西北大学报考博士学位研究生政治审查表模板.docx
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西北大学报考博士学位研究生政治审查表模板
考生报名号:
准考证编号:
(由招生单位填写)
考生类别:
□应届硕士毕业生□非应届硕士毕业生
报考类别:
□非定向□定向
报考方式:
□公开招考□硕博连读□申请审核
2021年报考攻读博士学位研究生报名登记表
考生姓名身份证号(军官证号)
报考单位代码及名称:
10697西北大学
报考院(系、所)代码及名称:
报考专业代码及名称:
研究方向代码及名称:
报考导师
应试科目代码及名称:
外国语()
业务课一()
业务课二()
填表日期年月日
填表说明
一、填写以下信息请参考、查阅“西北大学2021年攻读博士学位研究生招生专业目录”
二、本报名登记表系西北大学2021年博士报名材料之一,请考生本人严格按照填写要求,如实、准确、详细、完整填写下列信息。
三、封面上“准考证编号”由招生单位填写,“考生类别”、“报考类别”和“报考方式”由考生根据实际情况在相应的方框内打“√”
四、表内所列项目要全部填写,不留空白。
如有情况不明的栏目,应填写“不详”并注明原因,如无该项情况,则应写“无”。
考生姓名栏所填姓名,应与本人身份证、户口本的姓名完全一致。
五、提供虚假材料者,一经发现即取消考生报考或录取资格。
报名材料装订顺序
姓名
性别
出生日期
贴照片处
民族
政治面貌
职务
职称
外语水平
籍贯地所在省市
户口所在地省市
婚否
是否现役军人
身份证号码(军人证号)
档案所在
地省市
档案所在单位地址
(邮编:
)
档案所
在单位
考生通信
地址
(邮编:
)
本人联系
电话
固话:
手机:
电子信箱
现学习或工作单位性质
现学习或工作单位
毕业学校、毕业年月、所学专业
最后学历
最后学位
何时何地何原因受过何种奖励或处分
(从高中毕业后起)
学历及工作简历
起止年月
学习或工作单位
专业
研究方向
家
庭
主
要
成
员
姓名
与本人关系
在何单位工作、任何职务
联系电话
攻读学位期间主要科研成果
序号
成果名称
成果出处
是否正式刊出
获得
年月
本人
排序
(X/Y)
1
2
3
4
5
攻读学位期间参加主要科研项目
序号
立项单位及时间
项目名称及编号
主持人
参与时间
(起止)
本人
排序
(X/Y)
1
2
3
4
其他科研成果情况
序号
成果专利、科研奖励等
专利号或奖励等级
主持人
获得时间
本人排序(X/Y)
1
2
3
本表以上各栏目所填信息必须真实、准确,考生务必认真核对,一经签字,即产生法律效力,所填信息如有虚假、错误,后果由考生自负。
考生本人签字:
年月日
招生单位拟录取意见:
招生单位盖章
年月日
《博士学位研究生网上报名信息表》
网上报名完毕生成后正反面打印即可
证书
学士学位证书
本科毕业证书
硕士学位证书
硕士毕业证书
本科学历《教育部学历证书电子注册备案表》或《中国高等教育学历认证报告》;境外学历提供《国外学历学位认证书》
研究生学历《教育部学历证书电子注册备案表》或《中国高等教育学历认证报告》境外学历提供《国外学历学位认证书》
身份证件
身份证复印件(正反面)
学生证个人信息页(应届毕业生提供)
西北大学报考博士研究生专家推荐书
推荐人姓名被推荐人姓名
推荐人职称报考单位西北大学
推荐人学术专长报考专业
推荐人工作单位被推荐人单位
请写出被推荐考生的评语,如:
对被推荐考生的业务能力,外语水平的介绍及工作业绩的评价等,以供甄别参考。
推荐人签字:
年月日
西北大学报考博士研究生专家推荐书
推荐人姓名被推荐人姓名
推荐人职称报考单位西北大学
推荐人学术专长报考专业
推荐人工作单位被推荐人单位
请写出被推荐考生的评语,如:
对被推荐考生的业务能力,外语水平的介绍及工作业绩的评价等,以供甄别参考。
推荐人签字:
年月日
西北大学报考博士学位研究生政治审查表
姓名
性别
政治面貌
出生年月
考生所在单位
最后学位
考生有无历史问题?
审查结论如何?
直系亲属及主要社会关系有无重大问题?
考生思想、政治工作表现鉴定:
考生单位政审意见:
盖章
年月日
招生单位政审意见
盖章
年月日
西北大学博士研究生报名拟报导师意见审核表
填表日期年月日
姓名
性别
民族
政治面貌
出生年月
年月
联系电话
本科院校
本科专业
硕士院校
硕士专业
报考专业
报考导师
报考类别
非定向
定向
考生单位名称
已
有
科
研
成
果
(按照发表论文、主持和参与课题及获奖等三方面归纳总结,不够可另加页。
)
研
究
计
划
(阐述博士研究生期间的研究计划,不够可另加页)
报
考
导
师
意
见
导师签名:
年月日
报
考
单位
意
见
单位签章
年月日
注:
此表一式两份,报考导师一份,研究生招生办公室一份。
西北大学报考攻读博士学位研究生个人陈述
姓名:
报考专业:
研究方向:
拟报考导师:
填写说明:
请用大约3000字如实介绍你的学术背景、在所申请专业领域做过的研究工作、结合拟报考导师研究方向拟定攻读博士生阶段的研究计划、以及博士生毕业后的就业目标等。
个人陈述要求申请人如实反映情况并独立完成。
个人陈述请用A4纸正反面打印。
考生签名:
日期:
年月日
外语水平证明材料复印件
根据院系申请考核制文件外语水平要求提供
代表性学术成果
如有多项请逐项按序添加
院系要求的其他材料
如有多项请逐项按序添加