浙江省助理全科医师规范化培训《内科学》教学大纲.docx

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浙江省助理全科医师规范化培训《内科学》教学大纲.docx

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浙江省助理全科医师规范化培训《内科学》教学大纲

一、前言

本教学大纲适用对象：

城乡社区卫生服务机构拟从事临床和公共卫生服务工作的3年制临床医学专业专科毕业生。

本课程的地位和作用：

内科学是临床医学中一门涉及面广和整体性强的学科，它不仅是临床医学各学科的基础，且与它们存在着密切的关系。

其他临床各学科从各自的角度和特点来阐明疾病，又补充和丰富了内科学的内容，从而使学生能更全面深入地掌握内科学的知识。

内科学所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。

教学目的：

掌握和理解内科学的基础知识与基本技能。

掌握内科常见病、多发病的诊疗基本知识和技能，熟悉内科常见急症的抢救知识与技能，为今后从事临床和公共卫生服务工作打下坚实的基础。

教学基本要求：

通过面授、远程教育、自学等形式达到掌握和理解内科学的基础知识与基本技能。

选用教材：

《内科学》2008年1月第7版，出版社：

人卫，主编：

陆再英，钟南山

学时数：

66学时（面授）+30学时（远程教育）

二、教学内容及学时分配

序号

内容

学时数

合计

肺部感染性疾病

支气管扩张症

肺结核

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病

支气管哮喘

肺血栓栓塞症

慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭

弥漫性肺间质疾病

胸膜疾病

肺癌

心力衰竭

心律失常

冠心病

高血压病

风湿性心瓣膜病

心肌病、病毒性心肌炎

感染性心内膜炎

心包疾病

胃食管反流病

胃炎

消化性溃疡

肠结核

炎症性肠病

功能性胃肠病

肝硬化

肝性脑病

急性胰腺炎

结核性腹膜炎

泌尿系统总论

肾小球疾病、肾小球肾炎

肾病综合征

尿路感染

肾功能衰竭

造血系统总论

贫血概述

再生障碍性贫血

缺铁性贫血

巨幼细胞性贫血

溶血性贫血

白细胞减少症和粒细胞缺乏症

白血病

淋巴瘤

出血性疾病概述、血小板减少性紫癜

成人腺垂体功能减退症

甲状腺功能亢进症

糖尿病

痛风

风湿免疫性疾病总论

系统性红斑狼疮

类风湿性关节炎

中毒总论

农药中毒

1（远程）

2（远程）

1（远程）

2（远程）

1（远程）

2（远程）

66学时（面授）

30学时（远程）

三、讲课内容及要求

第二篇呼吸系统疾病

第三章肺部感染性疾病

一、目的与要求

（一）掌握：

1.社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的定义；诊断标准；常见致病菌。

2.重症肺炎诊断标准及治疗原则。

3.肺炎链球菌肺炎的病原菌；临床表现与治疗原则；典型的X线表现。

（二）熟悉：

1.肺炎病原学标本的采集方法及其检查结果的临床意义。

2.肺炎的诊断程序。

3.肺炎链球菌肺炎的发病机制；病理改变；实验室检查特点。

4.常见病原菌肺炎（葡萄球菌、支原体）的临床特点与抗生素合理应用。

（三）了解：

病毒性肺炎；真菌性肺炎；肺孢子菌肺炎的临床特点与治疗。

二．教学内容

（一）重点讲解：

1.社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的定义；诊断标准；常见致病菌。

2.重症肺炎诊断标准及治疗原则。

3.肺炎链球菌肺炎的病原菌；临床表现与治疗原则；典型的X线表现。

（二）一般介绍：

1.肺炎病原学标本的采集方法及其检查结果的临床意义。

2.肺炎的诊断程序。

3.肺炎链球菌肺炎的发病机制；病理改变；实验室检查特点。

4.常见病原菌肺炎（葡萄球菌、支原体）的临床特点与抗生素合理应用

5.病毒性肺炎；真菌性肺炎；肺孢子菌肺炎的临床特点与治疗。

三.思考题

1、肺炎诊断的程序。

2、肺炎的环境分类及定义，诊断标准。

3、重症肺炎的诊断标准及处理原则。

第四章支气管扩张症（远程）

一．目的与要求

（一）掌握：

支气管扩张症的临床表现、诊断。

（二）熟悉：

支气管扩张症的鉴别诊断。

（三）了解：

支气管扩张症的病因及发病机制、病理。

二.教学内容

（一）重点讲解：

支气管扩张症的临床表现、诊断。

（二）一般介绍：

支气管扩张症的鉴别诊断。

支气管扩张症的病因及发病机制、病理。

三.思考题

1、支气管扩张症的临床表现及诊断。

第五章肺结核

一．目的与要求

（一）掌握：

肺结核的诊断（方法和程序、分类标准和诊断要点、记录方式）；结核病的化学治疗（化学治疗的原则、化学治疗的主要作用）。

（二）熟悉：

结核病在人群中的传播；病理学；临床表现；结核病的化学治疗（常用抗结核药物、耐药肺结核（定义））；其他治疗（对症治疗、咯血处理）。

（三）了解：

流行病学；结核分枝杆菌；结核病的发生与发展；鉴别诊断；结核病的化学治疗（化学治疗的生物学机制、统一标准化学治疗方案）；其他治疗（激素、外科手术治疗）、肺结核与相关疾病；结核病控制策略与措施。

二．教学内容

（一）重点讲解:

肺结核的诊断（方法和程序、分类标准和诊断要点、记录方式）；结核病的化学治疗（化学治疗的原则、化学治疗的主要作用）。

（二）一般介绍:

结核病在人群中的传播；病理学；临床表现；结核病的化学治疗（常用抗结核药物、耐药肺结核（定义））；其他治疗（对症治疗、咯血处理）。

三.思考题

1、结核病的分类。

2、肺结核化学治疗的原则和主要作用。

第六章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病

一．目的与要求

（一）掌握：

慢性支气管炎诊断。

慢性阻塞性肺疾病的定义；临床表现；实验室检查（肺功能）；慢性阻塞性肺疾病的诊断与严重程度的分级。

（二）熟悉：

慢性支气管炎的临床表现。

慢性阻塞性肺疾病的病因及发病机制；病理生理；并发症；治疗。

（三）了解：

慢性支气管炎病因与发病机制；病理；鉴别诊断和治疗。

慢性阻塞性肺疾病的病理改变；预防；鉴别诊断。

二.教学内容

（一）重点讲解:

慢性支气管炎诊断。

慢性阻塞性肺疾病的定义；临床表现；实验室检查（肺功能）；慢性阻塞性肺疾病的诊断与严重程度的分级。

（二）一般介绍:

慢性支气管炎的临床表现。

慢性阻塞性肺疾病的病因及发病机制；病理生理；并发症；治疗。

慢性支气管炎病因与发病机制；病理；鉴别诊断和治疗。

慢性阻塞性肺疾病的病理改变；预防；鉴别诊断。

三.思考题

1、试述慢支的临床分期与分型。

2、试述慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查特点。

第七章支气管哮喘

一、目的与要求

（一）掌握：

哮喘的定义；临床表现；实验室和其他检查（呼吸功能检查）；诊断；药物治疗（药物种类及其作用）。

（二）熟悉：

哮喘的并发症；鉴别诊断；治疗（哮喘急性发作期的治疗）。

（三）了解：

哮喘的流行病学；病因与发病机制；病理；治疗（免疫疗法）；哮喘的教育；管理和预后。

二、教学内容

（一）重点讲解：

哮喘的定义；临床表现；实验室和其他检查（呼吸功能检查）；诊断；药物治疗（药物种类及其作用）。

（二）一般介绍：

哮喘的并发症；鉴别诊断；治疗（哮喘急性发作期的治疗）；哮喘的流行病学；病因与发病机制；病理；治疗（免疫疗法）；哮喘的教育；管理和预后。

三.思考题

1、试述重症哮喘的表现及处理原则。

第八章肺血栓栓塞症（远程）

一、目的与要求

（一）掌握：

肺血栓栓塞症的定义；临床表现；诊断。

（二）熟悉：

肺血栓栓塞症的危险因素；临床分型；治疗方案（抗凝治疗）。

（三）了解：

肺血栓栓塞症的流行病学；病理生理；鉴别诊断；治疗方案（溶栓治疗）；预防。

二、教学内容

（一）重点讲解：

肺血栓栓塞症的定义；临床表现；诊断。

（二）一般介绍：

肺血栓栓塞症的危险因素；临床分型；治疗方案（抗凝治疗）。

肺血栓栓塞症的流行病学；病理生理；鉴别诊断；治疗方案（溶栓治疗）；预防。

三.思考题

1、肺血栓栓塞症的诊断程序。

第九章肺动脉高压与肺源性心脏病

第三节慢性肺源性心脏病

一、目的与要求

（一）掌握：

慢性肺源性心脏病的定义；临床表现；实验室检查和其他检查（X线检查、心电图）。

（二）熟悉：

慢性肺源性心脏病病因；发病机制和病理（发病机制：

肺动脉高压的形成）；诊断；并发症（肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱）。

（二）了解：

慢性肺源性心脏病的流行病学；实验室检查（心超、血气、血液）；鉴别诊断；并发症（心律失常、休克）；预后；预防。

二、教学内容

（一）重点讲解：

慢性肺源性心脏病的定义；临床表现；实验室检查和其他检查（X线检查、心电图）。

（二）一般介绍：

慢性肺源性心脏病病因；发病机制和病理（发病机制：

肺动脉高压的形成）；诊断；并发症（肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱）。

慢性肺源性心脏病的流行病学；实验室检查（心超、血气、血液）；鉴别诊断；并发症（心律失常、休克）；预后；预防。

三.思考题

1、试述肺心病急性加重期的治疗原则。

第十章间质性肺病与结节病（远程）

第一节间质性肺疾病

一．目的与要求

（一）掌握：

间质性肺病的诊断。

特发性肺纤维化的诊断标准。

（二）熟悉：

肺间质的概念。

间质性肺病分类；诊断方法。

特发性肺纤维化的临床表现和辅助检查（X线、肺功能）；诊断标准；治疗。

（三）了解：

间质性肺病的发病机制、

特发性肺纤维化的病理分类、

其他间质性肺病（肺泡蛋白沉积症、其他弥漫性间质性肺疾病）、

二.思考题

1、特发性肺纤维化的诊断标准。

2、特发性肺纤维化的影像学和肺功能改变。

第十一章胸膜疾病（远程）

一．目的与要求

（一）掌握：

胸腔积液的临床表现；诊断与鉴别诊断。

气胸的临床表现；影像学表现；治疗（排气疗法）。

（二）熟悉：

胸腔积液的常见病因和发病机制；实验室检查和特殊检查（诊断性胸腔穿刺和胸水检查）；治疗（结核性胸膜炎）。

气胸的类型；鉴别诊断；并发症。

（三）了解：

胸腔积液的胸水循环机制；实验检查和特殊检查（X线检查、超声检查、胸膜活检、胸腔镜或开胸活检）；治疗（类肺炎性胸腔积液和脓胸、恶性胸腔积液）。

气胸的病因和发病机制；治疗（保守治疗、化学性胸膜固定术、手术治疗、并发症及处理）。

二、教学内容

（一）重点讲解：

胸腔积液的临床表现；诊断与鉴别诊断。

气胸的临床表现；影像学表现；治疗（排气疗法）。

（二）一般介绍：

胸腔积液的常见病因和发病机制；实验室检查和特殊检查（诊断性胸腔穿刺和胸水检查）；治疗（结核性胸膜炎）。

气胸的类型；鉴别诊断；并发症。

气胸的病因和发病机制；治疗（保守治疗、化学性胸膜固定术、手术治疗、并发症及处理）。

三.思考题

1、胸腔积液渗漏性的鉴别诊断。

第十二章原发性支气管肺癌

一．目的与要求

（一）掌握：

肺癌的病理和分类；临床表现；影像学其他检查（胸部影像学）。

（二）熟悉：

肺癌诊断；鉴别诊断；影像学其他检查（痰脱落细胞检查、纤维支气管镜和电子支气管镜检查、针吸细胞学检查、肿瘤标志物检查）；治疗（治疗原则）。

（三）了解：

肺癌的流行病学；病因和发病机制；临床分期；影像学其他检查（磁共振显像、SPECT、PET、纵隔镜检查、胸腔镜检查、其他细胞或病理检查、开胸肺活检）；预防与预后。

二、教学内容

（一）重点讲解：

肺癌的病理和分类；临床表现；影像学及其他检查（胸部影像学检查）。

（二）一般介绍：

肺癌诊断；鉴别诊断；影像学及其他检查（磁共振显像、SPECT、PET、痰脱落细胞检查、纤维支气管镜和电子支气管镜检查、针吸细胞学检查、纵隔镜检查、胸腔镜检查、其他细胞或病理检查、开胸肺活检、肿瘤标志物检查）；治疗（治疗原则）；流行病学；病因和发病机制；临床分期；预防与预后。

三.思考题

1、肺癌早期诊断线索。

2、试述肺癌的组织学分类及各自特点。

第十四章呼吸衰竭

一．目的与要求

（一）掌握：

呼吸衰竭的定义；分类；发病机制和病理生理（低氧血症和高碳酸血症的发生机制）；临床表现；治疗（治疗原则）。

（二）熟悉：

呼吸衰竭的病因；发病机制和病理生理（低氧血症和高碳酸血症对机体的影响）；治疗。

（三）了解：

呼吸衰竭的病因；临床表现与治疗原则。

二.教学内容

（一）重点讲解：

呼吸衰竭的定义；分类；发病机制和病理生理（低氧血症和高碳酸血症的发生机制）；临床表现；治疗（治疗原则）。

（二）一般介绍：

呼吸衰竭的病因；发病机制和病理生理（低氧血症和高碳酸血症对机体的影响）；治疗；呼吸衰竭的病因；临床表现与治疗原则。

三.思考题

1、呼吸衰竭的分类及治疗原则。

第三篇循环系统疾病

第二章心力衰竭

一、目的与要求

（一）掌握：

心力衰竭的病理生理机制、临床表现、治疗原则；急性心力衰竭的诊断和治疗。

（二）熟悉：

心超、胸片、BNP在心衰中的诊断价值；慢性心力竭的诊断和鉴别诊断；洋地黄类药物的作用机制、适应征及禁忌征，洋地黄中毒表现；ACEI、利尿剂、β受体阻滞剂、正性肌力药的适应症；心衰的分期与分级。

（三）了解：

心力衰竭的病因、类型和预防。

二、教学内容

（一）重点讲解：

心力衰竭的病理生理机制、临床表现；慢性收缩性、舒张性心力衰竭治疗原则和方法；急性心力衰竭的诊断和治疗；心力衰竭的诊断，特别是心超、胸片、BNP在心衰中的诊断价值；心力衰竭的鉴别诊断，如左心衰竭与肺部疾病的鉴别，右心衰竭与心包积液、肝硬化等的鉴别诊断；洋地黄类药物的作用机制，适应征及禁忌征，洋地黄中毒表现；ACEI、利尿剂、b受体阻滞剂、正性肌力药的适应症；心衰的分期与分级。

（二）一般介绍：

心力衰竭的病因、类型和预防。

三、思考题

1、常见的心力衰竭的诱因有哪些?

2、心源性哮喘与支气管哮喘如何鉴别诊断？

3、试述心力衰竭的NYHA分级。

4、试述急性左心衰的治疗原则？

第三章心律失常

一、目的与要求

（一）掌握：

房性早搏、室性早搏、心房扑动、心房颤动、室上性心动过速、室性心动过速、病态窦房结综合征、I-III度房室传导阻滞的心电图表现及治疗原则；常用抗心律失常药物的分类及适应症。

（二）熟悉：

室上性心动过速、室性心动过速的特征；心室扑动、心室颤动的心电图及处理原则；左、右束支传导阻滞的心电图特征。

（三）了解：

心脏传导系统的解剖结构；心律失常分类、病因及发生机制；窦性心律及窦性心律失常的常见原因；预激综合征的病因、心电图表现及治疗；心脏电复律、快速性心律失常的射频消融、起搏器植入术的适应症及起搏方式的选择；动态心电图、食道调搏、运动试验、临床心电生理检查的适应症。

二、教学内容

（一）重点讲解：

房性早搏、交界性早搏、室性早搏、心房扑动、心房颤动、室上性心动过速、室性心动过速、I-III度房室传导阻滞及左、右束支传导阻滞的心电图特征；病态窦房结综合征的诊断与治疗原则；室上性心动过速与室性心动过速的治疗原则；常用抗心律失常药物（特别是胺碘酮和倍他乐克）的适应症；心房颤动的治疗原则。

（二）一般介绍

心脏传导系统的解剖结构；心律失常分类、病因及发生机制；室上性心动过速、室性心动过速的鉴别；预激综合征的病因、心电图表现及治疗；心脏电复律、快速性心律失常射频消融、起搏器植入术的适应症及起搏方式的选择；动态心电图、食道调搏、运动试验、临床心电生理检查的适应症。

三、思考题

1、阵发性室上性心动过速的发病机制是什么？

2、室性心动过速发作时应如何救治？

3、房颤的治疗原则有哪些？

4、什么是心律失常的常见病因和临床表现？

第六章原发性高血压

一、目的与要求

（一）掌握：

高血压的定义和分级、危险分层；降压药的分类；降压治疗的目的及治疗原则。

（二）熟悉：

高血压的临床表现；常见的继发性高血压，如肾动脉狭窄、柯兴氏综合征、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症；高血压的并发症；高血压急症诊断标准及处理。

（三）了解：

高血压的病因、发病机制、病理改变情况。

二、教学内容

（一）重点讲解：

高血压的定义、分级、危险分层；高血压的临床表现；降压治疗的目的、治疗原则；降压药物的分类，各类降压药的代表性药物；常见的继发性高血压，如肾动脉狭窄、柯兴氏综合征、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症；高血压引起的心、脑、肾、大动脉等并发症；高血压急症诊断标准及处理。

（二）一般介绍：

高血压的病因、发病机制、病理改变情况。

三、思考题

1、常见的继发性高血压有哪几种？

各有什么临床特点？

2、常用降压药物有哪几类？

各有什么作用特点和副作用？

3、高血压急症如何处理？

第七章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病

一、目的与要求

（一）掌握：

稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛的临床表现特点；急性心肌梗死的临床表现、心电图表现、心肌坏死标记物，心肌梗死诊断依据、主要并发症及治疗原则；心肌梗死后再灌注治疗的适应症。

（二）熟悉：

急性冠脉综合症的概念及病理机制；稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛的处理原则；心绞痛与心肌梗死的鉴别，急性心肌梗死的鉴别诊断。

（三）了解：

冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因、分型、发病机制及病理生理过程；冠脉造影和冠心病介入治疗的适应症；ACEI、β受体阻滞剂、他汀类、抗凝剂的应用。

（四）自学：

动脉粥样硬化发病机制。

二、教学内容

（一）重点讲解：

稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛（包括变异性心绞痛）临床表现特点及处理原则；急性心肌梗死的临床表现、心电图表现、心肌坏死标记物，心肌梗死诊断依据、主要并发症、及治疗原则；心肌梗死后再灌注治疗的适应症（包括溶栓和经皮冠状动脉成形术）；急性冠脉综合症的概念及病理机制；心绞痛与急性心肌梗死的鉴别；急性心肌梗死的鉴别诊断。

（二）一般介绍：

冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因、分型、发病机制及病理生理过程；冠脉造影和冠心病介入治疗的适应症；ACEI、β受体阻滞剂、他汀类、抗凝剂等药物的应用；冠心病的预防。

三、思考题

1、胸痛应如何鉴别诊断？

2、急性心肌梗死的临床表现是什么，如何诊断？

3、急性心脏梗死的处理原则有哪些？

4、冠心病的二级预防包括哪些？

5、急性心肌梗死溶栓治疗的指征、禁忌证和疗效判断？

第八章心脏瓣膜病

一、目的与要求

（一）掌握：

二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全的血液动力学变化、体征、诊断及治疗原则。

（二）熟悉：

以上各种瓣膜病的鉴别诊断；心超对瓣膜病的诊断意义；各瓣膜病的用药特点、介入及手术指征。

（三）了解：

风湿性心脏病的趋势及预后；联合心瓣膜病的病理生理特点。

二、教学内容

（一）重点讲解：

二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全的血液动力学变化、体征、诊断、鉴别诊断及治疗原则；心超对瓣膜病的诊断意义；各瓣膜病的用药特点、介入及手术指征。

（二）一般介绍：

风湿性心脏病的趋势及预后，联合心瓣膜病的病理生理特点。

三、思考题

1、二尖瓣狭窄的临床表现特征，最有意义的辅助检查特征及如何治疗？

2、主动脉瓣关闭不全引起哪些周围血管征？

3、主动脉瓣狭窄与肥厚型梗阻性心肌病的临床鉴别要点？

4、主动脉瓣狭窄的并发症有哪些？

第九章感染性心内膜炎（远程）

一、目的与要求

（一）掌握：

感染性心内膜炎的诊断标准及治疗原则。

（二）熟悉：

感染性心内膜炎的临床表现、并发症、实验室检查。

（三）了解：

感染性心内膜炎的病因、发病机制及病理。

二、教学内容

（一）重点讲解：

感染性心内膜炎的临床表现、并发症、重要的实验室检查（包括血培养，免疫学检查，超声心电图检查等）；感染性心内膜炎的诊断标准及治疗原则（包括抗生素的应用原则及外科手术治疗适应症）。

（二）一般介绍：

感染性心内膜炎病因、发病机制及其病理。

三、思考题

1、感染性心内膜炎的并发症有哪些？

2、试述感染性心内膜炎的诊断标准及治疗原则。

第十章心肌疾病

第一节心肌病（原发性）

一、目的与要求

（一）掌握：

心肌病的定义、分类；扩张型心肌病的诊断及鉴别诊断；肥厚型心肌病的临床表现及心超特点。

（二）熟悉：

扩张型心肌病、肥厚型心肌病的治疗原则。

（三）了解：

常见的特异性心肌病。

限制型心肌病的临床表现

二、思考题

1、试述原发性心肌病的分型和临床表现。

2、试述扩张型心肌病的治疗原则。

3、试述肥厚型心肌病的治疗原则。

第三节心肌炎

一、目的与要求

（一）掌握：

病毒性心肌炎的临床特点、诊断。

（二）熟悉：

心肌炎的病因。

（三）了解：

心肌炎的病原性检查及治疗。

二、思考题

1、试述病毒性心肌炎的诊断标准。

第十二章心包疾病（远程）

一、目的与要求

（一）掌握：

急性心包炎的病因、临床表现及治疗原则。

（二）熟悉：

急性心包炎的心电图、心超表现。

（三）了解：

缩窄性心包炎的临床表现及治疗原则

二、思考题

1、试述急性心包炎的诊断和鉴别诊断。

第四篇消化系统疾病

第二章胃食管反流病（远程）

一、目的要求

（一）掌握：

胃食管反流病的定义、临床表现、并发症、诊断及治疗。

（二）熟悉：

胃食管反流病的病因和发病机制、实验室检查、鉴别诊断。

（三）了解：

胃食管反流病的流行病学、病理。

二、教学内容

（一）重点讲解：

定义，食管症状，并发症，Barrett食管，诊断依据，治疗。

（二）一般介绍：

食管外症状；病因和发病机制，实验室检查：

内镜；24h食管pH监测；食管吞钡X线检查；食管滴酸试验；食管测压。

主要鉴别诊断。

流行病学、病理、RE和NERD。

三、思考题

1、胃食管反流病的并发症有哪些？

2、简述胃食管反流病的治疗。

第四章胃炎（远程）

第二节慢性胃炎

一、目的与要求

（一）掌握：

慢性胃炎的分类、治疗原则。

（二）熟悉：

慢性胃炎的病因和发病机制、临床表现。

（三）了解：

胃炎的定义,慢性胃炎的病理及预后。

二、教学内容

（一）重点讲解：

慢性胃炎的分类；发病机制中HP的感染机制

（二）一般介绍：

临床表现；诊断；治疗原则。

病因和发病机制。

主要的组织病理学特征；胃镜及胃镜下活组织检查是最可靠的诊断方法。

异型增生的治疗。

（三）一般介绍：

定义，流行病学，预后。

三、思考题

1、慢性胃炎的分类。

2、慢性胃炎根除Hp治疗的适应证。

第五章消化性溃疡

一、目的要求

（一）掌握：

本病的定义、临床表现；本病的诊断和鉴别诊断。

（二）熟悉：

本病的病因和发病机制；特殊类型的消化性溃疡；实验室和其它检查；并

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