公卫执业医师考试精选练习题与答案.docx

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公卫执业医师考试精选练习题与答案

2019年公卫执业医师考试精选练习题及答案

1.女性第二性征在何年龄发育应考虑有性早熟问题

　　A.8岁以前

　　B.9岁

　　C.11岁

　　D.13岁

　　E.15岁

　　【准确答案】A

　　【答案解析】女性第二性征指除外生殖器外的女性特有的外部特征，如****、阴毛和腋毛等。

各项第二性征指标发育的年龄、顺序和幅度有明显的个体差异。

****的发育在第二性征中出现最早，多在10～11岁时，但也可早至8岁或晚至l3岁开始。

一般认为，女童在8岁之前出现****增大、阴毛、腋毛生长等第二性征的一种或一种以上者，或月经初潮开始于l0岁以前者，均属于性早熟。

所以答案A8岁以前为准确答案。

　　2.以下哪一项不是孕产期危险因素

　　A.年龄18～35岁

　　B.贫闲.

　　C.文盲

　　D.血红蛋白35岁、经济贫困、文肓或者半文盲（四年以下教育）、贫血（血红蛋白48小时～72小时

　　D.>72/小时～96/小时

　　E.第7天

　　【准确答案】A

　　【答案解析】分娩后回心血量骤然增加，心脏负担加重，心功能不全的产妇在产后尤其在24小时，有发生心力衰竭的危险。

所以答案A24小时为准确答案。

　　6.我国孕产妇死亡的第一位原因为

　　A.产科出血

　　B.妊娠高血压综合征

　　C.羊水栓塞

　　D.妊娠合并心脏病

　　E.产褥感染

　　【准确答案】A

　　【答案解析】我国孕产妇死亡的最主要原因是产科出血，占死亡总数的49.1%，几乎占据一半。

所以答案A产科出血为准确答案。

　　7.以下属于筛查性智力测验的是

　　A.韦氏学龄前儿童智力量表

　　B.绘人测验

　　C.贝利婴幼儿发育量表

　　D.发育量表

　　E.斯坦福一比奈量表

　　【准确答案】B

　　【答案解析】筛查性智力测验是指一种比较简单、快速、经济的方法，在较短的时间就能够

　　筛查出在生长发育或智力方面有问题的宝宝。

筛查性智力测验比较常用的有：

①丹佛婴儿发育量表（简称DDST），适用于新生儿至6岁儿童;②绘人试验，适宜于5～9岁儿童;③图片词汇测验，适宜于4～9岁儿童。

筛查出有问题者，可实行诊断性的测验，常用诊断性测验有Gesell婴儿发育量表、贝利婴儿发育量表、斯坦福一比奈量表、韦克斯勒学前儿童量表和韦克斯勒学龄儿童量表等等。

　　8.胎儿身长增长最快是

　　A.孕前2周

　　B.孕0～12周

　　C.孕l3～27周

　　D.孕28～42周

　　E.孕>42周

　　【准确答案】C

　　【答案解析】从胎儿到成人，先后出现两次生长突增高峰：

第一次从胎儿4个月至出生后l年;第二次发生在青春发育初期，女孩比男孩早两年出现。

身长在胎儿446个月期间增长约27.5cm，占正常新生儿身长的一半左右，是胎儿身长增长最快的阶段。

　　9.胎儿体重增长最快是

　　A.孕前2周

　　B.孕0～12周

　　C.孕l3～27周

　　D.孕28～42周

　　E.孕>42周

　　【准确答案】D

　　【答案解析】体重在胎儿7～9个月期间增长约2.3kg，占正常新生儿体重的2/3以上，是一生中增长最快的阶段。

　　10.关于百白破三联制剂下列哪项是准确的

　　A.百白破三联制剂是减毒活疫苗

　　B.接种方法为皮下注射

　　C.首次接种年龄与脊髓灰质炎疫苗相同

　　D.基础免疫需实行3次，每次间隔一个月

　　E.7岁需增强注射百白破三联制剂一次

　　【准确答案】D

　　【答案解析】百白破疫苗是百（百日咳）、白（白喉）、破（破伤风）三联混合制剂的简称，百自破三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳菌苗和破伤风类毒素按适当比例配置成的。

当前我国使用的是含有吸附剂的百白破疫苗，常用的接种方法是肌注射。

我国现行的免疫程序规定，百白破三联制剂的基础免疫是在新生儿出生后满3月龄开始接种第1针，在4月龄、5月龄时，各接种1次，连续接种3针，每针间隔时间最短不得少于28天，在1岁半至2周岁时再用百自破疫苗增强免疫1针。

　　11.以下哪项不会引起性发育迟缓

　　A.下丘脑病变

　　B.垂体病变

　　C.卵巢发育不良

　　D.处女膜病变

　　E.甲状腺功能不良

　　【准确答案】D

　　【答案解析】如果女孩超过14岁，男孩超过l5岁或比当地均值落后2个标准差（或2年）以上仍无性发育的征象，就称为性发育迟缓。

原因主要有：

①体质性青春期延迟，以男性多见，预后好，不需治疗;②全身各系统异常等因素引起性发育迟缓;③性腺功能不全，因为下丘脑病变、垂体病变、卵巢发育不全症，或甲状腺功能不良引起的原发性或继发性的性腺功能不全也可导致性发育迟缓。

　　12.女性青春期生长发育突增期发生在

　　A.月经初潮前3～4年

　　B.月经初潮前1～2年

　　C.月经初潮时

　　D.月经初潮后1～2年

　　E.月经初潮后3～4年

　　【准确答案】B

　　【答案解析】已来潮女孩的身体形态、功能水平及第二性征发育，都明显超过同龄未来潮女

　　孩。

绝绝大部分女孩的月经初潮出现在身高突增高峰后的一年左右;来潮后身高的生长开

　　始减速，平均增加5～7cm。

但就个体来说，初潮后体格生长的幅度，因来潮年龄的早晚

　　而异。

　　13.青春期心理健康的标准不包括

　　A.智力发育正常

　　B.生理发育已完全成熟

　　C.能适合一般人际关系

　　D.行为协调及反应适度

　　E.具有较良好的情绪

　　【准确答案】B

　　【答案解析】青春期的心理健康标准是一个相对的概念，可参照以下几方面：

①智力发育正常;②情绪反应适度;③心理特点和行为与年龄相符;④人际关系正常;⑤有较好的意志品质。

　　14.儿童“生长”指的是

　　A.细胞和组织的分化

　　13.细胞繁殖增大和细胞间质增加

　　C.细胞和组织功能的持续完善

　　D.身体器官的成熟

　　E.儿童体质的发展

　　【准确答案】B

　　【答案解析】生长（growth）是指细胞繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部以至全身的大小、长短和重量的增加以及身体成分的变化，为量的改变。

发育（development）是指细胞和组织的分化及功能的持续完善，心理、智力的发展和运动技能的获得，为质的改变。

　　15.关于健康教育与健康促动的关系的叙述，准确的是

　　A.健康促动是健康教育的核心容

　　B.健康教育对健康促动起着维护和推动作用

　　c.健康教育包括了疾病预防和健康促动两大容

　　D.健康教育是健康促动的深化与发展

　　E.健康促动要以健康教育为先导

　　【准确答案】E

　　【答案解析】健康促动包括三个方面：

预防性健康保护、预防性卫生服务和健康教育。

社区和群众参与是健康发展的基础，而人群的健康知识和观点是主动参与的关键。

通过健康教育激发、社区和个人参与的意愿，营造健康促动的氛围。

所以，健康教育是健康促动的基础，健康促动如不以健康教育为先导，则健康促动是无源之水，无本之木。

　　16.“增强随访和管理，提升个人和家庭自我保健水平”，这个高血压病的社区健康促动对策适用于

　　A.高血压病人

　　B.高危人群

　　C。

社区群众

　　D.重点人群

　　E.社会公众

　　【准确答案】A

　　【答案解析】高血压病的社区健康促动策略分三个工作层面：

健康人群、重点人群和（患者）高危人群，对于患者要即时发现和登记管理、诊断、治疗随访，并增强自我管理和提升自我保健水平。

　　17.根据健康教育的知一信一行理论，下列表述中不准确的是

　　A.健康教育的目标是行为改变

　　B.知识是行为改变的基础

　　C.一旦掌握了知识就意味着行为改变

　　D.态度反映了行为的倾向性

　　E.信念是行为改变的动力

　　【准确答案】C

　　【答案解析】】知-信-行理论认为：

卫生保健知识和信息是建立积极、准确的信念与态度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和态度则是行为改变的动力。

只有当人们了解了相关的健康知识，建立起积极、准确的信念与态度，才有可能主动形成有益于健康的行为，改变危害健康的行为。

但知识转化为行为是一个漫长和复杂的过程，有很多因素可能影响知识到行为的顺利转化。

　　18.下列关于健康传播概念的叙述不准确的是

　　A.健康传播是一种社会性传递健康信息的行为

　　B.健康传播追求的效果是知晓健康信息

　　C.健康传播者是健康信息的把关人

　　D.健康传播是健康教育与健康促动的重要策略

　　E.健康传播需使用各种传播媒介和手段

　　【准确答案】B

　　【答案解析】健康传播效果分为4个层次：

知晓健康信息、健康信念认同、态度向有利于健康转变、采纳健康的行为和生活方式。

　　19.健康教育与健康促动计划设计中“社会诊断”的任务是

　　A.评估目标人群中的社会环境及其生活质量

　　B.确定主要的健康问题及其影响因素

　　C.确定引起健康问题的相关行为因素

　　D.确定社区常见疾病的危险因素

　　E.评估目标^群的健康知识、态度与行为

　　【准确答案】A

　　【答案解析】社会诊断的重点容主要是社区人群的人口学特征、人群的生产、生活环境及其生活质量。

　　20.下列关于健康教育与健康促动计划评价的叙述，不准确的是

　　A.评价是将客观实际与目标实行比较的过程

　　B.评价可保证计划执行的质量

　　C.评价通常在项目的总结阶段实行

　　D.评价的方法之一是建立监测系统

　　E.评价可改进专业人员的工作

　　【准确答案】C

　　【答案解析】计划评价是一个系统地收集、分析、表达资料的过程，旨在确定健康教育对于健康促动计划的价值，协助健康教育与健康促动中的决策。

计划评价不但能使我们了解健康教育与健康促动项目的效果如何，还能全面监测、控制，限度保障计划的先进性和实施的质量，从而也成为计划取得预期效果的关键措施。

评价是管理的重要组成部分，贯穿健康教育与健康促动项目的始终。

　　21.某社区老年人口平均年龄为71.6岁，经调查老人们健康生活（生命质量权重W=1.00）的平均年龄为65.2岁，不卧床但活动受限（W=0.59）的平均年限为4.5年，卧床（W=0.34）的平均年限为l.9年。

用生命质量方法重新评价该社区老年人口的健康寿命为

　　A.68.5岁

　　B.69.9岁

　　C.65.2岁

　　D.61.7岁

　　E.69.1岁

　　【准确答案】A

　　【答案解析】质量调整寿命年的计算，通常用生命质量得分充当一种权重值，计算公式：

E=∑WK×YK，其中E为质量调整生存年，WK为处于K状态的生命质量权重值，YK为处于K状态的年数。

所以，E=65.2+0.59×4.5+0.34×1.9=68.5（年）。

　　22.关于社区卫生服务的主要容，不准确的说法是

　　A.社区健康教育

　　B.社区预防和康复

　　C.疑难重症的诊疗

　　D.慢性病防治与管理

　　E.计划生育技术指导

　　【准确答案】C

　　【答案解析】社区卫生服务应具备“六位一体”的功能。

“六位”是指：

健康教育和健康促动、社区预防、社区保健、社区康复、计划生育技术指导、常见病和慢性病治疗。

所以，C是不包含在其中的。

　　23.下列不属于第二次卫生革命主攻目标的是

　　A.心脑血管疾病

　　B.急性传染病

　　C.恶性肿瘤

　　D.意外伤害

　　E.精神病

　　【准确答案】B

　　【答案解析】第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标，主要是心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病、精神系统疾病和意外伤害。

　　24.医学伦理学的特征之一是

　　A.灵活性

　　B.集体性

　　C.继承性

　　D.组织性

　　E.非规性

　　【准确答案】C

　　【答案解析】医学伦理学具有三个显著的特征，分别是实践性、继承性和时代性，故C选项准确。

　　25.医务工作者崇高的职业道德境界

　　A.只体现在理解疾病的活动中

　　B.只体现在治疗疾病的活动中

　　C.只体现在理解疾病、治疗疾病的活动中

　　D.只体现在家庭生活中

　　E.与医学研究无关

　　【准确答案】C

　　【答案解析】医务工作者献身于医学事业，崇高的道德境界就体现在他们所从事的具体的理解疾病、治疗疾病的医疗活动中。

　　26.在下述各项中，不符合有利原则的是

　　A.医务人员的行动与解除病人的疾苦相关

　　B.医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害

　　C.医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担

　　D.医务人员的行动可能解除病人的痛苦

　　E.受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是的

　　【准确答案】B

　　【答案解析】有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促动病人健康、增进其幸福为目的。

有利原则要求医务人员的行为对病人确有助益，必须符合以下条件：

病人确实患有疾病;医务人员的行动与解除病人的疾苦相关;医务人员的行动可能解除病人的疾苦;病人受益不会给别人带来太大的损害。

所以B选项不符合有利原则。

　　27.公正不但指形式上的类似，更强调公正的

　　A.作用

　　B.容

　　C.基础

　　D.特点

　　E.意义

　　【准确答案】B

　　【答案解析】在医疗实践中，公正不但指形式上的类似，更强调公正的容，如在稀有卫生资源分配上，必须以每个人的实际需要、水平和对社会的贡献为依据。

　　28.关于道德权利，下述提法中准确的是

　　A.道德权利都是法律权利

　　B.道德权利是依法行使的权力和应享受的利益

　　C.道德权利是法律权利的后盾

　　D.道德权利与道德义务是对应的

　　E.道德权利是尽道德义务的前提

　　【准确答案】D

　　【答案解析】道德权利与义务和法律权利与义务概念既有联系，又有区别，联系：

法律权利与义务和道德权利与义务都是相对应的;区别：

在法律围，公民尽到了义务就能够依法行使一定的权利、享有一定的利益;在道德领域，道德权利不以道德义务的履行为前提。

利用排除法可知D是符合要求的选项。

　　29.关于医德良心，下述提法中错误的是

　　A.医德良心是医德情感的深化

　　B.医德良心是对道德责任的自觉意识

　　C.医德良心在行为前具有选择作用

　　D.医德良心在行为中具有监督作用

　　E.医德良心在行为后具有社会评价作用

　　【准确答案】E

　　【答案解析】良心是人们对他人和社会履行义务的道德责任感和自我评价水平，是人们对其道德责任的自觉意识。

良心在行为前、行为中和行为后分别具有选择、监督和评价作用。

良心在行为后的评价作用是自我评价，而不是社会评价，所以答案应该为E。

　　30.医学伦理学中最古老、最有生命力的医德畴是

　　A.医疗

　　B.医疗公正

　　C.医疗权利

　　D.医疗荣誉

　　E.医疗义务

　　【准确答案】A

　　【答案解析】医疗是医学伦理学中最古老也是最有生命力的医德畴，从希波克拉底誓言到日瓦宣言，病****利法案等都将医疗看作是对医生来说的非常重要的道德要求。

　31.关于病人的道德权利，下述提法中准确的是

　　A.病人都享有稀有卫生资源分配的权利

　　B.病人都有要求开假休息的权利

　　C.医生在任何情况下都不能超越病人要求的权利

　　D.病人被免除社会责任的权利是随意的

　　E.知情同意是病人自主权的具体形式

　　【准确答案】E

　　【答案解析】病人的权利有：

基本的医疗权、知情同意权和知情选择权、保护隐私权、获得休息和免除社会责任的权利。

病人有享有医疗分配的权利，但这种权利不是指能够享有稀有卫生资源分配的权利，而是享有基本的医疗的权利;病人享有的获得休息和免除社会责任的权利必须是在医疗正当围，而不是指每一个病人都有要求开假休息的权利，所以病人被免除社会责任也不可能是随意的;病人有权要求医生为其保守医疗秘密，但当病人的这个权利对他人和社会可能产生危害时，医生能够超越病人的这个权利;故E是符合题干要求的选项。

　　32.医务人员共同的首要义务和天职是

　　A.维护病人的利益和社会公益

　　B.维护医务人员和医院的声誉

　　C.维护医务人员和医院的经济效益

　　D.维护医务人员和医院的自身利益

　　E.维护医务人员之间、医院间的和谐

　　【准确答案】A

　　【答案解析】共同维护病人利益和社会利益、保护病人的生命和健康、捍卫病人的正当权利是医务人员的共同义务和天职，故选项A准确。

　　33.临终关怀的根本目的在于

　　A.节约卫生资源

　　B.提升临终病人的生存质量

　　C.减轻家庭的经济负担

　　D.防止病人自杀

　　E.缩短病人的生命时限

　　【准确答案】B

　　【答案解析】临终关怀的目的在于使临终病人的生存质量得到提升，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照顾。

　　34.人体实验的前提是

　　A.有利于提升人类健康水平

　　B.受试者知情同意

　　C.维护受试者利益

　　D.实验者严谨

　　E.有利于促动医学科学发展

　　【准确答案】B

　　【答案解析】人体实验的目的是研究人体的生理机制，探索疾病的病因和发病机理，改进疾病的诊疗、预防和护理措施，利于维护和促动人类的健康水平和医学科学的发展。

但在人体实验开始之前，让受试者知情同意是人体实验的前提。

所以B选项符合题干要求。

　　35.现代临终关怀事业的创立者是

　　A.南丁格尔

　　B.桑德斯

　　C.希波克拉底

　　D.白求恩

　　E.恩格尔

　　【准确答案】B

　　【答案解析】1967年7月西希里桑德斯（D.CSaunders）博士在英国伦敦创办了圣克里斯多弗临终关怀院，临终关怀（hospice）作为一种对待特殊病人的新照料模式才真正进入人们的视野，临终关怀事业由此得以开创。

　　36.关于脑死亡标准的制定和实施，下列说法中不准确的是

　　A.有利于节约卫生资源

　　B.有利于减轻家属的负担

　　C.有利于维护死者的尊严

　　D.有利于展开器官移植

　　E.有利于减少“植物人”的数量

　　【准确答案】E

　　【答案解析】执行脑死亡标准，有利于科学地确定死亡，维护人的生命和人的尊严;有利于节约卫生资源，同时减轻家属的负担;有利于器官移植的展开。

利用排除法，可知E选项符合题干的要求，因为“植物人”并不符合脑死亡标准的条件。

　　37.下列各项中，能反映医学本质特征的是

　　A.技术

　　B.设备

　　C.人才

　　D.医德

　　E.管理

　　【准确答案】D

　　【答案解析】“医乃仁术”，道德是医学的本质特征，是医疗卫生工作的目的。

所以选项D准确。

　　38.关于人体实验的知情同意，下列说法中不准确的是

　　A.科研人员将相关信息告知受试者

　　B.受试者能够理解信息的容

　　C.受试者具有自主水平

　　D.受试者自由决定同意

　　E.受试者的同意表示不可更改

　　【准确答案】E

　　【答案解析】人体实验的知情同意原则是指在人体实验开始之前，必须让准备参加实验的受试者对实验的目的、方法、预期的好处、潜在的危险等信息理解、知晓，并回答他们的疑问，在知情的基础上表示自愿同意参加并履行承诺手续，然后才可实行实验，对缺乏或丧失自主水平的受试者，由家属、监护人或代理人代表。

已参加人体实验的受试者，有随时撤销其承诺的权利。

故E选项是不符合人体实验的知情同意原则的。

　　39.下列属于《母婴保健法》规定能够申请医学技术鉴定的是

　　A.对孕妇、产妇保健服务有异议的

　　B.对婚前医学检查结果有异i义的

　　C.对婚前卫生咨询有异议的

　　I）.对孕产期保健服务有异议的

　　E.对医学指导意见有异议的

　　【准确答案】B

　　【答案解析】见《母婴保健法》第四章“技术鉴定”第二十五条：

“县级以上地方人民政府可设立医学技术鉴定组织，负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的实行医学技术鉴定。

”因为这些检查、诊断结果，将直接影响当事人的婚配与生育，易发生异议，故应选B。

　　40.医疗保健机构依法展开产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门

　　A.审查

　　B.审核

　　C.认可

　　D.许可

　　E.确认

　　【准确答案】D

　　【答案解析】见《母婴保健法》第二十二条规定，凡展开婚前医学检查、遗传病诊断及施行结

　　扎手术和终止妊娠手术的，都必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县以上地方卫生行政部门许可。

　41.在突发公共卫生事件应急处理工作中，相关单位和个人拒绝相关专业技术机构的人员进入突发事件的现场，不配合相关专业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，并触犯《中华人民国刑法》，对相关责任人给予

　　A.警告

　　B.吊销执照

　　C.降级或者撤职的纪律处分

　　D.行政处分或者纪律处分

　　E.追究刑事责任

　　【准确答案】E

　　【答案解析】见第l0题解析容，但在该条例第五十一条还规定，凡属上述情形，且已触犯刑律的应追究刑事责任。

　　42.在突发公共卫生事件应急处理工作中，相关单位和个人不配合相关专业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对相关责任人给予

　　A.警告

　　B.吊销执照

　　C.降级或者撤职的纪律处分

　　D.行政处分或者纪律处分

　　E.追究刑事责任

　　【准确答案】D

　　【答案解析】见《突发公共卫生事件应急条例》（2003）法律责任中第五十一条规定。

即在事件处理过程中，单位和个人拒绝、阻挠或不配合卫生行政部门或其他行政部门指定的专业技术人员展开上述工作的，对责任人员依法给予行政处分或纪律处分。

　　43.对食品摊贩在食品生产经营过程中的卫生要求，《食品卫生法》授权能够作出具体规定的部门是

　　A。

国务院卫生行政部门

　　B.省、自治区、直辖市人大常委会

　　C.省、自治区、直辖市人民政府

　　D.国务院

　　E.各级地方人民政府

　　【准确答案】B

　　【答案解析】】见《食品卫生法》第八条规定，因为我国各地情况差异较大，食品摊贩和城乡集贸市场的食品经营者人数众多，情况复杂，所以对其食品生产经营过程中的卫生要求，授权各省（市、区）人大常委会制定符合本地情况的地方法规，但地方法规不得与《食品卫生法》的规定相冲突。

　　44.对于未依照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，造成传染病传播、流行，构成犯罪的医疗机构主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予

　　A.警告

　　B.吊销执照

　　C.降级或者撤职的纪律处分

　　D.追究行政责任

　　E.追究刑事责任

　　【准确答案】E

　　【答案解析】《突发公共卫生事件应急条例》第十条规定，属上述一般违反情形的，由卫生行政部门或其他行政部门给直接相关人员行政处分或行政处罚。

但若造成传染病传播、流行，构成犯罪的则由司法机关追究刑事责任。

　　45.传染性非典型肺炎病人或疑似病人以及密切接触者及其他相关单位和人员，拒绝配合疾病预防控制机构和医疗机构采取预防控制的，可依法予以协助强制执行的机关是

　　A.民政机关

　　B.司法机关

　　C.公安机关

　　D.监察机关

　　E.审计机关

　　【准确答案】C

　　【答案解析】《传染病防治法》（2004）第四条规定，乙类传染病中的“非典”、“禽流感”和“肺炭疽”采取甲类传染病（鼠疫、霍乱）的预防控制措施。

本法第四章“疫情控制”中的第三十九条规定，医疗机构发现甲类传染病病人、病原携带