机制。

重视学科带头人建设，有计划选拔、培养、引进重点学科带头人、后备重点学科带头人和专业技术拔尖人才。

⑵加强人才梯队建设，优化人员学历结构。

经过五年努力，使行政管理人员、专业技术人员的人才梯队和职称结构趋于合理，各类人员的学历层次达到“三乙”标准要求，保证医院的可持续发展。

5、基础设施建设

⑴积极筹建医院新院区。

根据医院发展需要，另选新址建新院，在麒麟大道和青年路之间，苏南商贸城西邻。

占地面积173.8亩。

一期工程设计有综合病房大楼、门诊楼、医技楼、科研教学楼、后勤楼等功能用房。

设计建筑面积127000平方米，开放床位1200张。

二期工程设计有内科系统病房楼，建筑面积60000平方米，开放床位600张。

全部工程完成后，总建筑面积约190000平方米，总开放床位1800张。

使医院规模与布局更适应现代化医疗中心的需要，做到流程方便、功能到位、布局合理，并预留发展空间。

⑵引进高、新、尖医疗设备，购置数字化大平板多功能DR、派特CT、血液分析流水线系统等，提高医疗设备的利用率和完好率。

6、建立完善现代财务管理制度。

逐步实现全面预算管理、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算等管理模式，为领导决策提供科学依据。

加强医疗服务价格管理，努力降低运行成本，增收节支，业务收入力争达到5-6亿元。

7、完善总务后勤服务体系。

确保安全生产，确保医院水、电、暖的正常运行和后勤物资供应，部分科室逐步实行社会化管理。

8、进一步加强医院信息化建设。

完善门诊病历系统、手术麻醉系统、门诊预约、门诊流量实时检测系统、心电网络系统、门诊输液系统、移动查房等信息化管理体系，基本实现信息化医院。

9、扎实推进“优质护理服务示范工程”活动。

逐步实现优质护理服务病房全面覆盖。

加强护士依法执业管理，持证上岗率达100%，床护比≥1:

0.4，全院护士总数与实际开放床位数之比≥1:

0.6。

加强专科护士培训，手术室、急诊科、供应室、ICU等专科护士培训率≥20%，护士岗位培训率95%以上。

扩大服务领域，实行出院患者回访和延续护理服务。

10、加强医院感染管理。

深入贯彻落实《医院感染管理办法》等法律、法规，建立健全管理体系和各项规章制度，加强医院感染实时监控，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。

11、加强党建与群团工作。

明确思想建设、组织建设、作风建设、反腐倡廉建设和制度建设的目标和任务，坚持学习制度和“三会一课”制度;加强精神文明建设和“志愿者服务”活动，保持“省级文明单位”荣誉称号;加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质;加强医院文化建设，构建和谐平安医院，确保医院健康、和谐发展。

12、加强工会工作管理。

充分发挥工会的维护、参与、建议、教育四项职能和工会联系职工的桥梁、纽带作用。

积极开展院务公开、职代会制度、征集合理化建议和“创先争优”等创建活动，进一步加强民主管理工作。

13、加强计划生育管理。

进一步加强妇产科和B超室的管理，杜绝选择性终止妊娠和胎儿性别鉴定。

不断完善计划生育各项规章制度，层层签订人口目标责任书和个人保证书，保证我院计划生育工作的顺利开展。

14、加强综合治理，创建平安医院。

积极开展消防培训、演练，加强对安全生产重要设施、设备的日常管理及维护保养，经常性对消防监控室、压力容器、氧气站、危险品仓库、医疗设备、配电室、电梯、水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防设施等重要部门和设施进行安全检查，及时排查安全隐患，确保平安医院的顺利创建。

15、逐步提高医院员工的社会福利待遇。

16、提高医院的综合满意度，树立良好的社会信誉。