住院医师规范化培训师承考核考评手册.docx

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住院医师规范化培训师承考核考评手册

黑龙江中医药大学

住院医师规范化培训

师承考核

考评手册

培训单位

师承导师

培训对象

培训时间

医务处

二〇一五年

-1-

黑龙江中医药大学住院医师规范化培训师承考核实施办法

为加强对直属附属医院住院医师规范化培训师承培训的评估和管理，进一步明确师承考核的方法及程序，切实做好师承培训工作，确保住院医师规范化培训的工作质量，根据《黑

龙江中医药大学直属附属医院住院医师规范化培训管理办法》，结合我校实际，制定本实施办法。

一、考核内容与程序

师承考核内容主要包括临床跟师日常表现、师承实绩、临床技能考核三项内容。

考核程序如下：

（一）培训单位按照《规培对象师承日常表现考核表》和师承实绩要求，对培训对象的日常师承表现和师承实绩进行考核；

（二）住培领导小组负责组织专家，依据本办法对培训对象的日常师承表现和师承实绩的考核结果进行抽查，对培训对象临床技能进行考核，结合各项成绩填写《师承考核综合评分表》。

二、考核方法

师承考核采用定量与定性相结合的方法，实行积分制，总分100分。

其中日常跟师表现、

师承实绩、临床技能考核等单项成绩按不同的权重比例计入总分。

3人，并设组长1名，原则

专家考核组成员由住培领导小组统一组织，每组专家不少于

上具有正高级专业技术职务，熟悉住培工作和师承工作。

（一）师承日常表现考核。

100分，在师承考核总分

本项考核由培训基地负责考核，专家考核组进行抽查，满分为

中的权重为15%。

师承日常表现考核通过查阅培训对象的跟师笔记、日常考核表，听取指导老师及科室负责人评议等形式，对培训对象的职业道德、工作态度及劳动纪律、师徒关系、跟师临床时间、独立临床时间等日常跟师表现进行量化考核，并填写《培训对象师承日常表现考核表》。

（二）师承实绩考核。

100分，在师承考核总分

本项考核由培训基地负责考核，专家考核组进行抽查，满分为

中的权重为15%。

师承实绩考核内容：

1.培训对象提交本人独立完成的、能反映师承导师临床经验和专长，并全面完整体现诊疗疾病全过程的典型临床医案10份；

2.师承导师批阅后的不少于1000字的学习心得或临床经验整理3篇；

3.撰写继承总结师承导师学术思想和技术专长的论文2篇以上，每篇不少于3000字的。

（三）临床技能考核。

本项考核由专家考核组负责考核，分为门诊考核和病房考核两部分，满分为

200分；其

中门诊考核满分为100分，在师承考核总分中的权重为

45%，病房考核满分为

100分，在师

承考核总分中的权重为25%。

1.门诊考核。

在门诊现场选择2例师承导师擅长诊治的典型病例（病人对师生的主诉须相同），采取双盲法由师承导师和培训对象分别诊疗并撰写病历。

专家考核组根据《门诊技能考核表》考核培训对象诊疗思路及用药特色与师承导师的符合率。

2.病房考核。

专家考核组在病房现场随机选择1例师承导师擅长诊治的典型病例，由培训对象按照首诊要求进行临床查房并书写首次病程记录。

专家考核组根据《病房实践技能考核表》对培训对象的查房操作进行独立实践技能评价，并通过临床答辩、查阅首次病程记录

等，考核培训对象的临床诊疗水平、病房工作能力及继承、运用师承导师学术思想和临床经验的实际能力。

（四）考核综合得分。

由住培领导小组办公室根据各项考核得分情况汇总填写《师承考核综合评分表》，根据

师承考核总分分为四个等级：

总分（不计加分）在90分（含）以上者为优，80—89.9分者

为良，60—79.9分为合格，不满60分者为不合格。

三、考核要求

（一）师承考核应坚持公正公平、实事求是和严格规范的原则，按照本办法中规定的程

序、方法和指标执行。

（二）带教单位、指导老师及培训对象所提供的各项资料应做到真实可信。

弄虚作假者，

将取消培训对象培训资格，并追究相关人员的责任。

-2-

表1

培训对象师承日常表现考核表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

表2

师承实绩考核表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

表3

门诊技能考核表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

表3-1

门诊技能考核师承导师专用病历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

表3-2

门诊技能考核培训对象专用病历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

表4

病房技能考核表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

表5

师承考核综合评分表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

表1

培训对象师承日常表现考核表

考核项目

评分标准

得分

优

良

合格

不合格

每项18～21分

每项17～

17.9

分

每项15～16.9分

每项0～12.9分

-3-

职业道德

工作态度

劳动纪律

师徒关系

跟师临床

实践时间

小计得分

按师承考核

职业道德高尚，有

职业道德较好，有

职业道德一般，事

强烈事业心和责任

事业心和责任感

业心和责任感不强

感，有突出事例

感

工作态度认真负

工作态度认真，基

工作态度一般，不

责，模范遵守劳动

责，遵守劳动纪律

本遵守劳动纪律

遵守劳动纪律

纪律

很和谐

和谐

较和谐

不和谐

优

良

合格

不合格

每项33.5～37分

每项30～33.4分

每项23～29.9分

每项0～22.9分

多于100次

91-99次

85-90次

少于85次

15%的权重计算积分

专家考核组抽检结果

说明：

1.培训对象跟师时间未达到天，师承考核记为不合格；

2.此表由培训基地职能部门组织相关人员通过查阅培训对象师承笔记、考勤记录、听取师承导师评议等进行考评打分，专家考核组组织抽查；

3.此考核表满分为100分，在师承考核总分中的权重为15%，计算到小数点后一位。

考核人（签名）考核单位（盖章）

表2

师承实绩考核表

考核项目

评分标准

优

良

合格

得分

备注

不合格

每项22.5～25分

每项20～22.4分

每项15～19.9分

每项0～14.9分

-4-

1．导师临床

医案总结

2．学习心得或经验整理

满20份，随机抽

满15份，随机抽

满10份，随机抽

不满10份或随

取5

份进行检查，

机抽取5份进行

取5份进行检查，

其中质优者≥2

检查，其中质优

其中质优者≥4份

其中质优者≥

3份

份

者＜2份

5篇，平均每篇不

4篇，平均每篇不

少于3篇或平均

少于1000字，导

3篇，平均每篇不

每篇少于1000

师批语有针对性

少于1000字，质

字，质优者＜2

和指导性。

质优者

和指导性。

质优者

优者≥

2篇

篇

≥4篇

≥3篇

3．总结导师学术思想或临床经验的论文

小计得分

优

良

合格

不合格

45～50分

40～44.9分

30～39.9

分

0～29.9分

其中在杂志（ISSN

或CN）上发表论

撰写不少于5000

撰写不少于

5000

未撰写论文或撰

文1篇，撰写不少

写论文少于

字查重率不高于

于5000字查重率

5000字或查重

30%论文2篇

30%论文1篇

不高于30%的论文

率高于30%

2篇

按师承考核15%的权重计算积分

专家考核组抽检结果

说明：

1.培训对象提交典型临床医案未达到10份，师承考核记为不合格；

2.此考核表由培训基地职能部门组织相关人员根据培训对象提交的资料进行评阅打分，专家考核组组织抽查；

3.此项满分为100分，在考核总分中的权重为15%，计算到小数点后一位。

考核人（签名）

表3

考核项目

考核单位（盖章）

门诊技能考核表

考核指标

优

良

合格

不合格

得分

（90～100分）

（80～89.9

分）

（60～79.9

分）

（0～59.9

分）

-5-

考核2例，其诊

治思路及处方

门诊临床

特色与师承导

特色等与师承

技能考核

师的总体符合

导师的总体符

率达到85%

合率达到80%

合率达到60%

合率不足60%

（含）以上

（含）～84%

（含）～79%

小计得分

按师承考核45%的权重计算积

分

综合评语及建议：

说明：

1.门诊临床考核采取双盲法。

在门诊现场选择2例师承导师擅长诊治的典型病例（病人对师生的主诉须相同），采取双盲法由师承导师和培训对象分别诊疗并撰写病历。

专家考核组考核培训对象诊疗思路及用药特色与师承导师的符合率；

2.此项考核满分为100分，在师承考核总分中的权重为45%，计算到小数点后一位。

专家（签名）

专家考核组组长（签名）

表3-1

门诊技能考核师承导师专用病历

姓名性别年龄住址

四诊要点：

-6-

基本病因病机：

中医诊断：

辨证：

治法：

处方:

师承导师（签名）：

表3-2

门诊技能考核培训对象专用病历

姓名性别年龄住址

四诊概要（10分）：

-7-

病因病机分析（20分）：

中医诊断（15分）：

辨证（20分）：

治法（15分）：

处方（20分）:

培训对象（签名）：

表4

病房技能考核表

考核指标

考核项目

优

良

合格

得分

不合格

每项12～15分

每项9～11.9分

每项6～8.9分

每项0～5.9分

中医四诊及

操作规范、正确、熟

操作比较规范，重

操作基本合格，诊查

操作不合格，无重

练，重点诊查恰当，

点诊查基本符合

有所侧重，大体符合

点或诊查侧重点与

西医检体操作

符合患者病情

患者病情

患者病情相脱节

中医病因病机

分析比较正确，依

分析大体合格，主要

分析中错误多，主

分析。

西医诊

分析正确，依据充分

据比较充分

依据较合理

要依据缺失

断、鉴别诊断

-8-

依据

中、西医诊断

诊断正确，没有遗漏

中医证候诊断

中医治法、西

治法及治疗原则正

医治疗原则及

确，应检查项目选择

应检查项目的

正确、得当

医嘱

调护得当，处方规范，

中医处方、调用药、取穴、手法等

护医嘱、签名正确，签名符合规定要求

主要病、证诊断正

主要病、证诊断基本

主要病、证诊断有

确。

兼次要病、证

正确

明显错误

略有遗漏

治法及治疗原则

治法及治疗原则基本

治法及治疗原则有

比较正确，主要检

正确，检查项目选择

明显错误，检查项

查项目选择正确

基本正确

目选择明显不妥

调护比较正确，处

方规范，用药、取

处方基本合格，用药、

处方不合格，用药、

穴、手法等比较正

取穴、手法等基本正

取穴、手法等有明

确，签名符合规定

确，有签名

显错误，无签名

要求

中医临床思维清晰，

中医临床思维比

中医临床思路基本正

中医临床思维混

较清晰，能把师承

乱，未掌握师承导

能把师承导师的学术

确，能把师承导师师

答辩

导师的学术思想

师的学术思想和临

思想和临床经验灵活

的学术思想和临床经

和临床经验较正

床经验或未能运用

地运用于临床

验运用于临床

确地运用于临床

于临床

优

良

合格

不合格

9～10分

8～8.9分

6～7.9分

0～5.9分

首次病程记录

格式规范，项目齐全，

格式规范，主要项

格式基本合格，主要

格式明显不规范，

项目齐全，书写基本

主要项目不齐全，

书写质量

质量优

目齐全，质量良

合格

质量差

小计得分

按师承考核25%的权重计算积分

说明：

1.在病房现场选择1例师承导师擅长诊治的典型病例，由培训对象按照首诊要求进行临床查房并书写首次病程记录。

专家考核组对培训对象的查房操作进行独立实践技能评价，并通过临床答辩、查阅首次病程记录等，考核培训对象的临床诊疗水平、病房工作能力及继承、运用师承导师学术思想和临床经验的实际能力；

2.此项考核满分为100分，在师承考核总分中的权重为25%，计算到小数点后一位。

-9-

专家（签名）

专家考核组组长（签名）

表5

师承考核综合评分表

培训单位师承导师

培训对象

考核时间

考核项目

单项

权重

积分

备注

定性

得分

（单项得分×权重）

师承日常表现考核

15%

师承实绩考核

15%

门诊技能考核45%

临床技

能考核

病房技能考核25%

总计得分

计分人（签名）负责人（签名）

说明：

1.本表由学校住培领导小组负责汇总填写；

2.师承考核定性为四个等级。

90分（含）以上者为优，80～89.9分者为良，60-79.9

分为合格，不满60分者为不合格。

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